罢级管理APN小组责任制模式在手术室护理管理中的应用

目的探讨层级管理结合专科分组APN排班模式在手术室护理管理中的应用效果。方法我院手术室2012年1月实施层级管理和专科分组排班相结合的模式对护理工作进行管理,评价实施前后实践技能和护理质量满意度。结果实施前后理论考核总分比较差异显著（P〈0．05）,实施前后实践技能总分及各分项评分差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。实施后,患者、医生及护士自我评价的满意度显著高于实施前,差异显著（P〈0．01）。结论层级管理结合专科分组APN小组责任制排班模式用于手术室护理管理,能够提高整体护理质量,值得推广。     

护士分层使用在儿科门诊管理中的作用

目的：应用护理的分层管理,以提高儿科门诊护理质量,满足患儿需求。方法：对护士采用传统管理和分层次管理后患儿及家长满意度、护士满意度、一针穿刺成功率进行分析。结果：传统管理组一针穿刺成功率77％,分层管理组一针穿刺成功率93％,两组比较差异有统计学意义,P〈0．01。传统管理组患儿及家长满意率75．5％。分层管理组患儿及家长满意率91．8％,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。传统管理组护士满意率73．3％,分层管理组护士满意率93．3％,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论：护士分层使用可有效促进护士工作的积极性,提高患儿及家长、护士满意度,提高一针穿刺成功率。     

分层级规范化培训对提高急诊科护士急救能力的影响

目的：探讨分层级规范化培训对提高急诊科护士急救能力的影响。方法针对我院急诊科护士现状,制订分层级规范化培训计划,内容包括理论知识、急救技能、常见急诊分诊急救程序、护患沟通技巧等,采用多种形式结合进行培训。比较实施分层级规范化培训前后护士的理论与技能考核成绩、应急能力、抢救配合及医生对护士工作的满意度。结果经分层级规范化培训,急诊科护士的理论与技能考核成绩、应急能力、抢救配合及医生对护士工作满意度较实施前均明显提升（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论分层级规范化培训能有效提高急诊科护士的急救综合能力,使医护配合更加默契。     

分层管理和连续性排班在心内科的实施效果

目的：探讨分层管理和连续性排班在优质病房的实施方法和效果,以提高患者满意度、病人抢救成功和降低护理差错发生率。方法在原有的人力资源基础上,改变传统的排班模式,实施分层管理和连续性排班模式,合理分配护理人力资源。将实施前后患者的满意度、病人抢救成功率和护理差错发生率进行比较。结果实施后患者对护理工作满意度明显提高（P＜0．05）,抢救成功率明显提高（P＜0．01）,护理差错发生率明显下降（P＜0．01）。结论分层管理和连续性排班模式有效提高了患者对护理工作满意度和抢救成功率,降低了护理差错发生率,整体上提高了护理质量,确保护理安全,减轻了护士的压力,有利于人员的培养,值得临床推广使用。     

手术室低年资护士潜在的安全隐患及风险教育管理

目的：探讨对手术室低年资护士潜在安全隐患及风险的教育管理效果。方法：总结2011年期间手术室低年资护士发生的潜在安全隐患及风险事件,护患满意度,对不同原因引起的安全隐患因素针对性教育管理,统计实行针对性教育管理后手术室的潜在安全隐患及风险事件和护患满意度并与上一年度比较。结果：2012年低年资护士的手术室安全隐患及风险事件的患者数41人次比2011年92人次明显减少（P〈0．01）,2012年手术室护患满意率98．33％比2011年87．92％明显提高（P〈0．01）。结论：对手术室低年资护士实行针对性潜在安全隐患风险教育管理能明显提升手术室低年资护士的综合素质和能力,提升服务质量,减少不良事件发生率。     

不同层次实习护生伦理认知状况分析及对策

目的调查、分析不同层次实习护生伦理认知现状,探讨在临床教学过程中存在的问题,为护理伦理培养提供策略。方法设计问卷,获取在广西医科大学第一附属医院实习的364名不同层次护生的伦理认知状况。结果三个层次护生对伦理认知的总分差异有统计学意义（P〈0．01）,部分认知维度得分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实习护生的伦理认知需要进一步提高,应依据学历层次进行有针对性地教学,从而加强护生伦理认知能力。     

