双极电凝扁桃体切除术应用100例

目的分析对比双极电凝切除扁桃体与扁桃体剥离术两种手术方式的优缺点。方法采用前瞻随机对照实验,单纯随机化分组设计,将100例患者采用1∶1比例随机分配到实验组和对照组。实验组采用双极电凝扁桃体切除术,对照组采用扁桃体剥离术。结果实验组手术时间5~15m in,平均(9.8±3.0)m in;对照组10~45m in,平均(20.9±7.5)m in,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论双极电凝扁桃体切除术较扁桃体剥离术耗时少,术中出血量及术后疼痛小,伤口反应轻。     

全麻双极电凝扁桃体切除术80例临床体会

扁桃体切除术为临床常见的手术操作,在过去相当长的一段时间里,该手术多采用局麻下进行,包括儿童亦采用局麻下挤切法,甚至无麻下手术,往往无形当中给患儿心理上留下恐惧的阴影,对患儿身心发育不利。近年来,随着人们物质生活水平的提高以及医生观念的更新,微创无痛手术的观念深入人心,许多医生开始主张全麻下扁桃体切除术,尤其对于儿童,目前基本均采用全麻下手术。我科自2005年开始对儿童扁桃体切除术采用全麻下进行,初起采用挤切法切除扁桃体。因全麻下肌肉松弛,挤切后创面常出血迅猛,止血时间长,局部反复多次电凝造成创面电灼损伤深,术后创面伪膜厚,黏膜水肿重,患者术后咽痛重,不能进食,创面愈合慢。从2006年9月开始,我们逐步尝试全麻下双极电凝扁桃体切除术,避免了挤切法的弊端,经80例临床观察,既达到了微创效果,治疗费用又能为多数普通患者接受,报道如下。     

双极电凝镊在扁桃体切除术中及术后出血的应用

目的 探讨双极电凝镊电凝止血术在扁桃体切除术中的应用。方法 对44例扁桃体切除术中及术后出血中应用双极电凝镊电凝止血术。结果 本组44例经行双极电凝镊电凝止血治疗后，出血即刻停止。术后给予抗生素及止血剂等药物治疗34天，随访至扁桃体窝伪膜脱落，伤口愈合，无1例再出血。疗效满意。结论 双极电凝镊应用在扁桃体切除术中及术后出血的治疗中，具有止血效果确切、安全、快捷的优点，值得基层医院应用和推广。     

扁桃体切除术中双极电凝止血的应用

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术之一,如何防范手术出血是人们最关心的问题。我科自2005年1月开始,采用扁桃体切除后双极电凝止血,避免了扁桃体术后出血并发症的发生,取得了满意效果。现报告如下。     

低温等离子刀和双极电凝在儿童扁桃体切除术中的临床疗效分析

儿童扁桃体肥大是耳鼻咽喉科最常见疾病之一。治疗的方法主要是手术切除。低温等离子刀作为一种新的手术器械进入临床应用[1],为患者提供了一种更安全、痛苦更小的手术选择。现选取我科2011-09～2012-09共75例因扁桃体肥大住院切除扁桃体的患     

使用扁桃体挤切刀＋双极电凝行小儿扁桃体切除术的疗效观察

目的观察使用扁桃挤切刀＋双极电凝行小儿扁桃体切除术的疗效。方法对采用扁桃体挤切刀＋双极电凝行小儿扁桃体切除术的观察组与传统的扁桃体挤切术的对照组比较手术耗时、术中、术后出血情况。结果观察组与对照组手术耗时分别为：（5±2）min、（15±5）min;术中出血量分别：（3±2.0）ml、（30±15）ml;术后出血分别：0例、2例。观察组明显优于对照组,统计学分析差异有显著性（P〈0.05）。结论使用扁桃体挤切刀＋双极电凝行小儿扁桃体切除术安全、有效。     

双极电凝用于鼾症患儿扁桃体及腺样体切除中的临床效果

目的探讨双极电凝用于鼾症患儿扁桃体及腺样体切除中的临床效果。方法选取我院在2013年3月至2015年3月收治的90例鼾症患儿作为实验研究对象,随机分成对照组与观察组,各45例。给予对照组患者常规治疗方法,给予观察组患者双极电凝治疗。比较分析两组患者VAS满意度得分、术中止血时间。结果观察组患者VAS满意度得分显著高于对照组,P<0.05;观察组患者总止血时间为(14.6±0.7)min,对照组患者为(23.2±0.8)min,观察组明显短于对照组,有统计学意义。结论双极电凝用于鼾症患儿扁桃体及腺样体切除具有较好的临床效果,安全高效,值得使用与推广。     

