青年卒中的危险因素

卒中是一种高发病率、高致残率的疾病，严重威胁着人类的生命与健康；传统的观念中人们往往认为卒中是老年病，但近年来关于青年（〈45岁）卒中的报道逐渐增加。据WHO的一份统计调查，中青年卒中的发病率为（48～240）／10万。结合青年脑血管病的临床，本对其危险因素综述如下。     

进展性卒中危险因素分析

进展性卒中（SIP）是指缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，在48h内仍不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损。由于临床常规处理难以逆转其病程，且致残率、死亡率均比一般卒中高，属难治性脑血管疾病。现对我院收治的SIP56例危险因素分析如下。     

急性后循环缺血性事件预后及危险因素分析

目的观察206例发生急性后循环缺血性事件患者病后1年的预后情况，分析预后不良的危险因素。方法收集2003年全年我院神经内科住院的206例急性后循环脑梗死和短暂性脑缺血发作（TIA）的病例，随访患者病后1年情况，筛选引起预后不良的危险因素。结果病后1年患者病死率12．1％，严重残障率5．3％，大部分患者预后良好。多元Logistic回归分析显示预后不良的危险因素包括颅脑近中远段同时受累（OR=5．445，P〈0．05）、颅内病变个数〉1个（OR=3．682，P〈0．05）、基底动脉急性闭塞（OR=10．409，P〈0．01）、颅外段椎动脉病变（OR=6．767，P〈0．01）。病初NIHSS≥15分者提示预后不良。结论后循环缺血性事件患者大部分预后良好，危险因素的评估有助于判断预后。     

卒中后不同时期并发抑郁的相关危险因素

卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见的并发症之一.目前关于其发病率的研究并不一致.Hackett等[1]对1977～2002年符合纳入标准的全部51项前瞻性研究进行了荟萃分析,结果发现,卒中后1个月内、1～6个月和6个月以上患者中PSD的发病率分别为32%、34%和34%,总患病率为33%.PSD的产生将严重影响患者肢体功能的康复,降低患者的生活质量,而且还会增加卒中的病死率[2].因此人们越来越重视PSD的研究.但目前PSD发病机制仍不明确,相关危险因素的研究也存在较大争议.有研究认为,在卒中后不同时期PSD的发病率有所不同,相应的不同时期并发PSD的危险因素也并不一致,本研究就卒中后不同时期并发PSD的相关危险因素进行简要综述.     

中青年缺血性脑卒中危险因素的分析

对我科2003-07～2005-07收治的29例18～45岁缺血性脑卒中患的临床资料进行回顾性分析,探讨其发病率增高的原因及其危险因素的特点.     

老年糖尿病患者并发心脑血管疾病危险因素分析

目的研究老年糖尿病患者心血管疾病危险因素的分布情况以及血糖水平与危险因素之间的相关性。方法选取北京军区驻京干休所中的老年糖尿病患者262例作为观察组,分析糖尿病患者主要心血管疾病的患病情况,以及血糖与血脂、血压、血尿酸(UA)、体质量指数(BMI)的相关性;同时随机选取非糖尿病患者140例作为对照组。结果与对照组比较,观察组高血压、冠心病、脑卒中的患病率分别为66.8%、69.5%、19.8%,吸烟率为7.25%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血糖、三酰甘油(TG)、BMI水平明显升高(P<0.01);胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、舒张压(DBP)水平明显降低(P<0.05或P<0.01);UA、收缩压(SBP)差异无统计学意义(P>0.05)。经Person相关与多元逐步回归分析,空腹血糖(FPG)与TG呈正相关(r=0.191,P<0.01),餐后血糖(POST)与TG、SBP呈正相关(r值分别为0.218,0.276,P<0.01),TG对血糖的影响力大于SBP。结论老年糖尿病患者的大血管疾病患病率高,TG、SBP是糖尿病的独立危险因素。     

不同年龄组健康人群中心脑血管病危险因子分布情况调查

目的了解不同年龄组人群中心脑血管病危险因子分布情况。方法入选健康体检人员,按年龄分为青年组、中年组、较老年组、老年组,对比分析心脑血管疾病危险因素的变化。结果除HDL-C在各组间差异无统计学意义外(P>0.05),高血压、高血糖、肥胖等在中年组明显高于青年组,在老年组达到高峰(P<0.05),高甘油三酯血症在中年组即达到高峰(P<0.05)。结论心脑血管病危险因子在青年时即开始升高,到中年或老年时达到高峰;健康体检可以早期发现具有心脑血管危险因素的亚健康状态者,为其早期干预提供依据。     

