肿瘤放射治疗物理技术上应注意的一些问题

本文结合作者的实际工作,主要讨论了肿瘤放射治疗,尤其是在适形放疗、立体定向放射治疗物理技术上应特别注意的一些问题,如激光定位灯质量校验;诊断CT用于放射治疗计划时可能存在的问题;适形放疗CT扫描及图像三维重建时应注意的问题;CT扫描时CT标尺和扫描层间距指示值的校验问题;病人影像数据的传输与转换问题以及计划评估时使用剂量体积直方图(DVH)时应注意的问题等.     

Tina1000血透机常见报警的分析及处理

Tina1000血透机在对病人透析时,将对整个透析过程进行着非常严格的检测,其中包括温度检测、电导度检测、跨膜压检测、动静脉压检测以及漏血检测等,任何一个检测值超过机器设定值的上限或下限,机器就会发出相应的报警提示,根据警示程度的不同,机器将会有不同的反应,一是出现声光报警,二是声光报警的同时,机器还会采取相应的措施,如血泵停止转动、透析液旁路等,从而确保了透析病人的安全.     

AK90 透析机故障检修1例

故障现象开机后 4～5 分钟,面板上治疗观察组中温度(TEMP)指示条与电导率(COND)指示条的指示值均达到最大,接着"扳手"指示灯亮,机器开始报警不能工作.     

维持性血液透析患者血容量监测方法的比较研究

目的探讨在线血容量监测法与离心沉淀法监测血容量是否存在差异。方法应用德国Fresenius 4008S型血液透析机在线血容量监测系统(BVM),记录2010年1月至2011年12月在北京顺义区医院血液净化中心进行常规血液透析的76例尿毒症患者于透析开始、透析2 h和透析结束时相对血容量(RBV)值;同时根据离心沉淀法,根据计算公式ΔBV=(Hct后-Hct前)/Hct后分别计算出透析2 h和透析结束RBV变化(Δ'BV)(Hct后指的是透析2 h和透析结束时Hct值,Hct前指的是透析开始时Hct值),所得数据与在线血容量实际监测得出透析2 h和透析结束相对血容量变化ΔBV(计算公式为ΔBV=1-RBV后)(RBV后指透析2 h和透析结束时的RBV值)进行比较,比较两种检测方法是否存在差异。结果离心沉淀法计算Δ'BV值与在线血容量监测测得的ΔBV值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在线血容量监测法可以替代离心沉淀法监测血容量,是一种简单、无创、连续性的监测方法。     

基于IWBA算法的三值FPRM电路综合优化

通过对杂草蝙蝠算法（Invasive Weed Bat Algorithm,IWBA）和三值FPRM（Fixed-Polarity Reed-Muller）电路函数表达式的研究,提出了一种三值FPRM电路延时和面积优化算法。算法首先建立延时估计模型,评估当前极性电路的适应度函数值;然后利用三值极性转换算法,将二值基准测试电路转换为三值FPRM电路;最后利用IWBA算法进行三值FPRM电路延时和面积最佳极性搜索。实验对10个基准电路进行测试,结果表明：相比于蝙蝠算法（Bat Algorithm,BA）,延时平均降低14.3%,面积平均节省66.0%。     

X射线机高压阴极电缆内芯线短路的故障检修

故障现象 F78Ⅲ型300X线机透视正常,摄影时,mA表的实际指示与mA预示值相差甚远,明显偏低.在100mA、200mA挡摄影时,mA表的指示约为20-40mA,按常规条件所照的照片发白,明显的曝光不足.     

