血脂及载脂蛋白水平对冠心病的诊断价值

目的探讨冠心病患者血脂及载脂蛋白水平对冠心病的诊断价值。方法冠状动脉造影阳性的患者为冠心病组(A组,80例);其中,单支病变亚组36例(A1组),多支病变亚组44例(A2组)。冠状动脉造影阴性的患者为对照组(C组,75例)。测定各组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB),计算ApoB与ApoAI的比值(ApoB/ApoAI)。结果 A组ApoB水平和ApoB/ApoAI比值均高于C组[(0.74±0.18)g/L vs.(0.66±0.16)g/L和(0.67±0.19)vs.(0.60±0.19)](P<0.05)。A2组LDL-C水平高于A1组[(3.05±0.84)mmol/L vs.(2.55±0.75)mmol/L](P<0.05)。结论 ApoB水平及ApoB/ApoAI比值对于冠心病的诊断具有一定的临床意义;LDL-C水平对于判断冠脉病变的范围则有一定的价值。     

联合检测血脂各组分对2型糖尿病并冠心病预测的意义

目的探讨联合检测血脂各组分对糖尿病并冠心病(CHD)预测的意义。方法选取2型糖尿病并CHD患者64例作为观察组,另选取单纯2型糖尿病患者32例作为对照组,检测2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]指标,并对2组进行Gensini评分。结果观察组TC、TG、LDL-C、ApoB、LP(a)水平及Gensini评分均高于对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组各组分与Gensini积分进行相关分析示除ApoA1、HDL-C与其呈负相关,其余指标[TC、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB]均与其呈正相关;观察组各血脂异常中ApoB及LDL-C异常所占比重较大。结论糖尿病并CHD患者脂代谢紊乱明显,血脂各组分与糖尿病并CHD有密切关系,尤其与ApoB及LDL-C关系密切。     

酚噻嗪类药物对精神分裂症患者血清载脂蛋白、脂蛋白含量的影响

目的:探讨长时间(1月-25年)接受酚噻嗪类药物治疗后的精神分裂症患者引起血脂代谢紊乱的危险因素及其临床意义。方法:采用酶法、免疫透射比浊法检测了120例慢性精神分裂症患者、50例血管性痴呆患者和100例健康体检者血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)的水平.结果:精神分裂症、血管性痴呆患者血ApoAI,HDL-C,ApoAI/ApoB含量明显低于健康对照组(P<0.01),ApoB、TG水平分别显著高于健康对照组(P<0.01),其中阴性症状组和血管性痴呆组TG含量明显高于阳性症状组(P<0.01),而三组病人TC的水平与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:长时间服用酚噻嗪类药物治疗后的慢性精神分裂症患者存在着血脂代谢紊乱,应在治疗精神分裂症的同时服用降脂、降粘、扩血管等药物,以预防和降低诱发心、脑血管病的危险因素,并达到延缓和推迟患者智能障碍以及痴呆的发展。     

1型糖尿病患者载脂蛋白B水平与糖化血红蛋白含量关系的初步探讨

目的本研究探讨用胰岛素治疗但未受过降脂治疗的成人I型糖尿病患者ApoB水平和糖化血红蛋白等指标的关系。方法 72例1型糖尿病血液样本用常规生化方法检测患者肌酐(Cr),总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值TC/HDL-C的比值和载脂蛋白B(ApoB)、免疫比浊法检测载脂蛋白B(ApoB),色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)。结果 ApoB、LDL-C、TC与糖化血红蛋白没有显著相关性,TG与糖化血红蛋白显著相关性(P<0.05)。2个患者(2.7%)LDL-C升高,3个患者(4.1%)TG升高,4个患者(5.5%)HDL-C较低,8个患者(11.1%)TC/HDL-C比值(>4.0)偏高。女性HDL-C水平显著高于男性(P<0.001),TC/HDL-C比值女性明显低于男性(P<0.001)。结论未接受降脂治疗的1型糖尿病患ApoB均值增高比例较低。糖化血红蛋白和心血管疾病危险因子如LDL-C,ApoB没有显著相关性。脂质表型的差异对临床降脂治疗有不同效果。     

梗阻性黄疸患者血脂的变化及临床意义

目的 探讨梗阻性黄疸患者血清脂蛋白的变化及意义.方法 选择梗阻性黄疸、胆石症及健康对照组3组为研究对象,分别测定其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A(ApoA1)、及载脂蛋白B(ApoB).结果 梗阻性黄疸组的HDL-C、LP(a)及ApoA1显著低于另2组(P＜0.01),TG显著高于另2组(P＜0.01),TC(P＜0.05)、ApoB显著高于对照组(P＜0.01);胆石症组LDL-C显著高于对照组 (P＜0.01),其余指标组间差异无显著性(P＞0.05).结论 由梗阻性黄疸引发的革兰阴性细菌感染或内毒素血症患者血中脂蛋白,尤其是 HDL因过多消耗而降低,原因为 HDL能与脂多糖(LPS)结合,从而对抗LPS对机体的毒性作用.     

