中药传统丸散剂的制备方法

在长期临床工作中,许多老中医在治疗慢性疾病时采用传统的剂型,如丸剂和散剂给药,患者容易接受,减少了煎煮时药物成分的丢失和长期服药的痛苦,兼之丸剂、散剂服药次数少,药效持久,携带方便,不易变质等特点.     

"免煎中药颗粒"在临床应用中存在的问题

所谓“免煎中药颗粒”（以下简称“免煎颗粒”）是指按照中药制剂浸提法,选用适当的溶媒和程序,将中药饮片中的可溶性有效成分浸出,经浓缩干燥,按一定比例制成的散剂或颗粒剂。单味定量包装,供药剂人员遵临床医嘱随证处方,按规定剂量调配给病人直接服用。“免煎颗粒”不需煎煮,即服即冲,将中医药传统的汤剂,转变成为一种快捷、简单、方便的剂型,是重要汤剂改革的一项尝试。在临床应用中“免煎颗粒”剂型改革还需要解决几个问题。     

制备蜜丸经验谈

药材粉碎后与蜂蜜混合，制成内服丸剂谓之“蜜丸”，蜜丸是我国用药传统中的一个主要剂型。李杲说：“炼蜜九者，取其迟化”因调制蜜丸时水少蜜稠，所以较散剂就“迟化”了。这也就是丸剂的主要特点之所在，即在胃肠道中缓慢崩解，逐渐释放药物，吸收显效迟缓，作用持久，对剧毒、刺激性药物，可延缓吸收，减低了毒性和不良反应。蜜丸是中成药首位，大约占三分之一左右，同时也是我院制剂室产品中的首位，由于制备简单，服用携带方便疗效确切，深受病人的喜爱，现将本人多年制备“蜜丸”中的点滴经验介绍如下：     

中药剂型与药效的关系

相同的中药方剂，由于配制剂型的不同，服后产生的药效、持续时间、作用特点都可能出现较大的差异。如果使用途径不同，甚至还会出现相反的作用，如天花粉口服剂清热化痰，注射剂仅可用于中期妊娠死胎引产。古人认为：“汤者荡也，去大病用之。散者散也，去急病用之。丸者缓也，不能速去之。“充分肯定了选择剂型对发挥疗效的重要作用。即使同为丸剂，临床应用中选择水丸取其易化，蜜丸取其缓化，糊丸取其迟化，蜡丸取其难化。因此，只有充分认识到剂型与疗效问的内在联系，才能正确选取中药制剂，以增疗效。     

甘露消毒胶囊

本品属中药8类新药,为中成药二次开发。具有芳香化浊、清热解毒功效、用于暑湿蕴结、身热肢酸、胸闷腹胀、尿赤黄疸,相当现代医学的流行性感冒。原剂型丸剂在临床应用广泛,为传统的中医经典方,其处方严谨,并经历了多年医疗实践检验证明疗效确切,为历代医家所喜用及现代临床医家所推崇。本制剂的处方曾为治疗“非典”时的处方之一,药效试验表明有明显的退热作用,并有清瘟解毒的功效。因受剂型、生产规模及其他因素影响,暑湿感冒及流行感冒患者服用受到限制。为了更好的发挥这一疗效确切的传统方剂的作用,结合当前本疾病发病率高的趋势,将原剂型丸剂依据药物中有效成分,应用现代药剂技术手段研制甘露消毒胶囊。将会给患者带来一个疗效好、剂量小、剂型易于接受的中药新药。新药技术特点组方特点为著名医著方剂,组方具备了配伍严谨,经历了多年临床实践检验证明疗效确切,确是治疗暑湿感冒的良方。1．服用剂量小：每服剂量3粒(总质量1．26g),原丸剂剂量每服6g(丸质量6g)。新制剂患者容易接受和便于患者服用。2．溶解速度快：7min內全部溶散,快速吸收而迅速起效。3．生物利用度高:对药材进行了精制,有效成分得到了提取浓缩,有利于吸收,迅速发挥疗效,提高了生物利用度。4．质量稳定：与原剂型比,增加了定量测定及定性鉴别,使质量可控,从而增加了药物的稳定性。5．制备过程操作简便,制剂稳定。技术优势     

自拟“蠲痹散”治疗千例腰椎间盘突出、骨质增生、颈椎病的临床观察

目的分析自拟“蠲痹散”在治疗腰椎间盘突出、骨质增生、颈椎病的疗效观察.方法 筛选出数种重要组成方药,研末为散剂服用.结果 “蠲痹散”疗效可靠,治愈率为72%,显效率为27.1%,有效率为99.1%,无明显药物副作用.结论 “蠲痹散”是治疗颈肩腰腿痛的有效药,值得推广.     

