肺炎支原体感染80例临床分析

目的:探讨肺炎支原体感染的诊断和治疗。方法:分析肺炎支原体感染80例患儿临床特点。结果:在80例肺炎支原体(MP)感染患儿中,肺炎60例,中枢神经系统受累8例,过敏性紫癜2例,心肌受损5例,泌尿系统损害2例,川崎病1例,急性胃肠炎1例,过敏性荨麻疹1例。经用红霉素、阿奇霉素1~3个疗程后,均在3~4周痊愈。结论:肺炎支原体感染可引起肺内及肺外多系统感染,应用大环内酯类抗生素有效。     

肺炎支原体感染合并心肌损害60例临床分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染合并心肌损害的临床特点及治疗效果。方法:选择60例肺炎支原体(MP)感染合并心肌损害临床资料,分析其临床特点及治疗方法。结果:60例均表现高热、咽痛、咳嗽、胸痛、腹痛,咽拭子查MP-DNA均阳性,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)均升高,且心电图检查均有异常表现。应用阿奇霉素与l,6-二磷酸果糖联合治疗,54例于6周内收到良好疗效。结论:对肺炎支原体感染患儿应常规行心肌酶谱及心电图检查,应用阿奇霉素与l,6-二磷酸果糖联合治疗值得临床推广。     

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎

目的 :评价阿奇霉素注射剂与口服剂型序贯治疗小儿支原体肺炎的有效性及安全性。方法 :10 9例临床诊断为支原体肺炎的患儿 ,予阿奇霉素治疗 ,剂量按 10mg·kg-1·d-1计算 ,最大量不超过 0 .5 g。每天给药 1次 ,每3d为 1疗程 ,间隔 4d开始后 1疗程。第 1疗程予注射剂治疗 ,病重者第 2疗程也采用注射剂型治疗。以后予以口服 ,共 4疗程。结果 :阿奇霉素序贯治疗临床总有效率 95 % ,不良反应发生率 12 .8%。结论 :阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎安全有效。     

肺炎支原体感染合并心肌损害42例临床分析

目的:探讨肺炎支原体引起心肌损害的发病情况。方法:对诊断为肺炎支原体感染的患儿必要时做心肌酶谱及心电图等检查,以了解心肌损害的程度并给予相应治疗。结果:其中心肌受累者42例,占肺炎支原体感染的13.2%,42例均有心肌酶谱改变,38例有不同程度的心电图改变,经抗肺炎支原体及营养心肌等综合治疗4～6周,除了4例心电图未恢复外,其他患儿均治愈。结论:本文肺炎支原体感染中心肌受累者发病率较既往文献报道为高,且部分患儿临床缺乏心脏受累症状,故我们认为对肺炎支原体感染患儿应常规行心肌酶谱及心电图检查,以免贻误病情。     

阿奇霉素注射剂治疗肺炎支原体肺炎的疗效观察

近年来 ,儿童肺炎支原体感染日渐增多 ,且有局部流行的趋势[1 ] 。目前治疗肺炎支原体的药物较多 ,既有传统药物如红霉素 ,也有新药如阿奇霉素。我们采用红霉素和阿奇霉素静脉滴注治疗肺炎支原体肺炎 92例 ,比较两组疗效及不良反应 ,为临床用药提供依据。1　资料与方法1 1　临床资料2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 3月在我院确诊为肺炎支原体肺炎的患儿共 92例 ,全部符合肺炎支原体肺炎的诊断依据[2 ] 。92例患儿随机分成两组 ,一组为静脉滴注阿奇霉素组 5 2例 ,男 2 4例 ,女 2 8例 ,一组为静脉滴注红霉素组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例。两组年…     

儿童肺炎支原体感染合并过敏性紫癜11例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)感染合并过敏性紫癜的临床特征。方法对ELISA方法检测到MP-IgM≥1:80,临床诊断均为支原体感染合并过敏性紫癜的11例患儿进行回顾性分析。结果11例均有紫癜,其中单纯皮肤紫癜3例,紫癜伴关节肿痛3例,紫癜伴消化道症状5例,紫癜伴肾损害3例,具有2种以上表现2例。伴肺炎4例,脑炎1例,支气管哮喘发作1例。在过敏性紫癜常规治疗的基础上,全部给予阿奇霉素10mg/(kg.d)静脉点滴2周,再口服2周及其他相应对症治疗,均痊愈。结论肺炎支原体感染可并发过敏性紫癜,伍用阿奇霉素抗感染,预后良好。     

