改良臀股部肌皮瓣修复褥疮22例

臀部褥疮,尤其是坐骨结节褥疮的修复一直是临床治疗的难题,多发生于年老、瘫痪护理不力的人群.本科2005年6月～2009年11月共收治76个褥疮病员,其中坐骨结节、大粗隆褥疮骨外露创面共22处.基底骨质外露,呈灰黑色,周围较多钙化组织,均应用改良臀股部肌皮瓣,即延长其远端肌瓣长度并反折叠瓦武填充坐骨结节、大粗隆骨质创面,进行创面修复,效果较满意.     

肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮及溃疡

目的：报道肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮和溃疡的临床效果。方法：用臀大肌、臀中肌,Guo绳肌和阔筋膜张肌等处肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮,溃疡39例57处,修复创面最大范围10cm-6cm,供区直接缝合。结果：49处肌皮瓣全部成活,6处肌皮瓣边缘坏死,2处肌皮瓣边缘裂开,经换药及缝合后痊愈。除1例术后复发用肌皮瓣修复痊愈外,其余病例经9个月－10年随访无复发。结论：臀骶部褥疮和溃疡病史长,合并症多,用肌皮瓣修复可获得良好的临床效果。     

臀大肌肌皮瓣移位治疗臀骶部褥疮

应用4种臀大肌肌皮瓣,即上部臀大肌肌皮瓣、下部臀大肌肌皮瓣、双侧V—Y推进肌皮瓣和全臀股部旋转肌皮瓣修复13例(14处)骶部、坐骨结节部、大粗隆部褥疮,效果满意。     

臀股皮瓣修复骶部巨大褥疮二例

骶部巨大褥疮的修复一直是临床治疗的难题。2001年10月～2004年4月，我院收治2例骶部巨大褥疮，行臀股皮瓣移位修复创面，术后皮瓣均成活，效果满意。报告如下。     

腰臀筋膜皮瓣修复骶部褥疮的临床应用

1998年～ 2 0 0 2年 ,我们共收治了 8名骶部褥疮患者 ,应用以第四腰动脉后支为血供的腰臀筋膜皮瓣进行修复术 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 7岁 ,平均 4 5岁 ,褥疮最大者 10cm× 9cm ,最小者 4cm× 5cm。其中完全截瘫 3例 ,不全截瘫 4例 ,骶部被摩托车撞破后溃烂经久不愈 1例。病程 2～ 8个月 ,平均 4个月。1.2　方法　所有褥疮均于入院后彻底扩创 ,清理坏死组织后积极换药 ,同时改善全身营养状况 ,待炎症控制、肉芽生长良好时行手术。术前设计以第四腰动脉后支为血…     

应用肌皮瓣转移修复骶部褥疮

目的：报道应用肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床效果。方法：应用臀大肌皮瓣、臀中肌皮瓣、Guo绳肌皮瓣和阔筋膜张肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮23例33处。供区直接缝合或游离植皮。结果：术后28处肌皮瓣全部成活。3处肌皮瓣边缘坏死，2处肌皮瓣边缘裂开，经换药及缝合后痊愈。全部病例均有随访。随访时间5个月－8年，均无褥疮复发。结论：臀骶部褥疮病史长，合并症多，应用肌皮瓣修复可获得较好的临床效果。     

岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮

为提高修复成功率，采用带蒂部分臀大肌岛状皮瓣转位一次完成修复骶部褥疮１４例。经临床观察及随访，皮瓣愈合良好，无一例复发。结论认为，本肌皮瓣具有成活率高，手术操作简单，供区无需植皮，可一次完成骶部较大褥疮的修复，是较理想的手术方法。     

岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮

为提高修复成功率,采用带蒂部分臀大肌岛状皮瓣转位一次完成修复骶部褥疮14例。经临床观察及随访,皮瓣愈合良好,无一例复发。结论认为,本肌皮瓣具有成活率高,手术操作简单,供区无需植皮,可一次完成骶部较大褥疮的修复,是较理想的手术方法。     

改良臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

我们自１９８９年６月以来,采用改良的臀大肌肌皮瓣移植术修复骶尾部褥疮３３例,取得了较为满意的治疗效果。临床资料３３例中男２４例,女９例;年龄２０～６５岁。胸腰椎骨折并截瘫２０例（全瘫１４例,不全瘫６例）,骨盆骨折５例,颅脑损伤３例,脑血管出血２例,双...     

