颅脑损伤并发低钠血症原因分析及护理

目的分析颅脑损伤继低钠血症的原因及护理。方法对60例颅脑损伤并低钠血症患者进行观察和记录,根据不同原因实施不同的护理。结果 40例单纯性低钠血症患者经过治疗,低钠全部纠止,8例SIADH患者经严格限制入水量及积极治疗原发病,低钠纠正,5例CSWS患者经治疗,3例纠正,2例死亡。7例尿崩症患者,经使用垂体后叶素,低钠纠正。结论颅脑损伤继低钠血症的原因不同,所采取的护理措施也不同。     

重型颅脑损伤后低钠血症42例诊治分析

目的：探讨重型颅脑损伤后低钠血症的治疗。方法回顾性分析42例重型颅脑损伤后并发低钠血症患者,根据中心静脉压和尿量、尿钠含量,分为抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）和其他类型,并分别给予限水、补钠等治疗措施。结果 SIADH 12例全部治愈, CSWS 21例中18例治愈,3例在治疗过程中死亡,其他类型9例治愈。结论重型颅脑损伤后低钠血症原因不同,应根据不同类型给予相应治疗。     

重型颅脑损伤后中枢性低钠血症临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的发病机制及治疗方法。方法回顾性分析32例重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症患者的临床表现、实验室资料及治疗效果。结果抗利尿激素分泌失调综合征13例,脑性盐耗综合征19例,治疗后29例血钠正常,3例因脑功能衰竭死亡。结论重型颅脑损伤后中枢性低钠血症发生机制与抗利尿激素分泌失调综合征及脑性盐耗综合征有关,治疗应根据不同的机制采取不同的措施。     

颈髓损伤继发低钠血症23例临床观察及治疗

目的 探讨颈髓损伤后继发低钠血症的机制及临床治疗方法.方法 对2000年1月至2010年12月收治的23例颈髓损伤继发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.根据临床监测的血清钠、尿钠、血浆渗透压及尿液渗透压数值差异进行分组临床治疗.结果 7例治疗中采用限水、补钠治疗,16例经补液及扩容、补钠治疗均完好纠正低钠血癌.结论 颈髓损伤继发低钠血症的患者根据监测的临床数据分组并经正确补液及补钠治疗,可以纠正低钠或维持钠代谢的平衡.     

32例重型颅脑损伤合并低钠血症临床诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤合并低钠血症临床特点和临床治疗效果。方法选择重型颅脑损伤合并低钠血症32例,分析其临床表现和治疗方法。根据患者临床表现和引起低钠血症的原因,不同的患者给予相应的治疗方法。结果确诊为抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）23例,脑盐耗综合征（CSWS）9例,经相应治疗后,血钠均恢复正常。平均随访1年,其中良好14例,中残10例,重残6例,2例因严重肺部感染而死亡。结论当颅脑损伤合并低钠血症时,首先要确定产生低钠血症的原因,然后再给予相应治疗,这是治疗的关键,不可盲目治疗,避免出现不良后果。     

补钠在颅脑损伤后低钠血症患者中的疗效研究

目的探讨补钠对颅脑损伤后低钠血症患者的临床疗效。方法收集84例颅脑损伤后低钠血症患者为研究对象,将所选的患者分为两组。对照组患者进行常规的治疗;观察组患者通过补充高浓度的氯化钠进行治疗。然后比较两组患者血钠的纠正率、血钠恢复正常水平的时间、抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)的发生率、死亡率、满意度及患者血钠恢复后的复发率。结果患者血钠水平恢复的时间观察组明显短于对照组;满意度及治疗第5天后低血钠得到纠正的患者观察组明显均高于对照组;观察组患者血清钠纠正后的复发率及病死率均明显低于对照组;治疗过程中观察组患者SIADH的发生率观察组低于对照组,但两组患者间差异无统计学意义(P 0.05)。结论高浓度的氯化钠能快速恢复颅脑损伤后低钠血症患者血清中钠离子的正常水平,提高患者血钠的纠正率,降低患者血清钠纠正后的复发率及病死率,值得在临床治疗过程中大力推广应用。     

颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床研究

目的 讨论颅脑损伤并发中枢性低钠血症的发病机制、诊断及治疗措施.方法 回顾68例颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查以及治疗措施.结果 经对症治疗后,17例抗利尿激素分泌异常综合征患者中,14例好转,血钠恢复正常,3例死亡;51例脑性盐耗综合征患者给予补液和扩容等综合治疗措施均病情好转,血钠恢复正常.结论 临床应密切观察颅脑损伤患者的病情变化,定期复查头颅CT,警惕中重度低钠血症的发生,以期降低病死率和致残率.     

