开胸手术后呼吸道的护理

开胸手术后 ,如因呼吸道的护理措施不得当 ,极易发生肺部并发症 ,增加围手术期的死亡率。因此 ,开胸手术后做好呼吸道的护理是预防肺部并发症的一项重要措施。1　一般资料我院自 1988年 12月～ 1999年 12月开胸患者 141例 ,从中随机抽样 12 3例 ,分成加强护理组 6 4例 ,其中男 4 5例 ,女 19例 ,平均年龄 57.51岁 ;对照组 59例 ,其中男 4 3例 ,女 16例 ,平均年龄 57.4 2岁。两组患者年龄、性别、手术类型经统计处理无显著差异 (P>0 .0 5) ,具有可比性。2　术前健康宣教2 .1　随着整体护理的进一步深入和完善 ,对开胸手术的患者 ,笔者加强了…     

人工晶体植入后钝挫伤的临床观察及护理

我院近几年开展白内障囊外摘除联合人工晶体植入的显微手术 ,为当今治疗白内障的先进技术 ,由于切口小、愈合快、费用低 ,颇受患者的欢迎 ,但有部分患者轻视了术后的护理保护而发生术眼的钝挫伤及过早剧烈活动造成了不少并发症 ,现将临床观察结果及护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1995年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,我院收治由于术后过早剧烈活动、不慎碰伤或其它挫伤而造成眼部损伤患者 10例。男 7例 ,女 3例 ;右眼 3例 ,左眼 7例 ;老年性白内障 7例 ,先天性白内障 2例 ,青年性白内障 1例。1 2　钝挫伤原因 :术后过早剧烈活…     

拔除留置尿管后发生尿潴留的预防方法探讨

在临床上 ,手术后患者留置尿管拔除后常有尿潴留现象发生 ,一般采用膀胱区热敷、听流水声诱导、穴位针剌等方法进行处理 ,但仍有 2 0 %左右的患者需再次导尿 ,这样既给患者增加了痛苦 ,又容易造成尿路感染的机会。 1997年 10月～ 1999年 10月 ,对我科手术后患者拔除留置尿管后发生尿潴留的预防方法进行了探讨。即在静脉输液剩余 5 0 0 m L液体时关闭留置尿管 30分钟 ,之后再拔除尿管。经临床 2 80例患者对照观察 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组患者共 2 80例 ,其中子宫全切术后 95例 ,卵巢囊肿术后 73例 ,宫外孕术后 4 2…     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症348例

目的　总结分析胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法　我院 1999年 9月— 2 0 0 2年 1月采用硬膜外注射 (部分采用盘内注射 )胶原酶 6 0 0U治疗腰椎间盘突出症患者 348例 ,并对其疗效进行分析评价。结果　 348例患者术后 2周～ 3个月随访 ,总有效率为 93.1%。结论　硬膜外注射胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症安全、创伤小、疗效满意 ,值得推广应用     

中药治疗宫颈糜烂80例疗效观察

宫颈糜烂常采用电烫、冰冻、激光、微波等物理疗法 ,但常因术后出现大量阴道流水及结痂时发生宫颈创面出血等 ,患者难于接受。我院于 1998年 8月～ 1999年 10月对确诊的 80例不同程度宫颈糜烂患者采用国产血竭粉治疗 ,取得较为满意效果。1　临床资料1.1　一般资料 :80例均为已婚妇女 ,年龄 2 4～ 4 5岁 ,就诊前半年未接受其他方法治疗 ,经宫颈细胞学检查排除异型细胞者。轻度糜烂 2 8例 ,中度糜烂 36例 ,重度糜烂 16例。单纯型 4 1例 ,颗粒型 2 0例 ,乳突型 19例。1.2　治疗方法 :月经净后 3天 ,首先以 1∶ 10 0 0新洁尔灭擦洗阴道、宫颈 ,…     

银杏叶片治疗急性脑梗死60例疗效观察

急性脑梗死在临床上最为多见 ,而且具有很高的病死率和致残率严重威胁着人类健康。我院自 1999年 3月— 2 0 0 2年 10月 ,在综合治疗的基础上加用银杏叶片口服治疗 6 0例急性脑梗死患者 ,疗效显著 ,现将其资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1999年 3月— 2 0 0 2年 10月因急性脑梗死住院的患者 12 0例 ,按入院先后随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例 ,其中男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 4 0～ 85岁 ,平均 6 2 .5岁。均经CT或磁共振检查确诊 ,并排除颅内其他器质性疾病。治疗组 6 0例 ,单发性脑梗死 12例 ,多发性脑梗死 2 8例 ,脑…     

