小儿病毒性心肌炎与柯萨奇B组病毒抗体的关系探讨

目的 探讨柯萨奇B组病毒抗体IgM测定在心肌炎病原学诊断和临床诊断中的意义。方法 1996～1998年儿科住院病人70例,分为心肌炎组20例,疑似心肌炎组25例,对照组25例。用间接酶联免疫吸附法(ELISA)测定柯萨奇B组病毒抗体IgM和IgG。 结果柯萨奇B组病毒抗体IgM阳性心肌炎组11例(55%),疑似心肌炎组11例(44%),对照组11例(44%),经统计学处理,其差别无显著性意义。结论 用ELISA法测定柯萨奇B组病毒抗体IgM,阳性提示有柯萨奇B组病毒感染,对心肌炎患儿可以作出病因和病原学诊断,但不能以此作为临床诊断心肌炎的依据。     

小儿柯萨奇B组病毒性心肌炎血清学诊断标准的研究

本文采用免疫酶法检测了76例临床上拟诊为病毒性心肌炎(VMC)的患儿血清中柯萨奇B组病毒(CBV)IgG抗体水平,并与64例正常儿童及48例其他疾病患儿进行了比较。发现VMC组的抗体阳性率及抗体水平(GMT)均明显高于其它两组(P<0.05),而其它两组之间无显著性差别(P>0.05)。高滴度抗体(1∶512)只出现在VMC组中。正常儿童组的GMT为1∶39,标准差为0.315,95%的正常值上限为1∶128,故建议以CBV抗体滴度1∶128作为长沙地区柯萨奇B组病毒性心肌炎的血清学参考诊断标准。     

病毒性心肌炎柯萨奇B组病毒中和抗体的检测

探讨抗柯萨奇B病毒（CVB）中和抗体在正常小儿的水平和诊断病毒性心肌炎中的作用。方法采用微量中和试验方法测定病毒性心肌炎患儿和正常小儿血清中抗CVB中和抗体水平,同时用ELISA方法测定心肌炎患儿CVB特异性IgM。结果正常小儿中和抗体检出率为77．27％（51／66）,心肌炎组为95．28％（101／106）;心肌炎组中和抗体异常率73．58％（78／106）,中和抗体异常儿中CVB－IgM阳性率为28．38％（21／74）。两组CVB型别分布均以B3感染为最多。结论病毒性心肌炎中以CVB3感染最为多见,因正常小儿CVB感染率很高,只有通过双份血清抗体效价4倍上升或下降才能证明近期存在感染。     

酶联免疫吸附测定法比较检测病毒性心肌炎柯萨奇B组病毒IgM,IgG

酶联免疫吸附测定法比较检测病毒性心肌炎柯萨奇Ｂ组病毒ＩｇＭ、ＩｇＧ上海第二医科大学附属瑞金医院儿内科（２０００２５）邱定众，奚蓉萍上海第二医科大学附属瑞金医院检验科周玲珠小儿病毒性心肌炎有日益增多的趋势，柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＢＶ）是发病的主要病原体［１...     

柯萨奇病毒B组感染与小儿过敏性紫癜发病的关系

为探讨柯萨奇病毒B组感染与小儿过敏性紫癜发病的关系,应用ELISA法检测37例过敏性紫癜及40例上感患儿(对照组)血清中柯萨奇病毒B组特异性抗体(CBV-IgM)。结果:过敏性紫癜组血清CBV-IgM阳性17例(45.95％),对照组阳性4例(10.00％),两组比较差异有非常显著性,X~2=12.85,P<0.01。37例过敏性紫癜患儿中血清AdV及RSV抗体阳性各2例,CMV抗体均阴性。结果表明,柯萨奇病毒B组感染与小儿过敏性紫癜发病密切相关,可能是过敏性紫癜的病因之一。     

柯萨奇B3病毒致小鼠慢性心肌炎的初步研究

目的 探讨在建立慢性病毒性心肌炎及扩张型心肌病动物模型（ＤＭＣ）的实验途径,获得制造该模型所需的必要实验数据。方法 对柯萨奇Ｂ３亲心肌株病毒（ＣＶＢ３ｍ）进行驯化,感染不同品系的纯系实验小鼠,观察并记录感染小鼠的死亡及发病情况。结果 实验组昆明鼠和ＮＩＨ小鼠的死亡率分别为２．５％和７．５％,二者的心肌未见有明显的病理改变,Ｂａｌｂ／ｃ雄鼠感染ＣＶＢ３ｍ后死亡率为５１．７％,且发病较重,Ｂａｌｂ／ｃ     

