肺泡微石症的影像学诊断

目的　探讨肺泡微石症的影像学诊断依据。方法　回顾分析 5例经活检病理证实或临床综合确诊的肺泡微石症X平片、CT、HRCT征象 ,了解病变部位和病变数量。结果　X平片示 ;两肺有弥漫分布的细沙粒状阴影 ,两下肺野较多 ,且内带较外带多 ,显示肺野密度增浓 ;两上肺分布较少 ,肺野透光度尚可 ,但较正常人密度增高。CT表现 :两肺弥漫性对称性分布细小沙粒状结节 ,中下肺较密集。部分融合成较大结节 ,形成大小不等的薄层致密带 ,CT值约 2 5 0～ 70 0HU ,多合并不同程度的肺气肿和间质纤维化。纵隔窗呈“火焰征”或“白描征”。HRCT表现 :细小结节是沿支气管血管束和胸膜下分布。结论　此病影像表现具有特征性 ,胸部平片仍是发现本病的基本手段 ,CT尤其HRCT对本病的诊断和鉴别诊断起决定性作用     

肺泡微石症影像学诊断

肺泡微石症(PAM)是罕见的呼吸系统疾病,影像学检查对其诊断有重要价值。本文简述了PAM的病因、病理、临床表现,详细叙述了X线、CT、MRI、ECT等影像学检查方法对肺泡微石症的诊断及鉴别诊断。     

肺泡蛋白沉积症影像学诊断

目的：探讨肺泡蛋白沉积症的影像学诊断。材料与方法：搜集肺泡蛋白沉积症４例,其中３例由支纤镜检及肺泡灌洗术正实,１例尸检证实。均摄有胸部正侧位片,其中１例进行了Ｃ画内外相关骸尸检病理所见,对其影像学表现进行回顾性分析并探讨其病理基础。结果：该病依病程长短可分别具有下列不同的影像学表现：（１）弥散分布的非肿瘤性腺泡结节,为较早期表现;（２）弥温性斑片状阴影与磨玻璃影与磨玻璃影,ＣＴ扫描病灶常呈地图样分     

肺泡微石症的平片与CT对照研究

目的：探讨肺泡微石症的平片与ＣＴ表现、成像机制及诊断价值。材料与方法：回顾性分析４例（男女各２例，年龄２１－３２岁）经活检病理证实或临床综合诊断的肺泡微石症平片与ＣＴ表现。结果：Ｘ线表现：４例平片均显示两肺有弥漫分布的细砂粒状微结节，３例中下肺野偏多，２例心包及横膈廓不清，２例有所谓的叶间裂增及心包钙化影、１例舌叶实变。ＣＴ表现：肺穿示肺实质内有无数细小的粟粒结节，多在胸膜下密集融全昌斌 ３例并局     

肺泡微石症的影像学表现及随访观察

目的：探讨肺泡微石症的影像学表现和发展变化规律。方法：搜集3例同胞肺泡微石症患者的临床、影像学资料，回顾性分析其X线平片、CT、MRI的长期随访变化，结果：3例胸片均呈典型的“暴风沙”状改变。与对24例前胸片相比，随年龄和病程的增长，肺内微结节和间质纤维化均有不同程度的增多。常规CT肺窗示3例两肺实质内均见弥漫性微结节影，以中下肺野的胸膜下及支气管血管束了为密集，伴有不同和蔼的纤维化，纵隔窗见肺野内结节影和钙化影，形成“白描征”和“火焰征”，高分辨率CT（HRCT）可更清晰、更真实地显示肺内微结石、微小气肿和间质纤维化的范围和程度。MRI表现为两肺野漫性T1WI略高信号、T2WI低信号影。结论：胸部平片仍是发现本病最基本的手段，CT可全面地了解疾病的病理状况，在本病的诊断与鉴别诊断中起决定性作用，MRI作用有限。     

肺泡微石症合并垂体性侏儒

女性，８岁，因生长矮小与同龄儿童相差悬殊就诊，无不适主诉。父母系近亲结婚，该女足月顺产，孕期无放射性及不良药物接触史。出生时身高体重正常，出生后前半月有脐周狭窄上腹膨胀哭闹少食史，以后即正常，除生长迟缓渐明显外，智力发育与年龄相符，现上小学二年级，成...     

