剖宫产产后出血的干预治疗进展

产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，其发生率为2％～11％。剖宫产作为产科临床的常用手术，在解决难产、胎儿宫内窘迫、臀位等方面具有不可替代的作用，据报道剖宫产率在逐年上升，剖宫产术后出血在产后出血中占70％～80％。产后出血，尤其是术中出血又是剖宫产术近期最常见、最严重的并发症之一，往往短时间内出血量大，若不进行及时、适当的救治，产妇就可能在短时间内死亡。笔者就剖宫产产后出血的干预性治疗的相关措施综述如下。     

剖宫产术中出血的防治

剖宫产术中出血是剖宫产术中最常见的并发症。随着围产医学的发展及社会因素的影响，剖宫产率明显增加，产后出血的发生率随之增加，严重威胁产妇健康甚至危及生命。统计我院2006年剖宫产1200例，出血7500ml者46例，产后出血率3．83％。经阴道分娩3106例，出血7500ml者9例，产后出血率0．17％，二者有明显差异。现将剖宫产术中出血的原因及防治分述如下：[第一段]     

米索前列醇预防剖宫产术后出血46例

产后出血是产科常见的严重并发症之一，为产妇死亡的首要原因。其中以子宫收缩乏力性出血居首位，占产后出血总数的70％～80％。我院自2004年4月至2005年3月以来对剖宫产术后可能出现产后出血的高危产妇，于术后肛门置入米索前列醇，预防产后出血。现报告如下。     

改良B-Lynch术用于剖宫产术中出血12例分析

产后出血是剖宫产术中最常见的并发症,也是一种严重威胁产妇健康的并发症,宫缩乏力是导致产后出血的常见原因,占产后出血发生原因的75％左右[1].故如何治疗产后出血是产科工作的重点,我院近年来应用改良B - Lynch术控制剖宫产术中宫缩乏力性出血,取得了较好效果.     

B--Lynch缝合法在剖宫产术中产后出血中的应用

目的探讨B—Lynch缝合法治疗剖宫产术中产后出血的疗效。方法对剖宫产术中15例产后出血应用B--Lynch缝合法治疗进行分析。结果B—Lynch缝合法治疗剖宫产术中产后出血有效率93．4％，术后子宫复旧良好，伤口全部I期愈合。结论B—Lynch缝合法是治疗剖宫产产后出血的一种有效措施。     

剖宫产术后出血63例分析

目的 探讨剖宫产产后出血的原因,寻找防治措施,降低剖宫产产后出血率。方法 采用回顾性研究方法,分析63例剖宫产术后出血的原因及发生产后出血的时期。结果 剖宫产术后出血率4．35％。产后出血的常见原因为官缩乏力、前置胎盘,产后出血主要发生在产后2小时内。结论 做好孕期保健及早发现高危因素,积极治疗,降低剖官产产后出血率。     

剖宫产出血60例分析

目的 通过分析60例剖宫产出血，探讨剖宫产出血的原因。方法 选择1999～2003年我院剖宫产病例1816例，其中术中及产后2小时内出血400～5000ml者60例，占剖宫产总数的3．30％，分析出血原因。结果 出血原因中子宫收缩乏力居首位，其次是胎盘因素及血管损伤等。结论 针对不同的出血原因施以及时可行的治疗措施，可以有效预防和控制剖宫产出血。     

剖宫产术中大出血62例临床分析

产后出血是产科严重的并发症，是产妇死亡的主要原因。由于近年来剖宫产率上升，剖宫产并发产后出血，尤其是术中大出血明显增多，且病情危急，必须及时分析原因，迅速采取有效的止血措施以减少休克的发生。我院2002年1月～2005年1月，3年分娩总数3447例，其中剖宫产1230例，术中及产后24h内出血量≥500ml，199占16．2％，其中术中失血量≥800ml者62例，占剖宫产产后出血31．2％。通过对62例病例的回顾性分析，进一步探讨临床对剖宫产产后大出血的防治。     

缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血92例临床分析

产后出血是产科常见的并发症，也是导致产妇死亡的主要因素之一。预防剖宫产术中、术后出血是降低产后出血发生率的重要措施之一。近2年来，我们对具有剖宫产产后出血的高危因素的产妇，在剖官产术中使用米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术后出血，效果良好，现报告如下。     

背带式缝合术在剖宫产术中大出血的应用

产后出血是产科的危重症，其发生率大约占分娩总数的2％～3％。而剖宫产术中产后出血率高达19．8％。一旦发生产后出血，预后严重，是产妇的主要死亡原因之一。我院对剖宫产术中发生大出血的16例患者采用背带式缝合术（亦称B-Lynch缝合术），取得了良好的止血效果，现报道如下。     

剖宫产产后出血的干预治疗进展

产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一,其发生率为2%～11%。剖宫产作为产科临床的常用手术,在解决难产、胎儿宫内窘迫、臀位等方面具有不可替代的作用,据报道剖宫产率在逐年上升,剖宫产术后出血在产后出血中占70%～80%。产后出血,尤其是术中出血又是剖宫产术近期最常见、最严重的并发症之一,往往短时间内出血量大,若不进行及时适当的救治,产妇就可能在短时间内死亡。笔者就剖宫产产后出血的干预性治疗措施展开探讨。     