青壮年脑卒中危险因素分析

对我院青壮年脑卒中危险因素分析如下。1对象和方法1.1对象选择我院1996-01~2005-06住院期间50岁以下资料较完整者80例,随机分为病例组和对照组,两组各40例。病例组:均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准[1],并经头颅CT、M R I或腰穿检查确诊,其中男37例,女3例,年龄23~49(平均44.6)岁;按病理性质分,脑梗死20例,脑出血15例,蛛网膜下腔出血5例;按病情严重程度分,小卒中16例,大卒中12例,静息性卒中12例;死亡4例,转诊3例。对照组:均为非脑血管疾病(CVD)患者,其中男34例,女6例,年龄25~50(平均44.8)岁。两组年龄、性别无统计学差异。1.2…     

脑血管意外危险因素调查

脑血管病是老年人致死、致残的主要疾病之一。高血压病的患病率在65岁以上老年人群中高达40％～50％以上[1]。我们对1995年一年期间在我院住院治疗的患者及家属进行了问卷调查。1资料与方法1．11995年一年中在我院住院治疗的脑血管意外患者共172例，其中男113例．女59例．脑出血患者平均年龄63．1岁，脑梗塞患者平均65岁。1．2172例患者均由头颅CT或核磁共振确诊为脑出血或脑梗塞。1．3问卷内容包括此次发病前是否知道自己患有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病及肾功能损害等；疾病的治疗情况；是否经常到医院进行体检；是否经常锻炼身体…     

心脑血管疾病危险因子的Meta分析

目的探讨心脑血管疾病危险因子。方法通过检索Central Cochrane,Medline,CNKI等中英文论文数据库,收集1981年至2009年间公开发表的关于心脑血管疾病危险因素的病例对照研究文献资料,应用Mata分析找出心脑血管疾病的危险因子。结果共检索到相关文献资料102篇,符合Mata分析纳入标准的有54篇,合并有10854例心脑血管疾病患者和43018例健康对照;除饮酒外,吸烟、高血压、糖尿病、家族史、高收缩压、高舒张压、高空腹血糖、血症增高和体质指数超标等确定为有统计学意义的危险因素。结论心脑血管疾病有多重危险因子,需要给予持续的综合干预。     

长沙市居民脑血管病危险因素社区综合干预 8年效果评价

目的观察社区居民脑血管病危险因素综合干预的效果.方法1992～2000年在长沙市开福区10万自然人群中,按整群抽样分为干预区和对照区,分别在35～74岁的812和831人亚组人群中调查收缩压、舒张压、体重指数和血脂等变量,作为评价干预效果指标,8年后抽取与干预前相同条件下的对象804和826人进行复查.结果干预后甘油三酯显著下降(P<0.01),平均舒张压、胆固醇、血糖均得到了有效控制.结论社区综合性干预能使脑血管病危险因素向有利的方面发展.     

护理人员群体血压及心血管病主要危险因素水平调查及分析

目的调查本院护理人员血压及心脑血管病主要危险因素的存在状况及其变化趋势,为控制血压、防治心脑血管疾病提供科学依据.方法采用健康体检方法连续调查2001年、2004年本院护理人员的血压水平及相关危险因素,应用EPI INFO 5.0软件进行统计分析.结果 2001年与2004年的调查结果发现,护理人员群体多数年龄段的收缩压、舒张压和血压脉压差水平均呈现明显上升趋势,尤其是舒张压水平上升趋势明显;平均年龄减小而体重指数呈上升趋势(除50岁年龄段外),血清甘油三脂下降、血清总胆固醇水平上升;心血管病多重危险因素的个体聚集现象呈现下降趋势.结论护理人员膳食热卡总量控制比机关干部人群做的好,但胆固醇的上升趋势提示护理人员的膳食结构存在一定问题.为此,要加强健康教育,应采取措施调节和减缓工作压力和自身压力,有效改善护理人员群体血压异常水平,降低危险因素水平,防治心血管疾病.     

Self-reported cardiovascular risk factors in immigrants and Swiss nationals

ABSTRACT Objective: The purpose of this study was to investigate whether the prevalence of self‐reported cardiovascular risk factors differs between immigrants and Swiss nationals. Design and Sample: This study is a secondary data analysis of the Swiss Health Survey 2002, a cross‐sectional survey. In total, 19,249 individuals living in Switzerland were included. Measures: The prevalence of hypertension, high cholesterol level, smoking, diabetes, overweight, low fruit and vegetable intake, and physical inactivity were calculated for major immigrant groups and Swiss nationals. Demographic data were used to control for age and socioeconomic status. Results: Major immigrant groups were people from Italy, Germany, former Yugoslavia, Spain, Portugal, France, and Turkey. Compared with Swiss women, women from former Yugoslavia were more likely to have hypertension, and women from Germany were more likely to have high cholesterol levels. Women from Italy, former Yugoslavia, Spain, Portugal, and Turkey were more likely to show physical inactivity and (except Turkish women) to be overweight. Men from these countries (except Spanish men) were more likely to be overweight than Swiss men. Conclusions: Differences exist in the prevalence of modifiable cardiovascular risk factors between Swiss nationals and many of the immigrant groups. Age and socioeconomic status could only partly explain the differences.     

