C反应蛋白在COPD急性加重期的临床价值

目的 验证慢性阻塞性疾病（ＣＯＰＤ）急性加重期，Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）作为观察指标的价值，方法 ＣＯＰＤ急性加重期患者４０例，均为抗生素治疗有效且中余未换用其它抗生素，入院后ｄ１，３，５，７，１４分别检测ＣＲＰ，ＷＢＣ，ＥＳＲ，入院时及入院后ｄ７，１４摄Ｘ射线胸片，同时观察日最高体温和咳嗽频率，难度，痰粘度及肺部体征。结果 入院时ＣＲＰ均〉８．０ｍｇ／Ｌ，阳性率为１００％，与ＷＢＣ，ＥＳＲ，Ｔ的阳性     

老年COPD急性加重期血清C—反应蛋白的临床意义

目的 探讨老年COPD急性加重期胸片、痰细菌学与C－反应蛋白（CRP）的相互关系。方法 利用免疫化学方法快速定量测定47例高龄老年COPD急性加重期患者的血清CRP,并行X线胸片检测和痰细菌培养。结果 47例患者中胸片示肺炎占57．5％。肺纹理增多者占42．5％。66．0％ 伴有发热（31例）。按CRP值高低将患者分成3组,A组：CRP＜8mg/L,B组：CRP9－39mg/L,C组：CRP＞40mg/L。C组中肺炎的例数明显多于A组和B组,分别为21、3和3例（P＜0．05）。C组和B组的发热例数明显高于A组,分别为24、6和1例（P＜0．01）。27例痰培养出致病菌,阳性分离率为57．5％（27／47）。A、B、C3组,痰菌阳性分离率分别为14．3％、54．6％和72．4％,各组之间的差异有显著性（P＜0．05）。结论 CRP的升高与肺炎的发生率、发热的例数、致病菌株数的检出率呈正相关（分别为P＜0．05,P＜0．01,P＜0．05）。证实CRP与感染严重程度呈正相关,与致病菌感染显著相关。     

C反应蛋白在COPD急性加重期的临床价值

验证慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性加重期,Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）作为观察指标的价值一方法ＣＯＰＤ急性加重期患者４Ｄ例,均为抗生素治疗有效且中途未换用其它抗生素。人院后ｄ１。３、５、７、１４分别检测ＣＲＰ、ＷＢＣ、ＥＳＲ,人院时及人院后ｄ７、１４摄Ｘ线胸片,同时观察日最高体温和咳嗽频率、难度、痰粘度及肺部体征。结果人院时ＣＲＰ均＞８．０ｍｇ／Ｌ,阳性率为１００％,与ＷＢＣ、ＥＳＲ．Ｔ的阳性率相比差异有显著性（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）,ＣＲＰ在ｄ１、３、５、７、１４天时分别为６３．８±２０．２、４２．０±１４．０、２３６±７．１、１０．７±３．５、３．１±０．７ｍｇ／Ｌ,峰值在第１天,随炎症好转ＣＲＰ逐渐下降,ＣＲＰ的变化与日最高体温的变化有良好相关性（ｒ＝０．７１Ｐ＜０．０５）,与其它观察指标无相关性（Ｐ＞０．０５）。结论ＣＲＩ,在ＣＯＰＤ急性加重期是一个良好的观察指标,可反映抗生素的即时疗效,比ＷＢＣ、ＥＳＲ更迅速且敏感,与日最高体温变化有较好的相关性。     

C反应蛋白检测在COPD急性加重期的诊断价值分析

目的:观察CRP检测在COPD急性加重期中的诊断价值,并与WBC,ESR指标在检测感染阳性率,治疗效果以及疾病预后等方面进行对比,讨论其优势所在及优势机制.方法:选择60例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,入院即做胸片检查,次日清晨空腹抽取静脉血3ml,测定WBC,ESR,CRP,使用抗生素抗感染7天后再次检测WBC,ESR,CRP等指标,治疗过程中我们根据患者症状辅以使用支气管扩张剂,茶碱以及地塞米松等药物控制呼吸困难,止咳化痰以缓解症状,另外选取COPD缓解期的住院患者作为对照组进行对比研究,主要比较CRP,WBC,ESR指标在检测感染阳性率,治疗效果以及疾病预后的优势.结果:研究组患者经过治疗后CRP降至正常,变化有显著差异(P<0.01),两组治疗后对比CRP浓度(P>0.05),无统计学意义.两组血沉的浓度在治疗后有所下降,统计学上有差异(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05),研究组白细胞的变化具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较具有统计学意义(P<0.05),三种检测指标中CRP的下降幅度具有显著的统计学意义(P<0.01);WBS,ESR治疗后组间检出率具有统计学意义(P<0.05).结论:动态监测血清CRP对于评价AEAECOPD急性加重期患者病情,具有检测阳性率高,不受药物影响并且能够预测预后的临床意义.     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的急性加重期关系的探讨

