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1.
对45例风心病二尖瓣狭窄(MS)患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMV),并对其出现的并发症进行了回顾分析。结果表明:严格掌握适应证,重视围手术期处理,熟练导管操作技术,可显著降低PBMV并发症发生率,有着重大的临床应用价值。 相似文献
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经皮穿刺二尖瓣球囊成形术50例临床分析谭维羚(江西省萍乡铁路医院内科萍乡337000)1临床资料本文临床资料均为笔者在广东省人民医院心内科进修期间随机选取。50例中,男8例,女42例;年龄19~71岁,平均年龄36.5岁;病程1~34岁,平均6.5年... 相似文献
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我院自1991年以来共行PBMV32例,30例获得成功。24例单纯MS,4例合并轻度返流,2例合并轻度主动脉瓣关闭不全。行PBMV术后3例心关部舒张期杂音消失,其余听诊及心音图检查减弱,心功能除6例Ⅱ级外,其余24例均为Ⅰ级;术后即刻二尖瓣房室压力队差平均压下降1.51kpa,肺动脉平均压下降1.11kpa,左房平均压下降1.45kpa,二尖辩四面积平均增大1.36倍,上述参数与术前比较有显著差异(P<0.001)。提示房间隔穿刺部位根据左房大小定点较准确。术中心律失常多在球囊扩张二尖瓣口时出现,常为室早、室速,球囊回缩,心律失常自行消失,提示球囊充盈一排空时间一般不应超过15秒。 相似文献
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目的研究总结135例经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(PBMV)的成功率、效果及并发症。方法采用改良Inoue单球囊技术对135例风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者行PBMV。结果术后血液动力学显著改善,左心房平均压(MLAP)从23.5±6.2降至10.7±5.1mmHg(P<0.001),跨二尖瓣压力阶差(MVPG)从19.4±6.8降至3.8±2.9mmHg(P<0.001),二尖瓣口面积(MVA)从1.03±0.32cm2扩大到2.14±0.28cm2(P<0.001),左心房内径(LAD)从47.7±6.8mm缩小至40.2±6.5mm(P<0.01);有1例手术未成功,无1例发生严重并发症。结论表明只要术前准备充分,术中仔细操作,PBMV已成为治疗风湿性MS安全有效的方法。 相似文献
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经皮球囊二尖瓣成形术 ( PBMV)是目前治疗二尖瓣狭窄的主要方法之一 ,该方法较开胸手术损伤轻 ,病人痛苦小 ,安全性大 ,效果好并可重复进行的优点。我院对 2 0例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术 ,现将护理体会介绍如下。1 临床资料 本组 2 0例 ,男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 2 2~ 5 1岁 ,平均 31 .6岁。所有病例均为我院 1 999年 1月~2 0 0 2年 6月风湿性心脏病二尖瓣狭窄的住院病人 ,术前根据 NYHA心功能分级 , 级 1 3例 , 级 7例 ,二尖瓣面积 1~ 1 .4cm2 ,左房平均压力 4.3k Pa。治疗结果 :二尖瓣口面… 相似文献
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目的:探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)中房间隔穿刺术的方法学和安全性。方法:96例风湿性二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术中采用综合房间隔穿刺点定位法穿刺房间隔。结果:95例获得成功,其中92例一次成功,1例失败,穿刺成功者PBMV均获得成功。结论:综合定位法房间隔穿刺具有较高的成功率和安全性。 相似文献
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应用国产单球囊导管对 7例风心病二尖瓣狭窄患者施行了经皮穿刺球囊二尖瓣成形术。术后患者血流动力学明显改善 ,左房压从 ( 3.18± 0 .94 ) k Pa降至 ( 1.2 9± 0 .60 ) k Pa,平均肺动脉压从( 5.36± 1.66) k Pa降至 ( 2 .94± 0 .85) k Pa,二尖瓣口面积从 ( 0 .91± 0 .0 8) cm2 扩大到 ( 1.80± 0 .2 4 )cm2 ,心功能从 ( 2 .8± 0 .5)级提高到 ( 1.3± 0 .4 )级 ,无严重并发症。平均随访 11个月 ,二尖瓣口面积无明显变化 ,心功能全部维持在 1级。 相似文献
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经皮球囊二尖瓣成形术10年临床经验 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:旨在研究本院400 例经皮球囊二尖瓣成形术10 年的临床经验。 方法:采用改良的Inoue 方法。 结果:经皮球囊二尖瓣成形术即刻成功率98.3% (344/350),术后二尖瓣面积明显增加,达(1.11±0.29)~(2.19±0.40)cm 2。105 例随访9个月~8 年6 个月,二尖瓣再狭窄率为11.4% (12/105),死亡率为2.9% (3/105),二尖瓣置换术为3.8% (4/105)。 结论:经皮球囊二尖瓣成形术近、远期疗效均很好 相似文献