外科外治疗法(三)

<正> 五、外科外治疗法的剂型与应用外用药的剂型,历代医家颇为重视,在临床医疗实践中,创制了许多外用药的剂型。现将常用外用药的剂型总结如下: (一)散剂为临床外科常用的基本剂型,又称为粉剂。有矿物、植物和动物性散剂。西瓜霜、柿霜也属于散剂。外科疮口应用的散剂,必须乳研极细,不可含有颗粒,有用“水飞法”加工制成。     

中药口服液的研究进展及发展前景

中药口服液是目前中成药生产中的新兴热门剂型,它以其发挥疗效快、作用明显、服用携带方便、保存性能良好等优点,逐渐被广大患者所欢迎。但由于其原料药材品种多,来源复杂,为了提高其澄明度与稳定性等质量方面的标准,有必要对影响重要口服液质量的因素做了解和改进。本文就中药口服液的历史,研究进展包括：分类、剂型、澄明度与稳定性的影响因素,并结合中药口服液的优势等方面进行综述,以探讨其发展前景。     

谈中药不同剂型与药效的关系

在相同的中药方剂中,由于其配制剂型的不同,患者服药后所产生的药效、持续时间、作用等特点都会出现不同的差异.“汤者荡也,去大病用之.散者散也,去急病用之.丸者缓也,不能速去之.“充分说明古人用药选择剂型的重要性.所以,只有充分认识到剂型与疗效间内在的联系.才能够正确选择中药剂型,以便在治疗中更好的增强疗效.……     

升降散合银翘散配合小儿推拿治疗小儿急性支气管炎的临床应用

目的:运用升降散合银翘散配合小儿推拿治疗小儿急性支气管炎,观察临床效果。方法 :将216例小儿急性支气管炎的患者随机分为观察组108例,对照组108例,其中观察组采用升降散合银翘散配合小儿推拿治疗,对照组则只服用升降散合银翘散。经治疗1疗程也就是7 d后,参照中医儿科病症诊断疗效标准,分别进行观察。结果:观察组有效率为94.44%,对照组为85.18%,差异有显著意义（P<0.05）;治疗后,观察组愈显率优于对照组（P<0.05）。结论:升降散合银翘散配合小儿推拿手法有效率优于对照组,值得临床推广应用。     

中药散剂在口腔黏膜部位临床使用与制备的关键问题探讨

中药散剂使用历史悠久,以其剂型特色、制法简单、疗效确切成为中药的代表性剂型之一。中药外用散剂在口腔黏膜部位的临床应用历来较为广泛。由于剂型的特殊,临床用量长期以来没有明确的共识,而外用散剂处方中多含矿物类生药,因此会带来一定的安全性隐患;随着制剂工艺的不断发展更新,一些新的粉碎工艺也不断应用于散剂制剂工艺中,但同时带来的相关问题也值得讨论。对上述中药外用散剂的剂量、安全性、工艺合理性等方面的关键问题进行梳理和探讨,为其规范临床应用、确保用药安全、进一步新药开发等提供启发。     

浅谈如何科学地服用中药汤剂

中药汤剂在古代又叫做汤液,是最古老的一种中药剂型。此剂型在中医临床中的应用最为广泛,且历经几千年而不衰。汤剂既能充分满足传统医学辨证施治的需要,又具有易吸收、疗效快和作用强等优点,特别适合慢性病患者应用。本人就如何科学地服用中药汤剂展开论述。     

自拟祛瘀消积散治疗肝硬化60例体会

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性疾病 ,属中医“积聚”、“鼓胀”范畴 ,临床治疗效果不甚理想 ,历代医家归为四大顽证之一 ;笔者在多年的探索中 ,从瘀立论 ,采用活血化瘀为主 ,自拟祛瘀消积散为基本方治疗 ,取得了令人满意的疗效。我们认为散剂其一是服用方便 ,可长期服药 ,服用期可达到应有的疗程 ,对瘀血证效果更佳 ;其二就是兑服随证配伍的汤剂治疗本病及兼症有明显效果 ;其三 ,对某些以血瘀证为主的肝硬化患者还可单服散剂而减少患者经常上医院的麻烦。现对采用此法治疗 6 0例肝硬化的疗效报告如下 :1　临床资料1 1…     

对中成药合理使用的一点看法

中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂.中成药在我国已有1000多年的历史,是中医方剂学中的精髓.因其携带方便、易于服用、药效显著、平稳等特点,在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用.近20年来中成药发展迅速,剂型不断更新丰富,产量和使用量飞速攀升.2009年,我国中成药产量为180多万吨,同比增长41.73%.     

