孕晚期自发性子宫破裂1例分析

<正>1病例简介患者,21岁,孕1产0,因孕35+5周,下腹痛约1h于2008年9月6日入院。患者平素月经规则,月经3~5/30天,末次月经2007年12月29日,预产期2008年10月6日,孕期不定期产检。入院当日2:00多无明显诱因突然出现左中上腹疼痛,痛剧,伴恶心,无畏寒、发热、呕吐,亦无阴道流血、流液,症状持续约1h后缓解。为进一步诊治而于当日10:00入院。否认外伤史。入院查体:T 36.0℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 14.63/7.98kPa,腹部软,左中上腹局限性压痛,无反跳痛,肝脾未     

子宫粘膜下腺肌瘤误诊为子宫内膜癌3例

<正> 1 临床资料 例1:患者62岁,住院号0013689,因绝经11年,不规则阴道流血10d,于2000年6月14日入院,体格检查:T36.0℃,P70次/min,R18次/min,BP140/85mmHg。心肺听诊正常。腹部平坦,无压痛、反跳痛。妇科检查:外阴、阴道正常,阴道内可见暗红色血迹。宫颈光滑、萎缩,子宫前位大小正常,活动     

化脓性输卵管炎误诊为卵巢肿瘤1例

患者,女,46岁,因低热4d,下腹痛伴高热1d于2000年9月15日17时45分收入院.患者5d前无明显原因出现低热,体温37.1℃～37.3℃,自19日开始下腹部疼痛,呈全腹弥漫性钝痛,活动后加重,无腹泻,无尿痛,伴肛门坠胀感,大便正常,月经规律,患子宫肌瘤9年,曾因月经量过多于2000年2月份行刮宫术,术后经量明显减少,查体:T 37.8℃,P 83次/min,Bp17/10kPa,中年女性,营养发育良好,神志清,自主体位,心肺听诊无异常,腹部膨隆,下腹肌略紧张,呈弥漫性压痛及反跳痛,肠鸣音正常.     

中期妊娠子宫破裂1例

1典型病例患者,女,24岁,孕1产0,入院时孕22 3W,因给自行车充气时突然发生下腹痛,且逐渐加重,于2004年10月2日晚12时急诊入院。患者末次月经2004年3月10日,孕45天在外院行人流术,术后阴道少量出血持续7天自止。1月后月经仍未来潮,行B超检查,提示宫内孕70天。胎儿发育正常,因无自觉症状,未行处理,闭经5个月自觉正常胎动。平素亦无腹痛及阴道出血现象。查体:T:38.6℃P:88次/min R:22次/min BP:14/10kPa,发育正常,精神差,痛苦面容,无贫血貌。心肺(-),肝脾未及,上腹部无压痛,宫底脐平,胎心164次/min,胎心弱、规律,下腹部压痛,宫缩频繁,阴道无…     

原发性肝脏妊娠破裂大出血急诊抢救1例

患者,女,35岁,孕6产2,以停经45 d,腹痛12 h于2011年4月30日急诊入院.末次月经2011年3月15日,停经40 d自查尿HCG阳性.12 h前患者无诱因出现腹痛,以右侧中上腹部为主,入院体格检查:神智清,血压127/79 mmHg,脉搏100次/min,心肺检查未见异常,腹软,压痛、无明显反跳痛.患者曾行剖宫产2次.妇科检查:后穹窿饱满,触痛.宫颈举痛.     

反复胎盘早剥并多器官功能衰竭一例

1病例介绍 患者27岁。因停经31+3周,阵发性腹痛2h,阴道流血0.5h,于2000年4月7日21:30急诊入院。3年前早孕人工流产一次。此后1年因7+个月妊娠疑前置胎盘于外院行急诊剖宫产术,术中证实为胎盘早剥,此前否认有外伤史。平素身体健康,无高血压及肾炎病史。月经规律,末次月经1999年8月29日,预产期2000年6月6日。 入院查体:T37.1℃,P88次/min,R20次/min,BP105/     

双侧输卵管同时妊娠1例

1临床资料患者,20岁,G2P0,因停经54d,不规则阴道出血8d,下腹痛3d,于2005年8月13日入院。末次月经2005年6月20日,末次人流2005年2月,人流术后有4次正常月经,无特殊用药史。入院查体:T 36.4℃,P86次/min,R 20次/min,BP 96/58mmHg。贫血貌,心肺未及异常。肝脾肋下未扪及,下腹压痛明显,轻反跳痛及肌紧,移动性浊音(-)。妇科检查:阴道内有瘀血,宫颈有举痛及摇摆痛,子宫前位,正常大小。右附件区扪及软性包块,触痛明显,左附件区轻触痛,未扪及确切包块。腹部B超示:盆腔积液,右侧附件区探及41mm×15mm×13mm大小偏强回声团块,边界不清,内部回声不…     

