白内障超声乳化术中后囊破裂时人工晶状体植入的临床观察

白内障超声乳化术过程中难免会出现白内障囊外摘除术中常见的并发症—后囊膜破裂 ,而如何处理并发症 ,并预期的植入后房型人工晶体 ,是提高手术成功率至关重要的过程〔1〕。现将我院在开展超声乳化术中后囊膜破裂后的人工晶状体植入病例 ,进行平均1 2个月随访情况分析如下。1　资料和方法1 1　临床资料1 997年 1 1月～ 1 998年 1 1月行白内障超声乳化摘除并植入人工晶状体术中 2 2 8例 2 2 8只眼 ,其中老年性白内障 1 4 7只眼 ,并发性白内障 68只眼 (其中糖尿病性 4 5只眼、高度近视 1 5只眼、青光眼性 8只眼 ) ,先天性白内障 1 3只眼。术…     

白内障超声乳化术的护理

随着人们对白内障超声乳化技术认识的提高及操作水平的进步 ,表面麻醉下小切口白内障超声乳化并人工晶体植入术作为一种新技术正逐渐被人们接受。我院从2 0 0 0年 9月 2 8日— 1 1月 2 8日行白内障超声乳化术患者40例 ,现将术前、术后护理总结如下。1　临床资料本组在表面麻醉下行小切口白内障超声乳化术 40例 (4 3眼 ) ,其中男 2 2例 (2 5眼 ) ,女 1 8例 (1 8眼 ) ;年龄2 8～ 86岁 ,平均 61岁。术前 43眼视力 :光感～ 0 .3。其中 :青光眼滤过术后 1例 ,高度近视 5例 ,糖尿病 7例 ,先天性白内障 1例 ,其余患者全身情况良好。术后 1周视力为 …     

白内障超声乳化术中后囊破裂的临床分析

目的探讨白内障超声乳化手术中晶状体后囊破裂的原因、处理方法及预后。方法 2005年10月—2011年2月在我院行白内障超声乳化术中发生晶状体后囊破裂的患者32例(32只眼),术者为有10年以上超声乳化手术经验的医师,入组患者随访6～24个月。结果 1.术前情况:年龄相关性白内障21只眼,其中膨胀期白内障6只眼,Ⅳ级硬核白内障4只眼。外伤性白内障4只眼,后极性白内障3只眼,玻璃体切割术后并发性白内障2只眼,高度近视并发白内障1只眼,青光眼术后白内障1只眼。2.人工晶状体植入情况:一期植入人工晶状体31只眼,其中后房型29只眼,前房型2只眼;二期人工晶体植入1只眼。3.术后情况:视力提高在3行以上的25只眼;1只眼出现视网膜脱离。无角膜失代偿、眼内炎等严重并发症。结论对具有白内障超声乳化术中后囊破裂高危因素的病例,除术中及时发现,恰当处理,尽量减少并发症,提高患者有用视力外,术前对病情评估和提高患者对病情的认知程度也同样重要。     

中西医结合治疗人工晶体前膜14例

外伤性白内障、伴糖尿病的白内障及葡萄膜炎并发的白内障 ,术后因炎症反应较重而在瞳孔区形成纤维膜 ,如不及时处理 ,易形成瞳孔膜闭 ,继发青光眼。自 1 992年 7月 1 998年 7月 ,我科施行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 45 1例 ,其中 2 8例术后形成前膜 ,笔者以中西医结合治疗 ,并设单纯西药组进行对比观察 ,现报道如下。1　临床资料观察病例共 2 8例 (2 9只眼 ) ,其中男 1 3例 (1 3只眼 ) ,女1 5例 (1 6只眼 ) ;年龄最小者 1 7岁 ,最大者 6 8岁 ,平均 5 4岁。其中糖尿病性白内障 1 8例 (1 9只眼 ) ,外伤性白内障 (角膜穿孔伤 ,晶体前囊…     

丝裂霉素C在小梁切除超声乳化白内障晶状体植入联合术中的应用

青光眼手术后的成败主要决定于术后滤泡 ,减少瘢痕的形成 ,有效控制眼压 ,作者在术中使用丝裂霉素Ｃ(ｍｉｔｏｍｙｃｉｎＣ ,ＭＭＣ) ,对 1 2只眼回顾性总结发现效果良好 ,报告如下。1　资料和方法临床资料 :1 999年 1月至 1 999年 6月对同时患有青光眼和白内障的 1 2只眼施行小梁切除白内障超声乳化人工晶状体植入三联术 ,并在术中应用ＭＭＣ。 1 2只眼均为闭角性青光眼 ,其中男性 4例 ,女性 8例 ,年龄 58岁～ 76岁 ,平均 67 4岁。Ⅱ级核 3只眼、Ⅲ级核 6只眼、Ⅳ级核 3只眼。手术方法 :术前 1ｈ静脉滴注 2 0 %甘露醇 2 50ｍｍｌ。球周麻醉…     