辛伐他汀对血脂旨水平的影响

目的:观察辛伐他汀对血脂含量的影响.方法:75例患者应用辛伐他汀前后进行血脂检测,如血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)(LPa)、载脂蛋白(ApoB100)的变化.结果:用辛伐他汀治疗3个月,血清TC、TG、LDL-C、LP(a)、ApoB100水平和治疗前相比,差异具有显著性(P＜0.05);HDL-C水平差异无显著性(P＞0.05).结论:辛伐他汀对血脂具有明显的调节作用.     

糖尿病患者绝经前后脂蛋白LP(a)及血脂水平分析

目的观察糖尿病患者绝经前后血清脂蛋白〔LP(a)〕及血脂含量变化。方法糖尿病患者69例均为女性,分为绝经前组、绝经后组。测定晨起空腹静脉血中脂蛋白〔LP(a)〕、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),将各指标与健康对照组、糖尿病绝经前、绝经后组比较。结果糖尿病组LP(a)、TC、TG、LDL-C均高于对照组,HDL-C、HDL-C/TC低于对照组,绝经后组LP(a)、TC、HDL-C高于绝经前组,HDL/TC低于绝经前组。结论女性糖尿病患者绝经后血清LP(a)、TC、LDL-C增高,HDL-C/TC较绝经前降低。     

瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用以及安全性分析

目的：探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用以及安全性。方法110例冠心病合并高脂血症患者,随机分为观察组(57例)与对照组(53例),观察组患者接受瑞舒伐他汀治疗,对照组患者接受阿托伐他汀治疗,连续治疗8周后进行疗效与安全性评价。结果治疗前,两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C、ApoB显著低于对照组, HDL-C、ApoAI显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用良好,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

白塞病患者血脂水平及其意义的探讨

目的通过比较白塞病(BD)患者与健康人的血脂水平,探讨脂蛋白α[LP(α)]在BD发病中的作用。方法利用全自动生化分析仪测定30例BD患者及30名健康人血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B100(ApoB100)及LP(α)水平并进行比较。结果BD患者血清TC、TG、HDL、LDL、ApoAⅠ和ApoB100水平与对照组比较差异无统计学意义,LP(α)水平明显升高。4例伴有血栓形成BD患者的LP(α)水平在正常范围之内。结论LP(α)可通过血栓形成以外的多种途径参与BD发病。     

慢性肾脏病第5期患者脂蛋白(a)的变化

目的观察慢性肾脏病第5期(CKD5期)患者脂蛋白a[Lp(a)]变化及血液透析对其影响,并探讨原因。方法透析组80例,非透析组36例,对照组30例,测定Lp(a)、白蛋白、肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB),进行统计分析。结果透析组与非透析组Lp(a)、TG、LDL、ApoB、Scr显著高于对照组(P<0.01),白蛋白显著低于对照组(P<0.05)。透析组与非透析组各指标比较,Scr、白蛋白、HDL显著降低,Lp(a)、TC、TG、LDL、ApoA、ApoB两组间差异无显著性。结论 CKD5期患者Lp(a)升高,血液透析不能改善。     

血液透析患者低密度脂蛋白受体相关蛋白5'端四核苷酸重复序列基因多态性与血脂水平检测

目的 探讨血液透析患者脂代谢紊乱的临床特征及低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRp)5'端四核苷酸重复序列基因多态性对脂代谢的影响.方法 比较血液透析组患者(112例)与对照组(372例)血清TC、TG、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、ApoE及脂蛋白(Lp)(a)水平,聚合酶链反应-限制性片断长度方法检测LRP5'端四核苷酸重复序列基因多态性.结果 血液透析组脂代谢紊乱主要表现为血清TG水平显著增高,HDL-C水平显著降低.血清TG水平高于正常者为37例(33.0%),HDL-C低于正常者为12例(10.7%).血液透析组高血压的发生率为73.6%(78/106),心血管疾病为25.0%(26/104).伴心血管疾病患者TG水平显著高于无心血管疾病患者,伴高血压患者与无高血压患者血脂水平差异无统计学意义.基因多态性分析显示,LRP 5'端四核苷酸重复序列基因型91/91、91/87与等位基因91 bp频率较高,2组间差异无统计学意义.血液透析组LRP5'端四核苷酸重复序列不同基因型间血脂水平差异无统计学意义.结论 TG水平与血清白蛋白水平、透析时体外循环血流量显著相关;HDL-C与尿素清除指数显著相关.LRP5'端四核苷酸重复序列基因多态性对血液透析患者血脂水平无显著影响.