目的 :探讨C反应蛋白 (CRP)在判断老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的急性加重期时的作用。方法 :检测慢性阻塞性肺疾病的急性加重期的 4 5名老年患者C反应蛋白、白细胞计数、血沉、体温和临床表现 ,并进行比较 ;同时给予抗生素治疗 ,并比较治疗前后这些指标的变化情况。结果 :C反应蛋白在患者入院时的阳性率为 95 5 6 % ,明显高于其他常规指标 ,并与临床的症状和体征相一致。在治疗后 ,CRP在常规检测指标还未有显著变化时已经明显下降 ,其治疗前后的差异具有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 :CRP作为反映细菌性感染的敏感指标 ,对COPD急性加重期的早期发现、反映抗生素疗效方面具有重要意义。     

测定C反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期COPD的临床意义

目的：探讨测定C反应蛋白（ C－reactive protein,CRP）在急性加重期慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床意义。方法：回顾性分析60例急性加重期的COPD患者的血液检测结果。分别在患者入院后第2天及经抗生素抗感染治疗后采血,同时动态监测患者的中性粒细胞百分比、白细胞计数、血沉及CRP浓度的变化情况。组间均数采用卡方检验分析,以P＜0．05为统计学具有显著性差异。结果：急性加重期COPD患者的CRP浓度明显高于经抗生素抗感染控制期的COPD患者（P＝0．007）;CRP浓度的阳性率明显高于其他血液常规检测指标,两两间具有统计学差异（P＜0．05）。结论：CRP浓度对急性加重期COPD患者的感染极为敏感,并有望成为今后判断COPD患者疗效及其感染的早期发现的指标之一。     

老年COPD急性加重期C—反应蛋白和触珠蛋白的临床意义

文章对26例老年COPD急性加重期的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和触珠蛋白(haptoglobin,Hp)测定作出评价(年龄75±8岁)。除了痰细菌培养外,都作了CRP、Hp、ESR、Fg、周围白细胞计数和分类、血气分析、体温和胸片检查。26例CRP全部升高,(25.58±15.37μg/ml),经治疗后CRP下降(5.34±2.96pg/ml)(P<0.01),且与白细胞下降之问有一定相互关系(r=0.60,P<0.01)。24例Hp增高(>372mg/dl),16例ESR增高(>12mm/h)。Hp增高例数明显多于ESR增高例数(x~2=6.93 P<0.01)。ESR增高者Hp全部增高,二者增高值间有一定相互关系(r=0.54,P<0.05)。老年COPD急性加重时,CRP是敏感和可靠的早期客观炎症指标。Hp是稳定和敏感的活动性炎症指标。     

免疫球蛋白与急性时相蛋白检测在COPD急性加重期的临床意义

目的 探讨血清免疫球蛋白与急性时相蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床意义.方法 应用免疫散射比浊法对40例COPD 急性加重期患者进行血清免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)与急性时相蛋白(CRP、AAG、HP、CER、TRF、C3及C4)浓度检测,并与30 例健康对照组进行比较.结果 COPD急性加重期患者血清IgA和TRF的水平明显低于健康对照组(P<0.05);血清IgM、CRP、HP、C3、AAG的含量均明显高于健康对照组(P<0.05).结论 血清IgA 、IgM、CRP、AAG、 HP、TRF及C3的检测有助于COPD急性加重期的早期诊断.     