小切口非超声乳化白内障摘出联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

为了探讨和评价小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术的安全性和有效性 ,我们对 46例 48只青光眼合并白内障患者采用两种术式完成联合手术 ,并进行手术疗效的比较 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料对象为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 4月在我院行青光眼合并白内障手术患者 46例 ( 4 8只眼 )。其中男 2 0例 ( 2 0只眼 ) ,女 2 6例 ( 2 8只眼 ) ;年龄 48～ 73岁 ,平均 60 5岁。其中 ,急性闭角型青光眼合并白内障14例 ,慢性闭角型青光眼合并白内障 2 4例 ,开角型青光眼合并白内障 10例。我们对各型青光眼合并白内障的…     

白内障患者术前视觉电生理检查临床分析

为了提高白内障手术疗效 ,我们从 1 995年 1 2月开展视觉电生理检查以来 ,对白内障手术患者术前常规进行视觉电生理检查 ,并将检查结果与术后视力及眼底进行对照 ,发现术后视力的恢复及眼底变化与术前预测检查的结果基本相符。总结如下。1　资料和方法临床资料 :1 995年 1 2月～ 1 997年 6月在本院进行视觉电生理检查和由同一位医师行白内障手术的患者 93例 1 0 8只眼 ,分布见表 1。表 1　各种白内障的分布老年性外伤性青光眼术后高度近视糖尿病葡萄膜炎例数 6 6 87 6 33眼数 7787 10 33检查方法 :白内障术前常规检查 ,包括远近视力、矫正视…     

青光眼滤过术后前房积血的中西医结合治疗和原因分析

青光眼滤过手术发生前房积血较多见 ,发生率为2 1 %～ 37% ,它常可导致严重的眼内并发症〔1〕。作者对我科 1 989年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月青光眼滤过术后前房积血量较多的 31例 32只眼采用中西医结合方法治疗 ,积血完全吸收 ,对治疗情况和积血原因分析如下。1　资料和方法31例 ( 32只眼 )患者中男性 1 3例 ( 1 4只眼 ) ,女性 1 8例 ( 1 8只眼 )。年龄最大 81岁 ,最小 4 5岁。术前诊断的原发性急性闭角型青光眼 1 4只眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 1 1只眼 ,原发性开角型青光眼 2只眼 ,抗青光眼术后眼压不降 3只眼 ,外伤后继发青光眼 2只眼…     

布比卡因、利多卡因混合液在内眼手术麻醉中的应用体会

<正> 内眼手术的成功与否,很大程度上取决于麻醉是否理想。自1993～1994两年间,我们曾对42例59眼白内障摘除,青光眼白内障联合术及抗青光眼手术采用0.75％布比卡因与等量的2％利多卡因混合液做术前麻醉,均取得了满意效果,现报告如下。 临床资料 1.42例59眼,女39眼,男20眼,平均年龄55岁,白内障囊外摘除38限,青光眼白内障联合术8眼,抗青光眼手术13眼。 . 2.麻药配制;0.75％布比卡因4ml加等量的2％利多卡因。 3.术前给药:术前1小时静点20％甘露醇250ml,鲁米那0.1口服。     

伴有高度近视白内障超声乳化的临床观察

目的探讨白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术治疗伴有高度近视眼白内障的手术方法、技巧和疗效。方法采用白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术治疗伴有高度近视白内障共53例,61只眼,其中男性20例20只眼,女性33例41只眼。结果术后3个月最佳矫正视力除1例因术后发现其黄斑裂孔,其术前及术后视力均为眼前数指,占1．6％,其余均大于或等于0．3;≥0．5者38只眼,占623％;≥0．8者7只眼,占11．5％。结论高度近视眼合并白内障行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入手术,具有术后视力恢复快,效果好,手术并发症较少的特点。     

表面麻醉联合眼内麻醉行青光眼合并白内障三联术临床报告

青光眼合并白内障是临床上一种常见眼病 ,在表麻下行白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术的可行性和优越性目前已逐步被公认 ,但表麻下行白内障、青光眼手术 ,作为一种新的技术 ,目前仍存在一些争议〔1〕。我院眼科自 1 999年以来 ,采用利多卡因表面麻醉联合眼内麻醉行青光眼合并白内障三联术 ,取得了较好效果 ,报告如下。1　资料和方法1 999年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院眼科采用表面麻醉联合眼内麻醉施行白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术共 3 2例 (4 2只眼 ) ,其中男 1 2例 (1 4只眼 ) ,女 2 0例 (2 8只眼 )。年龄 5…     