Abstract：

Objective To investigate characteristics of dislipidemia and the effect of gene polymorphism of low density lipoprotein receptor related protein (LRP) tetranucleotide on hemodialysis patients. Methods Serum total cholesterol (TC),triglyceride (TG),low density lipoprotein cholesterol (LDLC),high density lipoprotein cholesterol (HDLC),apolipoproteins (Apo A1,B,E) and lipoprotein(a) [Lp(a)] were measured;polymerase chain reaction-restriction fragment length polymophism (PCR-RFLP) was used to detect LRP gene polymorphism in hemodialysis patients. Results Serum levels of TG and ApoB were significantly higher in the hemodialysis patients than those in contrals,and the levels of TC,LDLC,HDLC were lower compare to those in contrals. Patients with cardiovascular disease had higher TG level comparing to the patients without cardiovascular disease. The data of LRP polymorphism detected by PCR-RFLP showed that the allele frequency and the distribution of the LRP genotype of tetranucleotide reapeat sequence did not differ significantly between controls and hemodialysis patients. There was no statistic difference of serum lipid levels among hemodialysis patients with different genotype of LRP tetranucleotide.Conclusions Hemodialysis patients can develop hypertrglyeridemia and hypocholesteroldemia. TG level might be related to the development of cardiovascular disease in hemodialysis patients. The gene polymorphisms of LRP tetranucleotide dose not affect the lipid levels significantly in hemodialysis patients.     

肺结核88例外周血单核细胞中白细胞分化抗原36水平及其临床意义

目的 检测肺结核病人外周血单核细胞中白细胞分化抗原36(CD36)水平和血清中血脂的水平，并分析CD36与机体脂代谢的关系。方法 本研究共纳入广安市人民医院2020年3月至2021年6月期间住院治疗的肺结核病人88例作为研究组，选取88例同期于该院进行体检的健康者作为对照组。研究组病人根据是否耐药分为非耐药肺结核（52例）和耐药肺结核（36例）；根据痰涂片结果分为痰涂片阴性（40例）和痰涂片阳性（48例）。采用荧光定量PCR技术检测外周血单核细胞中CD36的表达水平，免疫比浊法测定血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)水平；Pearson法分析研究组CD36的表达水平与血脂水平的相关性；采用多元线性回归分析外周血单核细胞CD36表达水平的影响因素。结果 研究组外周血单核细胞中CD36表达水平1.80±0.42显著高于对照组1.06±0.32(P<0.05)，血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI和ApoB水平显著低于对照组（P<0.05）。耐药...     

胆固醇酯转运蛋白水平与冠心病患者血脂指标的相关性

【摘要】 目的 探讨血浆载脂蛋白A1（ApoA1）∕载脂蛋白B（ApoB）值及其他血脂指标在冠心病发生和发展的作用。 方法 选取2010-2011年于天津市胸科医院行冠脉造影（CAG）的患者550例,根据CAG结果分为冠心病组和正常组,其中冠心病组包括单支病变组、双支病变组、三支病变组。分别测定患者血浆载脂蛋白A1（ApoA1）,载脂蛋白B（ApoB）,总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）, 及载脂蛋白ApoA1∕ApoB（ApoA1∕B）值。结果 表明ApoA1／ApoB值与冠脉病变呈负相关（P＜0.01）;多因素Logistic回归分析证实 ApoA1∕B为冠状动脉粥样硬化的保护因子（P＜0.01）。结论 ApoA1∕B值与冠状动脉粥样硬化密切相关,相对于其他血脂因素更有意义。      

肾病综合征患者中血清铁与载脂蛋白AI和载脂蛋白B的相关性分析

目的探讨肾病综合征患者血清铁与载脂蛋白AI和载脂蛋白B之间的关系。方法分别用比色法检测正常对照组和肾病综合征组血清铁以及血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）水平,用免疫比浊法检测载脂蛋白AI、载脂蛋白B和脂蛋白（a）。结果对照组与肾病综合征组间,除血清铁差异无统计学意义外（P〉0．05）,其余血脂各项指标差别均有统计学意义（P〈0．01）。对照组中,血清铁与脂蛋白（a）具有相关关系（r=0．277,P〈0．05）,差异有统计学意义;肾病综合征组中血清铁与载脂蛋白AI（r=0．628,P〈0．01）和载脂蛋白B（r=0．48,P〈0．05）具有相关性,差异有统计学意义外,与其余诸项血脂指标无相关性,差异无统计学意义。结论肾病综合征患者中血清铁的水平可能与载脂蛋白AI和载脂蛋白B的紊乱有关系,其生物学意义尚待进一步研究。     

Prediction of the therapeutic response to simvastatin by pretreatment lipid concentrations in 2082 subjects