护士长分层分组弹性排班管理模式探讨

目的:探讨护士长如何进行科学、合理、分层分组弹性排班管理模式和效果.方法:回顾2012年1月~2014年1月内科系统8个病区排班方法及应用模式和效果,即把护士分为5个层级:N0级、N1级、N2级、N3级、N4级,根据病区护理工作具体情况分责任1组、2组、3组,责任组长由N4级护士担任,组员为:N0级、N1级、N2级、N3护士,明确职责为:全面全程(24小时)负责10~12个患者住院期间治疗护理工作.结果:通过实施分层分组弹性排班管理,不仅提高了护理工作质量,而且提高了患者、医生对护理工作的满意度以及各级护士成就感和工作的安全感.结论:护士分层分组弹性排班管理模式的实施,有效提高护理人员的自身价值,加速低年资护士护理技术和综合业务能力水稳步提高,同时充分体现高年资护士的价值即业务、教学、科研、质量控制等作用的充分发挥,使得护理工作安全、优质、高效,从而提高了护理工作质量和患者满意度.     

层级责任制护理模式在儿科中的应用

目的探讨层级责任制护理模式在儿科临床工作中的应用。方法将儿科病区13名护士进行分层级管理责任于人进行管床,设立护士长一高位责任护士一初级责任护士,按岗位分管床位,全面负责患儿的病情观察、治疗、护理、病区安全及家属沟通,使患儿得到及时、最适合的治疗和护理措施。结果基础知识技能、专业技能、急救技能、综合能力、病区安全管理、护理质量、护理文书等项目,实施层级责任制后显著优先实施前（P〈0．05）。患者对护理服务满意度差异有统计学意义（P〈0．05）;护士压力感降低。结论护理人员分层级管理,充分调动护士工作积极性,加强工作责任感,护士的综合素质和护理质量得到提升,充分利用现有护理人力资源,能提高工作质量和效率,使患儿得到更好更全面的照料,患者满意度提高,进一步提高了儿科优质护理服务的内涵。     

微格教学法在临床护生风险教学中的应用

目的通过在应用情景模拟教学（SP）的基础上,将微格教学模式运用于临床护生风险教学中,旨在使护生尽快适应临床护理工作,降低护生临床实习期间的护理风险。方法以2008—2009年在我院进行生产实习的护生80名为研究对象,其中在我院东区实习的40名护生为实验组,采用微格教学法;在我院西区实习的40名护生为对照组,采用传统教学法,内容均为护士风险教学相关内容。结果试验组的护生风险问题应急处理能力、临床科室满意度均高于对照组（P〈0．01）,护理差错率明显低于对照组（P〈0．05）。两组护生护理基本技能操作四项（平均分数）考核情况比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论微格教学法能有效提高护生临床工作能力,降低护生临床实习期间的护理风险。     

APN连续性排班在护理管理中的应用

目的探讨APN连续性排班在护理管理中的应用及作用。方法将我院23个科室（329名护士）随机分为两组,实验组12个科室（护士189名）施行APN连续性排班,对照组11个科室（护士140名）行常规排班,对比两组的实施效果。结果实验组护士排班满意度、护理工作满意度以及护士自我评价等均优于对照组（P〈O．05）。结论采用APN连续性排班有助于提高护士的主观能动性,改善护患关系,提高护理工作质量。     

责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价

目的 探讨呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理的应用效果.方法 采取回顾性方法对我院2012年1月～2013年12月间的100例呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理的效果进行分析.结果 通过护理前后的临床数据比较,护理后服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教的评分均明显高于护理前,差异有统计学意义（P＜0.05）.护理前患者的临床护理满意度为83.0％,护理后为95.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.护士长对责任护士责任制整体护理考核干预前评分为（77.3±4.5）分,干预后评分为（92.1±2.5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床中对于呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理是可行的,提高患者的临床护理满意度,并提高临床护理质量.同时,提高护士长对责任护士责任制整体护理考核的满意度,值得临床中应用与推广.     

