氨氯地平与培哚普利联用对原发性高血压伴左心室肥厚的逆转作用

目的以氨氯地平为对照,观察氨氯地平与培哚普利联用对原发性高血压（EH）伴左心室肥厚（LVH）的逆转作用。方法将80例EH伴LVH患者随机分为A组（单用氨氯地平）40例,B组（氨氯地平与培哚普利联用）40例,观察两组治疗前后及两组间血压及LVH指标的变化。结果6个月后两组血压均较治疗前明显下降（P〈0．01）,组间降压幅度差异无统计学意义（P〈0．05）;两组左室舒张末室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）左室重量指数（LVMI）均较治疗前明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,B组较A组更明显（P〈0．05）。结论两药联用对LVH有协同逆转作用。     

苯那普利对高血压病患者的降压作用及对左室肥厚的影响

目的：探讨苯那普利抗高血压病（EH）的疗效及其对左室肥厚（LVH）的影响。方法：动态观察34例Ⅱ或Ⅲ期EH伴LVH的患者服用苯那普利6个月后血压和LVH的变化。结果：治疗后收缩压、舒张压均显著下降（P＜0．01），总有效率达94．1％；左室内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）缩小，左室重量（LVM）和左室重量指数（LVMI）降低（P＜0．05或P＜0．01）。结论：苯那普利不仅有较好的降压效果，并可同时逆转LVH。     

赖诺普利逆转高血压病患者左心室肥厚

目的：探讨赖诺普利（Lisinopril)治疗高血压患中的降压、逆转左室肥厚、改善心功能和血管的顺应性作用。方法：测定治疗三个月前后的血压、心率，及通过超声心动图测定治疗前后 的左室舒缩功能、室隔（IVST）及后壁厚度（PWT）、左室重量指数（LVMI）来了解赖诺普利的降压、改善心功能和逆转左室肥厚的作用；用超声心动图测定治疗前后主动脉弓和腹主动脉收缩舒张期的直径的变化，来了解其对血管顺应性的作用；通过放免法测定治疗前后的血清血管紧张素Ⅱ（AII）的变化，在其作用机制上做一些探讨。结果：①血压下降（P＜0．01），心率变化无显性差异（P＞0．05）。②血清中的AII下降（P＜0．01）。③PWT、IVST减轻（P＜0．01），LVMI下降（P＜0．01）；心室收缩、舒张功能改善（P＜0．01）。④主动脉弓、腹主动脉顺应性改变无显性差异（P＞0．05）。结论； 赖诺普利是一种有效的降压药物；并能逆转高血压病患的左室肥厚，改善心功能。     

厄贝沙坦与非洛地平联用对高血压病左室肥厚的逆转作用

目的探讨厄贝沙坦与非洛地平联合用药对原发性高血压（EH）患者左室肥厚（LVH）的逆转作用。方法EH伴LVH患者60例随机分为对照组（非洛地平5rag／d,30例）和治疗组（厄贝沙坦150mg／d加非洛地平5mg／d,30例）,治疗2周时若血压仍〉160／95mmHg（1mmHg≈0．133kPa）,非洛地平分别增加1倍,总疗程共6个月。结果两组治疗后均能显著降低左室重量指数（LVMI）（P＜0．01）,且治疗组较对照组更为显著（P＜0．01）;两组治疗前平均收缩压、平均舒张压比较无统计学意义（P＞0．05）,治疗后较治疗前显著降低（P＜0．01）,但治疗后两组间无统计学意义（P＞0．05）。结论厄贝沙坦与非洛地平联用逆转EH患者LVH效果较单用非洛地平疗效更为显著。     

发性高血压左心室肥厚与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的 探讨高血压患者颈动脉结构和血流动力学变化及颈动脉硬化程度与左心室肥厚（LVH）之间的关系。方法 采用多普勒超声技术观察168例高血压患者和120例健康对照者颈动脉病变及其血流动力学变化，同时测量左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度，并计算左心室心肌重量指数。结果 LVH患者颈动脉斑块形成的发生率为71．28％。随EH危险分层增加，颈动脉IMT有增厚趋势，颈动脉斑块检出率也明显增加，明显高于对照组，并影响颈动脉的血流动力学（P〈0．01）。所有颈动脉参数在左室肥厚组与无左室肥厚组之间的差异均有统计学意义（P〈0．05），而颈动脉有斑块形成的患者左心室心肌重量指数、收缩压、舒张压均明显高于无斑块形成组（P〈0．01）。结论 EH患者颈动脉IMT增加与LVH密切相关，颈动脉硬化程度可作为预测LVH的参考指标。     

