缩窄性心包炎2例超声心动图特征分析

目的:分析缩窄性心包炎的超声心动图特征。方法:回顾临床确诊的缩窄性心包炎2例,分析其超声心动图特点。结果:缩窄性心包炎超声心动图表现为心包增厚,左、右心房增大,室间隔及左室后壁舒张期异常运动,二尖瓣E峰呼吸变化率增加,下腔静脉增宽且呼吸变化率减低。结论:临床表现为腔静脉系统压力增高有助于提示缩窄性心包炎的诊断,超声心动图的各项特征性表现对确立诊断有重要价值。     

彩色多谱勒对缩窄性心包炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图在缩窄性心包炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析1998年7月至2008午6月诊断并经临床确诊、资料完整的缩窄性心包炎30例,分析其超声心动图的二维、M型、彩色多普勒、组织多普勒的特点及其临床表现。结果局限性心包增厚、钙化（80％）,左、右心房增大（分别为93％、37％）,右心室增大（约17％）,左右心室前后径相对缩小（63％）,室间隔及左室后壁舒张期异常运动（分别为73％、26％）,左房左室后壁夹角〈150。（96％）,二尖瓣早期充盈异常（93％）,下腔静脉增宽（100％）,且不随呼吸变化（100％）。结论超声心动图对诊断缩窄性心包炎具有重要的价值,可为外科手术治疗提供可靠依据。     

彩色多普勒超声心动图对20例缩窄性心包炎的分析

本文回顾经临床确诊的20例缩窄性心包炎的超声表现,结果为50%病例M型超声示前间壁和左室后壁运动异常;二维显示:心房增大(75%),心外形改变(47%),心包增厚(100%),心包积液(80%),下腔静脉增宽且内径不随呼吸改变(100%),以及室间隔运动呈抖动状和脉冲多普勒二尖瓣E峰幅度吸气时降低(>25%),以上均为诊断缩窄性心包炎较好的指标。     

缩窄性心包炎的临床和超声心动图表现

目的：探讨缩窄性心包炎的临床和超声心动图表现。方法：对26例经手术证实的缩窄性心包炎临床表现和超声心动图特点进行分析。结果：主要症状为气促、腹胀、下肢浮肿，主要体征为颈静脉怒张、肝肿大、外周静脉压升高。超声心动图肯定诊断15例（58％），疑诊4例（15％），误漏诊7例（27％）。主要表现为心房增大、心包反射增强、心包增厚、室壁活动受限、下腔静脉增宽。疑诊病例表现不甚典型，但均有典型病史。结论：超声心动图对缩窄性心包炎诊断有重要价值，结合临床可提高本病的诊断率。     

慢性缩窄性心包炎的影像学特征分析

目的:提高对慢性缩窄性心包炎的临床及影像学特征的认识能力,降低误诊率.方法:分析41例慢性缩窄性心包炎的临床表现,影像学特征.结果:临床表现为不同程度的呼吸困难、心悸、浅静脉充盈,心尖搏动减弱、奇脉、脉压差小.影像学表现:超声心动图检查:心室舒张末径缩小者33例,24例于M型超声心动图上见左室后壁在舒张中晚期运动停止呈平直外形.X线检查:心影轻中度扩大者32例,25例出现心包钙化,26例出现肺淤血,肺部有结核病灶者23例.CT可明确显示心包增厚及钙化.结论:慢性缩窄性心包炎的影像学特征是一侧或两侧心缘僵直,搏动减弱,心包膜增厚、钙化,心室缩小,小心室大静脉.     

二维超声心动图诊断缩窄性心包炎40例

本文报告40例缩窄性心包炎(缩心)经二维超声心动图(2DE)检查作出确切性诊断35例(87.5%),提示诊断5例(12.5%),经X线胸片检查诊断17例(42.1%),缩心在2DE上的主要改变是心包膜的增厚,左房扩大,左室小,左心室壁运动异常,下腔静脉扩张,二尖瓣前叶EF斜率增快及瓣叶脱垂,左心舒张功能异常等。文中对2DE、x线胸片检查诊断缩心的优缺点进行评估,对比结果说明2DE检查对缩心的诊断高于x线胸片,2DE是诊断缩心的良好检查手段。     