2082 hypercholesterolemic subjects were treated with simvastatin for 12 weeks. In 530 patients the dose was increased after 6 weeks from 10 to 20 mg because of persistently high cholesterol concentrations.Total cholesterol (TC) in the 1552 patients taking 10 mg fell by 1.61 mmol·l^–1 (18.4%), LDL cholesterol (LDLC) by 1.53 mmol·l^–1 (25.2%), and triglycerides (TG) by 0.13 mmol·l^–1 (5.5%); HDL cholesterol (HDLC) significantly increased by 0.05 mmol·l^–1 (3.6%).In the 530 patients taking 20 mg TC fell by 1.89 mmol·l^–1 (19.9%), LDLC by 1.78 mmol·l^–1 (26.0%), and TG by 0.13 mmol·l^–1 (5.5%); HDLC increased by 0.05 mmol·l^–1 (3.7%).The reductions in TC, LDLC, and TG were positively correlated and the increase in HDLC negatively correlated with their respective baseline values.There were independent significant correlations of the fall in LDLC with sex (MANOVA), baseline TG, and adherence to a lipid-lowering diet. The falls in TG significantly correlated with baseline fructosamine concentrations and dietary adherence.There were 571 adverse events in 16.6% of the patients but no case of myopathy.These results show that simvastatin is usually well tolerated and that its effects on TC and LDLC depend on their baseline concentrations.     

妊娠期糖尿病孕妇孕早期及孕晚期血脂水平与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血脂水平变化的特点及其对母儿的影响。方法 收集住院分娩的产妇200例,其中,GDM产妇98例为观察组,非GDM产妇102例为对照组。对两组研究对象孕早期及孕晚期血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平进行检测;调查各组研究对象分娩方式、新生儿体质量与血脂水平的关系。结果 两组孕早期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平均较孕早期升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平升高程度均高于对照组(P＜0.05)。GDM组产妇胎膜早破及新生儿为巨大儿的比例高于非GDM组(P＜0.05)。结论 GDM患者血脂水平可随孕周的增加而不断升高,高血脂水平可对母体及胎儿产生一定影响,临床应及早监测孕产妇血脂水平并给予必要的干预。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖和血脂相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、血脂的相关性及其意义。方法:对61例老年2型糖尿病患者(糖尿病组)及60例健康老年体检者(对照组)进行HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)测定,对HbA1c及FPG、血脂进行相关性分析。结果:糖尿病组HbA1c,FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB明显高于对照组;糖尿病组HDL-C和ApoA1明显低于对照组,HbA1c与FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB呈正相关,与HDL-C和ApoA1呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者HbA1c与FPG、血脂均有一定的相关性。联合检测HbA1c,FPG和血脂水平对老年糖尿病患者诊断及治疗具有重要意义。     

云浮市城区人群高脂血症流行病学调查

目的探讨云浮市社区居民高脂血症的患病率,分析其流行病学分布特征,为采取有效的干预对策和措施提供依据。方法采用随机整群抽样方法,对云浮市城区1053名常住居民进行流行病学调查并测定血清总胆固醇（TC）、血三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（14DL—C）等指标。结果云浮市居民的血脂异常患病率较高。趋势xz检验表明,除男性低HDLC血症外,男女高TC血症、高TG血症、高LDLC血症的患病率有随年龄而增加的趋势：而女性低HDLC血症出现明显低龄化的趋势。TC、TG、LDLC水平随年龄增加而增加,50岁以前,男性TC、TG和LDLC的水平高于女性;50岁以后,女性则高于男性。结论城市居民血脂异常的防治工作十分迫切,通过对行为生活方式干预,加强重点人群的监测,开展以社区为基础的健康教育,引导人们建立健康生活方式,科学合理饮食、加强体育锻炼、控制体重、提高居民健康知识水平,是控制血脂异常的关键性措施。     

沥水调脂胶囊联合瑞舒伐他汀治疗儿童高脂血症的临床研究

目的探讨沥水调脂胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗儿童高脂血症的临床疗效。方法选取2019年2月—2020年11月开封市儿童医院收治的132例高脂血症患儿作为研究对象,对所有患儿根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服沥水调脂胶囊,3粒/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的治疗效果,比较两组患儿的血脂指标、载脂蛋白和血清炎症因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为90.91%,对照组的总有效率为77.27%,组间比较有明显差异(P0.05)。治疗后,两组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC-HDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著降低(P0.05),以治疗组TC、TG、LDL-C、TC-HDL-C/HDL-C降低更明显(P0.05)。治疗后,两组的载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoAI明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的ApoAI、ApoB、ApoB/ApoAI比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的CRP、IL-6、ICAM-1水平比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论沥水调脂胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗小儿高脂血症的疗效确切,可调节载脂蛋白,降低血脂水平和炎症反应,且药物安全性良好。