肺泡蛋白沉积症影像学诊断

目的:探讨肺泡蛋白沉积症的影像学表现及诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的29例PAP患者的临床和X线胸片、常规CT和HRCT资料。结果:X线表现:双肺云絮状密度增高阴影(29例);以下同常规CT表现:弥漫性、地图样、片状磨玻璃影(29例);HRCT表现:"碎石路征"(21例),"地图样"病变(29例),"空气支气管征"(18例)。结论:①X线胸片能发现PAP病变,但缺乏特征性。②常规胸部CT扫描对于诊断PAP有帮助,是胸片的重要补充检查方法。③"碎石路征"、实变区细小而少的"空气支气管征"和"地图样"病变,是PAP在HRCT上的典型表现。④肺泡灌洗:是最关键的诊断和治疗手段。     

FDG-PET/CT finding of high uptake in pulmonary alveolar microlithiasis

Pulmonary alveolar microlithiasis (PAM) is a rare lung disease characterized by progressive intra-alveolar calcification. We present a case of PAM with abnormal accumulation of ¹⁸F-fluorodeoxyglucose (FDG) in both lungs. A 55-year-old man was referred to our hospital for progressive dyspnea. He had been diagnosed with PAM 25 years earlier by transbronchial lung biopsy. High-resolution computed tomography revealed multiple dense calcifications with little aerated lung. Combined positron emission tomography and computed tomography using ¹⁸F-FDG (FDG-PET/CT) showed the abnormal accumulation of FDG in both lungs with a maximal standardized uptake value of 7.3. High FDG uptake was observed mainly in the lung regions showing sparing calcification. The patient died of respiratory failure a month later and an autopsy revealed no significant inflammatory changes in either lung. We suspect that the markedly enhanced pulmonary FDG uptake may have some relation to the pathophysiology of PAM.     

肺泡微石症的CT诊断

目的探讨肺泡微石症的ＣＴ表现及诊断价值。方法回顾性分析９例经活检病理证实或临床综合确诊的肺泡微石症ＣＴ表现。结果常规ＣＴ表现：肺窗示肺实质内有无数细小散在的粟粒结节，以中下肺的外周部密集，其ＣＴ值为２００～４００ＨＵ，多合并不同程度的肺气肿及间质纤维化；纵隔窗示细结节影最密集区常呈沿胸膜的线带状或散在的点簇状钙化，形成“火焰征”及“白描征”。高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）表现：肺野似磨玻璃样，结节大小稍有区别，沿支气管血管束分布偏多及小叶间隔增厚。结论ＣＴ尤其ＨＲＣＴ能更准确地反映本病的综合病理特点及病程，在诊断及鉴别诊断中起决定性作用。     

原发性肺肉瘤的影像诊断(附10例分析)

目的：进一步探讨原发性肺肉瘤影像学特征。方法：本组10例均经手术和病理证实,其中肺肉瘤7例（纤维肉瘤2例、平滑肌肉瘤2例、横纹肌肉瘤1例、脂肪肉瘤1例、未分化肉瘤1例）,癌肉瘤3例。所有病例均照胸部正侧位片,5例行CT扫描,1例作断层摄影。结果：10例均为单发病灶,病灶大小5－10cm。8例位于肺野外带;肿块形态呈圆形或椭圆形。10例病灶密度均匀、边缘清楚光滑、无毛刺征象;8例（8／10）局部肺门及纵隔无淋巴结肿大,而有局部组织粘连。CT值均为40－50HU左右。结论：肺原发性肉瘤及癌肉瘤多发生在肺叶的周边部;轮廓清楚、边缘光滑。肿瘤较大,多在5cm以上,密度多均匀增高,CT值35－55HU,肿瘤易局部胸膜侵犯,但很少发生肺门及纵隔淋巴结转移。     

肺泡蛋白沉积症的影像学表现

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线和MSCT影像学表现,以提高对本病的认识和诊断水平.方法:回顾性分析6例经病理度肺泡灌洗证实病例的X线和MSCT表现,探讨其影像学特点,并比较其中1例经全肺灌洗术治疗前后的X线片改变.结果:X线片和MSCT表现为两肺对称或不对称分布的磨玻璃样阴影4例,肺泡实变影2例;MSCT能更...     

