名词解释

医疗保障体系医疗保障体系是以基本医疗保险为基础、以大额医疗费用互助、公务员医疗补助、补充医疗保险、商业医疗保险以及特困人员医疗救助等为补充的、多层次的保障体系。     

谈医疗保障制度改革对医院的影响与对策

根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,１９９９年内将对现行的城镇公费劳保医疗制度进行改革,初步建立社会统筹和个人帐户相结合的城镇基本医疗保险制度,并逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会救助等多层次的医疗保障体系。城镇医疗保障制度改革（简称医保改革）对医疗机构,尤其是医院必将产生深刻影响。医院如何以医保改革为契机,进一步深化改革,是医疗卫生部门特别是医院管理工作者面临的重要课题。一、医保改革后医院面临的形势１．医疗行业的竞争向深层次转变：１９９７年《中共中央、…     

我国多层次医疗保障体系及其衔接——基于5个典型城市的分析

我国目前已经初步建立起以基本医疗保险为核心,以补充医疗保险、医疗救助为两翼的多层次医疗保障体系。基本医疗保险的待遇水平不断提高,医疗救助的财政补助不断增加,但"看病贵、看病难"的问题没有得到根本解决。多层次的医疗保障体系运行依然存在诸多问题,如基本医疗保险制度范围内保障水平偏高,有的已经接近改革前"公费医疗"的水平,而范围外自费项目同样较高。另外,各层次间衔接不畅,无确切逻辑关系等问题也较为突出。通过对5个典型城市各层次医疗保障制度的分析,提出多层次医疗保障体系完善的目标及政策建议。     

发展补充医疗保障体系的现实选择

为了向职工提供基本的医疗保障并满足多层次的医疗需求,根据我国国情和上海市社会经济发展水平,总结历史的经验教训和借鉴世界各国发展医疗保险的经验,有利于实事求是地构建补充医疗保障体系。上海市职工医疗保障制度改革目标是要建立起适应社会主义市场经济体制要求的、覆盖城镇全体劳动者、社会统筹与个人帐户相结合的基本医疗保险制度,逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、社会医疗救助等多层次的医疗保险体系。以下对发展补充医疗保障体系面临的市场空间、主体选择、体系构建等现实问题进行初步探讨。     

对建立企业补充医疗保险的构想

企业补充医疗保险是对基本医疗保险起补充作用的一种医疗保障制度 ,是多层次的医疗保障体系的重要组成部分。目前 ,在实施基本医疗保险制度的统筹地区 ,大都同步建立了大额医疗费用互助制度 ,逐步落实了公务员医疗补助政策 ,但在建立企业补充医疗保险方面却相对滞后 ,致使一些现有医疗消费水平较高的特定行业和企业不愿参加基本医疗保险 ,即使参保了 ,也会因当地企业补充医疗保险政策不到位而产生一些意见 ,尽快出台并实施企业补充医疗保险办法已刻不容缓。一、建立企业补充医疗保险的条件、筹资与管理１．既然是对基本医疗保险的补充 ,建立…     

关于建立大学生多层次医疗保障体系的思考

大学生作为一个特殊群体,国家已给予了一定的照顾,大学生不参加城镇职工医疗保险制度的改革,仍然执行原来的政策,享受公费医疗.随着医疗费用的不断上升和学生人数的不断增加,沉重的医疗费用使学校、学生和家庭不堪重负,现行的大学生医疗保障制度已不能适应形势需要,已成为社会的制度性缺陷和政策性缺陷,必须建立新的大学生医疗保障体系.在遵循全体学生参加医疗保险原则和提供福利性医疗原则的基础上,建立以社会基本医疗保险为主,商业保险、救助基金和其他有益形式为补充的多层次医疗保障体系.     

全民医疗保障制度的研究——中国多层次医疗保障体系发展阶段与目标

文章提出中国多层次医疗保障体系基本框架和三个发展阶段和目标,通过＂全覆盖、保基本、多层次、多类型＂制度设计,构建满足城乡居民多层次、多样化医疗保障需求的保障体系。认为现阶段多层次医疗保障体系应以全民医疗保障制度为基础、基本医疗保险制度为主体、补充医疗保险制度为延伸、医疗救助制度为托底的＂四位一体＂的医疗保障体系。     

以创新促进商业性医疗保险发展

党的十六大指出“建立健全同经济发展水平相适应的社会保障体系，是社会稳定和国家长治久安的重要保证”。医疗保障体系关乎人民群众生命健康，更是人民群众根本利益所在。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布以来，以基本医疗保险为主体，补充医疗保险为辅助，商业医疗保险为补充，医疗救助制度为托底的多层次医疗保障体系逐步形成。现在，基本医疗保险运行已有几年，虽伴随着种种矛盾，但总的态势较为平稳。然而在这个多层次的医疗保障体系中，商业医疗保险的发展还比较滞后。     

上海市城市弱势群体医疗保障制度的现状、挑战与对策

城市中的低收入群体以及由于疾病、残疾等原因导致贫困的人群在医疗保障方面往往处于弱势,这部分人群需要更为有效的医疗保障。本文分析了上海市弱势群体的基本医疗保险、医疗救助、补充医疗保险等政策规定;在全面梳理弱势群体医疗保障制度的基础上,分析了保障体系当前在覆盖人群、保障内容、公平性与效率方面所面临的挑战;并提出明确定位、加强制度衔接,建立收入支出相关联的保障对象确定机制,对城镇居民基本医疗保险参保人群予以政策倾斜,保障范围向常见病、慢性病辐射等进一步完善制度体系的策略。     