重型颅脑损伤后中枢性低钠血症临床观察及治疗

目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的治疗方法及临床疗效。方法选取本院26例重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的患者为研究对象,根据其临床特点及检查结果分为抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）5例和脑性盐耗综合征（CSWS）21例,给予相应的治疗,总结两组的治疗效果。结果 CSWS组的中心静脉压（CVP）、抗利尿激素（ADH）显著低于SIADH组,CSWS组血浆心钠素（ANP）值显著高于SIADH组,P〈0.05。26例患者中,有2例患者死亡,24例患者低钠血症得到纠正。结论 SIADH和CSWS是引起重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的主要原因,应针对不同的病因采取有针对性的治疗,降低病死率。     

重型颅脑损伤后低钠血症73例诊治分析

重型颅脑损伤后低钠血症非常多见,甚至出现顽固性低钠血症,其原因复杂且不易纠正.本研究就本院重型颅脑损伤术后低钠血症患者73例,分析其临床特征和治疗效果,总结经验,报告如下.     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征

目的:探讨颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的诊断与治疗。方法:回顾性分析近7年收治的11例颅脑损伤并发SIADH的临床特点。首先按真性失盐常规补钠治疗,2～3d后血钠不回升或继续降低,补钠量与失钠量相当,考虑为SIADH,改为限水限钠治疗。结果:11例颅脑损伤合并SIADH均具有以下临床特点:低钠血症、低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比>1。治愈10例,死亡1例。结论:颅脑损伤并发SIADH的发病机制与治疗措施不同于低钠血症,早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和病死率。     

颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治

目的 探讨颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断和处理方法.方法 回顾性分析我院2007年1月～2009年12月收治的60例颅脑损伤合并低钠血症患者的临床资料.结果 抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)组24例,15例7～10 d血钠恢复正常,8例2～3周恢复正常,1例死亡.脑性盐耗综合征(CSWS)组36例,8例2周左右血钠恢复正常,22例3～4周恢复正常,4例反复性低钠血症,2例死亡.结论 SIADH和CSWS发病机制不同,临床表现相似,常规牛化指标缺乏特异性,治疗原则不同.因此,正确的认识及时处理颅脑损伤后低钠血症对改善患者预后十分重要.     

重型颅脑损伤抗利尿激素异常分泌综合征临床分析

目的探讨重型颅脑损伤患者并发抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）的病因、发病机制、诊断及治疗。方法回顾性分析重型颅脑损伤后发生抗利尿激素异常分泌综合征36例，通过其临床表现及实验室指标明确诊断，确定有效的治疗方法。结果7例死亡，33例低钠血症恢复.结论低血钠、高尿钠、低血浆渗透压是SIADH的特点，治疗原则以限水为主。     

小儿重症肺炎合并低钠血症临床分析

目的分析探讨小儿重症肺炎合并低钠血症的发病机制及临床特点,评价其治疗及转归。方法收集2007年10月至2010年12月安阳市妇幼保健院儿科重症肺炎患者合并低钠血症患者共60例,对患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果具有临床表现包括有原发病症状,且合并有神经系统、循环系统及消化系统症状;70例小儿重症肺炎合并低钠血症者,经补钠等治疗后,56例患者低钠纠正成功后有52例治愈好转,纠正成功后治疗有效率明显高于未成功者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎合并低钠血症患儿,发病原因多,临床表现广泛,及时监测与纠正低血钠症状,能够提高患者的治疗效果。     

小儿重症肺炎合并低钠血症临床分析

目的分析探讨小儿重症肺炎合并低钠血症的发病机制及临床特点,评价其治疗及转归。方法收集2007年10月至2010年12月我院儿科重症肺炎患者合并低钠血症患者共60例,对患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果具有临床表现包括有原发病症状,且合并有神经系统、循环系统及消化系统症状;70例小儿重症肺炎合并低钠血症者,经补钠等治疗后,56例患者低钠纠正成功后有52例治愈好转,纠正成功后治疗有效率明显高于未成功者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎合并低钠血症患儿,发病原因多,临床表现广泛,及时监测与纠正低血钠症状,能够提高患者的治疗效果。     