双极电凝和PK刀在66例腹腔镜子宫切除术中的应用比较

目的 探讨PK刀在妇科腹腔镜子宫切除术中的应用价值。方法 将腹腔镜子宫切除术的患者分成两组，手术过程中分别使用双极电凝和PK刀，通过手术出血量、手术时间、术后发热、并发症等指标进行比较。结果 与双极电凝相比，PK刀明显减少术中出血量、显著缩短手术时间。结论 使用PK刀行腹腔镜子宫切除术明显优于双极电凝，值得在临床上推广应用。     

超声刀联合双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的探讨超声刀联合双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的应用价值。方法2004年1月～2006年12月分别用双极电凝钳及剪刀（对照组）和超声刀联合双极电凝（观察组）行腹腔镜全子宫切除术,比较两组间的手术时间、术中出血量和肛门排气时间。结果观察组平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间明显少于对照组（P〈0．01）。结论超声刀联合双极电凝行腹腔镜全子宫切除术,由于利用了各自优点,取得了良好的效果,值得推广,尤其适用于初学超声刀腹腔镜手术者。     

高频电刀电凝在腭扁桃体手术中的应用

目的:探讨扁桃体手术中应用高频电刀电凝切除的效果.方法:对80例住院患者实施扁桃体切除术,并分为A、B组,A组为高频电刀电凝切除并止血法、B组为传统剥切结扎止血法.比较两种不同方式的手术时间、出血量、术后愈合时间及反应情况.结果:A组手术时间(10.8±1.7)min比B组(30.5±3.8)min短,术中出血较B组少(分别为5.6±1.2)ml和51.9±8.9)ml,术后疼痛A组轻于B组,能更早恢复正常饮食,但较B组伪膜生长慢、脱落慢.差异均有统计学意义.结论:高频电刀电凝切除法较剥切法时间短,出血量极少,术后局部疼痛明显减轻,恢复正常饮食快,但扁桃腭窝白膜脱落时间长,愈合慢.     

扁桃体手术中止血方法的比较

目的比较扁桃体手术中4种止血方法对预防术后出血的效果。方法选择扁桃体手术患者共367例,分为4组,A组用棉球或纱球压迫止血252例,B组缝扎止血71例,C组电凝止血25例,D组可吸收止血纱布止血19例。观察4组患者的疗效情况。结果经统计学处理,4组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4种方法对扁桃体手术止血均有较好的疗效,但各有侧重。     

低温等离子刀在扁桃体切除术中的临床应用评价

目的评价低温等离子刀在扁桃体切除术中的临床应用效果及安全性。方法将我院收治的126例需行扁桃体切除术的患者随机分为A、B两组,每组各63例,A组予以剥离法扁桃体切除术,B组予以低温等离子刀扁桃体切除术,对两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、切口反应、切口恢复及并发症情况进行比较分析。结果经过统计,B组手术时间、术中出血量及术后1d、2d的疼痛疼痛评分显著低于A组(P均<0.05);B组的术后切口反应情况显著优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组切口恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组2例患者术后1 d内发生扁桃体窝出血情况,予以缝扎止血后好转。结论低温等离子刀扁桃体切除术具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻及并发症发生率等特点,且手术方法简单,易于掌握,临床应用前景广阔。     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极电切的安全性与有效性。方法:经尿道等离子体双极电切行前列腺切除(PKRP)280例,前列腺26￣128g,平均(49.7±35.8)g。结果:PKRP手术时间22￣96分钟,平均(43±31)分钟;切除前列腺组织重量12￣86g,平均(31±29)g。无1例需输血,无电切综合征发生。术后1、3、6个月最大尿流率(Qmax)由术前的(5.2±3.9)ml/s分别上升至(19.2±4.1)、(21.8±4.6)、(22.3±5.7)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的24.7下降至5.7、5.4、5.1;生活质量评分(QOL)由术前的5.3分别下降至1.7、1.8、1.2。3项指标手术前后比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:用等离子体双极电切进行PKRP安全有效。     

扁桃体切除术后病人饮食研究

目的　探讨扁桃体切除术后饮食护理的新方法。方法　扁桃体切除术病人随机分为两组。实验组术后 30min进冷流质 ,4～ 6h进半流质 ,次日进软食 ,第 3d改为普食。对照组术后 4～ 6h进冷流质 ,次日进半流质 ,第 3～ 6d进软食 ,第 7d改为普食。结果　实验组病人体重增加 ,术后并发症、平均住院日较对照组减少 ,对疼痛的耐受性增强 (P <0 .0 1 )。结论　本文研究的扁桃体术后饮食的新方法 ,有助于病人的康复     

