泪小管断裂吻合术

探讨寻找泪管断端方法,提高吻合泪小管成功率。从上泪小点注入带有8／0尼龙线的粘弹剂,在显微镜下辨认粘弹剂的出口及找到尼龙线,再用尼龙线引套较粗丝线,硅胶管使泪小管断端紧密结合愈合。11例下泪小管断裂患者接受手术后8例成功。使用从泪小点注入带线粘弹剂手术方法能迅速、准确找到泪小管断端并使硅胶管容易套入,使泪小管吻合术操作更为简单且更容易成功。     

粘弹剂在泪小管吻合术中的应用

泪小管断裂是眼附属器外伤常见的类型，若不妥善处理，势必造成永久性溢泪。Ｒａｕｐｐ于１８８１年首先报告了泪小管吻合术。此后，手术方法及置入支撑物多有改进，寻找泪小管鼻侧端的方法亦有多种。我科于１９９７年１１月至１９９８年２月对１２例泪小管断裂利用粘弹剂...     

复杂性泪小管断裂泪囊径路吻合术疗效观察

泪小管断裂是一种常见的眼附属器外伤性疾病 ,及时和恰当地进行吻合会使病人免受终身泪溢的痛苦。对于一些受伤程度严重、受伤部位离下泪小点较远、就诊时间迟、陈旧性和首次吻合手术失败的复杂性泪小管断裂往往因找不到鼻侧断端而使手术变得困难。临床上有许多方法用于此类患者。我院自 1990年以来对 43例 43眼复杂性泪小管断裂采用泪囊径路泪小管吻合手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 43例患者中 ,男 30例 ,女 13例 ;年龄 12～ 5 5岁。下泪小管断裂 40例 ,下泪小管断裂同时伴有上泪小管断裂3例。受伤时间在 48ｈ…     

外伤性泪小管断裂吻合术临床观察

眼外伤导致泪小管断裂后行泪小管吻合术是行之有效的治疗方法。术中选择泪小管支撑物尤其重要。我院从2004年1月—2011年1月对48例泪小管断裂患者用光纤（通信光缆中的细线）做支撑物行泪小管断裂吻合术,效果较好,现报告如下。     

泪小管断裂吻合术

临床常遇到眼睑内眦部外伤伴泪小管断裂的患者，如不及时行泪小管功能的修复，将使患者遭受长期溢泪的痛苦．特别是在基层医疗单位，因缺少必要的器械和技术，单纯缝合伤口而不吻合泪小管．造成永久性溢泪．笔者用8号一次性输液针自制成泪道探针．对3例下泪小管断裂患者施行泪小管吻合术．效果满意，现总结如下：     

泪小管断裂吻合术的疗效分析

目的：观察显微镜下用直接发现法行泪小管断裂吻合术的临床效果.方法：对32例新鲜泪小管断裂吻合术疗效分析.结果：除1例拔管后随访泪道不通畅外,余31例均痊愈（无溢泪,冲洗泪道通畅）.结论：显微镜下直接发现法寻找泪小管断端进行吻合,成功率极高,术后恢复泪道排泪功能效果肯定。     

显微镜下泪小管断裂吻合术临床探讨

眼睑部外伤尤其是近内眦部的裂伤常伴有下泪管断裂,显微镜下手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法。如果处理不当,会误诊为单纯眼睑皮肤裂伤而漏治,造成溢泪等后遗症。我科1998年12月～2004年3月,共收治23例下泪小管断裂,采用表麻或全麻显微镜下用硬膜外麻醉导管做泪道支撑物,进行泪小管吻合术,取得了较好的疗效,现报道如下。     

泪小管断裂显微吻合术护理体会

泪小管断裂在眼外伤中并不少见,尤其是下泪小管断裂,常给病人带来终身流泪的不良后果,成为长年的思想负担.既往的普外手术很少成功.近年来,我们开展了显微     

泪小管断裂吻合术的疗效分析

目的:观察显微镜下用直接发现法行泪小管断裂吻合术的临床效果。方法:对32例新鲜泪小管断裂吻合术疗效分析。结果:除1例拔管后随访泪道不通畅外,余31例均痊愈(无溢泪,冲洗泪道通畅)。结论:显微镜下直接发现法寻找泪小管断端进行吻合,成功率极高,术后恢复泪道排泪功能效果肯定。     

泪小管吻合术的护理

目的：了解积极的护理措施在泪小管吻合术中的作用。方法：对2000～2003年间收治的我院因外伤所致的泪小管断裂患者49例,采取积极的护理措施;观察药物使用中的反应和完整的出院指导。结果：49例患者治愈34例,19例出现并发症,部分患者进行了2～3次手术。所有患者均能坦然面对治疗的结果,积极配合治疗,按时复查,无失访,无严重的并发症出现。结论：积极的护理措施,有助于促进泪小管吻合术患者的治疗和康复。     

泪小管吻合术的相关危险因素分析

目的:分析影响泪小管吻合术疗效的危险因素。方法:回顾2000年～2003年间我院收治因外伤所致的泪小管断裂患者49例,将受伤至手术时间、泪小管断裂位置、泪小管断裂程度、治疗手段、带管时间与预后(并发症的发生率、治愈率)的关系进行分析。结果:受伤至手术时间、手术方法及带管时间,是影响泪小管吻合术预后的因素。结论:及早手术、提高手术技巧,尽量不用泪囊切开法寻找泪小管鼻侧断端,带管3月以上,可以提高泪小管吻合术的成功率,减少并发症。     

