功能性便秘的中医研究进展

功能性便秘是指大便秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅,甚至需要其他辅助或泻剂维持排便的病证.便秘的病因包括功能性和器质性两种,如能排除器质性的病因,如结肠癌、肠梗阻等,而是由胃肠道疾病或累及消化道的系统性疾病如糖尿病、神经系统疾病等引起,即可诊断为功能性便秘.     

中医对功能性便秘的分型与治疗

功能性便秘是内科中一种常见的消化道疾病，其发病与诸多因素有关，如饮食、心理、精神等因素都可引起，严重影响患者的生活质量。影像学、盆底磁共振、肛门直肠测压等多种方法可诊断该病。治疗上也有药物、心理、生物反馈等诸多治疗途径，本文就中医如何分型与治疗作一阐述。     

功能性便秘中医证候的研究进展

功能性便秘是由多种病因引起的临床上极常见的病症,其表现为大便干结、排便困难或排不尽感以及排便次数减少等。调查显示,广州市居民功能性便秘的患病率为3．0％,占门诊比例的5．4％及4．8％,男女比例为1：1．77。随着饮食结构的改变及心理、社会因素的影响,功能性便秘的发病率呈增高趋势,以及由于临床上泻药的滥用,其治疗难度进一步增大。便秘除严重影响患者生活质量外,还可引起早衰、营养不良以及诱发或加重心绞痛、脑溢血、肠癌等严重疾病。研究表明,便秘与患者年龄、性别、生活习惯、所处地区等有一定相关性,其病因、病机与个体差异相关性较大。     

功能性便秘中医证候的判别分析

【目的】研究功能性便秘中医证候分布,探讨其不同证候的计量诊断规律。【方法】根据相关诊断标准,制定中医四诊调查问卷(包括功能性便秘常见的39个症状),对297例功能性便秘患者进行问卷调查。将中医证型分为肝脾不调型(y1)、肺脾气虚型(y2)、肝肾阴虚型(y3)、脾肾阳虚型(y4)4个证型。根据患者中医证候对四诊变量进行逐步判别分析,将有显著贡献的四诊变量建立判别函数式,并使用逐一回代法和刀切法对函数式的一致率进行检验。【结果】筛选出对区分4类中医证候有显著贡献的15个变量,包括:临厕努挣无力(x1)、便出艰难(x2)、神疲(x3)、乏力(x4)、气短(x5)、善太息(x6)、胁肋胀(x7)、腹胀(x8)、胃脘痞闷(x9)、腰膝酸软(x10)、五心烦热(x11)、畏寒怕冷(x12)、四肢不温(x13)、咽部异物感(x14)、心悸(x15)。通过这些变量所建立的功能性便秘中医证候判别函数为:肝脾不调y1=-9.068+0.262x1+1.307x2-0.458x3-0.208x4-0.716x5+2.975x6+3.101x7+3.020x8+2.818x9-1.698x10+0.221x11+1.339x12+0.393x13+4.902x14+0.228x15;肺脾气虚y2=-9.355+1.575x1+0.725x2+1.915x3+3.002x4+2.747x5-1.205x6-2.361x7+0.760x8+0.601x9-2.802x10-0.008x11+1.220x12+1.496x13+0.072x14+1.163x15;肝肾阴虚y3=-43.246-1.154x1-0.886x2-1.129x3+0.153x4-0.125x5-1.711x6+1.299x7+1.275x8-1.950x9+10.253x10+33.841x11-0.839x12+0.517x13+0.009x14+6.640x15;脾肾阳虚y4=-20.280+2.006x1+1.549x2-0.595x3+2.742x4-1.154x5+0.757x6-2.434x7+1.641x8+1.458x9-2.857x10+1.317x11+7.846x12+7.045x13+0.581x14-0.630x15。逐一回代法判别总误判率为3.4%;刀切法计算误判率为4.7%。【结论】功能性便秘中医证候判别函数模型与临床诊断吻合良好,可提高功能性便秘中医证候诊断的客观性和准确性。     

