C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值分析

目的观察CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中具有的诊断价值,并与WBC,ESR指标在检测感染阳性率。治疗效果以及疾病预后等方面进行对比,讨论其优势所在及优势机制。方法选择60例确诊为急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,人院后测定WBC,ESR,CRP,使用抗生素抗感染7d后,选取COPD缓解期的住院病人作为对照组进行对比研究,检测WBC,ESR,CRP等指标。结果3种检测指标中CRP的下降幅度差异有统计学意义（P〈0．01）;WBS,ESR治疗后组间检出率差异有统计学意义（P〈O．05）。结论动态监测血清CRP对于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情,具有检测阳性率高,不受药物影响并且能够预测预后的临床意义。     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的急性加重期关系的探讨

目的 :探讨C反应蛋白 (CRP)在判断老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的急性加重期时的作用。方法 :检测慢性阻塞性肺疾病的急性加重期的 4 5名老年患者C反应蛋白、白细胞计数、血沉、体温和临床表现 ,并进行比较 ;同时给予抗生素治疗 ,并比较治疗前后这些指标的变化情况。结果 :C反应蛋白在患者入院时的阳性率为 95 5 6 % ,明显高于其他常规指标 ,并与临床的症状和体征相一致。在治疗后 ,CRP在常规检测指标还未有显著变化时已经明显下降 ,其治疗前后的差异具有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 :CRP作为反映细菌性感染的敏感指标 ,对COPD急性加重期的早期发现、反映抗生素疗效方面具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白与WBC、肺功能变化的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者急性加重期与稳定期血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）含量的变化及C反应蛋白与WBC、肺功能变化的临床意义。方法选择COPD患者68例,比较其治疗前后血清CRP水平及患者WBC总数和相应肺功能FEV1%、FEV1/FVC。结果 COPD急性加重期CRP为（48.8±13.2）mg/L,缓解期为（13.6±7.1）mg/L,差异有统计学意义。CRP与肺功能FEV1%、FEV1/FVC呈负相关。结论 C反应蛋白可作为COPD急性期感染的敏感指标,也可反映COPD感染治疗效果评价指标,亦可对COPD严重程度分级有一定指导意义。     

C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义

目的 研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的诊断意义和临床价值.方法 检测46例COPD患者在疾病急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平,同时行血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、红细胞沉降率(ESR)检测及胸片.结果 AECOPD患者CRP阳性率为72.1%,显著高于WBC、N、ESR的阳性发现率(P＜0.01).在治疗后,CRP在常规检测指标还没有显著变化时已经明显下降,其治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断及严重程度评估的灵敏指标.     

C反应蛋白检测在监测慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用糖皮质激素治疗临床研究

目的:探讨CRP(C反应蛋白)检测在监测COPD(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期使用糖皮质激素治疗中炎症控制的临床应用价值。方法:使用糖皮质激素及未使用糖皮质激素治疗细菌感染引起COPD急性加重期患者,记录治疗前后血白细胞(WBC)、CRP浓度、血沉。结果:使用激素及未使用激素治疗前后的WBC、CRP浓度、血沉有显著性差异(P<0.05),但使用激素治疗后WBC是升高的。结论:CRP可作为观察COPD急性加重期使用糖皮质激素治疗中炎症控制的敏感指标。     

COPD急性加重期CRP、WBC、中性粒细胞比例检测的意义及比较

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞比例（N％）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重期患者71例,比较治疗前及自觉症状好转时血清CRP水平、末梢血WBC总数、N％动态变化情况,观察上述指标在急性加重期的阳性率以及自觉症状好转时的阴性率。结果（1）CRP、WBC、N％水平在自觉症状好转时均明显低于COPD急性加重期（P均〈0．01）。（2）COPD患者急性加重期CRP、N％阳性率均高于WBC阳性率,且与后者比较均具有统计学差异（P均〈O．01）。（3）OPD患者经治疗自觉症状好转时CRP、WBC阴性率均高于N％阴性率,且与后者比较均具有统计学差异（P均〈0．01）。结论血清CRP既可作为COPD患者急性加重期感染的敏感指标,又是反映急性加重期治疗效果的早期评判指标。     