高龄食管贲门癌手术治疗的护理

我院1988年工月～1996年12月，手术治疗70岁以上的高龄食管贲门癌患者37例。高龄患者由于心肺功能降低，手术难度大，术后并发症和死亡率较高，做好手术前后的护理，有重要意义，现将护理介绍如下。1临床资料本组男29例，女8例。年龄70～75岁27例，75岁以上10例。食管癌24例，贲门癌13例，合并有慢性支气管、肺气肿8例，高脂血症4例，高血压病6例，糖尿病2例，冠心病2例，心电图异常11例。经左侧开胸肿瘤切除术者29例，占78．4％，颈胸双切口食管剥脱术3例，胸腹联合切口手术者3例，单纯开胸探查者2例。胸内吻合34例，颈部吻合3例。术后发生…     

开胸术后急性呼吸窘迫综合征的诊治

目的:探讨对开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预防及治疗。方法:回顾我院2004年3月～2009年7月22例开胸术后ARDS患者的病例资料。结果:开胸术后ARDS在术后72h内发病占82.62%,所有患者均行呼吸机辅助呼吸,行气管切开18例,并发肺部感染16例,多器官功能不全综合征(MODS)12例。经治疗痊愈14例,死亡8例。死亡原因MODS6例,呼吸衰竭合并肺部感染2例。结论:开胸术后患者出现ARDS的原因较复杂,加强对开胸术后ARDS的预防,采用早期的积极治疗以提高患者生存率。     

尿五种蛋白测定对系统性红斑狼疮肾病早期诊断的意义

系统性红斑狼疮 ( SLE)是以多个脏器系统损害为特点的结缔组织病 ,其中脏器又以肾脏损害为主。为了能早期发现 SLE侵犯肾脏以及侵犯肾脏的部位 ,笔者采用 RIA法测定了 2 0例尿常规尿蛋白呈阴性的 SLE患者和 2 0例尿常规尿蛋白呈 (± )患者的尿 ALb,TRF,Ig G,β2 - MG,THP。以期为临床治疗提供早的诊断指标以及时采取相应治疗方案。1　材料和方法1.1　研究对象 :SLE患者 4 0例 ,其中 2 0例尿蛋白为( - ) ,2 0例尿蛋白为 (± ) ,以上患者均为我院于 1996年 10月～ 1999年 10月住院的患者 ,诊断符合 1982年美国风湿协会修订的 SLE…     

开胸术后肺不张和肺炎防治186例体会

肺不张和肺炎在开胸术后非常多见 ,可降低呼吸功能和造成感染 ,甚至危及患者生命 ,阻碍患者康复 ,因此必须重视防治。1　一般资料我科于 1998— 2 0 0 0年共行开胸手术 186例 ,男 110例 ,女 76例 ;年龄 33～ 76岁 ,其中食管癌 5 8例 ,肺癌5 6例 ,贲门癌 72例。2　开胸术后肺不张和肺炎预防措施①术前练习呼吸运动 ,开胸术应练习腹式呼吸 ,使术后能正常呼吸。②吸烟患者应于术前 1周停止吸烟 ,以减少上呼吸道分泌物 ,同时教给患者有效咯痰的方法。③有呼吸道感染的患者应先控制感染 ,之后方可择期手术 ;有慢性支气管炎者应避免用乙醚麻醉。④…     

24例胃癌根治术后急性肠梗阻临床分析

1999年10月-2007年10月，我院共行胃癌手术308例，术后有46例发生肠梗阻，其中24例患者接受了手术治疗或剖腹探查。现就胃癌术后肠梗阻的主要病因及临床处理体会报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料上述24例患者中男16例，女8例；平均年龄52岁。原手术方式：远端胃大部切除术11例，近端胃大部切除术3例，全胃切除术10例。     

开胸手术前的健康教育

开胸手术对机体的损伤大 ,对心肺功能会产生不良影响 ,手术的并发症与死亡率均较一般手术高。需行开胸手术的患者多患恶性肿瘤 ,且年龄偏大 ,患者入院后要经历各种检查、准备、术前治疗等 ,常可引起其焦虑 ,影响其休息及食欲 ,甚至使抵抗力下降。因此加强术前教育 ,使其有充分的心理准备及配合知识显得尤为重要。我科自 1 999年以来 ,对择期开胸手术的患者入院后即进行系统的健康教育 ,取得了较好的效果。1　一般资料1 999年 6月— 2 0 0 1年 5月 ,共行择期开胸手术 1 2 4例 ,其中食管癌 1 1 6例 ,肺癌 7例 ,食道平滑肌瘤 1例。年龄 3 2～ 7…     

急性心肌梗死患者急性期的护理体会

心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上 ,发生冠状动脉血供急剧减少或中断 ,以致相应心肌发生持久缺血 ,引起的部分心肌缺血性坏死。我院 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 3年 10月共收治急性心肌梗死 (AMI)患者 6 2例 ,现将急性期的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 6 2例中 ,男 4 2例 ,     