缩窄性心包炎诊断指标及诊断流程分析

目的通过对各种与缩窄性心包炎有关的临床表现及辅助检查进行多因素分析,设置合理的诊断流程,最大限度地减少缩窄性心包炎的漏诊。方法选择2006年1月—2011年10月我科临床疑似缩窄性心包炎的患者及漏诊的缩窄性心包炎患者共128例,对其症状、体征、生化检查、胸片、心电图、超声检查进行多因素分析。结果胸闷、胸痛、发热、腹胀、下肢水肿、肝脾肿大、转氨酶升高、胸腔积液、室间隔抖动、左房室瓣E峰吸气相较呼气相>25%、下腔静脉增宽且随呼吸变化率<50%、心包积液、腹腔积液对于缩窄性心包炎的诊断有统计学意义(OR>1)。根据多因素分析设计了合理的诊断流程,上腹部超声的检查有助于了解是否存在肝淤血的声像,选择较为廉价的心脏超声或者进一步实施心脏CT检查,通过心脏超声或者CT的间接表现或直接表现可做出诊断。结论医生应当熟悉缩窄性心包炎相关的各种特征的诊断价值,正确选择检查项目和合理设置流程,有助于减少缩窄性心包炎的漏诊。     

多普勒超声心动图对缩窄性心包炎的诊断

目的　探讨多普勒超声心动图对缩窄性心包炎的诊断价值。方法　对临床确诊为缩窄性心包炎并已作过超声检查者 2 1例进行回顾分析。结果　超声心动图做出明确诊断11例 ,给以提示性诊断 6例 ,诊断正确率 80 .9% ,误诊 4例 ,占 19.1%。结论　多普勒超声心动图检查对缩窄性心包炎有很重要的诊断价值     

超声心动图在诊断慢性缩窄性心包炎中的应用

目的　探讨超声心动图对缩窄性心包炎诊断的意义。方法　 38例体循环淤血患者临床诊断为肝硬化腹水 14例 ,缩窄性心包炎 15例 ,心肌病 5例 ,冠心病 4例 ,全部患者经超声心动图诊断为缩窄性心包炎 ,并与术后病理诊断结果对照分析。结果　术后病理检查与超声心动图对照诊断符合率达 99% ,而与临床诊断的符合率仅为 31% ,P <0 .0 1,其病因诊断为非特异性心包炎 2 1例 ,结核性心包炎 9例 ,化脓性心包炎 8例。结论　超声心动图对缩窄性心包炎的诊断准确性高 ,为外科手术治疗提供了可靠的依据     

超声心动图在诊断缩窄性心包炎中的应用

目的探讨缩窄性心包炎患者超声心动图的变化特征。方法应用脉冲多普勒超声心动图检测了27例缩窄性心包炎患者深吸气末及深呼气末舒张早期二尖瓣血流最大速率(E峰)、肺静脉回流血流速率,用高频率超声测量心包的厚度,并与28例正常人进行对比观察。结果缩窄性心包炎组深吸气末与深呼气末比较:E峰速率明显下降,两者比较有显著性差异(P=0.000);肺静脉回流血流速率明显下降,两者比较有显著性差异(P=0.000)。正常对照组深吸气末与深呼气末比较:E峰速率无明显下降,两者比较无显著性差异(P=0.502);肺静脉回流血流速率明显下降,两者比较无显著性差异(P=0.490)。高频率超声显示,正常对照组右室前壁心包的厚度为(0.70±0.19)mm,缩窄性心包炎组为(3.21±1.06)mm,两者比较有极显著性差异(P=0.000)。结论超声心动图对诊断缩窄性心包炎有重要价值。     

彩色多普勒超声诊断永存左位上腔静脉的临床意义

目的 探讨永存左位上腔静脉（PLSVC）的彩色多普勒超声特征及提高检出率的方法。方法 对31例超声诊断的PLSVC进行回顾性分析并与手术对比。结果 31例中26例手术患儿均与超声诊断相符。结论 左位上腔静脉均可在术前经超声心动图做出诊断，为外科手术提供参考依据。     

上腔静脉瘤（附一例报告）

目的:提高对罕见病上腔静脉瘤的认识。方法:对1例经手术和病理证实的恶性神经鞘瘤引起的继发性上腔静脉瘤患者的临床资料进行分析,并结合文献复习。结果:上腔静脉瘤早期临床症状少,晚期可出现上腔静脉综合征。CT和超声检查可显示上腔静脉瘤的范围、大小、形态以及有无血栓形成。螺旋CT血管造影可显示平面和立体图像。结论:上腔静脉瘤的形成必须是管腔局限性扩大于邻近正常管腔一倍以上。     

产前超声对胎儿永存性左上腔静脉的诊断价值

目的 探讨胎儿永存性左上腔静脉的超声检查法及声像图特征.方法 选择2007年1月～2013年1月我院产前超声检查诊断为永存性左上腔静脉胎儿38例,经引产后手术病理及产后超声心动图结果证实的34例进行分析,总结胎儿永存性左上腔静脉的超声检查法及声像图特征.结果 胎儿永存性左上腔静脉于四腔心切面可显示：左房室交界处可见扩张的冠状窦影像,于三血管切面可显示：肺动脉左前方见一管状无回声,且血流方向与肺动脉、主动脉血流方向相反.结论 产前超声检查对胎儿永存性左上腔静脉具有诊断价值.     

