对慢性闭角型青光眼的几点考虑

在第二届全国眼科学术会议上,把原发性慢性闭角型青光眼分为三类,即:虹膜膨隆型、虹膜高褶型(短房角型)及睫状环阻塞型(恶性青光眼)。通过临床观察,感觉到这三种类型慢性闭角型青光眼,有着不同的发病机制。虹膜膨隆型与急性闭角型青光眼并无本质上的不同,只是个体的血管系统对高眼     

虹膜周边切除术后眼压不降原因分析

虹膜周边切除对解除原发性急性闭角型青光眼临床前期,先兆期、缓解期以及慢性闭角型青光眼早期的瞳孔阻滞,防止青光跟发作的疗效,已得到充分肯定。近5年来,我们曾遇到20例被诊断为原发性急性闭角型青光眼缓解期和慢性闭角型青光眼早期,并行虹膜周边切除术后眼压不降的患者。为了提高对原发性闭角型青光眼的诊断水平,更好地掌握虹膜周边切除术的适应征。现对20     

视网膜中央静脉阻塞早期继发闭角型青光眼二例报告

视网膜中央静脉阻塞(以下简称CRVO)可同时合并原发性青光眼.其晚期也可由于虹膜和前房角广泛的新生血管形成而引起新生血管性青光眼.而CRVO早期引起的另一种类型的继发性闭角型青光眼,临床为较上罕见。     

原发性急性闭角型青光眼对侧眼虹膜周边切除的疗效

原发性急性闭角型青光眼对侧眼虹膜周边切除的疗效江苏省沭阳县眼科研究所潘开明，冯佩诗原发性急性闭角型青光眼具有双眼患病的特点，据报导双眼发病率占３６－７２％［１］，据此，我们自１９８１－１９９０年间，对原发性急性闭角型青光眼对侧眼行虹膜周边切除共２８８...     

小梁切开联合虹膜根切术治疗原发性闭角型青光眼

目的 观察外路小梁切开术联合虹膜周边切除治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 对31例(31眼)原发性闭角型青光眼行外路小梁切开及虹膜周边切除术.其中急性闭角型青光眼22例,慢性闭角型青光眼9例.术后1周,1、3、6个月观察患者眼压和房角情况.结果 术后1个月和3个月,不用降眼压药眼压≤21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者分别为29例和27例,完全成功率分别为93.5%和87.1%.19例(19眼)随访6个月,不用降眼压药眼压≤21 mm Hg者16例(84.2%).术后房角检查显示上方120°范围房角开放和小梁组织切开的裂隙.术后并发症:前房出血31眼,均自行吸收,后弹力层损伤6眼、虹膜根部断离2眼、虹膜后粘连4眼.结论 外路小梁切开联合周边虹膜切除术能有效治疗原发性闭角型青光眼.     

单纯非瞳孔阻滞性闭角型青光眼治疗进展

原发性闭角型青光眼是我国青光眼的主要类型,单纯非瞳孔阻滞因素作为闭角型青光眼房角关闭机制中的一种,由虹膜、睫状体的形态或位置异常形成,调节因素可能参与其中.基于房角关闭机制可采用不同的治疗策略.应用毛果芸香碱滴眼液,激光虹膜成形术和白内障摘除术可能是治疗非瞳孔阻滞性闭角型青光眼的有效方法,但目前证据并不充分.     

预防性激光虹膜切除术前后用IOL Master测量中央前房深度的临床分析

目的 评价预防性激光虹膜切除术治疗早期原发性闭角型青光眼的疗效及IOL Master对中央前房深度的测量.方法 应用IOL Master检测54例(54眼)早期原发性闭角型青光眼行预防性激光虹膜切除术前及术后24 h、1周、3个月的中央前房深度变化情况,同时观察视力和眼压.结果 所有病例治疗后中央前房深度都有不同程度加深,眼压有所下降.视力稳定.结论 激光虹膜切除术是预防和治疗早期闭角型青光眼,保护视功能的一种有效手段.IOL Master在预防性激光虹膜切除术前后中央前房深度的测量分析应用有实际可操作性及客观科学性.     