环境温度对单胺类神经递质微透析探针回收率的影响

目的:探索微透析探针对单胺类神经递质的回收率受环境温度影响的程度.方法:通过改变微透析探针回收率测量时灌注液温度与待测物质标准液的温度,调节微透析探针的工作环境温度.这分为三种状态,即室温条件:灌注液及标准液温度均调节为室温(24℃);常规条件:灌注液温度调节为室温,标准液温度调节为体温(37.5℃);体温条件:灌注液及标准液温度均调节为体温.用相同的自制4 mm膜长微透析探针分别在三种状态下进行单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)混合溶液进行微透析实验,灌注液流速为2 μl/min.透析液中单胺类神经递质的含量采用高效液相色谱仪电化学法进行分析,并分别计算微透析探针对三种物质在三种状态下的回收率.结果:在室温条件下,探针对NE的回收率为18.3%,DA的回收率为19.6%,5-HT的回收率为16.9%;在常规条件下,探针对NE、DA、5-HT的回收率分别为29.6%、30.7%、24.3%;在体温组条件下,探针对NE、DA、5-HT的回收率变为49.2%、47.5%、37.2%.方差分析表明,在各温度条件下,探针对三种物质的回收率的总体均数均有显著性差异(P<0.01).结论:由灌注液温度及其流量和标准液温度决定的微透析探针工作环境温度,显著影响探针对物质的回收率,且对不同物质的影响程度也不同.这提示在进行微透析实验时,为减少温度对微透析探针回收率的影响,要对灌注液、标准液采取适当恒温措施,使微透析探针透析膜工作在恒温环境下进行.     

菲力蒲Integris V-5000 DSA机在介入术中的技术探讨

我院 1998年引进荷兰菲力蒲公司生产的ＩｎｔｅｇｒｉｓＶ -5 0 0 0ＤＳＡ机 ,在使用中发现几个技术问题。1　ＩｎｔｅｇｒｉｓＶ - 5 0 0 0ＤＳＡ机与ＭＡＲＫ -Ⅴ高压注射器相连动 ,在使用中发现当某些需要延时曝光检查时 ,在高压注射器控制面板上设定了延时时间 ,但未起到延时的作用　　如在脑血管造影时 ,Ｃ臂的旋转是与Ｘ线曝光同时开始 ,而高压注射器与脑血管之间有约 1ｍ～ 1.5ｍ的连接导管 ,需要注药延时 0 .5～ 1秒钟或更长时间后 ,才要求Ｃ臂旋转或床移动 ,Ｘ线球管才曝光。但实际造影时 ,虽然在高压注射器控制面板上设定了延时时…     

金欣口服液阻断呼吸道合胞病毒入侵的实验研究

目的 研究金欣口服液含药血清时呼吸道合胞病毒入侵宿主细胞环节的影响.方法 在病毒和细胞接触期间采用转换温度方法观察金欣口服液含药血清对 RSV 黏附、侵入的影响.观察药物作用前后宿主细胞表面F蛋白的表达.结果 温度转换前(黏附阶段)加入金欣口服液含药血清,实验组和对照组OD值无差异;温度转换后(侵入阶段)加入金欣口服液含药血清组OD值明显升高,与对照组比有显著性差异.荧光标记的F蛋白位于感染细胞表面,RSV 感染后,细胞发生融合的部位荧光明显增强,金欣口服液含药血清作用后荧光减少.结论 金欣口服液拮抗呼吸道合胞病毒的机制之一是抑制病毒的膜融合,作用位点是病毒的F蛋白或其受体.     

流通蒸气消毒时蒸气温度与被消毒液体温度关系初探

<正> 对某些药物水溶液不稳定的制剂,如盐酸普鲁卡因注射液,通常采用流通蒸气消毒,消毒时一般以消毒柜温度表指示的温度到达时开始记时,该表仅反映消毒柜内温度,不能反映被消毒液体温度,当温度表指示所需温度时,被消毒液体的温度如何,何时到达所需温度,以及两者间的关系,尚未见报道,笔者通过实验,发现蒸气温度与被消毒液体温度存在曲线关系,并将结果用计算机处理,根据蒸气温度可推算出被消毒液体温度。     

超速离心机的使用经验

<正> 一、超速离心机的主要组成部分和工作要点 1.温度调控系统 由加热器和制冷系统以及温度指示控制表头和自动控制线路所组成。电热器的作用是给离心腔提供热源。当转子表面有水分附着(如雾和霜)时,用来烘干。更多用的是低温条件,制冷系统线路与电冰箱相似,由全封闭式压缩机、散热管道(冷凝器)制冷管道(蒸发器)所组成。温度指示和调控由一块表头完成。     