全麻扁桃体软剥离术后的出血情况分析

目的回顾性分析全麻扁桃体软剥离术后出血情况。方法选取2009年1月至2012年6月期间入住本院的98例扁桃体手术病例,所有患者均采取全麻扁桃体软剥离术。结果术后共有6例(6.12%)患者出血,经积极治疗后均痊愈出院。其中5例(83.3%)为原发性出血,1例(16.7%)为继发性出血;男性3例(6.7%),女性3例(5.7%);成人6例(8.5%),儿童0例。经χ2检验,不同性别以及年龄时出血率无统计学差异。结论全麻扁桃体软剥离术效果良好,适用于所有扁桃体切除患者。     

经尿道前列腺等离子腔内剜除术在治疗前列腺增生症中的应用

目的探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP)治疗前列腺增生症(BPH)中的有效性。方法入选BPH患者120例,分为两组;研究组60例采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP),对照组60例应用常规经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)。对比两组患者的手术时间、出血量、术后住院时间、术中术后并发症的情况。结果研究组和对照组的平均手术时间分别为65和90min(P<0.05),平均出血量100和180mL(P<0.05),平均术后住院时间6和9d(P<0.05);研究组发生1例包膜切穿,冲洗液外渗发生率1.7%,对照组发生3例包膜切穿,冲洗液外渗发生率5%(P<0.05);研究组短期尿路刺激症状者5例(8.3%),对照组短期尿路刺激症状者11例(18%)(P<0.05)。结论 PKERP是治疗BPH的有效手术方法,具有切除腺瘤彻底、手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少等优点。     

半量激素联合霉酚酸酯治疗扁桃体摘除术后ⅠgA肾病的疗效观察

目的：观察半量激素联合霉酚酸酯（MMF）治疗扁桃体摘除术后ⅠgA肾病的疗效及安全性。方法：选取我院经肾活检确诊ⅠgA肾病患者共207例,分为手术组及对照组,2组均给予半量激素联合MMF,随访时间为1a。观察2组蛋白尿水平、红细胞数量及血压、肾功能情况变化。结果：2组服药治疗3个月后,尿红细胞、尿蛋白定量均好转,且手术组优于对照组（P〈0．05）;手术组血压、内生肌酐清除率及对照组血压无明显变化,但对照组内生肌酐清除率下降（P〈0．05）。结论：半量激素联合MMF治疗扁桃体摘除术后ⅠgA肾病疗效肯定,对肾功能有保护作用。     

电切电凝术与常规剥离术用于扁桃体切除的围术期指标及预后观察

目的 比较电切电凝术与常规剥离术对扁桃体切除患者围手术期指标及预后的影响.方法 将2011年3月—2015年4月收治的66例择期行扁桃体切除术的患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组与观察组,各33例.对照组采用常规剥离术干预,观察组则采用电切电凝术治疗,比较不同手术方式对患者手术时间、术中出血量、手术疼痛程度等指标的影响,比较两组术后再出血发生率,观察其创面伪膜形成及脱落情况,比较预后.结果 观察组手术时间、术中出血量均少于对照组,但白膜脱落时间长于对照组(P<0.05).观察组术后1周咽部疼痛视觉模拟评分表评分、术后及末次随访生活质量量表评分均高于对照组(P<0.05).两组创面反应程度、术后伪膜脱落程度及术后再出血率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用电切电凝术切除扁桃体,可缩短手术时间,减少术中出血量,患者术后生活质量好.但术后患者伪膜脱落时间长、咽部疼痛程度高.     

经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)和前列腺剜除术(PKEP)的临床疗效对比分析

目的探讨等离子电切镜经尿道前列腺剜除术(PKEP)与前列腺电切术(PKRP)对于良性前列腺增生(BPH)的治疗情况。方法回顾性分析我科门急诊2009年4月至2012年4月收治的BPH患者245例,PKEP术治疗108例,PKRP术治疗137例。分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、腺体切除量、主要并发症发生率、术后3个月最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)等情况。结果两组患者在术中出血量、腺体切除量方面有显著性差异(P<0.01),两组在手术时间、并发症发生率、术后3个月Qmax、IPSS、QOL方面无显著性差异(P>0.05)。结论 PKEP与PKRP相比,近期疗效相近,但术中出血更少、切除腺体更彻底,是治疗前列腺增生安全、有效、较为理想的方法。