每周不定期安全检查对精神科病房安全管理效用的对照研究

目的:研究如何更及时、全面发现精神科病房的安全隐患,以便及时采取措施,防止或减少意外事件的发生。方法:以精神科三病区作为研究组,精神科四病区作为对照组,研究组每周进行不定期安全检查,对照组不采取以上措施。研究结束后统计研究期间不良事件发生的次数,加以比较。结果:精神科三病区1年来自缢、出走、跌倒、烫伤、冲动毁物、伤人等的次数明显低于精神科四病区。结论:每周不定期安全检查应用于临床后,病房意外事件发生次数减少。     

从HPS2 一THRIVE 研究得到的启示

HPS2-THRIVE是中国与欧洲合作的多中心随机双盲安慰剂对照研究,是一项动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）二级预防试验。入组患者先接受辛伐他汀40mg/d治疗,如低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）不能达标,可联合使用依折麦布。在此基础上,随机分别接受缓释烟酸制剂或安慰剂。研究共入组25673例患者,其中中国大陆10932例,欧洲1474例;78.4豫有冠心病史,31.5豫有脑血管病史,12.5豫有外周动脉粥样硬化性疾病,32.2豫有糖尿病史。研究结果为阴性,即在辛伐他汀40 mg、必要时加用依折麦布、LDL-C达标基础上,与安慰剂对比,烟酸未能减少主要心血管预后终点,但显著增加不良反应,在中国患者问题尤为凸显。     

分析错题得到的启示

考试是检查学生学习好坏、掌握知识程度的重要手段,对学生是必不可少的,同时也是评估教学效果的一种客观指标。内科教研室在学生考试后进行了多次错题分析,得到了一些启示。现对医学９２级内科学期末考试错题分析总结如下。１材料和方法１１对象我院临床医学９２级甲...     

一次考试阅卷的启示

作为整个教学过程的重要环节,考试不仅是检验教学效果、衡量教学质量的方式(当然不是惟一的方式),而且是教师继续备课,学生继续学习的延续和深入.从七八级生物化学期终考试阅卷结果(选择题部分)来看,可以发现部分学生在学习和考试中存在一些问题.这里主要讲两     

回顾一例反复问断发热病例得到的启示

2010年3月我接诊了一例反复间断发热3年的患者,回想起对这个患者的确诊和治疗的经过,我得到了很多的启示,现记录如下,以期和同道分享。     

“百日安全检查”护理安全存在的问题与对策

随着“医院管理年”活动的开展,特别是”百日安全检查”开展以来,各级医疗机构通过自查和上级部门的督查,护理安全方面都取得了卓有成效的结果,但依然存在诸多问题,我们就某省18所二级以上医院”百日安全检查”结果进行分析,找出主要问题,提出整改措施,以便各级护理人员参考,并探索医院护理工作科学管理的长效机制,提高病人的安全性。     

从生理实验教学改革得到的启示

为了培养中等专业“实用型”人材,增长学生适应现代临床和社区卫生保健服务等方面的能力,我们在护士专业基础医学教学过程中实施了以加强实验基本技能训练,提高学生动手能力为中心的实验课教学改革。对于护士专业来讲,实际操作能力是它的核心能力,是培养“实用型”人才的必由之路。加强基础课实验教学,可以起到以下作用：     

从新加坡的健康管理得到的启示

新加坡的医疗模式,成就了全民健康管理的建立。从医疗机构的名称与责任,到不同年龄、特点的健康管理专职机构的设置,体现出了＂疾病的治疗防控在医院,健康风险的干预在社区,疾病的预防在自己＂的国家整体化的慢病防控机制。我国以心脑血管的疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病以及慢性阻塞性疾病为代表的非传染性疾病迅速蔓延,由此发生的医疗费用不断攀升,给国民经济带来的压力突显,患病人群及其家庭的生活质量急剧下降,影响着社会的稳定和经济的发展。因此借鉴他山之石,补亡羊之劳是可取的。     

国外远程医疗安全监管经验对我国的启示

在政府的大力支持下,远程医疗迎来了发展机遇期,但与之相对的是国内远程医疗安全监管政策的不全面、不完善。为了提高其安全性,作者主要采用文献分析法,通过对国外远程医疗安全监管经验进行梳理总结,提出相应的政策改进建议,从而为国内远程医疗安全监管政策的制定提供支撑。     

英国“临床治理”架构对我院医疗安全管理的启示

通过了解"临床治理"出台的背景、主要内容,分析我院医疗服务环节中存在的问题,特别是医疗安全问题。结果显示"临床治理"架构内容广泛、条理清晰、理念先进、易于操作,涵盖了我院管理工作的各个环节,对改善医疗服务、保障医疗安全和提高管理水平等方面具有较高的启示作用和借鉴价值。     