以臀下动脉股后皮支为蒂的股后筋膜皮瓣治疗臀骶部褥疮

采用以臀下动脉股后皮支为蒂的股后筋膜皮瓣治疗臀骶部褥疮１０例，其中骶部２处，大粗部４处，坐骨结构部５处，治愈率９１％，以臀下动脉股后皮支为蒂的股后筋膜皮瓣不损伤供区肌肉及主要血管，操作简单，切取方便，安全可靠。     

殿部旋转筋膜蒂皮瓣修复骶部褥疮

目的：应用设计臀部筋膜蒂皮瓣修复较难治疗的、脊髓损伤后发生的骶部褥疮。方法：对１３例较大面积的骶部褥疮,采用设计的臀部旋转筋膜蒂皮瓣修复。术中的关键主要保护筋膜的完整性,彻底清除褥疮的炎性肉芽组织及坏死组织,无张力缝合。结果：全部病例一期愈合。结论：臀部旋转筋膜蒂皮瓣术式,操作简单,血运好、耐磨、耐压,是修复骶部褥疮较理想的方法。     

改良臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

我院自1996年以来，采用改良的臀大肌肌皮瓣移植术修复骶尾部褥疮14例，取得了较满意的效果。现将患者资料总结分析如下。     

应用旋转及推进肌皮瓣修复骶部褥疮37例临床分析

骶部褥疮治疗一直是医界公认的难题,手术成功率低是困扰整形外科医师的主要问题.本院整形外科自2006年7月～2011年6月,应用臀部旋转肌皮瓣和推移肌皮瓣植入治疗骶部褥疮37例,效果比较满意,现报道如下.     

臂大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

我院 1999～ 2 0 0 1年收治 3例骶尾部褥疮病人 ,经过清创换药 ,待创面干净后 ,行臀大肌上部肌皮瓣修复缺损。术后随访 3个月至 3年 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一般资料 :本组 3例 ,均为女性 ,年龄 38～ 45岁 ,均为服农药后深昏迷入院 ,经抢救苏醒后 ,伴骶尾部褥疮 ,经过换药及其它治疗效果不佳 ,转我科治疗 ,术前测量创面范围 10～ 12ｃｍ×8～ 12ｃｍ ,创面凹陷 ,表面有灰暗坏死组织及脓苔覆盖 ,钳夹创面组织少有出血 ,创周红肿。手术方法 :患者处俯卧位 ,先行褥疮清创 ,彻底切除褥疮及周边的瘢痕组织 ,彻底止血 ,抗生素纱布湿敷。…     

以臀上动脉为蒂的筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮

2003年2月至2004年12月我们采用以臀上动脉为蒂的筋膜皮瓣修复骶部褥疮6例，取得满意疗效，报道如下。     

四叶岛状筋膜皮瓣修复骶部褥疮

骶尾部褥疮临床相当常见，因常合并感染，处理比较困难，2004年12月作者采用以臀上动脉为蒂的四叶岛状筋膜皮瓣修复骶部褥疮1例，取得满意疗效。     

以股动静脉为蒂的腓肠肌皮瓣修复骶部巨大褥疮

目的介绍治疗骶部巨大褥疮的经验。方法以股动静脉为蒂切取剔除骨骼的腓肠肌肌皮瓣,皮瓣面积为23cm×33cm～25cm×30cm,修复骶部巨大褥疮,同时行大腿下部截肢术。结果临床应用2例,肌皮瓣全部成活,褥疮无复发。结论该肌皮瓣可有效地修复骶部巨大褥疮,但应在无其它方法的情况下谨慎选用。