功能性便秘中医文献研究

目的统计临床研究文献中常用的治疗功能性便秘的中药及复方,为中医药防治功能性便秘的新药研发提供参考。方法以《中国科学引文数据库》（CSCD）、《中国生物医学文献数据库》（CBMdisc）为检索对象,对相关文献阅读、分析后统计有效方药。结果纳入215篇有效文献,统计单味中药136种。当归、白术、火麻仁、黄芪、枳实、甘草、肉苁蓉、生地黄、枳壳、桃仁等10味中药在单味药中使用频次较高,分别属于补益药（补气、补血、补阴、补阳）、调理气血药（理气、活血）、泻下通便（润肠、攻下、清热）、其他（宣肺、化湿健脾、消食、通窍）等3大类。结论功能性便秘主要与患者气血阴阳亏虚、气机郁滞、肠燥等因素相关,治疗上以补气健脾、养血润肠、行气活血为基本原则。     

功能性便秘中医证候诊断的量化研究

目的:研究功能性便秘中医证候量化诊断标准,提高功能性便秘证候辨证水平。方法:将南京市中医院盆底中心智慧医疗多功能一体化信息管理系统中截止2018年6月,第一诊断为功能性便秘的所有数据导出,采用判别分析,筛选对区分功能性便秘证候有显著贡献的症状变量;根据筛选的症状变量,建立功能性便秘中医证候诊断函数模型。使用回代法和刀切法,对所建立证候诊断模型进行检验。结果:筛选出12个显著贡献的症状,建立功能性便秘中医证候的函数模型:肝脾不调证=-2.634-神疲×0.464+乏力×0.154-气短×0.568+善太息×0.705+胁肋胀×0.270+腹胀×1.245+腰膝酸软×0.683+五心烦热×0.098+畏寒怕冷×0.178-四肢不温×0.070+咽部异物感×0.594+心悸×0.046;肺脾气虚证=-2.987+神疲×0.515+乏力×0.956+气短×0.281-善太息×0.296-胁肋胀×0.599+腹胀×0.279+腰膝酸软×0.089-五心烦热×0.281+畏寒怕冷×0.134-四肢不温×0.068-咽部异物感×0.269+心悸×0.302;肝肾阴虚证=-11.141-神疲×0.930+乏力×0.891-气短×0.689-善太息×0.197-胁肋胀×0.316+腹胀×0.655+腰膝酸软×1.531+五心烦热×7.545-畏寒怕冷×0.158+四肢不温×0.489+咽部异物感×0.238+心悸×0.681;脾肾阳虚证=-6.862-神疲×0.509+乏力×0.836-气短×0.809+善太息×0.448-胁肋胀×0.942+腹胀×0.677+腰膝酸软×0.241-五心烦热×0.161+畏寒怕冷×1.868+四肢不温×3.168-咽部异物感×0.811-心悸×0.273。对所建立证候诊断函数模型进行验证,逐一回代法和刀切法的总体符合率分别为88.6%、86.9%。结论:通过对功能性便秘四诊症状进行逐步判别分析,初步得到了功能性便秘证候量化诊断的数理模型,且符合中医理论。     

中医食疗缓解功能性便秘作用探究

目的：探讨中医食疗缓解功能性便秘的作用。方法：在成都市某三级甲等医院肛肠科抽取72例中老年功能性便秘虚秘患者,采用随机数字法分为实验组和对照组,每组各36例。试验组采用中医食疗结合常规健康宣教;对照组采用常规健康宣教,两组均干预3个月评定患者的生活质量及便秘情况。结果：试验组患者的生活质量得到明显改善,便秘程度明显减轻,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：中医食疗在非药物治疗功能性便秘方面具有一定优势,可作为缓解功能性便秘,提高该类患者生活质量的重要方法。     

中医辨证治疗小儿功能性便秘的临床研究

目的：探讨中医辨证治疗小儿功能性便秘的临床效果。方法：选取来该院进行治疗的小儿功能性便秘患儿100例,按照就诊顺序的奇偶性将其分为观察组和对照组,每组50例患儿。观察组患儿给予中医辨证治疗,对照组患儿给予口服西药枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗。结果：观察组患儿临床治疗总有效率为96.0％,与对照组患儿的74.0％相比,显著较高,比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中医辨证治疗小儿功能性便秘,能够起到显著改善患儿排便情况,调节患儿肠胃功能的作用,治疗效果显著。     