测定病毒性心肌炎患儿柯萨奇病毒B特异性IgM的病原学意义

为探讨柯萨奇病毒B特异性IgM（CVB－IgM）的病原学意义，应用免疫印迹试验测定112例病毒性心肌炎患儿的CVB－IgM，结果是阳性33例，总阳性率为29．5％；27例正常儿童中阳性者1例，占3．7％，两者比较差异有显著意义（X2=7．813，P＜0．01）。病程小于2个月者阳性率为40％，与病程2～6个月和大于6个月者（阳性率分别为4．55％和13．33％）比较均有显著差异（X2=9．832，P＜0．01和X2=4．921，P＜0．05）。提示在临床上存在心肌炎症或心肌损伤时，测定CVB－IgM具有早期病原学诊断意义。     

中枢神经系统柯萨奇病毒B组感染

为了探讨柯萨奇病毒 B组 (CBV)在小儿中枢神经系统感染性疾病中的作用 ,我们应用酶联免疫方法对 5 1例拟诊为病毒性脑炎患儿进行了血清 CBV- Ig M检测 ,报道如下。材料和方法一、病例选择　 1996年 3月～ 1997年 3月收入武汉市儿童医院内科病房拟诊为病毒性脑炎的患儿 5 1例 ,其中男33例 ,女 18例 ,年龄 3m o～ 11a。同时选用同期住院、年龄相近的 40例上感患儿为对照组。二、血清 CBV- Ig M检测　入院当日或次日晨取患儿静脉血 2 ml送检 ,CBV- Ig M酶标诊断试验盒由天津医科大学微生物教研室提供 ,操作方法及结果判断均按说明进行…     

柯萨奇B3病毒抗体在心肌细胞损害中的作用

柯萨奇Ｂ病毒 (ＣｏｘｓａｃｋｉｅｖｉｒｕｓＢ ,ＣＶＢ)感染后期 ,部分病人及实验动物会出现不能分离出病毒的慢性心肌损害 ,这可能与体内出现的高效价循环抗体有关[1 3 ] 。为此 ,我们利用自制的柯萨奇Ｂ3 病毒单克隆抗体 (ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙ,ＭｃＡｂ)与大鼠心肌细胞进行免疫组化分析 ,并与培养的大鼠心肌细胞作用 ,以探讨病毒抗体在心肌损害中的作用。材料柯萨奇Ｂ3 病毒 (Ｎａｎｃｙ)毒株购自上海市卫生防疫站。Ｓｐ2 /0小鼠骨髓瘤细胞、8周龄雄性ＢＡＬＢ/ｃ小鼠、新生雄性ＳＤ大鼠及大鼠心肌组织标本由第四军医…     

PCR测定血中柯萨奇病毒B RNA对确定病毒性心肌炎病原诊断的价值

目的 研究PCR技术测血中柯萨奇病毒B RNA(CVB-RNA)对病毒性心肌炎病毒病原诊断的价值及其阳性率与病程的关系。方法 对75只小鼠腹腔注射CVB3病毒后,做心肌病理检查和检测血液中CVB-RNA。对145例临床诊断心肌炎患儿测定血中CVB-RNA,对比病毒性心肌炎患儿病程1个月以内104例和病程1个月以上41例的阳性率。结果 75只小鼠病理检查结果有心肌炎改变占85.3%,CVB-RNA阳性率为53.3%。145例患儿CVB-RNA阳性率为46.2%。PCR CVB-RNA病程1个月以内阳性率为56.7%,显著高于病程1个月以上(阳性率为26.8%)。结论 用PCR技术检测病毒性心肌炎血中CVB-RNA的敏感性与可靠性均较高,病程1个月以内阳性率高于1个月以上。     

PCR测定血中柯萨奇病毒B RNA对确定病毒性心肌炎病原诊断的价值

目的 研究PCR技术测血中柯萨奇病毒B RNA(CVB-RNA)对病毒性心肌炎病毒病原诊断的价值及其阳性率与病程的关系。方法 对75只小鼠腹腔注射CVB3病毒后,做心肌病理检查和检测血液中CVB-RNA。对145例临床诊断心肌炎患儿测定血中CVB-RNA,对比病毒性心肌炎患儿病程1个月以内104例和病程1个月以上41例的阳性率。结果 75只小鼠病理检查结果有心肌炎改变占85.3%,CVB-RNA阳性率为53.3%。145例患儿CVB-RNA阳性率为46.2%。PCR CVB-RNA病程1个月以内阳性率为56.7%,显著高于病程1个月以上(阳性率为26.8%)。结论 用PCR技术检测病毒性心肌炎血中CVB-RNA的敏感性与可靠性均较高,病程1个月以内阳性率高于1个月以上。     

Atrial Flutter Complicating Neonatal Coxsackie B2 Myocarditis

A neonate presented with atrial flutter complicating acute Coxsackie B2 myocarditis. The tachyarrhythmia was successfully terminated with electrocardioversion followed by digoxin administration. The infant survived with no long-term cardiac sequelae. Atrial flutter is an unusual complication of Coxsackie myocarditis that has not previously been reported.     

