肝硬化患者血清一氧化氮和几种白细胞介素检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清一氧化氮(NO)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)变化的临床意义.方法 应用ELISA法测定肝硬化患者及正常对照组的血清IL-6、IL-8及sIL-2R含量;应用MTT法检测血IL-2活性;应用荧光法检测血清NO水平.结果 肝硬化患者血清IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8及NO水平:(5741.53±4376.52)U/ml、(486.76±46.41)U/ml、(15.78±3.04)pg/ml、(23.89±2.13)pg/ml及(6.33±0.37)μmol/L,显著高于正常对照组:(173.88±92.21)U/ml、(242.36±35.78)U/ml、(6.14±3.12)pg/ml、(17.71±1.32)pg/ml及(3.68±0.34)μmol/L,并随肝功受损程度进行性增加.结论 肝硬化患者血清IL-2、sIL-2R、IL-6及IL-8增加可能为NO增多的诱发因素;肝功能损伤可能是白细胞介素活性增加的重要原因.     

小肝癌术后早期肠内高营养治疗对白细胞介素2系统的影响

目的：探讨术后早期应用肠内高营养治疗小肝癌患者细胞因子水平的变化。方法：采用酶联免疫吸附法检测患者外周血清中的白细胞介素（IL）2、IL－2受体α（IL-2Rα）和可溶性IL－2R（sIL-2R) 水平。结果：小肝癌术后早期联用肠内高营养治疗1周后,患者细胞因子IL－2和IL－2Rα水平迅速上升,sIL－2R水平明显下降;而常规静脉输液对照组患者的IL－2及IL－2Rα水平呈下降趋势,sIL-2R水平变化不明显,两组结果有显著差异。结论：早期应用肠内高营养治疗小肝癌术后患者,有利于尽快恢复患者的机体免疫调节功能,为临床开展小肝癌术后肠内高营养治疗提供了实验证据。     

早期肠内高营养名期胃癌术后患者白细胞介素—2系统水平的影响

目的：探讨术后早期应用肠内高营养治疗对晚期胃癌患者白细胞介素（ＩＬ）－２系统水平的影响。方法：９８例晚期胃癌术后患者随机分成早期肠内高营养组和常规输液对照组,采用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）等方法检测两组患者治疗一的外周血清ＩＬ－２、ＩＬ－２受体（ＩＬ－２Ｒ）α及可溶性ＩＬ－２Ｒ（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果：早期肠内高营养组患者治疗１周后,机体ＩＬ－２和ＩＬ－２Ｒα水平较治疗前显著上升,ｓＩＬ－２     

慢性乙型肝炎患者T细胞亚群,mIL-2R,sIL-2R,IL-6,IL-8,TNF-α变化及意义

目的探讨病毒性肝炎(乙肝)患者T细胞亚群,mIL-2R,sIL-2R,IL-6,IL-8,TNF-α与乙肝发病机制的关系.方法采用APAAP技术和ELISA法检测92例慢性乙型肝炎患者T细胞亚群,mIL-2R和血清sIL-2R,IL-6,IL-8,TNF-α水平.结果慢性乙型肝炎患者CD4+细胞数较正常低(P＜0.05),对照组和实验组(慢性乙肝轻度、慢性乙肝中重度、肝炎后肝硬变、重症肝炎)的CD4+数值分别为:(45.6±3.6)%,(39.7±10.2)%,(40.6±11.0)%,(39.0±6.5)%,(31.2±8.9)%.CD9+细胞数显著上升(P＜0.05或P＜0.01),对照组和实验各组依次为:(28.7±3.2)%,(35.4±9.5)%,(38.7±7.6)%,(42.2±9.4)%,以致CD4+/CD8+比值下降;mIL-2R显著低于正常对照组(P＜0.05),在PHA激活后与正常接近,但均较PHA激活前显著增高(P＜0.01);PHA激活前的mIL-2R对照组与实验组分别为:(15.69±4.32)%,(3.98±5.36)%,(9.37±5.48)%,(9.77±5.76)%,(9.58±5.45)%.PHA激活后mIL-2R对照组与实验组分别为:(69.82±5.36)%,(67.98±3.69)%,(69.11±2.19)%,(63.93±1.32)%,(66.32±5.26)%.慢性乙肝患者血清中sIL-2R,IL-6,IL-8,TNF-α分别为:(798.9±69.0)ng/L,(2806.2±211.7)ng/L,(480.6±32.4)ng/L.正常对照组＜100ng/L,且在慢性肝炎、肝硬变活动期与稳定期之间、重型肝炎的肝坏死与恢复期之间,血清IL-6,IL-8,TNF-α三项指标的差异有显著性,均P＜0.001.结论乙肝患者存在免疫调节紊乱,而免疫异常至少有部分原因是细胞因子的作用.     