脑微透析探针置入对透析样品的影响

目的 探讨微透析探针置入的刺激对大鼠纹状体内谷氨酸水平的影响. 方法 通过初次和二次置入微透析探针至大鼠纹状体并收集脑微透析液,结合高效液相色谱法检测透析液谷氨酸水平. 结果 探针初次置入纹状体谷氨酸水平立即升高约30倍,3 h后降至基础值;二次置入时谷氨酸仅升高约15倍,1 h后即降至基础值. 结论 微透析探针置入的刺激可引起大鼠纹状体内谷氨酸水平短暂增高.在脑微透析检测谷氨酸样品时应注意探针置入的影响.     

费森尤斯2008A血液透析机流量报警等故障实例

故障现象1开机后,设备自检进行正常,在接上病人,正常工作两小时后,温度指示下降为最低,设备停止工作,并报警.此时压力、电导度、流量指示均正常,关机后,再重新开机,机器自检不能通过,温度仍无指示.     

环境温度对单胺类神经递质微透析探针回收率的影响

目的：探索微透析探针对单胺类神经递质的回收率受环境温度影响的程度。方法：通过改变微透析探针回收率测量时灌注液温度与待测物质标准液的温度,调节微透析探针的工作环境温度。这分为三种状态,即室温条件：灌注液及标准液温度均调节为室温（24℃）;常规条件：灌注液温度调节为室温,标准液温度调节为体温（37.5℃）;体温条件：灌注液及标准液温度均调节为体温。用相同的自制4 mm膜长微透析探针分别在三种状态下进行单胺类神经递质去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）混合溶液进行微透析实验,灌注液流速为2μl/min。透析液中单胺类神经递质的含量采用高效液相色谱仪电化学法进行分析,并分别计算微透析探针对三种物质在三种状态下的回收率。结果：在室温条件下,探针对NE的回收率为18.3%,DA的回收率为19.6%,5-HT的回收率为16.9%;在常规条件下,探针对NE、DA、5-HT的回收率分别为29.6%、30.7%、24.3%;在体温组条件下,探针对NE、DA、5-HT的回收率变为49.2%、47.5%、37.2%。方差分析表明,在各温度条件下,探针对三种物质的回收率的总体均数均有显著性差异（P〈0.01）。结论：由灌注液温度及其流量和标准液温度决定的微透析探针工作环境温度,显著影响探针对物质的回收率,且对不同物质的影响程度也不同。这提示在进行微透析实验时,为减少温度对微透析探针回收率的影响,要对灌注液、标准液采取适当恒温措施,使微透析探针透析膜工作在恒温环境下进行。     

人工肾透析液温度检测仪的研制

1 引言 百特 550人工肾透析液温度由于电路及结构设计上的原因，每年要进行两次或更多次温度校正。透析液温度会随着环境温度、水温的变化而变化，即当夏天 5月中旬，环境温度升高，水温升高，透析液温度也升高，病人在透析时就会感觉发热，严重时会发生抽搐。当冬天 11月份，环境温度变低，水温降低，透析液温度就会变低，病人在透析时就会感觉发冷，就要将透析液温度调高。校正透析液温度时需用百特公司专用检测仪表，每只售价 6000余元。调整时接上百特人工肾专用仪表，调整 PC4C温度控制板上的 R3，顺时针转 3圈，温度升高 1℃，反时针旋转 3圈，温度降低 1℃，可根据仪表的指示温度，将透析液温度调整在 38℃。为了给医院节省这笔资金和定期进行人工肾透析液温度校正，我们研制了这套温度检测仪。     

1550血透机工作原理、缺陷及改进

1550血透机结构比较复杂,特别是对水路系统和血路系统进行全面的监控,所采用传感器的精确度和灵敏度都很高,从而确保了透析病人的安全.同时还有一系列的报警功能,对机器出现异常及操作错误进行提醒和报警,并将机器切换到安全模式.由于传感器的灵敏度高,对水路的要求相对也高.可是,透析液的成份、透析时从人体中的代谢产物,都会影响到传感器的正常工作,出现相应的报警,使机器不能正常工作;特别是流量传感器在透析过程中所反馈的光脉冲与实际流量不匹配时,将会对病人带来潜在危险.因此,对水路进行相应的改进,可以降低上述故障的出现.     