依那普利对老年收缩期高血压患者左心室肥厚程度及心功能的影响

目的：观察依那普利对老年原发性收缩期高血压患者左心室肥厚程度及心功能的改善作用。方法：老年收缩期高血压伴左心室肥厚患者42例，口服依那普利治疗，观察治疗前后左心房内径（LA），舒张期室间隔厚度（IVST），左心室舒张末期内径（LVEDd)，左心室后壁厚度（PWT）及左心室射血分数（EF）和临床心功能分级的变化，结果：治疗后LA，IVST，LVEDd,PWT的内径较治疗前分别降低23．2％，15．6％，15．5％和17．2％（P＜0．05），超声EF及核素EF则分别增加26．9％，27．8％（P＜0．05），临床心功能分级也明显降低（P＜0．05），结论：口服依为利不仅对老年收缩期高血压患者左心室肥厚程度有逆转作用，而且对心功能不全有明显的改善作用。     

超声心动图对代谢综合征患者心脏结构及功能的临床评价

目的：探讨超声心动图对代谢综合征（MS）患者左心室肥厚（LVH）及功能的评价。方法选择45例代谢综合征患者（HMS）、42例单纯高血压患者（EH）,30例健康体检者作为对照组,测定三组超声心动图的各种参数,计算左心室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT）。于心尖四腔、心尖两腔和心尖三腔切面获得组织速度成像（TVI）,应用变率成像（SRI）技术分析左室各节段心肌的应变率曲线,计算左室收缩期、舒张早期、舒张晚期峰值应变率平均值（mSRs、mRSe、mSRa）。结果高血压患者mSRs、mSRe及SRe/Sra显著低于对照组（P＜0．05）,HMS组与EH组比较：LVH的比率明显升高（P＜0．05）,而mSRs、mSRe及SRe/SRa明显降低（P＜0．05）。结论超声心动图可以了解代谢综合征（MS）患者左心室肥厚（LVH）血流动力学异常,准确评价左心室心肌功能,为临床治疗提供可靠依据。     

转换酶抑制剂、钙拮抗剂与β阻滞剂合用对老年高血压左室肥厚及心功能影响

目的 为了探讨转换酶抑制剂（ACEI）、钙拮抗剂（CaA)与β阻滞剂（β-blocker)联用对老年高血压左室肥厚（LVH）及心功能的影响。方法 选择60例住院老年高血压LVH患者,随机分为两组：第一组予ACEI,第二组予CaA β阻滞剂治疗6个月,观察两组药物对血压、心率、LVH和心功能的影响。结果（1）两组药物均有明显降压作用P＜0．01,CaA β阻滞剂组心率较治疗前减慢,P＜0．05;（2）治疗后3个月,PWT、IVST、LVDd,LVMI即有明显下降P＜0．05－0．01;6个月时则有明显改变。P＜0．01,但两组比较P＞0．05;（3）A峰下降,E、E／A比值及EF明显升高,P＜0．01;CaA与β阻滞剂联用组对EF伯改善明显优于ACEI组,两组比较、P＜0．05。结论 CaA与β阻滞剂合用具有与ACEI同样的降压,逆转LVH及改善舒张功能的作用,但对EF的改善作用明显优于ACEI。     

缬沙坦对原发性高血压左室肥厚逆转作用的观察

目的：对41例符合WHO诊断标准的原发性高血压（EH）伴左室肥厚（LVH）患者予口服缬沙坦6个月，记录缬沙坦对EH患者的降压效果，并用彩色超声心动图测量治疗前后左室重量指数，观察缬沙坦对EH患者LVH的逆转作用。结果显示，缬沙坦能平稳降低24h血压且左室重量指数较治疗前减低（P＜0．05）。提示缬沙坦能有效地控制原发性高血压患者的血压，并能显著逆转其左心室肥厚，且副作用较少。     

氯沙坦和氨氯地平逆转原发性高血压左心室肥厚的对比观察

目的对比研究应用氯沙坦和氨氯地平逆转原发性高血压（EH）伴左心室肥厚（LVH）的作用。方法将114例EH件LVH的患者分为氯沙坦组（n=58）和氨氯地平组（n=56）,于服药前及服1个月（4w）后及6个月（24w）后分别测定治疗前后各项指标,包括左心室舒张末内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度（LVSd）、左心室后壁厚度（LVP-Wd）、左心室重量指数（LVMI）。结果氯沙坦组LVDd、LVSd、LVPWd、LVMI明显下降（P〈0．01）,而在氨氯地平组则无明显变化（P〉0．05）。结论氯沙坦能明显减轻左心室肥厚。     