麻花形探针的制作及其在泪小管吻合术中的应用

用齿科直径0.5mm的不锈钢丝制成麻花形探针,并用其行泪小管吻合术6例。其制作方便,既有硬度又有弹性,头端圆钝,术中沿泪管管壁走行,不易形成假道,并能将丝线导入泪小管内,是泪小管吻合术中寻找鼻侧断端并导入留置物的新方法。     

顺向泪道置管术治疗泪小管断裂的临床观察

目的 观察并探讨顺向泪道置管术在泪小管断裂吻合手术中应用的安全性和有效性。方法 回顾性系列病例研究。收集2011年10月至2014年8月于河北大学附属医院行泪小管吻合联合顺向泪道引流管置入患者的病历资料和随访资料。根据患者随访过程中的眼部耐受及并发症情况评估带管的安全性,根据拔管后6个月的症状、泪道冲洗检查情况评估手术疗效。结果 共收集到完整的病历资料和随访资料84份,所有患者带管耐受情况良好,随访期间未产生严重的并发症,拔管后6个月手术成功率96.43%(81/84)。结论 顺向泪道置管在泪小管吻合术中的应用是安全、有效的。     

泪小管断裂吻合术（附12例报告）

本文分析了１２例泪小管断裂吻合术，重点讨论了手术中泪小管鼻侧断端的寻找及支撑物的留置。认为伤后时间短、创面新鲜，最好采用表面麻醉不致组织肿胀、泪小管断端距泪小点距离近的情况下用直观法较易发现断端（占７５％），采用硬膜外麻醉塑料导管作支撑物效果理想。     

泪囊鼻腔吻合术失败后的处理

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术失败病例的处理方法。方法：对16例鼻腔泪囊吻合失败者再行吻合。探通后插入塑料管，塑料管上端缝上5-0丝线通过小泪小管缝合固定在小泪小点旁，6周后拔管。结果：10例患者泪道通畅。6例患者拔管1-4周后吻合口再次阻塞。行鼻内窥镜下鼻粘膜及疤痕组织切除 植皮术，泪道通畅。结论：对中，下鼻甲中度肥大，鼻中隔中度偏曲。中度萎缩性鼻炎患者行泪囊鼻腔吻合术时，吻合口插入塑料管，6周后拔管，能预防吻合口阻塞。插管后失败病例行鼻内窥镜下鼻粘膜及疤痕组织切除 植皮术可使吻合口通畅。     

带芯硬膜外管在泪小管断裂吻合术中的应用

目的 探讨泪小管断裂吻合使用带芯硬膜外管的疗效.方法 收集我院2005年3月～2007年3月40例泪小管断裂患者为治疗组,进行带芯硬膜外管吻合植管,与对照组(收集我院2003年3月～2005年2月30例泪小管断裂患者采用硬膜外管直接植管治疗)进行对比.结果 治疗组一次性植管成功率100%,对照组66%,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).植管吻合泪小管时间治疗组为(10±3)min,对照组为(20±5)min,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).手术治愈率治疗组为97.5%,对照组为73.3%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术有效率治疗组为97.5%,对照组为96.5%,两者比较无统计学意义(P＞0.05).结论 ①硬膜外管是泪小管断裂吻合理想的支撑材料;②带芯硬膜外管很好地克服了单纯使用硬膜外管的不足,在提高一次性植管成功率,减少因反复操作给组织带来的损伤,缩短手术操作时间,提高治忿率方面效果明显.     

犬抓咬伤致泪小管断裂15例治疗体会

目的探讨犬抓咬伤致泪小管断裂的治疗方法。方法术前彻底清创,立即行抗狂犬病血清和疫苗注射,在显微镜下用硬膜外管或4号丝线作支撑物行泪小管断裂吻合,术毕创口周围及深部足量注射抗狂犬病血清,术后分次定期三角肌注射狂犬疫苗及定期泪道冲洗。结果15例中,无1例并发狂犬病,手术成功14例,成功率93.3%;1例手术后1个月因不慎拉掉义管,致泪道通而不畅。结论伤后及时有效清创,并预防狂犬病及显微镜下行泪小管吻合术,是治疗成功的关键。     

显微镜下泪小管断裂吻合术的临床观察

目的 观察显微镜下行泪小管断裂吻合置管术的临床效果.方法 在手术显微镜下直接寻找泪小管断离近泪囊侧断端,以腰麻管作为管腔内支撑物,吻合断裂的泪小管;在手术显微镜下沿泪小管断端在复原伤口后找泪小管断离鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑,吻合泪小管断端.结果 29例患者随访均超过1年,21例治愈,5例因泪小点外翻出...     

泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞的疗效观察

目的：探讨泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞的治疗效果。方法选择2012年3月至2014年3月期间我院眼科收治的泪道阻塞患者80例(140眼)作为研究对象,根据手术方法将其分为研究组(行泪道激光探通联合泪道植管术治疗)40例(70眼)与对照组(行单纯行泪道激光探通术治疗)40例(70眼)。随访6个月,观察两组患者的临床治疗效果,以及术后并发症情况。结果研究组治疗的总有效率为95.71%,显著高于对照组的82.86%, P<0.05。两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞疗效确切,操作简单,并发症少,适于临床推广与应用。