重型颅脑损伤后低血钠的监测治疗研究

目的：探讨颅脑损伤后并发低钠血症的病因、发病规律、监测及治疗。方法：回顾性分析1116例颅脑损伤合并低钠血症患者的临床资料与治疗方法。结果：所有患者在伤后或术后前4d出现低血钠例数较少,从第5天开始升高,第9天达到高峰。5～14d为低钠期,从15d后开始钠恢复正常,意识状态好转,以后无低钠血症发生。结论：颅底损伤颞底患者发生率高。以每天监测的血钠、血浆渗透压指导补钠更科学,血钠水平尽早恢复对患者恢复意识至关重要,是抢救重型颅脑损伤患者最重要的一环,是脑外科医师除手术外最重要影响预后的基本功。电解质紊乱关键在于早发现、早治疗,并不是不可战胜的疾病。     

重型颅脑创伤后并发低钠血症的临床分析

目的 探讨重型颅脑创伤并发低钠血症的诊断、临床特点和治疗方法.方法 45例重型颅脑创伤低血钠患者每天检测血电解质及中心静脉压,根据患者每天的血钠及中心静脉压值调整治疗方案.结果 低钠发生时间为术后或伤后5～13 d,第7天达到高峰,术后14 d始血钠恢复正常.经有效治疗后,45例低钠血症患者中38例症状明显改善,7例死于原发病及其他并发症.结论 在严密监测血电解质及中心静脉压的基础上,及时诊断并早期治疗低钠血症,可明显改善重型颅脑创伤的预后.     

重型颅脑损伤合并低钠血症64例临床诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤合并低钠血症临床特点和治疗效果。方法选择重型颅脑损伤合并低钠血症64例,分析其临床表现和治疗过程。结果确诊为利尿激素不适当综合征48例,脑盐耗综合征16例,经相应治疗后,血钠均恢复正常。其中良好29例,中残21例,重残12例,2例因严重肺部感染而死亡。治疗效果较好。结论重型颅脑损伤合并低钠血症要尽快确定是抗利尿激素不适当分泌综合征还是脑盐耗综合征,根据具体情况尽快治疗。     

补充浓氯化钠治疗颅脑损伤后低钠血症临床疗效分析

目的探讨颅脑损伤后低钠血症的治疗方法。方法选取63例颅脑损伤后发生低钠血症的患者,其中CSWS患者60例,SIADH患者3例,排除SIADH患者,将CSWS患者平均分为治疗组和对照组,各30例,治疗组别给予补充浓氯化钠治疗,对照组仅补充生理需要量,SIADH患者给予限水治疗,统计分析其治疗后的差异。结果治疗组的低钠血症纠正率明显高于对照组,治疗效果显著。结论补充浓氯化钠治疗颅脑损伤能快速纠正CSWS型低钠血症,且不会增加SIADH的发生率,疗效显著,但不能用其治疗SIADH型低钠血症。     

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症临床分析

目的 总结分析重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析我科2009-2011年收治的25例重型颅脑损伤并发低钠病人临床表现和血、尿电解质、渗透压等的检测结果.结果 本组均有相似的临床表现和实验室检查,其中16例符合抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH),其中治愈15例,死亡1例;9例颅脑损伤符合脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS),治愈9例,无死亡病例.结论 重型颅脑损伤后中枢性低钠血症有CSWS和SIADH两类,SIADH血容量增加,限水治疗有效;CSWS血容量减少,补钠、补液治疗有效.     

肝硬化腹水并低纳血症的临床治疗分析

目的 探讨肝硬化腹水并低纳血症的临床特点及治疗.方法 回顾分析61例患者的临床资料.结果 经综合治疗及补充钠盐治疗,本组轻度低钠血症11例均得到纠正;中度、重度低钠血症50例,48例得到纠正,2例死亡;死亡原因肝性脑病1例,死于上消化道出血1例.结论 通过对本组病例进行观察,对肝硬化腹水患者应密切观察,防止避免低钠血症发生,对发生肝硬化腹水合并低纳血症治疗原发病基础上,应积极应用钠盐,以纠正低钠血症,尽快促进患者疾病康复.