益心脉颗粒对心肌缺血再灌注损伤心功能的影响

[目的]观察益心脉颗粒(由人参、桂枝、瓜蒌、水蛭、茯苓等组成)对家兔心肌缺血再灌注损伤心功能的保护作用.[方法]45只新西兰家兔随机分成A、B、C、D、E5组,分别喂饲益心脉颗粒(大、小两种剂量)、维生素E、复方丹参片及普通饲料,连续7 d.末次给药1 h,以结扎家兔冠状动脉左前降支(LAD)造成心肌缺血再灌注损伤模型,观察造模后各组心功能指标的变化.[结果]结扎LAD前,各组心功能指标无显著性差异(P＞0.05),结扎后,各组心功能指标呈现不同程度抑制现象.在缺血30min和再灌注30min后,A、B组左室收缩压(LVSP)、左室压力上升和下降最大速度(±dp/dtmax)值均高于C、D、E组(P＜0.05或P＜0.01),而LVSP值C、D组又高于E组(P＜0.01);在缺血60nin和再灌注30min后,A、B组左室心肌收缩成分实测最大缩短速度(fpm)、左心室心肌收缩成分零负荷时的缩短速度(fmax)和左心室内发展压力为5.33 kPa时心肌收缩成分缩短速度(f40)值均高于C、D、E组(P＜0.05或P＜0.01),而各组左室舒张末压(LVEDP)值均低于E组(P＜0.01).[结论]益心脉颗粒改善心脏舒缩功能作用优于维生素E和复方丹参片,对缺血再灌注造成的损伤具有显著的保护作用.     

中药配合放射治疗鼻咽癌的临床观察

目的 探讨中西医结合治疗鼻咽癌的合理途径。方法 鼻咽癌76例，随机分A，B两组。A组39例为放射治疗加放疗期间以活血化瘀，阴清热为主，放疗后以益气养阴，生津润燥清热为主中药治疗，B组37例为单纯放射。观察比较两组近期疗效，期生存率，临床主要症状变化，颈淋巴转移灶缩小情况及放疗副反应情况。结果 治疗后A，B两组完全缓解率，部分缓解率分别为84．6％，15．4％及73．0％，27．0％，组间比较差异有显著性（P＜0．05）。3年，5年生存率A组分别为82．0％，61．5％，B组分别为70．2％，51．4％，两组比较均P＜0．05。在改善临床症状，颈淋巴转移灶缩小情况及放疗副反应方面，A组比B组更明显。结论 放疗期间配以活血化瘀，养阴清热为主，放疗后配以益气养阴，生津润燥清热中药治疗鼻咽癌优于单纯放射治疗疗法。     

以健脾逐瘀利水法为主治疗肝硬化腹水的临床观察

目的：观察以健脾逐瘀利水法为主治疗肝硬化腹水的疗效。方法：将65例肝硬化腹水患者按区间随机分配法分为治疗组和对照组两组。治疗组予健脾消臌汤（由党参、猪苓、白术、黄芪、大腹皮、白茅根、泽兰、益母草、丹参、绵菌陈、甘遂、泽泻等组成），每日1剂，必要时结合基本西医治疗；对照组只进行基本的西医治疗。两组均治疗1个月，观察疗效，并随访半年。结果：治疗组35例中，临床控制3例，显效12例，好转18例，无效2例；对照组30例中，临床控制1例，显效5例，好转14例，无效10例。经秩和检验，两组各级疗效差异有显著性（U＝2．80，P＝0．0051）；经χ^2检验，两组总有效率差异有显著性（χ^2=8.19,P＜0．01）。半年后随访，治疗组20例，总有效率为85．6％，对照组16例，总有效率为35．6％，初步说明治疗组的远期疗效优于对照组。结论：以健脾逐瘀利水法为主治疗肝硬化腹水有较好疗效，值得临床推广应用。     

活血祛痰法对自发性高血压大鼠心肌 线粒体膜的影响

目的 探讨活轿祛痰法自发性高血压大鼠（SHR）心肌线粒体超微结构及其Ca^2 -Mg^2 ATP酶、膜脂持氧化的作用。方法 以正常Wistar大鼠为对照组,将SHR分为14周龄组、28周龄组和中药治疗组,分别在14周28周取材,透射电镜分析线粒体膜形态计量,并测定线粒体膜Ca^2 -Mg^2 ATP酶活性、膜丙二醛含量。结果 SHR各组线粒体比表面小于对照组,心肌线粒体Ca^2 -Mg^2 ATP酶活性均低于正常对照组,而丙二醛含量高于正常对照组,且随着SHR病程延长而呈上升趋;中药治疗能降低该趋。结论 活血祛痰法能阻滞左室肥厚的病理进程。     

