颅后凹巨大胆脂瘤伴枕骨破坏1例

患者,女,39岁。于1983年7月13日入院。主诉1年前右侧面部麻木,约1个月后左侧面部亦然,但较右侧轻,伴头晕、耳鸣及视物模糊,症状逐渐加重,并出现步态不稳,行走时常向右侧跌倒。检查仅见双眼球Ⅰ°水平性震颤,双侧角膜反射消失,双眼底视乳头边缘模糊,高起Ⅰ度。右侧鼻唇沟变浅,面部痛、触觉减退,右跟膝胫及指鼻试验阳性。Romberg氏征阳性,未引出病理反射。头颅X线平片显示     

鼻咽癌合并左侧岩蝶综合征一例报告

患者，男，36岁。无明显诱因的持续性头痛半年，行头部MRI示左侧上颌窦、筛窦及蝶窦腔内密度增高，诊断“左侧全副鼻窦炎”。1993年7月，出现左侧剧烈头痛、左侧鼻堵及左眼视物模糊、复视、左上睑下垂及左侧面部蚁行感等症状。头颅及颅底CT示左侧视神经管结构消失、部分蝶骨大翼骨质破坏。检查：左侧鼻咽顶部有结节状肿物，活检病理证实为“鼻咽部低分化鳞状细胞癌”。后上述症状迅速加重，左眼视力丧失，左侧面部感觉减退。1993年8月14日入院。体检：颈部左、右侧分别可扪及1．5×1．0cm，1．0×0．8cm。的肿大淋巴结，质硬，活动度差；…     

蝶骨外生软骨瘤1例报告

蝶骨外生软骨瘤１例报告张学敏①李翠华①强永乾②杜建国③软骨瘤发生于蝶骨罕见，本文报告经手术及病理证实蝶骨软骨瘤１例。患者女，５０岁。以左侧面部麻痹、斜视半年之主诉入院。查体左眼向内斜视，眼球运动灵敏、视物清晰，左侧面部触觉减退。Ｘ线检查：蝶鞍左侧有一...     

桥小脑角区表皮样囊肿切除术后并发额叶急性硬膜外血肿1例

患者,女,27岁。因左侧面部疼痛3月入院。查体：神清,左侧面部痛、温、触觉减退,口角轻度右偏。MRI诊断：左侧桥小脑角区表皮样囊肿。于2013-08-09行左侧乙状窦后入路开颅切除囊肿,术后病理诊断：表皮样囊肿。术后患者清醒,轻度头痛,呕吐胃内容物1次,神经系统查体同术前,予以对症处理。术后第1日复查CT示左额部硬膜外血肿,血肿内分层,上半部呈低密度,下半部呈高密度。     

鞍区淀粉样瘤一例

患者 男，37岁。无明显诱因出现左眼视物不清3个月。体检：左眼球突出呈外斜位，内收及旋转活动受限，左侧瞳孔〉右侧，左侧光反射及角膜反射迟钝，右侧光反射灵敏。神经系统检查：有第Ⅱ-Ⅴ对脑神经系统症状。实验室检查：血常规嗜酸性粒细胞、淋巴及单核细胞比例均增高。     

先天性左下颌骨髁状突缺失1例

1病历简介患者,男,19岁。主诉:面部不对称,嚼咀无力10年余。患者自幼记事后就感觉到嚼咀无力不能咬硬物,随着年龄增长逐渐发现双侧面部不对称,右侧较左侧大,无外伤史及手术史。全身检查:患者一般情况好,发育欠佳,营养稍差,心肺腹检查未见异常,四肢发育正常,生理反射存在,病理反射未引出。专科检查:面部明显畸形,双侧面部不对称,面下1?3细长,右侧嚼肌区较左侧丰满,左侧面部较右侧凹陷。呈不对称状,张闭口正常,张口型“斜型”张口时下颌明显偏向右侧,张口时左侧耳屏前髁状活动消失,右侧髁状突活动度正常,口内牙式7654211234677654321123456咬…     

右中颅窝神经鞘膜瘤一例

患者男,24岁.于5年前无明显诱因出现右侧听力减退并进行性加重,无明显耳鸣.近1个月来伴有右侧面部麻木,右眼视力减退,视物模糊,无头晕、头痛、呕吐.     