妊娠合并肝脏破裂1例

1临床资料患者26岁，孕2产0，因孕36+6周上腹部剧痛2小时于2000年11月4日22：00急诊入院。末次月经2000年2月19日，预产期2000年11月26日，孕期产前检查6次，无异常。入院前2小时无明显诱因突然剑突下疼痛，呈持续性，间歇性加剧，略有恶心，无呕吐，无阴道流液，胎动好。既往无肝、胆等疾病史。1998年早孕人工流产1次。检查：T36.9℃，P84次/min，BPll0/70mmHg，面色正常，痛苦面容，蜷曲位。心肺无异常。腹隆，肌软，肝脾肋下未及，剑突下压痛(+)、反跳痛(±)。宫底剑突下3指，宫体无压痛，略有弱宫缩。产科检查：腹围90cm，宫高33cm，…     

出血性输卵管炎误诊异位妊娠二例分析

我院从2001年至2003年共收治异位妊娠38例,其中经手术治疗32例,术后诊断为出血性输卵管炎2例,为吸取教训,加深对本病的认识,分析讨论如下。1病例介绍例1:患者29岁,主因人工流产术后22d,下腹部疼痛伴阴道点滴出血5d于2001年8月6日入院。患者平素月经规律:143～428～30d,量中等,末次月经为2001年6月5日,7月15日因停经40d行人工流产术,查体:体温(T):37.8℃,脉搏(P):82次/min,呼吸(R):22次/min,血压(BP):15/9kPa,神志清楚,痛苦面容,心肺未见异常,腹肌紧张,全腹压痛(+),反跳痛(+),以右下腹为著,移动性浊音(+)。妇科检查:阴道少量血迹,宫颈光滑…     

宫内外同时妊娠1例

患者 ,女性 ,2 8岁。因停经 4 4d ,下腹痛 5h ,晕厥 1次于 2 0 0 2年 8月 2 6日急诊入院。末次月经2 0 0 2年 7月 13日。足月分娩 1胎 ,人工流产 2次 ,工具避孕。查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 4 / 2kPa。表情淡漠 ,贫血貌 ;心率 12 0次 /min、律齐、无杂音 ,肺无异常 ;腹部膨隆 ,全腹压痛、肌紧张、以右下腹为著 ,肝脾未触及 ,腹移动性浊音 (+ )。妇科检查 :阴道后穹隆饱满 ,触痛 ;宫颈呈紫蓝色 ,举痛 ;宫体略大 ,质偏软 ,飘浮感 ,无压痛 ;右附件增厚 ,双侧附件压痛、以右侧为甚。辅助检查 :白细胞 6.9× 1…     

子宫破裂误诊2例

<正> 例1,患者女性,33岁,第3胎1产26周妊娠于1989年9月20日急诊入院,主诉为上腹部持续性疼痛,恶心,呕吐3d,加重1h 到外科就诊。查体:患者神志恍惚,表情淡漠,急性贫血貌,痛苦面容。T36.2℃,P120次/min,R30次/min BP11/5kPa,心(-)肺(-),腹部稍膨隆,压痛右侧为重。3年前行阑尾及右侧卵巢囊肿切除术。请妇科会诊,PV:宫高平脐,子宫张力不大,无宫缩,右上角压痛(+),双侧附件未扪及明显包块,宫颈举痛(一),未听及胎心,移动     

卵巢恶性卵黄囊瘤并未成熟畸胎瘤误诊陈日性宫外孕一例

1.临床资料 患者,女30岁,因停经2月,腹胀3天于2000年6月11日入院,即往月经周期规律,无痛经史。末次月经2000年4月11日。停经后无腹痛,10天前因早孕于当地医院行人工流产,吸出组织未见典型绒毛,未送病理。1周后复查尿妊娠试验阳性,B超提示盆腔肿块及盆腔积液,遂转入我院。入院检查:体温37.1C,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压105/60mmHg。无贫血貌,心肺无异常,腹部无压痛,移动性浊音(±)。妇科检     

宫内合并输卵管妊娠破裂1例

1 临床资料 患者,31岁,因停经51d,突发性下腹痛1d,于2008年3月16日入院.该患者既往月经规则,有盆腔炎病史3年,末次月经2008年1月6日.3月15日上午8时突然出现下腹部疼痛,较剧烈,且伴有肛门坠胀感,门诊拟异位妊娠入住.查体:体温36.6℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg.神清,无贫血貌.心肺无异常.腹软,下腹压痛明显,无反跳痛,移动性浊音阳性.     

慢性粒细胞性白血病卵巢自发破裂1例

患者 ,女 ,30岁。 2 0 0 3年 2月 30日无明显诱因突然出现腹痛并逐渐加重伴腹胀入院。患者自述 1年前因慢性粒细胞性白血病在外院住院治疗 (化疗 ) ,后未作复查。既往月经规律 ,无停经史 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 1 9日 ,持续 5d,量中等。入院体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 2 0次 /min,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 5 / 8kPa。神清 ,自动体位 ,重度贫血貌 ,急性痛苦病容。全身皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊未见异常。腹胀 ,全腹压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,移动性浊音(+) ,肝肋下未扪及 ,脾肋下 3cm。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚已产…     

足月妊娠合并子宫内膜间质肉瘤1例报告

1 病历摘要 患者29岁,住院号594255,妊3产0,因妊娠39+3周合并"子宫肌瘤"于2001年7月10日收住院,末次月经2000年10月8日.入院检查:自然面容,T37.0,P86,Bp13/8kPa,R20.腹部膨隆,无压痛点,未触及胎头,胎心140次/min,律齐.WBC10.4×109,Hb119,血型"A"型.肝、肾功能正常.B超提示:子宫前壁肌瘤,直径7.20cm,宫内活胎,符合孕周.     