医疗救助在医疗保障体系中的地位和作用

医疗救助是政府对因患病而无经济能力诊治的贫困人群,实施专项帮助和资金资助的一种医疗保障制度。从保障人群的健康权,促进社会稳定,构建和谐社会,提高医疗服务及医疗保险制度公平性的高度出发,论述了建立与发展医疗救助制度的重要意义;分析了我国实施医疗救助的特点以及医疗救助与基本医疗保险的共同点与区别;阐述了医疗救助在医疗保障体系中的地位和作用。     

法国低收入人群医疗保障制度及经验启示

法国医疗保险制度自创立时就呈现多样化碎片式特点,但法国通过在基本医疗保险制度中内嵌医疗救助机制,并建立了基于收入审查的医疗普惠和补充医疗救助津贴制度,保障低收入人群能够获得平权一致的保障水平。借鉴法国经验,我国医疗保障制度发展中应避免泛化倾向,将有限公共资源倾斜低收入和健康支出型贫困家庭,并逐步整合救助管理资源和经济资源,整体规划与综合构建低收入人群医疗保障计划。     

解决城镇弱势人群医疗保障问题的思路与对策

随着我国市场经济的进一步发展，产业结构调整和社会结构急剧转型。社会弱势人群的保障问题日益凸显，解决弱势人群医疗保障问题的思路应放在职工基本医疗保险制度与医药卫生体制改革的大背景下，考虑以基本医疗保险作为主体框架。构建包括多种医疗救助形式的多层次医疗保障体系，建立稳定，多元化的筹资机制及可持续发展机制。相应的对策有：制定特殊政策，逐步把弱势人群纳入基本医疗保险；建立规范，多元的医疗救助体系；开征社会保障税；强化监督管理制度等。     

欠发达地区多层次医疗保障体系构建与运行衔接机制研究

乡村振兴背景下,我国欠发达地区构建公平互补的多层次医疗保障体系任重而道远,亟需建构四个层次的医疗保障体系——以基本医疗保险和大病保险为基础,以医疗救助和慈善救助为托底,增补具有卫生防疫和保健功能的预防层医疗保障,以及面向更高医疗保障需求的补充层医疗保障。在此基础上,完善多层次医疗保障体系的运行衔接机制,推动医疗保障事业高质量发展。     

财政、社保等部委要求同步建立多层次医疗保障体系

财政部、劳动和社会保障部等有关部委在前不久结束的青岛会议上强调 ,在加快推进基本医疗保险制度改革的同时 ,必须积极稳妥地同步推进多层次医疗保障体系建设 ,妥善解决职工基本医疗保险待遇以外的费用负担。有关部委指出 ,推行大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会医疗救助等多种形式的补充医疗保险 ,解决基本医疗保险待遇以外的医疗费用开支 ,有利于化解医疗风险 ,有利于健全职工的医疗保障体系 ,各地政府应予以足够重视。有关部委指出 ,在推进多层次医疗保障体系建设方面 ,各地目前的工作重点包括 :尽快制定出台具体…     

综合发力 化解灾难性医疗风险

<正>城乡居民大病保险制度试行一年多来,取得一定成效,也存在一些问题。党的十八大报告指出:"建立重特大疾病保障和救助机制",《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出:"加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度"。应当根据中央要求,进一步完善城乡居民大病保险制度,逐步建立"基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助、医疗捐助"构成的多层次医疗保障体系,形成重特大疾病保障机制,确保     

补充性医疗保险与医疗保险的补充：建立多层次的医疗保障体系探讨

定位建立多层次的医疗保障体系,以适应市场经济,这是市场经济国家的共同经验。我国从计划经济走向市场经济,同样面对这个趋势。从层次理论来认识,按区分层次的基本特征,多层次的医疗保障体系,大体可分为三个层次：一是基本医疗保险;二是补充性医疗保险,包括社会性和商业性的;三是医疗保险的补充,即非医疗保险特征的个人自我保障和政府福利性保障与社会救助性保障。由此可见,补充性医疗保险是医疗保险体系中的一个层次。相对而言,它是对基本医疗保险的补充。背景国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,强调建立的是…     

中国商业医疗保险与基本医疗保险的衔接

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“‘九五’期间要基本建立起城镇职工医疗保险制度,积极发展多种形式的补充医疗保险。”这为我们解决基本医疗以外的医疗保障问题指明了方向。 我们认为,我国的医疗保障体系应包括预防保健、医疗保险和医疗救助三个层次,而医疗保险包括基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险主要由社会医疗保险和合作医疗保险来解决,补充医疗保险则主要由商业医疗保     

构建新型大学生医疗保障制度的思考

对大学生医疗保障制度的构建进行背景分析,提出了建立以社会基本医疗保险为主体,商业保险为辅助,重症医疗救助为补充的大学生医疗保障体系的构想,并对医疗保险资金的分摊及大学生应承担的医疗保费的交纳进行了探讨。     

域市医疗救助对象的确定机制

城市医疗贫困救助是我国社会医疗保障网络的一个重要组成部分,是对目前城镇职工基本医疗保险制度的有效补充.由于救助资金有限,潜在的救助对象数量较大,在建立城市医疗贫困救助制度中,首先要回答的问题是救助什么人以及如何将救助对象比较准确地识别出来.     

多层次医疗保障体系的理论基础与政策框架

医疗保障制度的根本依据在于社会公平的基本原则，其结构与内容取决于经济、社会等方面的现实条件。医疗保障的政策框架由基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险及社会医疗救助四个部分组成。医疗保障制度应在完善相关政策的条件下形成结构、功能合理的系统整体。