上颌窦炎伴鼻息肉致窦内壁骨质破坏吸收1例

患者男性，46岁，因右侧鼻腔通气不畅逐渐加重15个月。于1994年5月18日住院。检查：面部无畸形，外鼻无异常，鼻中隔向左侧偏曲。右侧下鼻甲肥大并堵满鼻腔，完整，呈淡暗红色，触之无出血。对1％麻黄素液收缩无效果。左侧下鼻甲稍肥大，粘膜充血水肿。对1％麻黄素液收缩效果好。X线检查显示：右侧鼻腔肿物。右侧上颌窦内壁骨质破坏。CT检查诊断：右侧上颌窦癌。显示右侧上颌窦腔内模糊不清，内壁骨质破坏吸收。全身检查：心肺、肝脾等均无异常。临床诊断：（1）右侧肥大性鼻炎。（2）右侧鼻腔肿物（性质待查）。治疗经过：入院次日，在表…     

骶尾骨正常变异1例报告

患者女32岁。发现臀部欠对称，左侧较右侧略突出来诊。 X线表现 骶椎自骶髂关节下缘水平以下左右分成两部分，右侧呈“《”状，向右外下方走行，其远端为一节尾骨；左侧呈矛头状向左前外下方走行，其远端几乎达左侧坐骨结节；骶椎示隐裂。诊断：骶尾骨正常变异。     

Sturge-Weber综合征一例

患者 男,7岁6个月.1周前无明显诱因开始发热,体温达38.5℃.在当地医院给予"头孢"输液治疗后出现呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射状.2天前出现抽搐,左侧肢体无力来我院就诊,以"脑膜炎"收入院.体检:右侧面部、额部及左眼眶外侧大片紫红色血管痣(图1),口角向右侧歪斜,左侧肢体无力.实验室检查无明显异常.     

先天性一侧肥大症一例报告

患儿男，7天，系G1P1，足月顺产，新法接生，生后哭声反应良好，阿氏评分10分。体重3800g，生后母乳喂养，量足。生后患儿即被发现右侧上下肢明显粗长于左侧。患儿母亲健康，其父嗜酒成性。查体患儿神志清，精神好，呼吸心跳平稳，口唇面色红润，心肺无明显异常。患儿右侧面颊突出；左侧较瘦小，右侧上下肢较左侧粗长，右手6指，患儿尾骨处皮肤破溃，有骨性物露出，四肢活动自如。辅助检查：四肢拍片示右侧骨骼粗于左侧、骶尾骨拍片示尾骨呈弧形向背面生长，并穿透皮肤。腹部B超示肝胆胰脾双肾无异常。诊断：①先天性一侧肥大症。②多指畸形。③尾骨畸形。     

脊髓半切后胫后神经体感诱发电位与后肢运动功能的相关性研究

目的：研究成年猴脊髓半切后胫后神经体感诱发电位（T－SEPs）与后肢运动功能的关系。方法：雄性成年恒河猴2只，半切右侧脊髓L1节段，5个月后分别于左侧和右侧T11节段行第二次脊髓半切。分别于两次手术前后不同时间点检测后肢T－SEPs及肌力的变化。结果：首次脊髓半切致动物右后肢完全瘫痪，右侧T－SEPs消失，左侧的潜伏期（PL）延长、波幅降低，随瘫肢肌力的恢复，右侧T－SEPs重新出现与左侧T－SEPs同时改善。左侧二次脊髓半切后双后肢完全瘫痪，双侧T－SEPs消失；右侧二次半切后仅出现双后肢肌力轻度减退，伴右侧T－SEPs再度消失，左侧PL延长，波幅度低，统计分析示PL、峰峰值与肌力变化间存在高度相关性。结论：成年猴脊髓半切后T－SEPs变化与后肢运动功能密切相关，为脊髓损伤后后肢运动功能的一项间接、客观的检测指标。     

椎旁软骨肉瘤一例

患者 男，70岁。左侧腰痛3个月。查体：脊柱外形正常，T9-11椎体左侧压痛明显，四肢肌张力正常，肌力V级，双下肢腱反射亢进，右侧巴氏征( )，右侧腹壁反射减退。     