Nd:YAG激光虹膜周切术后不同房角关闭状态患者的早期并发症

目的:观察Nd:YAG激光虹膜周切术治疗各类房角关闭状态患者中出现的早期并发症,分析激光虹膜周切术的并发症风险和适应证选择.方法:回顾性病例系列.研究对象为2013-01/2015-06来我院就诊后行激光虹膜周切术的患者362例512眼.统计分析激光虹膜周切术中和术后3mo内各类并发症的情况.主要指标为虹膜出血、眼压、虹膜睫状体炎、角膜和晶状体损伤等发生率.结果:患者中女274例416眼,男88例96眼.原发性闭角型青光眼248眼、原发性房角关闭108眼、原发性房角关闭可疑72眼、原发性闭角型青光眼尚无任何青光眼体征的对侧眼66眼、存在瞳孔阻滞因素的继发性青光眼或高眼压18眼.并发症包括虹膜出血107眼(20.9%)、暂时性眼压升高85眼(16.6%)、虹膜睫状体炎14眼(2.7%)、角膜损伤10眼(2%)、晶状体损伤2眼(0.4%)、减压性视网膜病变1眼(0.2%)、渗出性视网膜脱离2眼(0.4%).虹膜出血在急性闭角型青光眼患者中发生率最高(33.7%,P=0.019),暂时性眼压升高在慢性闭角型青光眼患者中发生率最高(23.0%,P=0.047).结论:Nd:YAG激光虹膜周切术最常见的并发症包括虹膜出血和暂时性眼压升高.闭角型青光眼患者是否更容易发生这两种并发症,还需要更大样本量做进一步分析.需重视减压性视网膜病变和渗出性视网膜脱离等少见严重并发症.根据患者的具体病情,选择激光虹膜周切术的适应证和时机.     

原发性闭角型青光眼虹膜基质中Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原纤维的表达

目的:研究原发性闭角型青光眼虹膜基质胶原纤维含量的变化,为虹膜生物力学及闭角型青光眼发病机制的研究提供依据。方法:取排除内眼、外眼疾患的人眼根部虹膜11例,闭角型青光眼虹膜根部切除标本29例,置于40g/L甲醛溶液中固定48h,常规石蜡包埋,进行免疫组织化学染色。结果:Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原在人眼虹膜中均有表达,其中I型胶原纤维在患者组表达减少,与正常组比较差异有显著性(P<0.05),Ⅲ,Ⅳ型胶原纤维的表达在两组无明显差异(P>0.05)。结论:原发性闭角型青光眼虹膜基质中Ⅰ型胶原纤维的表达减少提示其虹膜根部与正常眼相比具有较低的抗张能力,易导致周边虹膜向前膨隆而促发房角关闭。     

减压周边虹膜切除面积的探讨

减压周边虹膜切除面积的探讨安徽省立医院张国梅，李春霞周边虹膜切除术对原发性闭角型青光眼解除瞳孔阻滞有肯定疗效。我们认为剪除周边虹膜的大小恰如其份，其难度并不低于一般滤过性手术。为了探讨虹膜切除面积大小控制方法，特将我院９２年的原发性闭角型青光眼行双眼...     

Treatment of retinal detachment of the course of retinopathy of prematurity

Cryo- and laser therapy of stage 3 have reduced, but not eliminated the occurrence of retinal detachment in stages 4a, 4b and 5 of ROP. In this disease the treatment of these stages is still the greatest challenge to the ophthalmologist. Therefore, the aim of this paper is to present our up-to-date possibilities of treatment of different kinds of retinal detachments in ROP, including segmental scleral buckling, encircling scleral buckling, scleral resection, vitrectomy and its modifications in ROP. Guidelines of surgery of retinal detachment in active stage 4 and 5 of retinopathy of prematurity have been described.     

Analysis of some of the possible neonatal risk factors of development of retinopathy of prematurity

PURPOSE: The aim of the study was to evaluate some of the possible risk factors for retinopathy of prematurity (ROP) treated with laser photocoagulation or cryocoagulation. MATERIAL AND METHODS: The study comprised 71 preterm infants with ROP needing treatment and 118 prematures without ROP or with ROP requiring no treatment, as a control group. All infants were born with gestational age < or = 32 weeks and birth weight < or = 1500g. The perinatal variables, including some of clinical data, the length of mechanical ventilation as well as continous positive airway pressure (CPAP), duration of total parenteral nutrition and some of laboratory data were analyzed, to evaluate their correlation with the development of ROP. RESULTS: Gestational age before 28 weeks (OR = 5.11), episodes of convulsiones (OR = 2.15), mechanical ventilation for more than 20 days (OR = 5.86) and > 30 days (OR = 7.47), CPAP for more than 5 days (OR = 4.15) and > 10 days (OR = 2.84), total parenteral nutrition for more than 10 days (OR = 7.84) and > 20 days (OR = 9.02) and elevated peak of alanine aminotransferase (AIAT) levels (OR = 3.17) were significant risk factors for ROP requiring treatment. CONCLUSIONS: The opthalmic examination for retinopathy of prematurity requiring laser photocoagulation or cryocoagulation should be obligatory for prematures born < or = 32 weeks of gestational age, with birth weight < or = 1500 g.The frequency of the consecutive ophthalmic examinations depends on the severity of prematurity and on the presence and intensification of the risk factors for ROP.     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。