CRP检测在慢性阻塞性肺病急性加重期中的应用价值

目的：探讨C反应蛋白（cRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加熏期（AECOPD）中的临床应用价值。方法：检测30例COPD急性加重期患者治疗前后CRP浓度、白细胞计数（WBC）,并与正常对照组比较。结果：AECOPD患者在治疗前检测CRP水平明显升高,治疗后恢复正常,两者比较有统计学差异（P〈0．05）,治疗后CRP水平与正常对照组比较,无统计学差异（P〉0．05）。AECOPD患者使用激素治疗后WBC较治疗前升高（P〈0．05）。结论：CRP参与COPD急性加重期炎症过程,有利于AECOPD的早期诊断,帮助判断COPD的病情是否存在高危险,有效观察疗效和预后判断。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血超敏C反应蛋白指标变化观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期外周血超敏C反应蛋白（hs—CRP）指标变化。方法连续选择COPD急性加重期患者33例,开始治疗前进行血清hs—CRP检测,并与同期住院27例COPD缓解期患者和31例健康体检者相同检测比较。结果COPD急性加重期患者血清hs—CRP浓度明显高于COPD缓解期患者和对照组,同时COPD缓解期患者血清hs—CRP浓度也明显高于对照组（P均〈O．01）。结论COPD患者急性加重期存在明确的外周血hs—CRP水平高表达。     

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重住院患者79例,比较其治疗前后血清CRP水平、白细胞总数（WBC）和肺功能（FEV1%预计值）动态变化情况。结果血清CRP和WBC水平在急性加重期较正常组显著升高（P〈0.01）、治疗缓解组较治疗前明显降低（P〈0.01）,未缓解组血清CRP水平无明显变化、WBC较治疗前明显降低（P〈0.05）。治疗前和未缓解组血清CRP阳性率明显高于WBC（P〈0.001）,缓解组CRP阳性率明显低于WBC（P〈0.05）;结论血清CRP测定可作为评价COPD急性加重期患者感染的客观指标,优于WBC等指标,可作为治疗效果评判的重要标志物。     

老年AECOPD患者C反应蛋白和纤维蛋白原检测的意义

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的一种呼吸系统疾病,其患病率和病死率逐年升高。老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者由于基础病多,更易造成血液的高凝状态和感染的加重。纤维蛋白原（Fib）是反应高凝状态的重要指标,C反应蛋白（CRP）是一种急性期的反应蛋白,急性炎症发生后,4—6小时内迅速升高,当感染控制后,CRP数值下降,甚至达到正常水平,是反映各种原因引起的炎症和组织损伤的重要指标。本研究主要通过检测AECOPD患者的Eb及CRP水平,探讨其动态变化在慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗监测中的作用。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发肺栓塞和／或深静脉血栓的机制研究

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期继发肺栓塞（ PTE）和/或下肢静脉血栓形成（ DVT）的炎症机制。方法将上海市肺科医院2008年1月至2012年12月期间收治的26例老年高风险COPD急性加重期继发PTE和/或DVT的患者作为血栓组;另选择同期就诊于门诊的26例低风险COPD稳定期患者作为对照组。对入选患者的血常规、血黏度、血D-二聚体、纤维蛋白原、血气分析、外周血细胞因子、ESR、CRP进行对照分析。结果两组患者症状无特异性,以咳嗽、咳痰、胸闷、气促为主;血栓组患者血中性粒细胞百分比、D-二聚体、纤维蛋白原、IL-6、肿瘤坏死因子、CRP、ESR、低切和高切血黏度均值高于对照组（ t＝3.339、2.700、2.207、2.431、2.257、2.143、2.223、2.797,均P＜0.05）,PaO2低于对照组（t＝4.312,P＜0.05）。血栓组患者外周血IL-6水平与D-二聚体、纤维蛋白原、低切血黏度呈正相关（r＝0.437、0.624、0.429,均P＜0.05）;血栓组患者外周血肿瘤坏死因子水平与纤维蛋白原、低切和高切血黏度呈正相关（r＝0.624、0.519、0.513,均P＜0.05）;血浆CRP与D-二聚体、纤维蛋白原、IL-6、肿瘤坏死因子呈正相关（r＝0.478、0.541、0.533、0.491,均P＜0.05）。结论老年高风险COPD患者急性加重期继发血栓性疾病存在显著的炎症反应;IL-6、肿瘤坏死因子可能在促进COPD急性加重期继发血栓疾病过程中起重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的:探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)不同时期的水平变化及其临床应用价值。方法:检测64例COPD急性加重期患者(AECOPD)与62例缓解期患者的血清CRP水平、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比值(NE%)。结果:AECOPD患者CRP为(53.8±15.3)mg/L,缓解期为(6.4±5.8)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);AECOPD患者CRP阳性率为96.88%,显著高于WBC和NE%的阳性率(P<0.01和P<0.05)。结论:COPD患者CRP值在急性加重期明显升高,血清CRP水平是AECOPD诊断的优选指标。     