肺炎支原体感染合并心肌损害42例临床分析

目的探讨肺炎支原体引起心肌损害的发病情况.方法对诊断为肺炎支原体感染的患儿必要时做心肌酶谱及心电图等检查,以了解心肌损害的程度并给予相应治疗.结果其中心肌受累者42例,占肺炎支原体感染的13.2%,42例均有心肌酶谱改变,38例有不同程度的心电图改变,经抗肺炎支原体及营养心肌等综合治疗4～6周,除了4例心电图未恢复外,其他患儿均治愈.结论本文肺炎支原体感染中心肌受累者发病率较既往文献报道为高,且部分患儿临床缺乏心脏受累症状,故我们认为对肺炎支原体感染患儿应常规行心肌酶谱及心电图检查,以免贻误病情.     

支原体肺炎和普通肺炎对心脏的损伤作用比较

目的：比较小儿支原体肺炎和普通肺炎对心脏造成损伤的异同。方法：选择80例感染支原体的肺炎患儿作为支原体肺炎组,80例感染细菌的普通肺炎患儿作为普通肺炎组,对两组患儿均进行心肌酶、肌钙蛋白测定和心电图检查。结果：支原体肺炎组患儿心肌酶、肌钙蛋白和心电图异常分别为9、4和7例,普通肺炎组患儿心肌酶、肌钙蛋白和心电图异常分别为3、0和3例,支原体肺炎组与普通肺炎组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小儿支原体感染比普通细菌感染性肺炎更易并发心肌损害。     

小儿肺炎支原体肺炎并发神经系统损伤140例诊治体会

目的:探讨小儿支原体肺炎并发神经系统损伤的临床特点、诊断及治疗方法。方法:选择小儿支原体肺炎并发神经系统损伤140例,对其临床症状、诊治以及预后进行回顾性分析。结果:140例小儿支原体肺炎感染并发中枢神经损伤患者临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征阳性,咳嗽,肺部干湿啰音或干湿啰音增多,其次为呕吐,昏迷,肌力改变2⁴级,辅助检查表现为血清MP-IgM检测阳性,中性粒细胞增高,细胞数增多,脑脊液中MP-IgM阳性,脑电图异常,偶有肝功能异常。经过给予阿奇霉素及头孢曲松钠等治疗后,治愈123例,好转17例,治愈率好转率达100%,未发生不良事件以及死亡。结论:对小儿支原体肺炎并发症神经系统损伤应该结合实验室检查,尤其是血清MP-IgM检测为诊断提供可靠依据,及时给予阿奇霉素及头孢曲松钠等治疗,能取得较好的临床效果。     

阿奇霉素在支原体感染中的应用

肺炎支原体感染是小儿呼吸道感染的主要病原菌之一 ,现发现有其逐年增高趋势 ,特别是肺外临床表现是多种多样的 ,而且病程长 ,抗生素使用上又有一定限度 ,给治疗带来一定难度 ,2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 2 -0 2采用阿奇霉素治疗肺炎支原体感染 ,效果较好 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 2共收治 1 5 0例肺炎支原体感染患儿 ,呼吸系统感染并经支原体检测阳性者。其中男性 78例 ,女性 72例 ,患儿年龄4个月～ 1 4岁 ,1 5 0例肺炎支原体感染患儿分为 2组。阿奇霉素组 72例肺炎中可闻及干湿性口罗音 4…     

