102例晚期食管癌患者紫杉醇联合顺铂治疗观察

目的 观察紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)组成的TP方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 102例晚期食管癌患者,给予TP方案化疗:PTX 175 mg/m2,静脉滴注,d1;DDP 40 mg/m2,静脉滴注,d1～3,21 d为一个周期.结果 102例患者总有效率37.3%,稳定率54.9%,临床获益率达92.2%;毒副反应主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制(17.6%).结论 TP方案治疗晚期食管癌有效率较高,毒副反应可耐受.     

晚期食管癌三种化疗方案的疗效对比分析

目的 观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)、PTX联合顺铂(DDP)及氟尿嘧啶(5-FU)联合DDP治疗晚期食管癌患者的临床疗效及安全性.方法 将135例晚期食管癌患者分为3组,PTX+NDP组44例,采用PTX+NDP方案治疗:PTX 150 mg/m2,静脉滴注,第1天;NDP 20 mg/m2,第2～5天.PTX+DDP组46例,采用PTX+DDP方案治疗:PTX 150 mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP 20 mg/m2,第2～5天.5-FU+DDP组45例,采用5-FU+DDP方案治疗:5-FU 500 mg/m2,第1～5天,DDP 20 mg/m2,第2～5天.以上3组均为每21 d为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果 PTX+NDP、PTX+DDP 、5-FU+DDP组的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).但既往铂类药物治疗失败的食管癌患者,NDP组仍有一定疗效.NDP组的骨髓抑制(白细胞和血小板减少)较PTX+DDP 、5-FU+DDP 组明显,消化道反应较PTX+DDP 、5-FU+DDP 组减轻.结论 3种化疗方案治疗晚期食管癌的疗效相似,不良反应均可耐受,但NDP的胃肠道反应较DDP轻,NDP的骨髓抑制作用更明显,治疗中应监测血象.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法全组31例初治的晚期食管癌患者,鳞癌28例,腺癌3例,采用TP方案治疗,FIX135mg／m^2,静滴,第1天给药,DDP30mg／m^2,静滴,第1～3天给药。28d为一周期,两个周期后评价疗效。结果31例患者中,CR4例,PR14例,SD7例,PD6例,总有效率为58．1％（18／31）,中位缓解时间为4．8个月（3～7个月）,中位生存期9．8个月（3．5～21个月）。主要毒副反应是骨髓抑制。结论TP方案作为治疗晚期食管癌的一线方案,近期疗效较好,毒副反应较轻。     

TN方案与TP方案治疗中晚期食管癌临床观察

目的:比较TN方案与TP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法:将62例中晚期食管癌随机分组,31例入选TN组(PTX加NDB),31例入选(PTX加DDP)TN组方案:第1天、第8天PTX80 mg/m2静脉滴注3 h,第1天、第8天NDP 40 mg/m2。TP组方案:第1天、第8天PTX80 mg/m2静脉滴注3 h,第1天、第3天DDP40 mg。均以4周为1个周期,每两个周期评价疗效,连续完成≥2个周期。结果:入组病例均可评价疗效且无化疗相关死亡,A组TN方案和B组TP方案有效率48.4%和45.2.%,经χ2检验得出TN组略高于TP组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TN与TP方案治疗中晚期食管癌有效率相似,但肝肾毒性和消化道反应较TP明显减轻,不良反应可以耐受,特别对于老年患者,值得进一步研究及临床推广应用。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)对晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法对57例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用NVB联合DDP治疗:NVB 25 mg/m2,静脉冲入,第1、5天;DDP 30mg/m2,静脉点滴,第1～3天;21天为一周期,至少治疗2周期以上.结果全组CR 0例,PR 27例,总有效率(CR PR)为47 4%(27/57).毒副反应主要为白细胞下降,Ⅰ～Ⅱ度59.6%(34/57),Ⅲ～Ⅳ度17.5%(10/57),其他不良反应较轻微.结论NP方案治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可以耐受.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌50例临床分析

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 全组50例病人均为晚期食管癌患者,采用以下方案治疗:紫杉醇175 mg/m2第1天,顺铂80 mg/m2第1天,21-28 d为1个周期,至少应用2个周期.结果 50例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)33例,稳定(SD)9例,进展(PD)5例,总有效率72.0%(36/50).主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发.结论 此方案可作为晚期食管癌的一线化疗方案,近期疗效较好,毒副反应较轻.     