老年肝病患者外周血可溶性白细胞介素2受体的检测及意义

目的:检测老年肝病患者外周血可溶性白细胞介素2受体的含量、方法:应用单克隆抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对75例老年肝病患者血清的可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)进行检测,并与健康老年人做对照比较。结果:急性肝炎黄疸期、慢性肝炎(中度)、重型肝炎患者血清sIL-2R分别为129.36±37.15u/ml、174.44±91.90u/ml、245.00±77.67u/ml,明显高于正常对照组72.67±43.46u/ml(P<0.01)。而慢性肝炎(轻度)、急性肝炎恢复期、肝癌分别为82.67±30.86u/ml、73.61±20.28u/ml、70.12±30.36u/ml,与正常对照组比较无差异(P>0.05)。重型肝炎组>慢性肝炎(中度)组>急性肝炎(黄疸期)组>慢性肝炎(轻度)组(P<0.05)。在病原型别甲、乙、丙、戊、重叠、其它肝炎方面无差异(P>0.05),说明sIL-2R水平与感染的肝炎病毒类型无关。老年肝癌患者经免疫增强剂治疗后血清sIL-2R水平与感染的肝炎病毒类型无关。老年肝癌患者经免疫增强剂治疗后血清sIL-2R水平明显升高207.14±88.45u/ml(P<0.05)。结论:sIL-2R含量的消长与疾病严重程度呈正相关,临床检测sIL-2R水平对判定病情变化和愈后及评估机体免疫状态有一定的意义。     

食管癌患者血清IL-6、sIL-6R水平的监测及其临床意义

目的研究白细胞介素-6(IL-6)、可溶性IL-6受体(sIL-6R)在食管癌患者血清中的水平变化,以及IL-6与sIL-6R水平在肿瘤临床分期之间的相关关系,并探讨食管癌患者手术前后细胞因子水平的变化。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测了70例食管癌早期(Ⅰ~Ⅱ)患者、48例食管癌晚期(Ⅲ~Ⅳ)患者和130例对照者血清IL-6、sIL-6R水平,同时对118例食管癌患者手术前后的两项细胞因子指标进行动态观察。结果食管癌早期患者组和食管癌晚期患者组血清IL-6、sIL-6R水平均显著高于正常对照组(P<0.01),晚期患者较早期升高(P<0.01);食管癌转移组手术后血清IL-6、sIL-6R水平比手术前高(P<0.01),无转移组手术后两者水平较手术前明显降低(P<0.01),食管癌患者血清IL-6及sIL-6R水平与肿瘤的恶性化程度有明显相关性。结论sIL-6R在食管癌发病过程中可能起着促进作用,并可以与IL-6起协同作用,两者的免疫失调状态可能与食管癌密切相关;IL-6、sIL-6R水平可作为食管癌病情监测的指标,同时对肿瘤的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助。     