中药别总是趁热就喝

“这个药,饭前服还是饭后服？”这是门诊患者最常见的问题,但科学用药对时间的要求绝不仅限于此。选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用。英国《每日邮报》曾刊出美国得克萨斯州立大学等几所世界著名大学的最新研究,哪怕是同一种药物、同一剂量,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。到底什么才是药物的最佳服用时间呢？     

蒙药里得日——七味颗粒的临床研究

蒙药里得日——七味颗粒是取材于传统蒙药成方经剂型改革研究，采用现代先进制备工艺技术而成的速溶颗粒剂。其特点是具有临床疗效可靠，应用乃至携带方便的新一代蒙药制剂。本文是笔者多年应用该颗粒剂与传统散（汤）剂做对比研究的体会，意在提高临床疗效，扩大临床适应症上有所突破为目的，提高蒙药应用研究力度，为开发新蒙药创造条件。本文是临床观察结果如下，如有不妥，望指正。     

《卫济宝书》仙芝钩沉

宋东轩居士撰《卫济宝书》(1170 )卷下载有“正药指授散” ,云 :“此药本无名 ,因先生遇老人于山 ,自云姓徐 ,指而授之 ,乃号徐仙芝 ,方散皆以为名。”此乃故神其说 ,不足为凭。“正药指授散”之主药为仙芝之根 ,制为散剂服用以“杀毒定疮” ,配合丝瓜 ,夜明砂等服用名“服食仙翁指授散”。亦可配合梓寄生、夜明砂为散以醋调敷外用。仙芝为何物 ?本草不详。但记有形态特征可资考查。东轩居士按 :“仙芝 ,圆者为阳 ,方者为阴 ,阴阳对生 ,面青背紫黑色 ,根盘如蜈蚣。四叶对方 ,五月而花 ,有花无实 ,凌冬不凋 ,丛秀异于他草。生深山大泽 ,于水…     

我国中药方剂、制剂的起源与发展(上)

我国中药制剂,有丸、散、膏、丹、胶、酒、露、曲等多种,乃视其性质、用途而制成各种适宜的剂型。《神农本草经》书中名例说:“药性有宜丸者、宜散者,宜水煮者,宜酒溃者,宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不可入汤酒者,并随药性,不得违越。”梁代陶弘景又补充说:“又按病有宜服丸、服散、服汤、服酒、服膏煎者,亦兼参用,以为其制。”说明我们的祖先,在历史悠久的岁月中,积无数的经验,将药物制成适合临     

小柴胡治疗非甲非乙型肝炎

据日本《新药与临床》杂志报道,对66例非甲非乙型肝炎患者单独使用不同剂量的小柴胡汤治疗取得较好疗效。日服小柴胡散剂5克(含干燥小柴胡汤原药散剂2克)者27例,有效率为33.3%;日服散剂10克(含干燥散剂4克)20例,有效率55%;日服散剂7.5克(含干燥散剂4.5克(19例,有效率、57.9%.对谷丙转氨酶100单位以下者疗效优于100单位以上者。对其疗效机制的研究     

临床使用中成药辨证要点

中成药是中医方剂学中常见的剂型之一,其优点是携带方便,服用简单,如能认证准确,则疗效可靠,故颇受临床医务工作者的青睐;其缺点是剂型固定,增减不易,临床应用受到一定的限制。在实际临床应用中,有不少医生,特别是基层医务工作者,既不重视中药药理,又不重视中医辨证,只看看说明书或道听途说,人云亦云,就给予通用或惯用某些中成药。如:见到腰酸耳鸣、遗精乏力、尿频、尿急,就用桂附地黄丸;或见有皮疹、瘙痒就给予清热解毒,如黄连上清片、三黄片等;见有口苦、失眠、心悸、心烦,就用龙胆泻肝丸等等。既犯了中医虚虚实实之戒,又造成了滥用中成药…