护士岗位管理结合APN排班模式在妇科病房中的应用

目的 探讨实行护士岗位管理结合APN连续排班模式在妇科病房中的应用效果.方法 对妇科病房实施传统排班责任制护理模式（对照组）和实行岗位管理结合APN连续排班模式（实验组）进行对比研究.结果 实行岗位管理结合APN连续排班模式后病房护士对患者病情掌握程度、各项操作技能与实施前比较,差异有统计学意义,P〈0.05;健康教育、基础护理、护理文件、病房管理、护理缺陷等各项护理工作质量较实施前显著提高,P〈0.05;患者满意度明显提高,P〈0.05.结论 实行岗位管理结合APN连续排班模式,体现了护理工作的无缝隙衔接,满足患者的护理需求,提升了护士专业技能.     

绩效管理在妇产科优质护理服务中的效果分析

目的探讨优质护理服务应用绩效管理的效果,旨在提高护理人员工作效率及积极性,提高患者满意度。方法在作者医院妇产科护理工作中应用绩效管理制度,对比分析制度实施前后医生及患者对护理质量的满意度以及护理差错发生率。结果制度实施后,患者对护士生活照料、护理技术、热情服务、健康指导、心理护理、出院指导、功能锻炼等护理工作的满意度评分显著提高(P<0.05),医生对护理人员护理技术、护理态度、医护配合、工作责任心、解决问题能力等方面满意度评分显著提高(P<0.05)。实施前后护理人员在危重护理、基础护理、优质护理、病房管理、文件管理等护理方面的质量评分具有统计学差异(P<0.05)。制度实施后护理人员差错发生率显著下降(P<0.05)。结论在妇产科优质护理工作中实施绩效管理,体现按劳分配的原则,能提高护理人员工作积极性,确保护理工作能持续、稳定开展。     

低年资护士应急能力培养途径与方法探讨

目的寻找低年资护士应急能力培养的途径和方法,提高其应急综合能力。方法 2007年1月—2009年12月在临床一线从事护理工作2~5年的执业注册护士128人,分批进入重症监护室、急诊监护室、门诊输液室轮转,进行为期3个月的应急综合能力培训。培训前后临床实地考核综合能力,进行焦虑量表评估,并进行满意度调查。结果培训后低年资护士急救操作技能及发现问题、解决问题、危重护理记录书写得分均较培训前明显提高（P（0.01）,焦虑量值明显降低（P（0.01）,医生、患者对护士工作的满意率明显提高（P（0.01）。结论采用专科轮转培训可有效提高低年资护士的应急综合能力。     

团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响体会简

目的 探析护理工作中应用团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响.方法 选择2011年4月～2012年1月杭州市余杭区第五人民医院临床一线在职护士及护士长89名为研究对象,并按科室分为10个小组,每组8～10名,每个科室进行为期3个月的团体沙盘游戏,2次/月,每组共计6次.应用中文版M氏职业倦怠量表测评护士职业倦怠情况,并和实施团体沙盘游戏前进行对比,分析护士长经过团体沙盘游戏后,在护理管理模式上发生的变化,调查护理满意度、不良事件发生情况.结果 团体沙盘游戏干预后护士MBI各项评分如情绪衰竭、去人格化、个人成就感评分[（14.23±7.92）、（3.46±3.32）、（33.56±9.32）]明显优于干预前[（26.76±6.35）、（7.78±4.29）、（23.97±9.25）分],差异均有高度统计学意义（t=10.971、7.078、6.491,均P＜0.01）;以干预前为基线,护士对护士长满意度提高,从原来的90分提高到了95分;护理不良事件发生率降低40％,护士给药错误发生率降低50％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护士长在日常护理管理过程中合理应用团体沙盘游戏,能有效地促进发挥护士个体主观能动性、同事协作精神、换位思考、给予成员情感关注与支持、增强自我沟通能力、护理人力分层管理等方面有了很大变化,使护理团队凝聚力、护理质量、护士对护士长满意度提高,全年护理不良事件及差错发生率减少.     