肝癌、肝硬化患者血清TNF-α,IL-2,sIL-2R检测的临床意义

目的：了解原发性肝癌、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平的变化，探讨其临床意义。方法：原发性肝癌33例，肝炎后肝硬化60例。分为肝癌组33例，肝硬化代偿期组30例，肝硬化失代偿期组30例。采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清TNF-α、IL-2、sIL-2R水平。肝癌组织患者追踪2月至2年，观察其变化情况。结果：1.原发性肝癌组血清TNF-α、sIL-2R水平明显高于各期肝炎后肝硬化组，而血清IL-2水平较各期肝炎后肝硬化组显著降低。2.肝硬化失代偿期组血清TNF-α、sIL-2R水平明显高于肝硬化代偿期组，而肝硬化失代偿期组IL-2水平低于肝硬化代偿期组。3.原发性肝癌组经有效手术治疗及导管化疗者血清TNF-α及sIL-2R水平较治疗前明显降低，,IL-2则较前升高，而未经有效治疗或治疗时已是晚期者TNF-α及sIL-2R水平逐渐升高，IL-2则逐渐降低。结论：本文提示原发性肝癌及肝炎后肝硬化与TNF-α、IL-2及sIL-2R有密切相关性。TNF-α、IL-2及sIL-2R水平的变化有助于了解肝硬化的进展情况，早期发现恶性肿瘤并决定治疗的预后。     

慢性乙型肝炎HBV前C区基因突变与sIL—2R的关系

目的探讨细胞因子sIL-2R在慢性乙型肝炎HBV前C区突变致病机理中的意义.方法采用PCR-单链构象多态性分析银染技术检测52例HBVDNA阳性患者的HBV前C区基因突变,ELISA法测定血清中sIL-2R.结果52例HBVDNA阳性患者,检出HBV前C区突变32例,突变率为61.5%;突变组sIL-2R水平为699.98±138.17U/ml,非突变组sIL-2R为458.71±114.92U/ml,两组比较P＜0.01;突变组的ALT、AST分别为152.19±53.87U/L、219.23±64.59U/L,显著高于非突变组,P＜0.01.结论细胞因子sIL-2R参与了突变株感染所引起的肝损伤.     

阿奇霉素对MPP患儿的疗效及对血清sIL-2R、IL-6、IL-17及IL-23的影响

目的探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿的临床效果及对患儿血清可溶性白细胞介素-2 受体(soluble interleukin-2 receptor, sIL-2R)、IL-6、IL-17、IL-23 水平的影响。方法选取我院 2018 年 1—8 月收治的 142 例 MPP 患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为阿奇霉素组和红霉素组各 71 例,2 组基础治疗保持一致;对比 2 组患儿的临床效果,sIL-2R、IL-6、IL-17 及 IL-23 水平,各项临床症状缓解时间及不良反应。结果阿奇霉素组的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间均短于红霉素组(P 均< 0.05);治疗前,2 组患儿的sIL-2R、IL-6、IL-17 及 IL-23 水平差异无统计学意义(P 均> 0.05);治疗 7 d 后,阿奇霉素组患儿的 sIL-2R、IL-6、IL-17及 IL-23 水平均低于红霉素组(P 均< 0.05);治疗 10 d 后,阿奇霉素组的临床效果优于红霉素组(P < 0.05);阿奇霉素组的不良反应发生率为 5.63%低于红霉素组的 16.90%(P < 0.05)。结论阿奇霉素治疗 MPP 患儿效果优于红霉素,能有效缓解患儿的临床症状并降低 sIL-2R、IL-6、IL-17 及 IL-23 水平。     

结直肠癌患者外周血可溶性IL-2受体和IL-6水平变化与患者生活质量及临床预后的关系

目的探讨结直肠癌患者外周血可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和白细胞介素(IL)-6水平变化与患者生活质量和临床预后的关系。方法选择结直肠癌患者86例为结直肠癌组,另选择同期健康体检者47例为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组sIL-2R和IL-6水平,分析sIL-2R和IL-6水平与结直肠癌患者临床资料、术后生活质量及临床预后的关系。结果结直肠癌组外周血sIL-2R和IL-6水平显著高于对照组(P<0.05);外周血sIL-2R和IL-6水平与结直肠癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、分化程度无关(P>0.05);有淋巴结转移者sIL-2R和IL-6水平显著高于无淋巴结转移者,TNF分期Ⅲ~Ⅳ期者sIL-2R和IL-6水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05);sIL-2R和IL-6高水平组健康状况调查问卷(SF-36)评分、终点事件发生率与sIL-2R和IL-6低水平组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sIL-2R和IL-6在结直肠癌患者中呈高水平表达,其表达水平与淋巴结转移情况和临床分期有关,高水平IL-2R和IL-6者术后生活质量较低,临床预后较差。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.