跟痛症的治疗进展

跟痛症是中老年人的常见病、多发病,由一系列疾病导致的以足跟部疼痛为主症的症候群。常由跖腱膜炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、跟下滑囊炎、足底神经卡压、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟骨高压症、跟骨应力骨折等引起。严重影响患者的工作与生活,故跟痛症的治疗越来越受人们的关注。目前,对跟痛症的治疗方法报道很多,且效果不一,本文就近年来的治疗情况作一综述。     

AO跟骨钛钢板治疗跟骨粉碎骨折评价

跟骨骨折常源于高处坠落后导致足跟部突发的高速撞击，因此骨折类型以及治疗方法同骨折预后和关节功能密切相关。近年来，跟骨骨折的开放复位和AO新型跟骨钢板内固定术，取得满意效果。为进一步客观评价跟骨钛钢板治疗跟骨粉碎骨折的治疗效果，回顾分析我院自2003年至今采用AO跟骨重建钛质接骨板内固定治疗跟骨骨折46例，采用克氏针及螺钉固定42例，     

先天性垂直距骨诊治进展

先天性垂直距骨(CVT)是一种少见的严重先天性足畸形，又称先天性摇椅形平足，曾称为先天性扁平足。一般多为单足发病，男多于女，有时合并其他部位的畸形，治疗有一定的困难。本文结合近年来国内外文献，对该病的病因、病理、诊断及治疗等方面的进展作一综述。     

跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折

目的观察跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法跟骨骨折患者19例（22足）,采用切开复位跟骨锁定钢板内固定术进行治疗。结果本组有16例（18足）术后随访10～20个月,按Maryland足部评分标准评价术后功能为优9足、良7足、可1足、差1足,优良率为88.9%。结论切开复位跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折能够获得较满意的解剖复位,固定可靠,疗效较好。     

可调式组合三角形外固定器的研制及临床应用

研制了可调式组合三角形复位外固定器下，并用于２３例跟骨骨折患者。随访５－２８个月，结节关节角，跟骨纵轴高度复位正常率为１００％，距下关节关节面完全复位者达９２．６％，跟骨增宽恢复正常率８８．８％。认为此外固定器适用于各类跟骨骨折、与传统的治疗方法相比，具有复位精确，固定牢固等优点。     

丹参注射液治疗骨内高压症的实验研究

将30个骨内高压症兔模型随机分为治疗组和对照组各15只，分别肌注等量丹参注射液2ml（含丹参3g）和等量生理盐水。结果治疗组双侧骨内压比较，P〉0．05，病变侧骨髓超微结构近似正常；对照组病变侧骨内压明显高于正常侧，P〈0．001，骨髓超微结构明显处于病理状态。提示丹参治疗骨内高压症作用确切。     

跟骨骨折的分型与治疗

对73例跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，并对其分型与治疗方法进行探讨。认为Sanders分型较细，易于进行治疗方式和结果的比较。根据骨折情况．结合患者对功能的具体要求，选择治疗方案。手术治疗在跟骨骨折中具有重要地位。     

解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

对29（36侧）跟骨关节内骨折患者采用跟骨外侧入路、解剖型钢板内固定及植骨治疗。随访6～36个月，3个月时骨折全部愈合。Maryland评分平均82．5分，优良率为83．3％。认为切开复位解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果满意，并发症少。     

锁定钢板外固定治疗跟骨骨折的临床效果观察

目的观察锁定钢板外固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法对26例跟骨骨折患者行锁定钢板外固定术治疗。结果 26例均未发生手术切口皮缘坏死及感染。术后4个月跟骨外形固定后无变化、跟骨交叉角(Gissane’s角)为138.28°±4.69°及跟骨结节关节角(Bohler’s角)为30.28°±1.73°。术后随访6～12个月,按Maryland评分系统评价,优20例,良7例,可1例,差1例。结论锁定钢板外固定术治疗跟骨骨折疗效较好。     

北京地区健康女性跟骨超声速率的正常参考值及其分析

目的建立北京地区健康成年女性的跟骨骨超声速率(speed of sound,SOS)的正常参考值。方法用日本吉野电器公司生产的CM-100型跟骨骨超声测定仪对912名北京地区健康女性志愿者进行跟骨SOS测定,并对其中110名志愿者用双能X线骨密度仪(DXA)进行腰椎I_(2-4)和髋部的骨密度测定。结果健康女性跟骨SOS在26～30岁年龄组达到峰值[(1 533.4±34.2)m/s],达峰值后开始下降,46～50岁后下降速度加快。绝经期前、后跟骨SOS差异有统计学意义。跟骨SOS下降分为快速下降期、稳定下降期和再下降期。经DXA测定的骨密度值与跟骨SOS值相关(r=0.323～0.506,P0.01)。结论本研究建立了北京地区健康妇女跟骨SOS正常值,跟骨SOS和DEXA测定骨密度之间存在良好的相关性。     