中医平衡阴阳法治疗尿路结石的临床研究

[目的]观察中医平衡阴阳法对尿路结石的疗效。[方法]在补肾利水、溶石排石的基础上,配合酸甘化阴或甘温成扶阳中药治疗尿路结石患者100例,并与西药对照组100例做疗效比较。[结果]治疗组治愈85例,好转10例,无效5例,治愈率85％,总有效率95％;对照组治愈24例,好转70例,无效6例,治愈率24％,总有效率为94％。两组比较总有效率差异无显著性(P>0.05),但治愈率差异有显著性(P<0.001)。[结论]中医平衡阴阳法治疗尿路结石,可使结石加速溶解,具有一定的疗效。     

肠炎清治疗葡聚糖硫酸钠结肠炎的实验研究

[目的]验证具有清热燥湿、健脾益气、理气活血作用的中药制剂肠炎清(主要由黄连、黄芪、蒲黄、白芨、元胡等中药组成)对溃疡性结肠炎的治疗效果并探讨其疗效机制。[方法]以葡聚糖硫酸钠(DSS)饮水法复制结肠炎小鼠模型，观察该药对结肠炎小鼠疾病活动指数(DAI)和肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性的影响。[结果]肠炎清可降低DAI和MPO活性，与柳氮磺胺吡啶(SASP)疗效相当。[结论]肠炎清对DSS结肠炎有较好的治疗效果，降低MPO的活性可能是其疗效机制之一。     

活血化瘀法治疗甲营养不良的临床及实验研究

报道了５５例甲营养不良患者的甲皱微循环并与健康人对照，结果：甲营养不良患者的甲皱微循环多项指标明显异常；与健康组比较有显著差异性（Ｐ＜０．０１）。说明甲营养不良患者存在着明显的甲皱微循环障碍，经用中医活血化瘀法治疗后，甲营养不良患者的甲皱微循环障碍均有明显改善（Ｐ＜０．０１）。治愈好转率１００％，提示：甲皱微循环检查可作为甲营养不良的诊断指标之一。甲皱微循环异常是该病发病的病理学基础，用活血化瘀法治疗，效果显著。     

中药内服结合自体表皮移植治疗白癜风的疗效观察

目的 观察和血祛风，活血祛瘀中药（主要由防风，荆芥，旱莲草，苍耳子，川芎，丹参，白蒺藜，白芷，补骨脂组成）内服结合自体表皮移植治疗白癜风的临床疗效。方法 将40例白癜风患者随机分为2组，中药内服加自体表皮移植组（治疗组）患者28例，共移植皮片235片；单纯自体表皮移植组（对照组）患者12例，共移植皮片118片。结果 中药内服结合自体皮移植组疗效优于单纯自体表皮移植组，经Ridit分析：Z=2.116,P=0.034。结论 和血祛风，活血祛瘀中药内服结合自体表皮移植治疗白癜风，二者可互补长短，提高疗效。     

雾化吸入活血化痰中药对实验动物气管分泌和微循环的影响

为寻找治疗慢性喉炎的有效办法， 观察了超声雾化吸入金喉雾化剂（ 由毛冬青、瓜蒌、薄荷等活血化痰中药组成） 对小鼠气管酚红分泌、对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增强的拮抗作用和对大鼠肠系膜微循环的影响。结果显示该制剂能增加酚红的分泌量（ Ｐ＜ ０ ．０５ 或Ｐ＜０ ．０１） ； 降低血管通透性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ； 并能解除微血管痉挛， 减轻红细胞（ＲＢＣ） 聚集（ Ｐ＜０ ．０１） 。提示雾化吸入该药对改善慢性喉炎症状可能有一定的作用     

冠心病心气虚与非心气虚证间左心形态及功能表现

[目的]比较胸痹(冠心病)心气虚与非心气虚患者左心形态及功能方面的差异。[方法]回顾分析1998~1999年就诊的184例冠心病患者的临床资料,由中医师按病例记载的临床证候分为心气虚组和非心气虚组,再比较两组患者超声测量的数据特点。[结果]心气虚组与非心气虚组的左室射血分数和心肌缺血程度仍在正常值范围,心气虚组的射血分数为(61.0±15.1)%,非心气虚组为(66.62±12.67)%,两组比较差异有显著性(t=2.754,P<0.01);心肌缺血程度两组间比较也有显著性差异(秩和检验Uc=53.99,P<0.0005)。超声测量左室腔和左心房大小、左室心肌厚度、左室每搏量、心输出量、心肌缺血范围,结果两组间差异无统计学意义。[结论]心气虚并非等同于临床上的心功能不全,超声测量虽在正常范围内,但射血分数表现为正常低值者,对胸痹(冠心病)的病程进展的判断可能有所帮助。