肺炎支原体感染并发传染性单核细胞增多症5例临床分析

目的 :探讨小儿肺炎支原体 (MP)感染并发传染性单核细胞增多症 (传单 )的临床特征。方法 :对ELISA方法检测EB病毒 (EBV)、巨细胞病毒 (CMV)、疱疹病毒 (HHV)等IgM和PCR检测EBV -DNA均阴性 ,而MP -IgM和PCR检测MP -DNA均阳性的 5例传单患儿病历资料进行回顾性分析。结果 :5例均有发热、淋巴结肿大、咽峡炎、肝肿大 ,脾肿大 2例 ,咳嗽5例 ,鼻塞、眼睑浮肿 2例 ,腮腺肿大、皮疹 1例 ,肺部炎症、心肌损害 2例。 4例仅用阿奇霉素 ,1例仅用红霉素治疗 2周痊愈。结论 :MP感染可并发传染性单核细胞增多症 ,临床特征主要为不规则发热、淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾肿大 ,阿奇霉素及红霉素治疗效果好。     

小儿肺炎支原体肺炎与心肌酶CK-MB变化的相关性分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎患者与心肌酶CK-MB变化的相关性。方法统计分析2012年1月—2013年10月该院收治的100例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果 100例肺炎支原体肺炎患儿中,心肌酶CK-MB升高27例,占总数的27%。给予患儿有针对性的治疗后23例患儿恢复,4例患儿失访;心电图异常10例,占总数的10%。给予患儿有针对性的治疗后所有患儿均恢复;心肌酶CK-MB和心电图同时异常4例,占总数的4%。所有患儿均具有一定程度的炎性渗出影和正常的心胸比率。结论肺炎支原体肺炎患儿极易发生心肌损害,心肌酶CK-MB的升高能够为临床诊断和治疗提供有效的依据。     

阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体感染100例分析

目的：探讨阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体感染的临床治疗效果。方法对我院2012年9月-2013年9月期间收治的100例感染肺炎支原体患儿入院时采用对症治疗和支持治疗,确诊为支原体肺炎后采用静脉注射阿奇霉素治疗,症状有效控制后即用阿奇霉素口服的序贯疗法。结果100例患儿均在20 d后进行疗效评价,胸部X线显示肺部阴影明显吸收,发热、咳嗽及肺部啰音等症状、体征消失者80例;症状、体征好转但非显效者20例。100例患儿均治愈出院。结论阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体感染疗程短,疗效好,胃肠道反应少,值得应用和推广。     

支原体肺炎患儿的心肌损害相关研究

目的探讨支原体肺炎患儿的心肌损害的特点以及与肺炎支原体是否直接相关。方法回顾性分析了临床确诊支原体肺炎患儿52例及细菌性肺炎患儿40例,对比研究了两组患儿的心电图、临床心脏体格检查、血清心肌酶学检查等临床资料。结果支原体肺炎组患儿出现ST-T段改变及期前收缩的概率明显高于细菌性肺炎组,心脏听诊支原体肺炎组第一心音低钝及心衰的发生率也明显高于细菌性肺炎组(P<005)。血清心肌酶CK-MB、LDH、LDH1在两组间也存在明显差异(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿存在明显的心肌损害,该心肌损害和肺炎支原体病原对心脏的直接作用有关。     

小儿支原体肺炎236例临床研究

目的 探讨小儿支原体肺炎(MPP)的临床特点及治疗方法.方法 对236例确诊为MPP患儿的临床特点进行分析.结果 患儿以1～3岁的婴幼儿为主.发热148例(62.7%),持续性咳嗽113例(47.9%).多数肺部可闻及湿哕音,两肺呈斑片状阴影114例(48.3%),呈间质性损害31例(27.2%),大片状阴影21例(1...     

肺炎支原体感染并发过敏性紫癜21例临床分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染并发过敏性紫癜(HSP)的临床特征、治疗及转归.方法:对21例诊断为MP感染并发HSP的患儿进行回顾性临床分析.结果:21例患儿均有皮疹,关节症状10例,胃肠道症状9例,肾脏症状11例,以皮肤外症状为首发表现者8例.发热14例,咽峡炎9例,肺部病变6例.未经抗MP感染治疗前7例迁延、反复发作,治疗后,随访2年,痊愈5例,2例未愈者1例表现为紫癜性肾炎肾病综合征型,1例表现为紫癜性肾炎慢性肾炎型.结论:MP感染可并发HSP,其临床特征是多伴发热,上、下呼吸道感染,病情易迁延、反复,以皮肤外症状为首发表现者常见.给予及时、足疗程的抗MP感染治疗对促进病情恢复,预防复发尤为重要.     