Ventricular Aneurysm Complicating Neonatal Coxsackie B4 Myocarditis

A premature neonate suffered from disseminated Coxsackie B4 infection. Myocarditis and a coexisting persistent ductus arteriosus became complicated with recurrent atrial tachycardia and severe heart failure. She survived with satisfactory cardiac function. Ventricular aneurysm was detected on follow-up echocardiography.     

病毒性心肌炎患儿免疫状况的研究

目的：探讨病毒性心肌炎 (VMC)患儿在细胞免疫、体液免疫和自身免疫方面的改变,从而指导免疫治疗。方法：用流式细胞技术分别测定 30例急性期、2 2例迁延期VMC患儿及30例对照的血清CD2 3,CD3/HLA DR,用比浊法测IgG,IgA和IgM。 结果：VMC患儿急性期、迁延期的CD2 3,IgG ,IgA ,IgM及CD3+ /HLA -DR+,CD3-/HLA -DR+ 细胞比例均高于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。VMC患儿CD2 3和IgG ,IgA ,IgM呈正相关 (r分别=0.30,0.17,0.40,P<0.0 5),而急性期、迁延期VMC患儿的CD3+ /HLA DR-细胞表达率与正常对照组相比均无明显差异 (P均 >0 .0 5 )。迁延期患儿的各项指标和急性期相比无明显差异(P均>0.05)。结论：病毒性心肌炎患儿急性期、迁延期的细胞免疫、体液免疫均处于增强状态,提示细胞免疫、体液免疫可能参与了VMC患儿的心肌损伤。     

川芎嗪对柯萨奇B3病毒感染乳鼠心肌细胞的保护作用及信号转导机制研究

目的：临床显示川芎嗪对病毒性心肌炎有治疗作用,但机制不明,该研究拟探讨川芎嗪对病毒感染的心肌细胞的作用及信号转导机制。方法：利用培养的Sprague-Dawley乳鼠心肌细胞,分为空白对照组（心肌细胞正常培养）、阴性对照组（心肌细胞加入川芎嗪至终浓度100 μmol/L后培养）、病毒感染组［心肌细胞感染柯萨奇病毒B3(CVB3)］、川芎嗪干预组(心肌细胞感染病毒后加入终浓度100 μmol/L川芎嗪干预)。观察心肌细胞搏动频率及培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活性。采用Western blot测定NF-κB蛋白表达变化,MTT法检测心肌细胞活性。结果：病毒感染组与川芎嗪干预组比较,心肌细胞搏动频率明显降低(32.0±3.6次/min vs 84.3±3.5次/min, P<0.01),细胞病变加重,LDH活性显著升高(P<0.05)。川芎嗪干预组细胞NF-κB蛋白表达明显低于病毒感染组(P<0.01),存活率明显高于病毒感染组［(86.7±2.7）％ vs （35.3±3.4）%, P<0.01］。结论：在病毒性心肌炎时川芎嗪可以抑制NF-κB的表达,起到保护心肌细胞的作用。［中国当代儿科杂志,2009,11（8）：687-690］     

Coxsackie B3 virus encephalitis in a patient with agammaglobulinaemia

A 19-month-old boy with agammaglobulinaemia contracted a Coxsackie B3 virus infection which caused meningoencephalitis. His neurological status deteriorated over the following 4 years and he died aged 6 years. Treatment with gammaglobulin i.m. and IgG-Fab₂ fragments i.v. was not effective. Enterovirus can cause life-threatening infections in immunodeficient patients.Abbreviations AG agammaglobulinaemia - ECHO enteric cytopathic human orphan - ME meningoencephalitis     

Ventricular Tachycardia Associated with Coxsackie B4 Virus Infection

ABSTRACT. We describe a case of ventricular tachycardia in association with acute Coxsackie B4 virus infection occurring in an otherwise normal infant. The dysrhythmia responded to flecainide acetate.     

Mononucleosis-like syndrome associated with a multisystem Coxsackie virus type B3 infection in adolescence

We describe a severe multisystem Coxsackie virus type B3 infection in a previously healthy 14-year-old girl who presented with a mononucleosis-like syndrome (MS). Initial observations included a prominent cervical lymphadenopathy, exudative pharyngitis and leucocytosis with atypical lymphocytosis. At the end of the 2nd week of illness the patient developed meningoencephalomyelitis and haemolytic anaemia. Subclinical myocarditis was also recorded. Prolonged hepatitis recrudescing at the time of recovery coincided with serological evidence of a reactivated Epstein-Barr virus infection. The diagnosis was based on a significant rise in serum antibody titres against Coxsackie virus type B3, using the neutralization test. Intrathecal synthesis of antibodies to Coxsackie virus type B3 was also demonstrated. Generalized Coxsackie virus infections in adolescence are rare and an MS has not, to our knowledge, been associated with Coxsackie virus type B3 infection.Abbreviations MS mononucleosis-like syndrome - EBV Epstein-Barr virus - VCA viral capsid antigen - EBNA Epstein-Barr nuclear antigen - CSF cerebrospinal fluid - ECG electrocardiogram - ALT alanine aminotransferase