公平理论与医院人事制度改革初探

阐述了公平理论的基本内容,揭示了在薪酬分配中存在着人与人之间的社会比较以及个人的历史比较,通过比较产生是否公平的问题,从而影响人的工作意愿,分析了现行工资制度中存在的问题,并就医院收入分配制度改革中如何运用公平理论进行了论述。     

影响计算机等级考试成绩的相关因素分析与启示

通过对本院学生参加浙江省教育厅计算机等级 (一级 )考试后成绩的归因分析 ,认为考前全面复习、强化训练 ,认真组织模拟考试、详细的试卷分析是影响计算机等级考试成绩的主要因素 ,而学生的高考成绩和课外上机时间与计算机等级考试成绩无相关性     

医学生创新实验项目选题情况分析与启示

通过对医学生创新实验项目选题的分析,发现医学生选题新颖,选题内容与专业方向、学习阶段、日常学习生活和爱好兴趣有关,且反映了医学生有一定的社会责任感.在日常教育教学过程中,医学教育者要结合学生的学习进展、不同专业进行适当的全程的科研指导,让医学生主动参与教学与管理,同时注重医学生责任意识的培养.     

白花注射液的安全性试验研究

目的评价白花注射液的安全性.方法采用溶血试验、热原试验、静脉刺激试验、肌肉刺激试验及全身过敏试验白花注射液的安全性.结果白花注射液无溶血现象,无致热原反应,对静脉血管、肌肉无刺激反应,无过敏反应.结论白花注射液在该实验条件下是安全的,为临床研究提供了实验依据.     

The double glucagon test, a new liver function test

A double glucagon test was performed in 100 patients and seventeen control subjects. Two intravenous doses of glucagon (1 mg) were administered at a 1-hr interval. Glucose was determined before the first injection and 20, 25 and 30 min after both doses, and the increases after each successive dose were added up.     

The surgical safety checklist survey: a national perspective on patient safety

Background

In 2008, the World Health Organisation (WHO) recommended practices to ensure the safety of patients worldwide. This led to the development of the Surgical Safety Checklist (SSC). Ireland has endorsed the SSC (www.hiqa.ie/press-release/2008-06-17-health-information-and-quality-authority-launches-world-health-organization, 10).

Objectives

We aimed to determine (i) whether SSC is being implemented, (ii) whether it promotes a safer surgical environment and (iii) identify problems associated with its introduction and on-going implementation.

Methods

All hospitals in Ireland with operating departments (n = 61) were invited to participate in an online survey.

Results

The response rate was 67 %. The WHO SSC or modified version is in place in 78 % (mean time: 20 months) of operating departments that responded. Partaking in Time Out as a team was reported as occurring in 57 % of cases. Greater than 60 % of respondents reported that the SSC was difficult to introduce and implement and that its introduction was time consuming. Further training in using the SSC was reported as desirable by 84 % of respondents. The introduction of the SSC was reported to be associated with an improvement in team communication (72 %), a positive change in team behaviour (63 %), an increase in the consistency of patient care (82 %) and a positive culture of safety in theatre (81 %).

Conclusion

The SSC has not been implemented throughout all operating departments in Ireland. Where it has been introduced there has been a perceived positive change in safety culture. However, overall greater education, endorsement, teamwork, and communication will be required to optimise the potential benefits associated with this safety instrument. In order to properly determine the benefit of the SSC following its implementation, a formal audit of morbidity and mortality is required.     

枸杞明目前囊安全性研究

目的：研究枸杞明目胶囊的安全性。方法：小鼠急毒性试验及大鼠长期毒性试验。结果：小鼠急性毒性LD50大于90．0ml/(kg.bw)。大鼠30天喂养试验,未见动物出现行为,体重,血象,肝,肾功能等的毒性变化,组织切片也未见各组之间,两种性别之间脏器结构有明显差异。结论：枸杞明目胶囊长期服用安全无毒。     

日本汉方医学对我国结合医学发展的启示

日本汉方医学经过近300年的发展,特别是近30年来已经在汉方教育、汉方药研发、汉方产业化和国际化方面取得了诸多进展和成就。本文从研究日本汉方出发,探讨了有效性与科学性是汉方研究的重点;汉方医学以应用经方为主,重视方证对应与腹诊;汉方教育重视毕业后教育的连续性;汉方药完成本土产业化后积极加快国际化的发展。这些理念值得中国中西医结合医学的发展借鉴。