1355例剖宫产术时及术后出血的分析

本文对1983～1085年1,355例剖宫产术时术后24小时内出血进行分析,出血≥400ml者206例,剖宫产后出血率为15.2％。剖宫产指征中,相对性头盆不称中57例发生术时及术后出血,其产后出血率19.79％(P<0.05);前置胎盘15例发生术时出血,其产后出血率53.57％(P<0.01)。新生儿体重≥4,000g者24例发生术时及术后出血,其产后出血率为34.28％(P<0.01)。术时胎盘徒手剥离者,66例术时及术后出血,其产后出血率为36.67％(P<0.01)。206例剖宫产后出血中,9例(0.66％)作子宫切除术。本文对产后出血的原因及处理方法进行了讨论。     

剖宫产术后晚期产后出血21例分析

发生在产后24小时后的产后出血称为晚期产后出血。晚期产后出血是产科重要的并发症之一，可导致休克甚至威胁生命。近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后晚期产后出血也时有发生。现对本院1986年1月至1996年11月收治的21例进行回顾性分析，以探讨其发生原因，防患未然。1临床资料1986年1月至1996年11月发生剖宫产术后晚期产后出血21例。年龄26～31岁，平均年龄27、5岁。均为子宫下段剖宫产。其中本院手术20例，外院手术1例。本院同期剖宫产4860例，占041％。临床表现为产后11～45天（以产后2～3周多见）突然发生阴道出血。量少者为800ml…     

改良B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血的临床应用

目前产后出血仍是导致孕产妇死亡的首位因素.近年来,改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血取得了良好的效果.我区尚未开展此项技术,为明确B-Lynch缝合术在产后出血中的作用,我院自2010年6月～2013年6月对B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的疗效进行研究,以了解改良B-Lynch缝合术对剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的效果.现报道如下.     

卡贝缩宫素在剖宫产术中预防产后出血的应用

目的：探讨卡贝缩宫素在剖宫产术中预防产后出血的应用。方法：剖宫产产妇64例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各32例，治疗组在胎肩娩出后单次静脉注射卡贝缩宫素100μg，2组都均于胎儿娩出后胎盘娩出前注射缩宫素。结果：治疗组的有效率为93．8％，对照组有效率为78．1％，治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗组术后2小时与24小时的出血量都明显少于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产术中并发产后出血比较常见，积极应用卡贝缩宫素有利于宫缩，从而减少产后出血。     

剖宫产产后出血的干预性治疗

产后出血是产科严重并发症，居我国孕产妇死亡的首位。剖宫产作为处理难产及高危妊娠的一种重要手段，本身也能引起一系列母儿并发症。剖宫产产后出血，尤其是术中出血为产科常见并发症，往往短时间内出血量大，危及产妇的生命。产后出血干预性治疗是指通过药物、手术及其他方法达到预防和治疗产后出血的目的。现就剖宫产产后出血干预性治疗的相关问题综述如下。     

剖宫产产后出血30例临床治疗与分析

目的分析和探讨剖宫产产后出血的防治措施。方法回顾性分析了2010年3月～2012年12月院发生的30例剖宫产术后出血的临床治疗情况。结果 2010年3月～2012年12月间我院住院分娩孕妇中有260例剖宫产患者,共发生30例产后出血,产后出血率11.54%。剖宫产产后出血的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫损伤及其他因素。结论预防和减少剖宫产产后出血最为重要是治疗子宫收缩乏力,慎重处理胎盘因素,严格遵循剖宫产指征,并提高手术操作技能。     

B-Lynch式缝扎术在9例剖宫产术产后出血中的应用

产后出血是产科常见的并发症,目前仍是基层孕产妇死亡的主要原因.在产后出血中,剖宫产出血明显多于阴道分娩[1],因此探索剖宫产术中出血的治疗方法是产科医生的首要任务.2005年1月起我院采用B-Lynch缝合术控制剖宫产中产后出血,收到满意的效果,现总结如下.     

剖宫产术后出血526例分析

目的:分析剖宫产术后24小时内的失血量和出血原因、剖宫产指征,寻找防治措施,降低剖宫产产后出血率。方法:采用回顾性研究方法分析526例剖宫产术后出血的原因及治疗措施。结果:剖宫产术后出血率3.9%,产后出血的常见原因为宫缩乏力。结论:剖宫产术本身是产后出血的原因,为保障母婴健康,应提倡阴道分娩。产后出血的常见原因为宫缩乏力;选择快速有效的止血方法,以减少剖宫产术后出血的发生率。     

欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的探讨欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床价值。方法对2002年2月～2007年9月在我院妇产科住院采用欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血12例进行回顾性分析。结果17例中央型前置胎盘剖宫产术中出血患者，用欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法治疗后，15例成功止血，其中1例切口感染，无晚期产后出血；2例因胎盘植入行子宫切除术，术后恢复良好。结论欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法是治疗前置胎盘剖宫产产后大出血的一种有效可行的方法。