福州大学生中医体质分布及运气对中医体质影响

目的 研究福建闽侯大学城健康大学生中医体质分布规律以及五运六气对人体体质的影响。方法 对福建闽侯大学城健康状态下的大学生进行中医体质量表问卷调查,并运用王琦教授9种体质法进行体质分类。结果 闽侯大学城健康大学生体质以平和质为主,其次为阳虚质﹑气虚质,其余体质较少;1996﹑1997年出生的大学生在阳虚体质分布与1998年有差异。结论 健康人群中医体质包括其王琦教授提出的9种体质以及混合体质且并无疾病;人出生时的运气对人体的阳虚体质形成影响明显。     

大学生功能性便秘的中医体质特点研究

目的观察加味参芪二仙汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者90例,采用数字表法随机分为对照组和治疗组各45例。对照组采用降糖、降脂、降压等常规治疗方案;治疗组在对照组治疗基础上加用加味参芪二仙汤治疗,治疗3个月后观察2组治疗前后中医临床症状积分、尿微量白蛋白水平、空腹血糖、血脂等指标变化情况。结果治疗组中医症状积分较对照组改善更为明显（P<0.05）;治疗组与对照组比较尿微量白蛋白下降更明显（P<0.05）;2组治疗期间均未见明显毒副作用。结论应用加味参芪二仙汤加常规西药治疗能降低脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平,改善临床症状。     

应用中医体质量表对大学生兼夹体质情况的研究

目的 通过对甘肃中医学院2012级学生进行中医体质调查,探讨该人群中医体质类型的分布及兼夹体质情况.方法 采用标准化的9种中医体质量表调查法实施中医体质辨识.结果 偏颇体质中,1人带有1种体质的占26.95％,1人带有2种或2种以上体质的占73.05％;1人3种体质的居于前4位的分别是气虚质-气郁质-阴虚质、气虚质-痰湿质-阴虚质、气虚质-阳虚质-阴虚质、气郁质-痰湿质-阴虚质,男生中居于前3位的分别是气虚质-气郁质-阴虚质、气虚质-痰湿质-阴虚质、气虚质-湿热质-阴虚质,女生中居于前3位的分别是气虚质-气郁质-阴虚质、气虚质-痰湿质-阴虚质、气虚质-阳虚质-阴虚质.结论 高校大学生健康状况不容乐观,偏颇体质比例较高,兼夹体质现象普遍存在.     

应用中医体质量表对大学生体质分型的调查及干预研究

目的 通过对甘肃中医学院2009级中医医疗系学生进行中医体质调查,分析大学生中医体质类型的分布特点,探讨该人群的中医体质规律,并根据不同体质类型或状态提出相应的干预措施.方法 采用标准化的9种中医体质量表调查法实施中医体质辨识.结果 总人群中平和质占36.41％,偏颇体质占63.59％;偏颇体质中,居于前4位的分别是气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质.男、女生体质分型构成比差异有统计意义,男生以平和质为主,女生以气虚质为主.兼夹体质中,1人带有1种体质的占19.35％,1人带有2种或2种以上体质的占80.65％.结论 高校大学生健康状况不容乐观,偏颇体质比例较高,兼夹体质现象普遍存在,而且男、女体质分型构成存在差异,应及早针对不同体质采取干预措施.     

功能性便秘的中医治疗简

功能性便秘按照罗马Ⅲ[1]标准被定义为排便费力,排便为块状或硬块,有排便不尽感,有肛门直肠梗阻或阻塞感,需要用手操作以促进排便,排便少于3次/周,且不符合肠易激综合征的诊断标准.近年来,中医治疗功能性便秘取得满意疗效,现将近年的研究综述如下.     

浅议功能性便秘的中医治疗

功能性便秘是指患者缺乏确切的器质性疾病证据．同时符合罗马Ⅱ有关慢性便秘诊断标准的便秘。功能性便秘虽非“大病”，然而便秘努挣，可导致结肠憩室、肛周疾病，也是结直肠癌的高危因素和心脑血管疾病发生的诱因之一．严重影响患者的身体健康和生活质量。而长期服用泻药不仅因成瘾而失效，而且有产生肠黑变病的可能。中医药学从整体辨证着手，调整各脏腑气血阴阳，可以获得较满意疗效。     