糖化血红蛋白的测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义

目的：探讨分析糖化血红蛋白的测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义。方法选取2011年9月—2014年7月在该院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人（A组）32例,慢性阻塞性肺疾病稳定期病人（B组）50例,正常对照（C组）30例,分别测定其糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体,探讨分析糖化血红蛋白对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义。结果 A组的糖化血红蛋白为（5.87±0.72）%, B组的糖化血红蛋白为（5.21±0.59）%, C组的糖化血红蛋白（5.14±0.52）%;A组血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（2.81±1.21）ng/mL、（119.27±11.24）mg/L和（3.21±0.18）mg/L,B组的血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（0.81±0.24）ng/mL、（9.48±3.27）mg/L和（0.57±0.21）mg/L, C组的血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（0.59±0.23）ng/mL、（8.71±2.98）mg/L和（0.49±0.27）mg/L;A组的糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体都明显高于B组和C组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体联合检测有助于早期判断慢性阻塞性肺疾病急性加重,有助于改善慢性阻塞性肺疾病的预后。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床分析

目的对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核（PTB）的临床特点进行回顾性分析。方法 2006年7月-2012年7月本院呼吸内科收治的老年COPD并发肺结核患者48例,其中活动性PTB（A组）23例,陈旧性PTB（B组）25例,另选择同期住院COPD患者无结核（C组）26例。分析比较上述各组患者各临床相关指标以及住院时间、住院费用等。结果与C组相比,B组感染指标血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）较高,营养学指标血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）和体重指数（BMI）较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;而B组感染指标ESR、CRP高于A组,营养学指标Hb、ALB低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;老年COPD合并PTB患者住院时间长、住院费用高。结论肺结核影响老年慢性阻塞性肺疾病的临床进程,主要表现为COPD合并PTB病情重以及营养状态较差、住院时间较长及住院费用高。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度高碳酸血症的初步观察

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并重度高碳酸血症的可行性。方法19例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组，常规治疗加BiPAP治疗10例（实验组），常规治疗9例（对照组），观察两组患者的临床症状、辅助检查、血气分析结果、疗效等。结果AECOPD并重度高碳酸血症的Ⅱ型呼吸衰竭病情危重患者治疗有效率80．0％，对照组22．2％（P=0．023）。结论正确应用BiPAP治疗AECOPD并重度高碳酸血症患者，能降低病死率，缩短住院时间，是AECOPD并重度高碳酸血症患者的有效治疗方法之一。     

血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗中的应用价值。方法将90例AECOPD患者随机分为两组,各45例。观察组根据PCT检测指标给予抗生素治疗,对照组根据超敏C反应蛋白（hsCRP）和（或）白细胞（WBC）指标给予抗生素治疗,观察两组治疗前及治疗8 d后PCT、hs-CRP及WBC指标变化,以及抗生素使用时间、住院时间及治疗效果等。结果治疗8 d后,两组PCT、hs-CRP及WBC指标均较治疗前明显下降（P〈0.01）,且观察组PCT水平低于对照组（P〈0.01）;观察组抗生素使用时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论PCT检测对AECOPD抗生素的使用具有较高的临床指导价值,可规范抗生素的合理应用,缩短抗生素的使用时间以及患者的住院时间。     