人工晶体植入术342例临床分析

我院自1995年1月～1998年1月共行白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术342例(371眼),取得满意效果,现报道分析如下,旨在探求减少并发症,增进视力的方法。1　一般资料342例中,男168例,女174例。最大96岁,最小11岁。左眼手术195只,右眼176只。单眼手术313例,双眼29例。中老年性白内障310例(337眼);青年性白内障7例(7眼);先天性白内障3例(5眼);并发性白内障2例(2眼);糖尿病性白内障7例(7眼);外伤性白内障5例(5眼);白内障合并青光眼8例(8眼)。白内障摘除一期植入人工晶体366眼;二期植入5眼。术后随访时间最长32个月;最短3个月;平均7.2个月。2　…     

与眼后段疾病相关的白内障摘出联合人工晶状体植入术

1　资料和方法本组病例为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月本院眼科住院患者共 1 5例 ( 1 6只眼 )。其中男性 8例 ( 9只眼 ) ,女性 7例 ( 7只眼 )。玻璃体切割术后白内障 5只眼 ;眼外伤后无晶状体 ,伴玻璃体混浊 4只眼 ;白内障术中有晶状体核及皮质碎屑掉入玻璃体 6只眼 ;糖尿病视网膜病变合并白内障 1只眼。 1 5例经Ｂ超或眼底检查均未见视网膜脱离。术前视力 0 0 5以下者 8只眼。本次手术距前次手术时间 2天至 2 9个月不等。手术方法 :玻璃体混浊需行玻璃体切割者 ,常规闭合三切口 ;无玻璃体眼 ,仅行平坦部眼内灌注。①单纯玻璃体混浊、无…     

三种手术方法治疗青光眼合并白内障的临床对比观察

目的探讨3种不同手术方法治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法对96例96只眼急性闭角型青光眼合并白内障患者,凡房角开放1/3以上象限者,分为3组,每组32只眼,Ⅰ组行单纯白内障超声乳化+人工晶状体植入术,Ⅱ组行单纯白内障超声乳化+人工晶状体植入术联合虹膜根切术,Ⅲ组行白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入联合小梁咬切除术,术后随访12个月。结果术后三组早期视力差异无统计学意义,6个月后因眼压较高引起视力下降者,Ⅰ组3眼,Ⅱ组2只眼,Ⅲ组2只眼,3组间差异无统计学意义(P0.05),术后2组并发症的发生差异无统计学意义(P0.05)。结论急性闭角型青光眼合并白内障,术前房角开放1/3象限以上者3种不同手术方法效果相当。     

高度近视白内障小切口手法切核及人工晶状体植入术

小切口白内障手法切核术具有切口小 ,眼内组织损伤少 ,术后视功能恢复快和费用少等优点。近年来 ,国内基层医院已广泛开展。而高度近视白内障患者由于眼轴长、视网膜退行性改变、后巩膜葡萄肿、眼轴测量误差大等原因 ,影响了术后视力的恢复 ,且易造成术后视网膜脱离的发生 ,已引起人们的重视。南京鼓楼医院眼科自 1 999年 4月至 2 0 0 0年 8月 ,对 1 0 4只眼 96例高度近视白内障患者施行的白内障手法切核及人工晶状体植入术 ,总结如下。1　资料与方法本组 96例 ( 1 0 4只眼 )高度近视白内障患者 ,男4 6例 ,女 50例 ;年龄 32～ 78岁 ,平均年…     

同轴微切口白内障超声乳化联合微型青光眼引流器植入术临床疗效观察

目的观察同轴1．8mm微切口超声乳化联合微型青光眼引流器植入术治疗青光眼伴白内障的效果。方法对30例（30只眼）开角型青光眼伴白内障患者采用Steltaris微切口超声乳化仪吸除白内障,同时用Ex—PRESS推注系统EDS植入Ex—PRESSP50微型引流器。术后观察眼压、视力、术后并发症;平均观察（4．21±2．16）个月。结果随访期间内,有27只眼的眼压稳定在（13．57±3．31）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,其余3只眼在随访期间需滴用一种抗青光眼药物,眼压均控制良好。术前视力：光感至0．15。术后矫正视力：30只眼中0．1～0．2者3只眼（10．0％）,0．3～0．4者8只眼（26．7％）,0．5～0．8者12只眼（40．0％）,0．8～1．O者5只眼（16．7％）。其中〉1．0者2只眼（6．7％）。所有术眼在手术过程中均前房稳定,未见明显角膜切口热损伤,无后囊破裂、视网膜脱离及滤过泡损伤等严重并发症的发生,术后未出现脉络膜脱离、浅前房和低眼压等。结论微切口白内障超声乳化联合微型青光眼引流器植入术是一种安全有效的手术方式,它使手术趋于简单、安全,视力恢复快,较传统超声乳化联合小梁切除术后的并发症减少。     