十二指肠肿瘤并发室性心动过速1例报告

十二指肠肿瘤并发室性心动过速(室上速)在临床上比较罕见,我们于2002年收治1例,报告如下。1 一般资料患者男,39岁,广州人,因解黑便伴呕吐咖啡色液体1 d于2002年6月25日以上消化道出血入住本院消化科。入院后当天11:30及23:00分别排解黑稀便1次,量不多,伴有上腹部隐痛并恶心,无呕吐。患者自述3年前诊断甲状腺机能亢进,服药控制,近半年来未复查T₃、T₄、TSH。入院查体:体温36.5℃,脉搏98次/min,呼吸18次/min,血压15.694/8.778kPa(118/66mmHg)。轻度贫血貌。腹部查体:腹部平坦,上腹及剑突下轻度压痛,其它无明显的腹部阳性体征。     

卵巢巨大粘液囊腺瘤1例

1　病历介绍患者女 ,5 1岁。因发现腹部肿物 3年余。于 2 0 0 0年 4月 2 7日入院 ,B超提示 :腹腔巨大囊性肿物 (多房性 )。 1997年患者发现脐周可触及一鸭卵大肿块 ,质硬。然后肿块日渐增大 ,腹部隆起 ,伴随出现腹胀 ,偶有胸闷气短 ,略消瘦 ,无明显发热及腹痛。既往体健 ,无特殊疾病史 ,无手术史及外伤史 ,月经规律 ,有痛经史 ,绝经 3年。身体检查 :T36 .2℃ ,P 82次 /min ,R 19次 /min ,Bp17.0 / 12 .0kPa ,神志清 ,精神好 ,面容消瘦 ,心肺正常。腹部隆起 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾未触及 ,自剑突下至耻骨联合上缘可触及肿物 ,质中 ,压痛 (…     

输卵管妊娠破裂继发腹腔妊娠1例

<正> 患者,30岁。2胎1产。以停经18周,下腹疼痛24h主诉于1996年2月18日入院,末次月经1995年10月15日,孕期无阴道流血流水史。查体:痛苦病容,贫血外貌,T37C,P120次/min,BP14/10kPa。心肺(-),腹肌紧张,下腹压痛明显,未叩出移动性浊音。产科检查:腹部膨隆6月妊娠,胎心,胎位不清。实验实检查:血常规:Hb71g/L,RBC2.34×10~(12)/L,WBC9.2×1O~9/L,NO.70,LO.30。初步诊断:2胎1产18周妊娠,死胎可能,继发性贫血。入院后予以抗炎及抗贫血治疗。B超检查提示:4月妊娠,单胎、死胎。给利凡诺100mg羊膜腔内注射引产,催产素静脉点滴引产及芫花贴膜宫腔内放置引产均告失败。再次追问病史,患者停经40d时曾腹部剧痛过1次,休息后缓解,随后     

宫颈妊娠2例

1病例介绍例1:患者,28岁,停经42d后阴道流血2 d,于2004年3月15日入院,平时月经规律,孕5产1流4。末次月经2004年2月23日,既往体健,无血液系统病史。入院查体:一般情况好,T36.5℃,P90次/min,BP 90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺正常,全腹软、无压痛,移浊(-)。妇检:外阴(-),阴道:通畅、见血迹。宫颈:轻糜、肥大、无举摆痛,整个宫颈膨大、变软、呈紫蓝色,宫颈外口稍扩张,呈内陷小孔状。宫体:正常大小、无压痛。两侧:(-)。B超:子宫80mm×52mm×52mm,宫颈内无孕囊,宫颈扩张,内见15mm×17mm无回声,似孕囊样回声,内见胚芽。结论:宫颈部囊性占位…     

卵巢内胚窦瘤存活12年1例报告

患者21岁,未婚。因腹胀、发热15天于1973年5月19日入院。既往体健。月经15 5/45,中等量,无痛经,末次月经4月25日。家族史无特殊。 体温38.5℃,P80次/min,BP12.7/8.0kPa。痛苦病容,消瘦。心率122次/min。腹部膨隆,腹壁轻压痛,以左下腹为甚。下腹部隐约可扪及一包块,移动性浊音(十)。肠鸣音亢进。子宫后倾,偏左,稍小。子宫左前方可扪到约儿头大小之包块,质硬,表面不平,活动、轻压痛。 超声波检查:侧位腹水10cm,脐下2cm至耻骨联合探及肿块,前后径9cm,实性。