功能性便秘中医证候与症状严重度的量化研究

目的探讨功能性便秘中医证候与症状严重程度的量化关系。方法采用专病门诊序贯法,收集符合标准的300例功能性便秘患者,参照中华中医药学会脾胃病分会慢性便秘中医诊疗共识意见及国家中医药管理局慢传输型便秘中医临床路径、诊疗方案将功能性便秘分为5个证型,以便秘症状严重度量表（Wexner量表）对证候严重度进行评估。结果功能性便秘中医证候脾肾阳虚、肝肾阴虚、肺脾气虚、肝脾不调、肠道实热各证候Wexner平均积分,组间比较,肝肾阴虚与肺脾气虚组,无统计学差异（P＞0.05）,其余各证候组间比较,均有统计学差异（P＜0.05）。结论功能性便秘症状严重度（Wexner量表）积分,可以作为功能性便秘中医证候严重度判别的客观标准。      

河北省高校肥胖大学生中医体质调查

肥胖者容易并发脑栓塞、心衰、冠心病、高血压、糖尿病、胆石症等病[1].资料显示,大学生超重及肥胖的比例均呈现快速增长的趋势,若不采取有力预防措施,将会出现肥胖和超重的成倍增长,从而影响新一代人的健康和将来的生活质量.另外,大学阶段是生长发育最后阶段,大学生作为一个特殊的群体,这个时期的生长发育是否正常、体形是否匀称和健美、良好的生活习惯是否形成,将对其身体素质、心理素质、就业与择业及以后的日常生活产生重要的影响,此时预防及治疗肥胖有着极大的意义.     

大学生中医体质调查研究现状系统评价

[目的] 了解中国大学生中医体质调查研究现状,评价其方法学质量。[方法] 计算机检索中国知网、万方及维普3大中文数据库,检索时限为2010年1月至2019年10月。根据纳入标准和排除标准筛选并纳入文献,并对文献名称、发表年份、文献类型、发表期刊、第一作者所在地区、作者数量、样本量、抽样方法、方法学质量（AHRQ）等信息进行提取分析。[结果] 最终纳入37篇合格文献,文献数量整体呈波浪式上升趋势,《中华中医药杂志》载文量最多,为4篇（占10.81%）;载文量为2篇以上（含2篇）的7种期刊中,核心期刊共4种10篇（占27.78%）;文献作者分布于全国17个省、自治区、直辖市;单篇作者数为1~9人不等,每篇文献研究平均作者数量为4~5个。纳入的37篇文献中,样本量分布不均衡,每篇文献研究平均样本量为1 363例;抽样方法分布情况显示,6篇文献（占16.22%）使用单纯随机抽样方法,7篇文献（占18.92%）使用整群抽样方法,24篇文献（占64.86%）未提及抽样方法;方法学质量结果显示37篇文献均为中等质量和低质量文献,且与文献发表年份无关（P=0.987）。[结论] 大学生中医体质调查研究文献总量较高,但文献质量偏低,今后需努力钻研循证医学研究方法,严格质控科学调查研究过程。同时开展多机构合作研究,提高科研水平和影响力。     

大学生焦虑障碍与中医体质关系研究进展

1 大学生焦虑障碍研究现状 焦虑障碍是一种临床常见的精神障碍,焦虑障碍有两种主要的临床形式:惊恐障碍和广泛性焦虑[1],其表现为提心吊胆和焦虑不安的心情[2],而对于大学生来说,更容易出现的是焦虑状态,这是一种不愉快的情绪体验,多是由于生活中的那些可能会造成心理冲突和挫折的某种事物或前景所产生,其典型表现就是不明原因的忧虑和紧张.     

功能性便秘中西医治疗进展

目的：以中医、西医、内服、外用、手术等多种方式治疗功能性便秘,为功能性便秘的临床治疗提供疗效确切、安全、且不易复发、远期疗效好的各种治疗方案。方法：通过查阅近年来有功能性便秘治疗的相关文献并对其进行整理、归纳、分析。结果：各种疗法中都有效果良好的病例。结论：功能性便秘的疗法较多,临床上要结合实际,选择合适的方法治疗。     

功能性便秘中西医治疗进展

功能性便秘(Functional Constipation,FC)是影响现代人生活质量的常见消化系统疾病,其病程长短及严重程度不等,常见表现为排便困难、粪便干结、便次减少等,FC不仅能引起肛裂、痔疮等病证,还能诱发和加重心脑血管疾病。近几年其发病率有增高趋势,老年人更易发病。通过对近年来有关功能性便秘西医治疗、中医治疗的一些文献进行分析、归纳和总结,对功能性便秘中西医治疗及进展进行阐述。