多排螺旋CT三期增强扫描对结肠癌分级的探讨

目的：应用多排螺旋CT三期增强扫描,探讨结肠癌分级的可行性。方法：收集术后有病理结果的结肠癌病例57例,其中腺癌2级45例,腺癌3级12例。采用GE Discovery CT 750 HD扫描仪。行平扫、动脉期、门静脉期、延时期增强扫描。分别测量各期CT值,进行统计学分析。结果：平扫腺癌2级与腺癌3级平均CT值基本相同。动脉期平均CT值腺癌2级略高于腺癌3级。门静脉期和延时期平均CT值腺癌2级略低于腺癌3级。两者门静脉期和延时期平均CT值均高于动脉期。三期增强CT值与主动脉CT值比较,动脉期差值腺癌2级小于腺癌3级,差异无统计学意义（ P﹥0．05）;门静脉期差值和延时期差值腺癌2级高于腺癌3级,差异无统计学意义（P﹥0．05）。结论：三期增强扫描对腺癌2级和3级的鉴别在门静脉期和延时期平均CT值得到证实,而在动脉期平均CT值比较时未得到证实。三期强化后CT值与主动脉CT值的差值比较时,未能得到统计学证实,有待于进一步完善研究方法。     

心理干预对直接动、静脉穿刺血液透析患者血流量的影响

目的　探讨心理干预对血液透析患者血流量的影响。方法　将 4 0例直接动、静脉穿刺行血液透析的患者随机分为观察组 (2 0例 )和对照组 (2 0例 )。观察组依据准确期待论制定的干预措施 ,进行心理干预 ,对照组不进行心理干预 ,测定并比较两组病人透析时的心率、血压、焦虑值和有效血流量。结果　施行心理干预后 ,观察组透析前、透析中心率、血压、焦虑值均显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,透析中有效血流量亦显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　心理干预可缓解透析患者的透析焦虑和增加血液透析时的有效血流量     

通过在线尿素氮清除率分析影响透析充分性的因素

目的 通过在线尿素氮骨除率(OCM)来分析影响透析充分性的因素.方法 采用Fresenius 4008S透析机和OCM观察28例维持性血液透析患者作动态Kt/V测量,并与透析前后抽血测量的Kt/V值比较.观察不同体表面积,不同透析器复用次数及不同超滤量等因素对透析充分性的影响.结果 体表面积≥1.73 m2组及＜1.73 m2组的患者OCM测定Kt/V值和抽血计算Kt/V有显著性差异,两者URR值无显著性差异.不同超滤量及透析器复用次数Kt/V值无显著性差异.血流速、身高、体重在透析充分组和不充分组有差异,而年龄、白蛋白、血细胞压积无显著差异.结论 利用OCM在线测定Kt/V值可作为临床判断透析充分性及提高患者透析质量的一种手段.     

双期增强螺旋CT扫描对于鉴别肾微脂肪成分血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的典型特征研究

目的 发现能够鉴别肾微脂肪成分血管平滑肌脂肪瘤及肾癌的典型CT特征.方法 奉组包括15例肾微脂肪成分血管平滑肌脂肪瘤及50例肾癌患者.所有患者均行螺旋CT双期增强扫描(平扫,皮髓质期及分泌早期).分析常见的CT特征,包括平扫时的密度,增强时的特征(如是否均质强化,强化时的CT值,强化的时效特性),肿瘤边缘,肿瘤中心的位置,瘤内钙化.结果 均质强化和延时强化是肾微脂肪成分血管平滑肌脂肪瘤的典型CT特征,对于二者的鉴别有重要价值.结论 双期增强螺旋CT对于鉴别肾微脂肪成分血管平滑肌脂肪瘤及肾癌有重要价值,均质强化及延时强化是提示微脂肪成分血管平滑肌脂肪瘤的有价值的特征.