C反应蛋白在COPD急性感染监测中的临床价值

目的:观察C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性感染监测中的临床价值。方法:分别检测42例慢性阻塞性肺疾病患者急性期及治疗缓解期的CRP,血沉、白细胞计数和中性分类等指标,同时选择40例健康体检者作为对照组。结果:CRP阳性率明显高于血沉、白细胞总数及中性粒细胞分类的阳性率(P<0.05);COPD急性期CRP较对照组明显升高(P<0.05),治疗缓解期CRP明显下降,与对照组CRP比较无明显差异性(P>0.05)。结论:CRP是一种慢性阻塞性肺疾病患者急性感染的敏感性指标,可早期发现、早期诊断COPD,并且可准确评估感染严重程度和治疗疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白测定的临床意义.方法 选取我院2012年4月～2013年12月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者做为研究对象.根据是否需入住ICU分为ICU组30例,非ICU组60例,其中非ICU组再根据入院时痰液颜色将慢性阻塞性肺炎病急性加重期（AECOPD）患者分为脓痰组30例、非脓痰组30例.对比治疗前后三组患者的血清PCT与CRP浓度指标变化情况对预后的影响,浓痰组与非浓痰组抗生素药物的使用情况.结果 ICU组的治疗后血清PCT与CRP浓度水平降幅优于非ICU组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.脓痰组患者治疗中抗生素药物使用时间与患者使用人数显著高于非脓痰组,差异具统计学意义（P＜0.05）.结论 AECOPD患者治疗前后联合检测血清PCT、CRT水平,可提高重症感染病例诊断率,指导抗生素的使用及减少患者停药指征.     

N-乙酰半胱氨酸辅助治疗AECOPD的疗效及其对患者血清CRP的影响

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及其对患者血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择我院内一科于2014年10月至2016年6月间收治的AECOPD患者86例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组患者予抗感染等常规治疗,观察组在此基础上加用乙酰半胱氨酸颗粒治疗,疗程2周.比较两组患者临床疗效及治疗前后血清CRP的变化.结果 观察组的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后血清CRP水平为(8.69±3.94)mg/L、(14.28±5.86)mg/L,明显低于治疗前的(21.52±8.33)mg/L、(20.65±7.26)mg/L,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可降低血清CRP水平,提高临床疗效.     

1曼性阻塞眭肺疾病患者血浆CRP浓度变化研究

目的探讨血浆C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者中的浓度变化,从而观察血浆C-反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病病情严重程度的相关性。方法选择2009年1月～2010年1月在我院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者68例,设为慢性阻塞性肺疾病组,正常对照组49例：采取免疫比浊法测定血浆C-反应蛋白,所有患者均测定肺功能。结果慢性阻塞性肺疾病组血浆C-反应蛋白浓度明显高于正常对照组,且均随慢性阻塞性肺疾病严重程度的加重而显著增加。结论血浆C-反应蛋白水平在慢性阻塞性肺疾病患者中明显升高,且与慢性阻塞性肺疾病的严重程度有明显相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化与C反应蛋白水平的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能变化与与C反应蛋白水平的相关性。方法选取符合标准的COPD患者及健康者,进行FEV1、FVC和FEV1/FVC的测定;运用ELISA检测法进行CRP浓度的测定。结果 COPD患者血清与晨痰中的CRP浓度变化呈现正相关性(r=0.625,P均<0.05)。COPD患者FEV1肺功能损伤程度与晨痰、血清中CRP浓度变化呈负相关性(r=-0.620和r=-0.725,P均<0.05),FEV1/FVC肺功能损伤程度与晨痰及血清中CRP浓度亦呈负相关(r=-0.610和r=-0.642,P均<0.05)。结论 COPD患者CRP浓度升高与肺功能损伤存在相关性。     