人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用

目的：探讨人性化护理服务模式对提高患者满意度和护理质量的作用。方法：2012年1月至2013年1月在眼科门诊护理管理工作中实施人性化护理服务模式（试验阶段）,2011年1月至2011年12月行常规护理服务模式（对照阶段）,对比分析两阶段患者对护理工作满意度、护理人员工作质量、护理引起的纠纷事件占眼科纠纷百分比的差异。结果：与对照阶段比较,试验阶段患者对眼科门诊护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度等护理工作满意度评分均显著提高（P〈0.01）。试验阶段护理人员主动服务意识、工作责任心、解决问题能力、与医生配合度、与患者沟通能力等护理质量评分均较对照阶段明显提高（P〈0.01）。试验阶段护理引起的医疗纠纷低于对照阶段（P=0.017）。结论：在眼科门诊护理工作中应用人性护理服务模式可提高患者对护理工作的满意度和护理人员工作质量,有利于减少护患纠纷的发生和良好护患关系的建立。     

分层次管理对护理人员理论掌握水平和实际操作能力的影响

目的探讨分层次管理应用于临床护理管理中对护理人员理论掌握水平和实际操作能力的影响,为临床护理管理开辟一条新路径。方法选取2010年3月～2013年10月海军总医院78名护理人员作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组各39名。其中对照组护理人员采取常规的临床护理管理模式。研究组护理人员采取分层次管理模式。考察并比较管理前后两组护理人员的理论知识掌握水平和实际操作能力,调查患者对护理工作的满意度。结果两组管理前的理论知识水平及操作水平差异无统计学意义（P＞0．05）;管理后,研究组的理论知识水平及操作水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组护理人员工作满意度为97．4％,对照组为79．5％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论分层次管理应用于临床护理管理是一条切实可行的新途径,可有效提升护理人员的理论水平与实际操作能力,有利于提高患者对护理工作的满意度,增近护患关系,减少护患纠纷,值得在临床上进一步推广。     

低年资护士垂直管理方法及成效分析

目的探讨低年资护士实施垂直管理的方法及成效。方法选择2010年7月～2012年7月重庆医科大学附属永川医院373例工作年限≤3年的低年资护理人员实施垂直管理,建立低年资护理人员规范化培训制度、综合绩效津贴考评制度及人力资源宏观调控机制,增设护理管理岗位,对低年资护理人员实施轮转计划;成效采用住院患者满意度和低年资护士对工作满意度进行分析。结果低年资护士垂直管理充分高效地利用了医院护理人力资源。实施低年资护士垂直管理后总体满意度[（4.86±0.26）分]及各维度得分[（4.62±0.28）、（4.80±0.33）、（4.88±0.30）分]情况均优于实施前[（3.62±0.40）、（3.73±0.39）、（3.95±0.31）、（3.69±0.35）分],差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。实施低年资护士垂直管理后低年资护理人员工作满意度各项维度得分情况[（3.89±0.58）、（4.15±0.79）、（3.92±0.56）、（4.73±0.75）、（4.12±0.36）分]均优于实施前[（3.74±0.69）、（3.11±0.35）、（3.70±0.54）、（3.12±0.76）、（2.34±0.59）分],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论低年资护士垂直管理有效解决了护理资源紧缺情况,提高护理质量,对其他医院在护理人力资源管理和成本控制提供一定的借鉴意义。     

国家级继续教育培训对提高手术室护士护理安全意识的作用分析

目的：分析举办继续教育培训项目在提高各级医院手术室护士护理安全意识方面的作用。方法从2007年1月至2012年12月举办5期有关手术室护理质量与安全的国家级继续教育培训班,共计培训学员641人次,分别来自105家医院共220人。每期培训前、后分别对学员进行闭卷考核,以考核成绩前后对比评估学员认知的增进度;且从第一期培训起在每年12月电话调查统计参加培训的105家医院手术室护理安全不良事件的发生例数。结果与培训前相比,参加培训后学员考核成绩显著提高（P＜0.05）;与参加1次培训相比,参加4次培训和参加5次培训后的学员成绩提高更明显（P＜0.05）。各家医院在派员参加培训后,其手术室不良事件发生例数下降。结论举办手术室护理安全系列国家级继续教育项目,有助于提高手术室护士对护理安全的认知,且多次参与培训对其认知提升的影响显著;同时减少了手术室护理安全不良事件的发生。