术后早期炎性肠梗阻的手术教训

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症 ,术后不同期所发生的肠梗阻原因也不相同。由于对术后早期炎性肠梗阻的特殊性认识不足 ,采用手术解除梗阻危险性大、并发症多 ,易发生医患纠纷。手术治疗的弊端及保守治疗的有效性 ,促使人们进一步认识术后早期炎性肠梗阻的特性 ,采取正确的处理方法。现将 7例术后早期炎性肠梗阻患者采用手术治疗的情况报道如下。1　临床资料1986年 2月～ 2 0 0 0年 4月我院共收治术后早期炎性肠梗阻患者 34例。 1997年 11月前有 11例行手术治疗 ,其中男 8例 ,女 3例 ;年龄 34～ 71岁 ;发病前手术类型 :胃癌根治术 5例 ,大…     

软产道损伤的防治

笔者收集我院近 2年 3 84例因阴道分娩所致软产道损伤患者的临床资料 ,分析后得出软产道损伤的原因依次为顺产、臀位助产术及胎头吸引术。提出决定分娩方式及提高阴道助产技术是减少医源性软产道损伤的重要因素。1　临床资料1 1　发生率　我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月收治经阴道分娩产妇共 2 45 2例 ,其中发生软产道损伤者 3 84例 ,发生率为 15 .66%。1 2　裂伤原因　①与分娩方式关系 :见表 1。②对胎儿估计不足 ,会阴未切开或切口过小 ,损伤为在原切口的基础上延伸或“Ｔ”型裂口或新裂口 ,这类裂伤中巨大儿占 3 0 %。③未及时正确保…     

髋部骨折患者手术治疗与时间因素的关系

髋部骨折多见于老年人 ,因老年人常伴有多系统疾病 ,稳妥可靠的手术 ,术后早期功能锻炼是预防并发症、降低死亡率的关键 ,而尽早手术则是术后早期进行功能锻炼的保证。作对 1985～ 1999年在我院行手术治疗的 46 3例中老年髋部骨折患者进行了回顾性分析 ,试探讨手术距入院时间对死亡率是否有影响。1　临床资料1.1　一般资料　本组 46 3例中 ,男 2 0 9例 ,女 2 5 4例。年龄 5 0～ 92岁 ,平均 6 7.2岁。股骨颈骨折 35 4例 ,转子间骨折 10 9例 ,均为新鲜骨折 (不包括陈旧性骨折和非手术患者 ) 4 6 3例中伴有其他系统疾病者 2 12例 (4 5 .78%) ,…     

肛门病术后出血的救治体会

肛门病术后有许多并发症 ,而术后并发大出血为肛肠科常见的严重并发症 ,我院自 1994年 3月至 1999年 12月间 ,救治肛门病术后并发大出血 12例 ,现将体会小结如下。1　临床资料12例中 ,男性 9例 ,女性 3例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 2岁 ;出血量为 15 0～ 10 0 0 ml。其中结扎切除术 6例 ,肛瘘 4例 ,激光 2例。术后 2 4小时内出血 9例 ,手术 1周后出血 3例 ,1例反复出血 4次之多。2　止血措施的选择失血量大伴有休克表现者 ,应及时行扩容、输血、吸氧等抗休克处理 ,同时探查创面情况进行局部处理。凡为动脉活动性出血 ,应采用“8”字缝扎 1～ …     

不同术式食管癌根治术对患者肺功能的影响

目的：通过对45倒食管癌患者手术前后肺功能的研究,探讨食管癌根治术后病人肺功能的改变以及不同术式对肺功能影响程度的差异。方法：自2003年9月至2005年10月22例食管癌患者接受食管癌切除,经左后外侧开胸行食管胃胸内吻合术,同期23例经右前外侧开胸行颈部吻合,测定术前、术后1月及术后3月肺功能情况,按不同术式进行分组,对两组的肺功能检查结果进行分析。结果：本组未发生肺部并发症,45例病人术后均有不同程度肺功能下降,经左后外侧开胸组术后VC％、FVC％、FEV1％及MVV％显著低于经右前外侧开胸组（P〈0．05）。结论：食管癌切除术后患者均有不同程度肺功能下降,经右前外侧开胸切口根治食管癌对肺功能影响程度低于左后外侧切口。     

老年人工全膝关节置换术前后健康教育指导

随着老年医学的发展及思想观念的改变 ,老年患者中因骨性关节病而施行全膝关节置换者越来越多。而老年患者由于机体功能下降 ,免疫力差 ,且常伴有其他脏器疾病 ,故手术危险性大 ,治疗和护理较困难。而在关节置换术前后实施健康教育能调动患者的主观能动性 ,使之主动参与 ,对减少术后并发症的发生及促进康复至关重要。我科 2 0 0 1年 1月—2 0 0 2年 10月完成全膝关节置换术 3 2例共 40膝 ,现将健康教育的效果及体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例患者均诊断为膝关节骨关节炎(OA) ,其中男 17例 ,女 15例 ;年龄 69～ 81岁 ,…     

腔镜大隐静脉隔绝术的护理体会

原发性大隐静脉曲张为外科常见病，传统手术创伤大、切口多、并发症多。近年来有很多对传统手术改进的报道。我院2004年10月-2007年10月对16例大隐静脉曲张的患者实施了腔镜大隐静脉隔绝术，效果良好，现将护理体会报道如下。 1临床资料