血清超敏C反应蛋白、和肽素及血清淀粉样蛋白A水平对评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期转归的价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、和肽素及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平对评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者近期转归的价值。方法选取COPD急性加重期患者101例,于患者入院时、疾病缓解期和出院后6个月分别检测血清hs-CRP、和肽素及SAA水平,并对血清hs-CRP、和肽素及SAA水平与慢性阻塞性肺疾病全球倡仪(GOLD)分级、患者一般资料及治疗效果的关系进行分析。结果急性加重期、缓解期和出院后6个月患者血清hs-CRP、和肽素及SAA水平比较差异有统计学意义(P<0.01);急性加重期患者血清hs-CRP、和肽素及SAA水平显著高于缓解期和出院后6个月,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6个月患者血清SAA水平显著低于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05);缓解期患者血清hs-CRP及和肽素水平与出院后6个月时比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同GOLD分级患者血清hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.01),GOLD分级Ⅲ级患者血清hs-CRP水平显著高于Ⅰ级和Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05),GOLD分级Ⅳ级患者血清hs-CRP水平显著高于Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同GOLD分级患者血清和肽素及SAA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清hs-CRP水平与COPD患者的病程和白细胞计数呈正相关(P<0.05),血清和肽素水平与白细胞计数呈正相关(P<0.05),血清SAA水平与病程呈正相关(P<0.05)。入院时患者血清hs-CRP水平与患者的住院时间、住重症监护病房(ICU)人数、住院死亡人数、6个月内死亡和恶化人数、6个月内恶化时间均无明显的相关性(P>0.05)。血清和肽素水平与患者的住院时间、住ICU人数、6个月内死亡和恶化人数、6个月内恶化时间有明显的相关性(P<0.05,P<0.01)。血清SAA水平与住ICU人数、6个月内死亡人数有明显的相关性(P<0.05,P<0.01)。结论血清和肽素水平与COPD患者的住院时间、病情严重程度、疾病的转归密切相关,可以作为评价COPD患者病情的生物标志物。     

布地奈德氧驱动雾化对COPD急性加重期患者治疗的临床观察

目的观察布地奈德雾化对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者治疗的临床疗效。方法95例COPD急性加重期（肺功能FEV，在60％～25％）住院患者随机分布地奈德雾化治疗组、甲强龙针剂静脉推注组和对照组。观察3组患者在入院时、入院第3天和第5天的临床表现、肺功能和动脉血气变化及副作用情况。结果入院后第3天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、PaCO2改善程度均优于空白对照组（F=6.06、17.20，均P〈0．05）；第5天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、FEV1和PaO2、PaCO2改善程度均明显优于空白对照组（F=16．91、4.28、8．40、16．29，均P〈0．05），而布地奈德组与甲强龙组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。布地奈德组的副作用明显少于甲强龙组（X^2=5．71，P〈0．05），与对照组相仿（X^2=0．24，P〉0．05）。结论布地奈德雾化治疗是COPD急性加重期患者激素治疗的有效选择。     

C-反应蛋白联合降钙素原对慢性阻塞性肺病急性加重期中细菌感染的诊疗价值

目的：观察慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD) 患者血清中C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降钙素原(procalcitionin,PCT)的水平变化,探讨CRP联合PCT检测在 AECOPD细菌感染中的诊疗价值。方法：选取湖南师范大学附属湘东医院呼吸科2011年1月至2012年12月间收治的369 例AECOPD患者,对比200例感染患者及169例非感染患者治疗前后血清CRP,PCT,白细胞总数(WBC),血沉(ESR) 及中性粒细胞百分比(N)指标变化情况,分析CRP及PCT水平变化与AECOPD细菌感染的关系。结果：感染组AEPOD 患者治疗前CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平均显著高于非感染组AECOPD患者(P<0.05或P<0.01),ESR水平差异无 统计学意义(P>0.05)。感染组AECOPD患者CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后感染 组患者CRP,PCT,WBC及N的水平显著高于非感染组患者(P<0.05),而ESR水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 PCT与CRP,ESR,WBC呈正相关(r分别为0.46,0.38,0.20;P<0.05),与N无关;CRP与WBC,N及ESR呈正相关(r分 别为0.56,0.43,0.30;P<0.05)。结论：CRP联合PCT检测是判断AECOPD患者是否合并细菌感染敏感性较高、特异性 较强的指标,同时也为AECOPD患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察常规疗法加用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效和安全性.方法 80例AECOPD的患者随机分为治疗组40例,在常规治疗基础上加多索茶碱0.2 ivgtt,每日1次,连用7天;对照组40例,在常规治疗基础上,加用氨茶碱0.25 ivgtt,每日1次,连用7天.结果 治疗组总有效率为...     

低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效初探

目的:分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗凝治疗中的应用价值。方法:将92例AECOPD患者随机分成对照组和治疗组,每组各46例。治疗组患者在对照组常规治疗基础上予低分子肝素4 000 U皮下注射,每天2次,治疗7 d。观察治疗前后患者肺功能指标FEV1及FEV1/FVC%,血气分析指标Pa O2、Pa CO2,血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血D-二聚体水平的变化情况。结果:两组FEV1、FEV1/FVC%、Pa O2、Pa CO2、hs-CRP和血D-二聚体水平治疗前后比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗AECOPD效果明显。