Absence of pulmonary uptake of tc-99m methylenediphosphonate in alveolar microlithiasis

Pulmonary alveolar microlithiasis (PAM) is a rare disease of unknown etiology characterized by accumulation of calcific concretions in the alveolar spaces. The paper reports a case of PAM in a 56-year-old male. The patient had persistent dry cough, and gradually progressive dyspnea on exertion. The diagnosis was established on the basis of roentgenography and confirmed by the sputum and transbronchial biopsy findings. Scintigraphy revealed the absence of Tc-99m methylenediphosphonate uptake of lungs. Familial occurrence was not observed. Chest roentgenogram, pulmonary function, and clinical status of the patient have remained stable for 41 months. Radiological and clinical follow-up of the disease continues.     

肺泡蛋白沉积症的CT诊断(附10例分析)

目的:通过临床病例分析,了解肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的影像学表现,提高诊断水平。方法:回顾性分析确诊的10例PAP患者的影像学表现。结果:胸部影像学表现呈多样化,可归纳为:地图样表现、碎石路样表现、肺实变样表现、肺水肿样表现及肺间质纤维化改变等。10例均经支气管镜肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗(BALF)确诊。结论:肺部影像可以充分显示肺泡蛋白沉积症的特点,应尽早作TBLB、BALF确诊。     

肺泡蛋白沉积症的X线与CT特征分析

目的:回顾性分析肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线和CT表现及病理特征。方法:PAP患者13例，男8例。女5例。均有完整的临床、影像和病理资料。结果：X线平片呈非特异性弥漫分布的肺泡实变影或雾状阴影，CT呈“碎石路”样表现13例。伴有不规则实变2例，边缘部分清晰和直角征阳性者8例。病变呈弥漫性分布者8例、中央分布为主者3例、周围分布为主者2例。其他表现包括13例均可见少而细小的支气管充气征，8例于气管血管之间可见2～3个1cm大小的淋巴结影。结论：PAP是一种罕见的弥漫性肺实质病变，“碎石路”征是HRCT典型表现，明确诊断需依赖肺泡灌洗和开胸或经支气管镜透壁肺活检。     

肺隐球菌病的影像学表现(附32例分析)

目的：总结肺隐球菌病的影像学表现。方法：肺隐球菌病32例，分别误诊为肺癌、炎症或结核。患者年龄4～64岁；X线检查30例，CT检查19例。结果：肺隐球菌病X线、CT表现有5种：①孤立块影或结节影；②多发结节或肿块影；③单发或多发斑片影；④斑片影与结节影混合病灶；⑤弥漫性粟粒影；这5种表现以第1种最多见，好发于肺外围。32例病例手术病理证实20例，穿刺活检证实5例，脑脊液涂片证实4例，痰培养证实3例。结论：肺隐球菌病的影像表现缺乏特异性，诊断依赖病理学检查及痰、脑脊液找到隐球菌证实，当肺部阴影诊断不明时在鉴别诊断上应考虑此病。     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的 研究多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用，着重研究亚段肺动脉栓塞的诊断价值。方法 共34例，下肢深静脉血栓16例，近期大手术史11例，肺癌1例，不明原因6例。34例均使用GE Light Speed Plus多层螺旋CT(MSCT)行平扫及造影增强扫描，1次采集4层图像。结果 分析34例共1824支肺动脉分支，其中507支肺动脉分支显示了栓塞，占27．8％。在680支肺段动脉中，246支显示了栓塞，占36．2％；而亚段肺动脉1041支中，141支显示了栓塞，占13．5％。平扫肺动脉栓塞的间接征象为肺纹理稀少19例，肺动脉高压2例，胸水16例，胸膜下梗死灶共41个，梗死灶多发11例，单发12例，双肺6例。1例慢性栓塞栓子钙化，极为少见。造影增强后肺动脉栓塞的直接征象为不同程度的肺动脉分支充盈缺损。充盈缺损有4种表现形式：中心型57支，偏心型160支，附壁血栓131支，完全阻塞型159支。结论 多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法，尤其对亚段肺动脉栓塞是一种先进的方法，可以代替肺动脉造影，可与电子束CT媲美，可能成为诊断肺动脉栓塞的首选方法。