后颅窝皮样囊肿合并黑色素瘤1例报告

男 ,48岁 ,因右面部麻木 ,走路不稳 3个月 ,视物模糊 1月余于 2 0 0 3 -0 4-2 8以“右侧桥小脑角占位性病变”收入院。体检 :神志清楚 ,无定向障碍。右眼外展轻度受限 ,双眼水平眼球震颤、复视 ,右面部感觉减退 ,右眼角膜反射消失 ,右耳听力下降 ,四肢肌力Ⅴ级 ,双下肢肌张力稍     

颅内转移瘤误诊为星形胶质瘤一例

患者　女 ,4 0岁。头痛伴左侧肢体麻痹乏力 1个月余就诊。对症治疗无明显缓解。患者发病后精神萎靡 ,食欲欠佳 ,消瘦明显 ,体重减轻约 5ｋｇ。无复视 ,无恶心、呕吐。查体 :左侧肢体痛、温、触觉减退 ,关节位置觉及音叉振动觉减退 ,肢体肌力Ⅴ级。四肢肌肉无萎缩 ,无不自主运动 ,肌张力正常。外院头部ＣＴ示右侧顶叶低密度占位病变 ,边缘不清 ,右侧脑室系统受压变窄 ,中线左移 ;增强病灶呈环形强化。诊断为脑胶质瘤。我院ＭＲＩ检查见右侧顶叶一类圆形占位性病变 ,大小 4 .6ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 4 .8ｃｍ ,Ｔ2 ＷＩ呈高信号 ,Ｔ1ＷＩ呈不均匀…     

颅内孤立性纤维瘤MRI诊断一例

患者男,44岁.因无明显诱因出现左下肢发凉、麻木、热敷感觉迟钝,且走路时左下肢无力,踩棉花感,逐渐加重半个月,右上肢逐渐出现无力感3d,于2009年10月7日就诊.患者偶有右侧头顶部疼痛,视物偶有不清楚.无头晕、恶心、呕吐.体检:意识清楚,问答合理,步入病房时走路不稳.四肢肌体近远端肌力Ⅴ级,肌张力正常,双上肢及右下肢深浅感觉正常,左下肢浅感觉较对侧明显减退,深感觉异常,跟膝试验左侧阳性,双膝反射正常,巴宾斯基征左侧阳性.MRI示:右侧额顶叶内见巨大分叶状肿块,呈稍长T1、稍长T2信号,肿块实质信号不均,内见散在的长T1、长T2信号囊变灶,周围呈指套样长T1、长T2信号水肿带.     

脑内脱髓鞘性假瘤的误诊分析一例

患者 男，29岁。2d前无明显诱因出现左下肢活动不利，左侧面部，肢体麻木，头晕，恶心。无呕吐、失语、肢体抽搐、口角歪斜等症状。体检：左侧浅感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级。     

四脑室区舌下神经鞘瘤1例

患者女,23岁.无明显诱因下出现走路不稳半年,走路时易向右侧倾倒,间断性头痛1年,饮水易呛咳,吞咽困难半年,同时出现进行性双手麻木.体检:双眼球左视时水平性震颤,右侧上肢、左手指浅感觉减退,吞咽减退,双侧咽反射迟钝,左侧舌头萎缩,Rombergsign(+).头颅MRI示四脑室区占位,遂收入本院治疗.     

树胶肿型神经梅毒一例

患者女,39岁。近1个月来无明显诱因出现头痛,间断性发作,可自行缓解,伴视物模糊．恶心、呕吐。既往有梅毒史2年。体检：神志清楚．视力下降,以左眼明显．左侧面部浅感觉减退．角膜反射正常．无面瘫,左侧肢体浅感觉减退,四肢肌力,肌张力正常,病理反射未引出。实验室检查：脑脊液梅毒抗体检测（PA法）阳性。     

孤立性大囊型脑囊虫病一例

患者女,42岁。无明显诱因头痛1年,间断反复发作,双眼视物模糊。近期逐渐出现左侧肢体无力,左侧面部疼痛、麻木。MRI:右侧颞叶见一长T1、长T2信号的类圆形病灶,边界清楚,大小约6.7 cm×6.5 cm×6.1 cm,内见等信号小结