复合先心病的彩色多普勒超声诊断

目的 :应用彩色多普勒超声心动图 (CDE)诊断 4例复合型先心病。方法 :回顾分析经CDE检查及手术证实的患者。结果 :3例房间间隔缺损分别合并部分肺静脉异位引流、三房心、二尖瓣脱垂及三尖瓣裂孔 ;1例室间隔缺损合并左上腔。除左上腔被漏诊外 ,其余都与手术符合。结论 :超声对复合型先心病具有无创性、可重复性、诊断率高的重要价值。     

The Value of Conventional Echocardiographic and Tissue Doppler Imaging in the Diagnosis of Cardiac Amyloidosis

Transthoracic echocardiographic characteristics of 17 cases of cardiac amyloidosis （CA）, a rare disease in China, were analyzed in order to improve the understanding of the disease. Seventeen cases of biopsy-proven CA, admitted to Wuhan Union Hospital from June 1994 to September 2008 were retrospectively reviewed. Twenty normal volunteers served as control group. Left atrial and ventricular functions and mitral inflow velocity were measured by two-dimensional, and Doppler echocardiography, and tissue Doppler imaging （TDI）-derived peak systolic wall motion velocities （Sv）, peak early diastolic wall motion velocities （Ev）, and peak late diastolic wall motion （Av） were measured at the septum, lateral, inferior and anterior corners of mitral annulus from the apical 4-and 2 chamber views. Compared with the control group, the interventricular septal thickness （IVSd）, the left ventricular posterior wall （LVPWd）, right ventricular transverse diameter （RVTDd） near the end of diastole and the interauricular septum thickness （IASs）, left atrial anteroposterior diameter （LAADs）, right atrial transverse diameter （RATDs） near the end of systole were increased significantly （all P〈0.05） and left ventricular ejection fraction （LVEF） decreased （P〈0.05） in the CA group. Compared with the control group, Sv, Ev at each wall and Av at almost all walls were significantly decreased in the CA group. In the CA group, Myocardial echoes of interventricular septum and free wall of left ventricle were enhanced evidently and distributed unevenly. The echoes presented as ground glass-like images, with some spotty hyper echoes. Both atria were enlarged, and LVEF decreased, with diastolic function impaired, and mild-moderate hydropericardium found in the CA group. It was concluded that echocardiography was a relatively sensitive and highly specific non-invasive method for the diagnosis of CA.     

川崎病致心脏炎的临床观察

目的：探讨川崎病(KD)所致心脏炎的发生情况及预后。方法：对182例KD患儿的临床资料进行回顺性分析，统计急性期心肌酶谱(CK—MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、Holter及十二导联心电图(ECG)、高频心电图(HFECG)、超声心动图(UCG)异常的情况，临床表现，治疗及随访结果。结果：急性期约35％的KD患儿伴有CK—MB，cTnI、Holter,ECG、HFECG及UCG的异常，除2例有心功能不全外，其余无典型的心脏炎的表现，在≤10d内静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)的占90．66％，经1～9月的随访，血清CK—MB及cTnI，Holter、HEFCG及ECG均正常或好转.瓣膜口反流、左室动度减低、房室扩大及心包积液在3～10周内逐渐消失。未发现遗留瓣膜损害、心脏扩大、缩窄性心包炎及严重心律紊乱等．结论：本研究表明约35％的KD患儿急性期存在轻型—过性心肌、心内膜和/或心包炎症，若早期诊断及治疗，预后良好。     

胸骨正中劈开入路治疗缩窄性心包炎临床分析

目的：探讨手术治疗缩窄性心包炎的最佳手术径路。方法：对１９７８年来收治的缩窄性心包炎１０６例病人行手术治疗,其中经左胸前外侧切口入路６６例,经胸骨正中劈开入路４０例,对１０６例病的手术及术后疗效,并发症进行回顾性分析。结果：经左胸前外侧切口手术治愈率为３４．９％（２３／６６）,胸腔及肺部感染发生率高,死亡率为６．１％（４／６６）,经胸骨正中劈开入路手术治愈率为８７％（３５／４０）,无胸腔感染并发症     

缩窄性心包炎155例临床病理分析

分析经手术证实的缩窄性心包炎155例,主要病因为结核,其次为化脓性,有些病理检查未找到结核或化脓性证据的急性病例可能系病毒性病因。手术发现,心包纤维坛生可在某一局部形成缩窄环,如房室环,左室及右室流出道等部位,临床易误诊为心脏瓣膜或流出道狭窄。应予重视。