C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值

目的：测定C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）不同分期中静脉血数值的变化,了解其在本病的价值。方法104例入组病例平行分为COPD急性加重期（AECOPD）组、COPD稳定期（S-COPD）组和健康对照组,分别检测3组患者静脉血CRP,对各组数据作出统计学分析;对AECOPD组治疗前、后CRP结果作出受试者工作曲线（ROC曲线）。结果 CRP在AECOPD组治疗前明显高于治疗后和其他两组,差异有统计学意义（P ＜0．005）;AECOPD组治疗后CRP较S-COPD组未见明显差异（P＞0．05）;S-COPD组CRP明显高于健康体检组（P ＜0．005）;根据ROC曲线,选择CRP＞14．6 mg/L为停用抗菌药物界值,敏感性和特异性分别为91％和93％,ROC曲线下面积（AUC）为0．892。结论 CRP在COPD患者不同分期存在显著变化,可以作为AECOPD患者停用抗菌药物的检测指标之一。     

氨溴索对老年慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效对比

［摘要］目的　比较2种剂量的盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效．方法　采用随机数字法将2012年5月至2014年5月在荆州市第一人民医院110 例老年慢性阻塞性肺病加重期患者分为小剂量组和大剂量组,小剂量组（56例）给予盐酸氨溴索30 mg,2 次/d,连续10 d 静脉滴注;大剂量组（54例）给予盐酸氨溴索60 mg /次,2 次/d,连续10 d 静脉滴注;并对2种剂量盐酸氨溴索的临床疗效进行观察．结果　大剂量盐酸氨溴索的临床总有效率（85.19%） 明显高于小剂量组（75.00%）,2组存在差异有统计学意义（P＜0.05）;在不良反应方面,大剂量盐酸氨溴索的不良反应发生率（ 4.26%）与小剂量组（ 2.08%）相比未见统计学差异（P＞0. 05）．结论　大剂量盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺病加重期疗效显著,安全性高．     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清中IL-32、CRP的变化及其意义

目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）患者血清IL-32和CRP的含量变化及临床意义。方法分别检测33例AECOPD患者治疗前后及20例健康体检者外周血,采用双抗体 ELISA法测定 IL-32,免疫比浊法测定CRP。结果 AECOPD患者治疗前血清IL-32为（126．44±86．69） pg/mL,CRP水平为（40．8±21．1） mg/L,明显高于治疗后（均P〈0.05）;且治疗前血清IL-32、CRP水平较正常对照组显著增高（P〈0.05）;治疗后血清IL-32、CRP水平仍高于正常对照组（P〈0．05）。结论动态监测血清IL-32、CRP变化对于评价AECOPD患者病情具有一定的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病与血浆同型半胱氨酸的相关性

目的：通过监测不同病期患者血浆中同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平的变化,探讨其在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）病情监测、预后评价、预防的临床意义。方法：2006年1月至2009年12月,以本院住院的COPD急性发作期患者103例作为急性发作期组,72例COPDI临床缓解期患者为缓解期组,68例健康体检者作为对照组采用酶联免疫吸附法检测3组受检者血浆中HCY的水平变化,同时检测受检者的动脉血气、吸烟指数、体质量指数、肺功能、心脏彩色多普勒等,并对结果进行分析比较。结果：COPD急性发作期和临床缓解期HCY含量显著高于正常对照组[（37．43±25．69）μmol／L．（24．56±8．98）μmol／L,（11．28±1．95）μmol／LP〈0．01]。COPD急性发作期HCY含量显著高于临床缓解期（P〈0．01）,合并肺心病的COPD急性发作期患者HCY含量显著高于未合并肺心病患者（P〈0．01）。结论：COPD患者存在高同型半胱氨酸血症,血浆HCY参与了COPD的病理生理过程,通过监测HCY,可以反映COPD的病情变化,对预测COPD的高危状态有一定的参考价值。