周剂量紫杉醇联合氟尿嘧啶顺铂（DF）方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的：评价周剂量紫杉醇（PTX）联合氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）组成PDF方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法：48例Ⅲ、Ⅳ晚期食管癌患者随机分二组,治疗组：予周剂量即PTX 80mg/m^2ivgttd1,d8,5-Fu750mg/m^2CIVd1-d5,DDP20mg/m^2ivgtt d1-d 5,21天为1周期,对照组：5-Fu 750mg/m^2CIV d1-d 5,DDP 20mg/m^2ivgtt d1-d 5,21天为1周期,2周期后按RECIST标准评价近期疗效和WHO毒副反应评价。结果：治疗组：总有效率70.8%,对照组：总有效率41.7%。治疗组毒副反应主要为Ⅱ度、Ⅲ度骨髓抑制。脱发,周围神经毒性治疗组高于对照组。结论：周剂量紫杉醇联合氟尿嘧啶,顺铂组成PDF方案可能是治疗晚期食管癌较好的化疗方案,值得进一步观察。     

GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 评价国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂(DDP)方案(简称GP方案)在治疗老年性晚期非小细胞肺癌(no-small cell lung cancer,NSCLC)中的近期疗效、毒副反应及疗效的多因素分析.方法 对病理证实的130例晚期NSCLC患者,采用GP方案化疗,吉西他滨1000mg/m2第1、8天给药,DDP 75mg/m2第1天给药,21天为一周期.至少化疗2周期复查评价疗效.结果 本组研究总有效率30.08%,其中Ⅲ期总有效率35.45%,Ⅳ期总有效率20.00%.不良反应Ⅲ、Ⅳ度粒细胞减少发生率为17.69%.结论 泽菲联合DDP方案治疗老年性晚期非小细胞肺癌疗效高且毒副反应低,老年患者可以耐受.是治疗老年性NSCLC较好的方案,值得临床应用.     

放疗同步加周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察放疗同步加周剂量多西紫杉醇(TXT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的疗效和安全性,探索同步放化疗中化疗方案.方法 28例晚期食管癌患者,给予常规6WV-X线放疗,DT60Gy/2Gy/30次,放疗开始第1天同步化疗给予周剂量多西紫杉醇,即TXT 30mg/m2静滴1h,d1,8,15;DDP 25mg/ m2静滴d1-3;21天为1周期,共2周期,2周期后进行疗效评价.观察近期客观有效率,疾病控制率及毒副反应,疗效及不良反应按WHO标准评判.结果 合组28例均可评价,完全缓解4例(14.2%),部分缓解14例(50%),稳定5例(17.9%),进展5例(17.9%),客观有效率64.2%,疾病控制率82.1%,毒副反应主要为放射性食管炎,骨髓抑制,胃肠道反应及脱发,无治疗相关性死亡.结论 放疗同步加周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌有良好的疗效和耐受性,可做为同步放化疗中可选择的有效化疗方案,值得进一步观察应用.     

长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌疗效的初步观察

目的观察长春瑞宾(NVB)联合异环磷酰胺(IFO)和顺铂(DDP)治疗晚期乳腺癌的疗效。方法有明确病理学诊断的晚期乳腺癌患者40例,采用NVB为25 mg/m2,第1、8天静脉滴注;IFO为1.3 g/m2,第1~5天静脉滴注;DDP为20 mg/m2,第1~5天静脉滴注。每21 d为1周期,至少治疗2个周期后评价疗效。结果完全缓解6例,部分缓解16例,总有效率55%;初治者有效率66.6%,复治者有效率40.8%。主要毒副反应为骨髓抑制,以白细胞下降为主(Ⅲ、Ⅳ度抑制率达40%)。结论NVB联合IFO和DDP治疗晚期乳腺癌的疗效较好,且毒副反应可以耐受。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。