小儿肺炎支原体感染导致心肌标志物及肝功能异常的临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体感染对肝功能异常、心肌酶异常的影响及早期干预治疗意义。方法搜集确诊为肺炎支原体感染的患儿50例作为观察组,将同期体检的50例健康儿童设为对照组。对两组儿童血清心肌酶谱及肝功能进行检测,并进行回顾性分析。结果观察组血清心肌标志物异常32例(64%),对照组血清心肌标志物异常3例(6%),观察组血清心肌标志物异常率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清肝功能异常28例(56%),对照组患儿血清肝功能异常2例(4%),观察组血清肝功能异常率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体感染患儿更易发生心肌损害及肝损害,引起心肌标志物及肝功能异常,临床医师应高度警惕,及时给予保护心肌及肝脏治疗。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌损伤标志物的变化及结果分析

目的观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌酶谱、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的变化,以探讨其在肺炎支原体肺炎诊治中的意义。方法对56例支原体肺炎急性期患儿和50例正常对照组儿童,采用全自动生化分析仪检测血清心肌酶谱变化,选用电化学发光方法检测血清Mb和cTnI含量,采用ELISA方法检测血清GPBB的变化。结果MPP患儿组血清AST、LDH、α-HBDH、CK与正常对照组比较,增高极为显著(p<0.01),CK-MB增高显著(p<0.05);MPP患儿组血清Mb含量比正常对照组显著增高,二者相差极为显著(p<0.01),而cTnI、GPBB与正常对照组比较,增高没有Mb程度大(p<0.05)。结论观察MPP急性期患儿心肌损伤标志物的变化情况对于疾病的诊治非常重要,而且对于研究MPP的发病机理也有帮助。     

儿童肺炎支原体肺炎临床特征及红霉素与阿奇霉素序贯疗法的疗效观察

目的分析并探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特征以及红霉素与阿奇霉素序贯疗法的临床效果。方法选取来我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿108例,随机分为阿奇霉素组与红霉素组,每组54例。回顾性分析108例患儿临床资料,总结临床特征。治疗方法：两组患者均给予常规的对症治疗,在此基础上阿奇霉素组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,红霉素组给予红霉素序贯疗法进行治疗。结果 108例患儿均有发热和咳嗽症状,发热多表现为38.3℃～39.0℃,热型多为不规则热（32.41%）和稽留热（40.74%）,咳嗽多为阵发性干咳（66.67%）。X线检查支气管肺炎4例（3.70%）,间质性肺炎4例（3.70%）,均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变88例（81.48%）,合并肺不张12例（11.11%）。MP-Ig M抗体阳性39例（36.11%）。阿奇霉素组显效32例,有效17例,无效5例,治疗有效率为90.74%;红霉素组显效26例,有效15例,无效13例,治疗有效率为75.93%。阿奇霉素组治疗有效率明显高于红霉素组（P〈0.05）。结论儿童肺炎支原体肺炎临床上多表现为发热和咳嗽,X线检查是本病重要诊断依据。与红霉素序贯疗法相比,阿奇霉素序贯疗法的治疗效果更加显著,临床上值得推广。     

阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效评价

目的 对阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效进行评价.方法 选择2012年1月～2013年1月在我院住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿64例,在家属知情同意的基础上将64例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,两组治疗前1周均未使用大环内酯类抗生素.两组患儿均予吸氧、退热、止咳、化痰等对症支持治疗,同时予以阿奇霉素进行抗炎治疗,观察组同时辅助痰热清注射液治疗,观察两组患儿治疗后的疗效以及两组患儿治疗前后的退热时间、止咳时间、肺部哕音消失时间及住院时间、不良反应.结果 根据患儿的主要症状、体征、胸片、血象及病原学检查结果进行疗效评价,结果显示,观察组治疗后的疗效评价显示其总有效率达93.75％,对照组为75.00％,两组总有效率组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组经联合治疗后患儿的退热时间、止咳时间、肺部啰罗音消失时间均明显短于对照组,且观察组住院时间与对照组比较也明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎显示了较好的临床疗效,安全性好,可明显缩短发热时间、咳嗽时间,消除肺部哕音,缩短疗程,值得临床推广和应用.