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目的探讨应用国产球囊导管经皮穿刺二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄的效果.方法右心导管检查后,行上或右房影定位法进行房间隔穿刺.穿刺成功后应用国产球囊导管按常规进行二尖瓣球囊成形术。扩张前后测定上房及左室压力,以计算二尖瓣跨瓣压差并计算二尖瓣口面积。结果25例中23例术中成功(92%)。1例术中发生急性心包填塞,后行外科二关瓣闭式分离术;1例术后出现中度二尖瓣返流.无1例死亡.成功的病例术后均恢复日常生活,能够从事除强体力劳动外的一般活动和生产.结论用国产球囊导管进行经皮穿刺二尖瓣球囊成形术也能取得较满意疗效。 相似文献
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目的:探讨最佳的房间隔穿刺定位方法,以确保经皮二尖瓣球囊成形术的顺利进行。方法:采和左心房三分法结合穿刺针及套管手感探查法进行房间隔穿刺。结果:全部病人房间隔穿刺均较顺利,无一失败。结论:该方法进行房间隔定位穿刺符合简单,明确,实用可靠的要求。 相似文献
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39例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMV)前后心电图Pv1的终末电势(PTFv1)分别为-0.048mm·s±0.016mm·S和-0.029mm·s±0.009mm·S(P<0.01)。此变化与PBMV前后二尖瓣口面积。左房(LA)内径、LA平均压及左室射血分数的变化对照相关性良好。提示PTFv1的检测对PBMV疗效的判定有一定意义。 相似文献
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心腔压力(特别是左房压、跨瓣压差),对判断PBMV治疗效果具有重要的价值;心脏各腔室的压力曲线,可准确判断导管位置,从而减少X光在术中的使用。 相似文献
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本文报告对9例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病便实行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMV)的治疗效果。手术后二尖瓣口面积分别由1.3、0.83、1.20、0.90.1.0、0.90、0.70、0.78、汲0.80扩张至2.04、1.72、1.82、1.35、1.75、1.50、1.56、1.56及1.80cm^2。左房平均压分别由0.67、4.01、2.53、3.07、2.00、2.27、5.33、3.03 相似文献
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采用改良的 Inoue 法经皮球囊二尖瓣成形术治疗严重风湿性二尖瓣狭窄70例,成功67例(96%)。术后左房压由4.08±1.22降至2.09±0.61kPa,平均肺动脉压由4.61±1.89降至2.7B±1.30kPa,二尖瓣跨瓣压差由2.96±1.14降至0.88±0.48kPa(P<0.01)心排血量由7.3±1.8提高至7.8±2.1L/min(P>0.05);二尖瓣口面积由1.09±0.34增大至1.89±0.69cm~2(P<0.01)。心尖部第一音,肺动脉第二音显著减弱,开瓣音消失,心尖部舒张期杂音显著减轻或消失。认为应严格选择病例,谨慎操作,防止并发症。 相似文献
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1资料和方法1.1临床资料历例均系风湿性心脏辩膜病。其中男百例,女朋例;年龄22岁~54岁,平均37岁。单纯二尖瓣狭窄19例,伴轻度二尖瓣关闭不全4例,伴轻度主动脉瓣关闭不全2例,二失瓣闭式分离术后再狭窄1例。房颤8例。均无风湿活动。按wilkins法[1]对二尖瓣病变程度进行超声评分,其中≤8分者24例(二尖瓣活动度>0.49H/L,二尖瓣厚度<2.5MV/AO,瓣下回声与心内睦相等,交界都无回本增强或一侧回声增强,左房内任<5.5cm);≥8分者2例(二尖瓣厚度>2.6,活动度<0.34H/L,瓣下回声高于心内膜,交界都两侧回声增强,左房… 相似文献
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目的:观察经皮球囊二尖瓣成形订的疗效及安全性。方法:E 皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄41例。结果:39例成功,无1例死亡,39例随访6个月至5年,1例发生二尖瓣再狭窄,1例主动脉关闭不全加重,其余病例疗效。结论:信念边项技术安全有效。 相似文献
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目的: 探讨经皮二尖瓣球囊成形术对治疗二尖瓣狭窄的临床疗效。方法: 应用改良Inoue 法对二尖瓣狭窄进行分离。结果:32 例二尖瓣狭窄经皮球囊成形术(PBMV) 全部成功,随访6 个月至2 年显示心功能及二尖瓣口面积持续改善。结论: PBMV 是一种创伤小、痛苦小、安全疗效高及康复快的非手术疗法 相似文献
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对比研究1989年4月至1993年10月27例(A组)与1993年11月至1997年6月75例(B组)PBMV情况。A组成功24例(88.8%),4例有并发症(14.8%)死亡1例(3.7%);B组74例(98.6%)成功,3例出现并发症(4.0%),无死亡。3组疗效显著优于A组。B组有8例重度二尖瓣狭窄并发肺水肿,经紧急PBMV获救,拓宽了PBMV的适应证。重点讨论了B组改进房间隔穿刺方法,从而提高PBMV的成功率,减少并发症,增加安全性。 相似文献