锁定钢板内固定治疗34例跟骨骨折分析

目的:探讨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法:对收治的34例跟骨骨折患者采取锁定钢板内固定治疗,作为试验组,另取同期治疗的34例跟骨骨折患者进行非固定治疗,作为对照组,观察两组治疗效果和手术预后情况。结果:试验组和对照组手术预后指标住院时间和骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.05)。经Maryland评分发现,试验组优14例,良12例,中6例,差2例,对照组优5例,良16例,中7例,差6例,试验组治疗效果优于对照组。结论:锁定钢板内固定治疗跟骨骨折临床效果显著,值得推广应用。     

抗骨质疏松药物联合超声波治疗老年骨质疏松性跟痛症30例

跟痛症是足跟脂肪垫炎、跟下滑囊炎、跖筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨高压症、足底神经卡压症等多种慢性疾患引起的跟部包括跟后、跟跖、跟内和跟外侧急、慢性疼痛[1,2].而目前在临床可见一部分老年顽固性跟痛患者同时存在腰腿痛、背痛等典型的老年性骨质疏松症状,本文针对此类患者行抗骨质疏松结合超声波联合治疗,并对其疗效进行了观察随访.     

跟骨减压加切割治疗跟痛症

近年来,我们用跟骨钻孔减压加小针刀切割治疗跟痛症50例(84足),获得满意疗效。患者年龄为50～65岁,病程为6个月至4年。主要临床表现为跟骨剧烈胀痛,足跟明显压痛或拒按。X线片示跟骨结节骨刺形成。     

切除跟骨刺与钻孔减压术治疗跟痛症12例

我们采用切除跟骨刺与钻孔减压术治疗带跟骨刺的跟痛症12例,效果优良。一、临床资料:12例中,男性4例,女性8例,年龄22～57岁,共14个跟骨。均为顽固性跟骨疼痛,严重影响劳动能力,生活不能自理,X线拍片显示跟骨部有跟骨刺     

小针刀治疗跟骨骨刺56例疗效观察

根骨骨剌是临床上常见病、多发病，多见于中老年人。以往多采用针灸理疗、中药薰泡等综合治疗方法，疗效均不理想。2004年2月～2006年3月，我们共采用小针刀治疗跟骨骨刺患者56例，疗效满意。现报告如下。     

切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的观察切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对35例（42侧）Sainders Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折患者采用切开复位自体髂骨植骨及Y形钢板内固定治疗。结果经8-30个月随访,按Maryland足部评分系统进行功能评估,本组优良率80．95％。结论对Sainders Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折行切开复位自体髂骨植骨及Y形钢板内固定疗效较好。     

解剖钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨粉碎性骨折35例疗效分析

目的探讨解剖钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨粉碎性骨折疗效。方法应用解剖型钢板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折35例,术中恢复关节面及Bohler's角,同时应用解剖型钢板及松质骨螺钉进行内固定,术中均给予髂骨植骨。疗效评价根据Maryland Foot Score足部评分标准,分优、良、可、差四级。结果全组术后早期进行不负重功能锻炼,35例患者均获随访,随访时间平均为6.5(4～24)个月。骨折平均愈合时间为2.9个月,功能恢复优15足(15/40,37.5%),良17足(17/40,42.5%),可5足(5/40,12.5%),差3足(3/40,7.5%),优良率为80.0%。结论解剖型钢板能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理治疗跟骨骨折的方法。     

闭合撬拨、加压螺钉内固定术治疗跟骨骨折临床观察

目的观察闭合撬拔、加压螺钉内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法跟骨骨折45例,均行闭合撬拔、加压螺钉内固定术治疗。结果本组手术均顺利。无术后感染、皮肤坏死、骨外露者。术后6～12周X线检查示均达到骨性愈合,重建的距下关节无移位,恢复的Bhler角无丢失。术后随访1～2年。按Creighton-Nebraska评分系统进行疗效评定,优32例、良8例、可4例、差1例,优良率为88.89%。结论采用闭合撬拔、加压螺钉内固定术治疗跟骨骨折,固定坚强可靠,恢复了跟骨长、宽、高度以及Bhler角,疗效较好。     

中药熏洗联合手指压穴治疗中老年性跟痛症68例

<正>跟痛症多由慢性劳损、外伤、跟骨退行性变引起,包括跟后滑囊炎、跟腱周围炎、跟腱损伤、筋膜炎或跟骨骨刺等。其临床表现为站立或行走时足跟及足底有酸胀疼痛感,严重时呈针刺样痛,难以举步。本研究旨在观察中药熏洗联合手指压穴治疗中老年性跟痛症的效果。1资料与方法1.1一般资料2009年2月至2012年3月我科住院患者122例,随机分为治疗组68例,男43例,女25例;年龄35~75     

特发性溶骨症1例

特发性溶骨症是一种罕见的疾病，国内外报道较为少见，其发病原因尚且不明，治疗也无较好的方法，我院于2003年2月28日收住此病一例，现报告如下。