超声乳化白内障摘除联合前房角分离术治疗合并闭角型青光眼的白内障

目的观察超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并闭角型青光眼白内障的临床疗效。方法回顾性研究设计。合并闭角型青光眼的白内障患者34例(36只眼),行透明角膜切口的白内障超声乳化摘除联合房角分离术,随访1~3个月,观察患者视力、眼压、房角(Goldman前房角镜检查)、前房深度(眼科A/B超声诊断仪检查)及术后角膜混浊等并发症情况。结果 1.平均最佳矫正视力:术前20/333,术后20/40,差异有统计学意义(t=-8.644,P=0.000)。2.眼压:术前初始眼压(34.10±7.72)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后3个月眼压7~20 mmHg,平均(14.85±3.89)mmHg,前后差异有统计学意义(t=16.084,P=0.000)。3.中央前房深度:术前(2.35±0.41)mm,术后3个月(3.80±0.39)mm,差异有统计学意义(t=-21.940,P=0.000)。4.房角:术前各象限窄Ⅱ~窄Ⅲ者32只眼,窄Ⅳ1~2个象限者4只眼,术后房角明显增宽,各象限宽角者24只眼,窄Ⅰ~窄Ⅱ者9只眼,窄Ⅳ1个象限者1只眼。结论对于白内障促发青光眼、闭角型青光眼临床前期及慢性闭角型青光眼早期的患者,超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入联合房角分离术可以有效地降低眼压,提高视力。     

曲安奈德在白内障超声乳化吸除联合小梁切除术中的应用

目的 观察白内障超声乳化吸除联合小梁切除术中应用曲安奈德（TA）治疗青光眼合并白内障的术后效果.方法 青光眼合并白内障患者23例23只眼,眼压（25.17±2.18） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,视力：＜0.1 9只眼（39.1％）,0.1～0.5 14只眼（60.9％）.施行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合标准小梁切除术,手术结束时予前房注入少量TA,术后随诊12个月,观察患者眼压、视力及术后并发症情况.结果 1.术后6个月视力,＜0.1 5只眼（21.7％）,0.1～0.55只眼（21.7％）,＞0.5 13只眼（56.5％）;术后12个月视力,＜0.12只眼（8.7％）,0.1～0.55只眼（21.7％）,＞0.5 16只眼（69.6％）,均好于术前（P＜0.05）.2.术后6个月及术后12个月眼压分别为（17.25±2.76） mmHg、（15.69±2.89） mmHg,明显低于术前（P＜0.05）.3.术后浅前房8只眼（34.8％）,包扎3d后恢复.4.功能性滤过泡,术后6个月22只眼（95.7％）,术后12个月21只眼（91.3％）.结论 联合手术治疗青光眼合并白内障可以在降低眼压的同时恢复视力,术中应用TA有助于减轻术后反应及减少并发症.     

颞侧角膜缘切口的临床应用

青光眼术后眼压失控、并发白内障等情况 ,常需要用非常规方法进行手术。几年来我们对非常规手术的切口进行了探讨 ,结果表明 ,颞侧角膜缘切口对青光眼术后并发白内障及眼压失控、上方角巩膜裂伤缝合术后并发障等适宜 ,尤其对显微囊外摘除术适用。1　临床资料1 1　一般资料　本文选择了 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月住院的 4 0例青光眼术后 3～ 12个月 ,眼压正常 (≤ 2 80kPa) ,并发白内障的患者 ,随机分为 2组。治疗组颞侧切口组 2 0例 2 0只眼 ,其中男 8例 ,女 12例 ;对照组上方常规切口组 2 0例 2 0只眼 ,其中男 7例 ,女 13例。均在OM…     

复方丹参制剂改善控制眼压后青光眼视功能62例

近几年来 ,笔者对青光眼患者在控制眼压的基础上采用复方丹参制剂改善视功能 ,取得了较满意的效果 ,兹将资料较完整的 6 2例总结介绍如下。1　临床资料本组 6 2例 (98只眼 )均为原发性青光眼患者 ,其中男性 14例 ,女性 4 8例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均年龄 5 1岁 ;闭角型青光眼 4 6例 ,开角型青光眼 16例 ;视力最低 0 0 6 ,视力最高 0 8,其中 0 0 6～ 0 1之间 17只眼 ,0 1～ 0 3之间 4 8只眼 ,0 3～ 0 8之间 33只眼 ;病程 3～ 8年 ,平均病程 5 5年 ;就诊前已行虹膜根切术 32只眼 ,激光周边虹膜打孔术 2 7眼 ,滤过性手术 17眼 ,其余 2…