动机性访谈在心脑血管疾病一级预防中的应用

介绍了动机性访谈的概念、原则、技巧及在心脑血管疾病一级预防中的应用研究进展，认为动机性访谈是一种有效的干预方法，在控制心脑血管疾病危险因素方面取得了积极效果。     

Prothrombotic genetic risk factors in patients with coexisting migraine and ischemic cerebrovascular disease

The role of hemostatic elements in stroke has been clearly defined but several prothrombotic polymorphisms of hemostatic factors, important for other thromboembolic disorders, seem not to be very significant in stroke. Recently, the high prevalence of factor V Leiden in patients with stroke and a history of migraine has suggested an association between migraine and prothrombotic genetic risk factors. Stroke being a multifactorial disease, the aim of this study was to test whether prothrombotic tendencies increase the risk of stroke in patients with migraine. We determined the prevalence of four prothrombotic genetic risk factors (factor V R/Q 506, factor II 20210 G/A, decanucleotide insertion/deletion in the factor VII promoter, and the platelet HPA-1 alloantigen system) in 17 patients with coexisting ischemic cerebrovascular disease and migraine, 107 patients with ischemic cerebrovascular disease, 106 patients with migraine, and 202 control subjects. Genotyping for all polymorphisms analyzed in our study were performed after specific genomic polymerase chain reaction, and confirmed by single-strain conformation polymorphism analysis. In the group of patients with coexisting ischemic cerebrovascular disease and migraine, the prevalence of prothrombotic genotypes (factor V Leiden, 5.8%; factor II 20210 A, 0%; factor VII A1, 70.6%; and HPA-1b, 35.3%) was similar to that obtained in all other groups. We can conclude that the studied polymorphisms do not seem to be associated with the development of ischemic cerebrovascular disease in those patients with migraine.     

社区居民心血管危险因素综合管理效果研究

目的探讨社区居民心血管危险因素综合管理的模式,并观察干预前、干预后的效果。方法选择自愿参加本研究的社区居民205例,干预前、后使用统一的心血管危险因素、生活方式与心血管危险因素相关行为调查问卷,用SPSS进行数据分析,进行心血管危险因素综合管理的干预模式,对于心血管危险因素知晓率、健康行为的改变进行效果评价。结果205人干预前、后心血管危险因素相关知识知晓率明显提高(P<0.01),吸烟率显著下降(χ2=18.30,P<0.01);干预前、后咸食摄入率、定期体检率的差异有统计学意义(χ2=57.25,9.64,均P<0.01);干预前、后肥胖率差异无统计学意义(P>0.05);高脂摄入率干预后没有明显减少(P>0.05);居民平均危险因素减少(t=7.12,P<0.01)。结论社区居民心血管危险因素综合管理,对改善社区人群健康心血管疾病的认识、改善行为是有效的、可行的,对危险因素的减少是有效的。     

Emergent cardiovascular risk factors in the very elderly

An appreciable amount of evidence generated in the recent decades has changed the incidence and mortality of cardiovascular diseases dramatically. This advance has resulted in increased survival and, consequently, in a large new generation of very elderly individuals. In parallel, the aging of the population brought out a puzzle and a challenge for the next millennium. Despite the role of selective survival in attenuating the expression and impact of traditional risk factors, today’s elderly still has a gradual increase in unstable plaque formation and, by this way, the incidence of acute cardiovascular events. Recent studies have indicated aging-related emergence of new potential modulators of atherogenesis such as cellular senescence, immunosenescence, the syndrome of frailty, sarcopenia and sirtuins. This review will focus on the most recent and relevant evidence regarding the impact of these new players on atherogenicity in the elderly.     

缺血性脑卒中复发与心血管危险因素及干预对策探讨

目的：探讨缺血性脑卒中复发危险因素及干预对策。方法：对356例缺血性脑卒中住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果：复发组与对照组在高血压、糖尿痛、高脂血症、冠心痛、吸烟史、脑卒中家庭史等危险因素无显著性差异；在复发组中，高血压控制不良、糖尿痛控制不良、血脂水平不达标，未坚持服用抗血小板聚集药物方面，与对照组存在显著性差异。结论：充分认识缺血性脑卒中复发危险因素，并积极采取干预措施是预防缺血性脑卒中复发的根本途径。     

浙江省三县区居民慢性病相关行为危险因素调查

目的了解浙江省三县区居民慢性病相关危险因素的分布和发生水平,为制定有效的干预策略提供依据。方法采取随机抽样的调查方法进行问卷调查和体格测量。运用SAS8.02统计软件对数据进行分析。结果三县区居民的吸烟率为28.67%,戒烟率为17.31%;三县区居民饮酒率为50.24%;居民1周内,基本不进行中轻度运动的比例为89.89%。高血压患病率为27.25%,高血压的知晓率仅为28.99%,高血压的控制率为6.09%;肥胖患病率5.45%,超重率22.91%。结论慢性病的各种主要的行为危险因素在三县区居民中普遍存在,而且发生水平较高,应引起足够的重视,并采取相应的干预措施。