鼻内镜鼻窦手术378例分析

目的：观察鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法：对378例（640侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术,术后随访1a。结果：治愈278例（73．5％）,好转78例（20．6％）,无效22例（5．9％）,总有效率94．1％。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论：鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,手术操作熟练准确,彻底清除病变是手术成功的重要保证,术后定期随访能提高治愈率,减少并发症。     

鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉

目的探讨鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效、安全性和可行性。方法回顾分析该科2003年3月～2005年11月收治的45例老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者（年龄≥60）鼻内镜手术临床资料，按照1997年海口会议标准进行临床分型分期和疗效评价。结果术后随访6～28个月，症状改善率为100％，其中治愈35例（77．7％），好转10例（22．2％）。无严重并发症发生，出现下睑肿胀、轻微眶周淤血1例（2．2％）。结论鼻内镜手术是治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法，妥善的围手术期处理和注意术中操作可提高手术安全性，减少并发症发生。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎96例

目的评价鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法对96例真菌性鼻-鼻窦炎病例行鼻内镜手术，彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织，充分开放鼻窦，扩大鼻窦口。术后随访1～8年。结果96例中，鼻-鼻窦真菌球76例，术后2～8年复发率2．6％（2／76），2次手术后治愈；变态反应真菌性鼻-鼻窦炎12例，随访1～3年复发率为16．7％（2／12）；急性爆发性真菌性鼻-鼻窦炎2例，随访2～4年无复发；慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎6例，随访2～5年无复发。96例均无手术并发症出现。结论鼻内镜手术是治疗真菌性鼻-鼻窦炎的主要手段。不同类型的真菌性鼻-鼻窦炎治疗原则有很大的区别。     

慢性鼻窦炎鼻内镜手术153例临床分析

目的探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效并分析其并发症发生的原因。方法对2003年10月至2005年1月接受功能性鼻内镜手术并完成随访6个月至1年以上慢性鼻窦炎、鼻息肉病人153例进行分析。结果按照FESS-97海口疗效评定标准，153例中治愈123例（80，4％），好转17例（11，1％），无效13例（8．5％）。其中13例发生并发症（8．4％），包括鼻腔粘连5例、眶纸样板损伤、上颌窦口闭锁、鼻息肉复发各2例，失血过多、术腔粘连各1例。结论经鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法，手术疗效与其临床分型密切相关。术前仔细阅CT片、术中细心操作、处理伴发疾病、控制性降压、：术后鼻内镜下换药是防止并发症发生的关键。     

鼻内镜手术210例围术期护理

目的:探讨鼻内镜手术患者围术期的护理方法.方法:对210例鼻内镜手术患者术前、术后给予精心护理,做好健康教育,出院后随访6～12个月.结果:本组术后有4例出现眶周淤血,经积极治疗,于出院时淤血完全吸收.平均住院10 d.出院后随访半年以上均未发生并发症.结论:加强对鼻内镜手术患者围术期护理,可减少并发症的发生及复发,使手术达到良好的预期效果.     

鼻内镜手术210例围术期护理

目的：探讨鼻内镜手术患者围术期的护理方法。方法：对210例鼻内镜手术患者术前、术后给予精心护理,做好健康教育,出院后随访6～12个月。结果：本组术后有4例出现眶周淤血,经积极治疗,于出院时淤血完全吸收。平均住院10d。出院后随访半年以上均未发生并发症。结论：加强对鼻内镜手术患者围术期护理,可减少并发症的发生及复发,使手术达到良好的预期效果。     

内窥镜鼻窦术后处理的体会

目的观察分析术后处理对内窥镜鼻窦手术疗效的影响,探讨内窥镜鼻窦手术后的一般处理原则。方法对126例鼻窦内窥镜术后患者做了内窥镜随访观察。结果术后随访1年治愈106例（84．1％）,好转7例（5．6％）,无效13例（10．3％）。结论恰当的术后处理及定期的鼻内镜随访是保证远期手术疗效的重要环节。     

鼻内镜下鼻窦术后出院患者实施规范化延续护理的效果

目的：探讨对鼻内镜下鼻窦术后出院患者实施规范化延续护理的效果。方法选取2012年1月-2013年1月收治的鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者80例,按照随机数字分组法分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规护理及出院指导,观察组给予规范化延续护理措施,比较两组干预效果。结果观察组治疗有效率为97．5％,对照组为85．0％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝2．23,P＜0.05）。观察组发生鼻腔粘连2例,发生率为5．0％;对照组发生鼻腔粘连6例,上颌窦口狭窄1例,眶内出血1例,并发症发生率为20．0％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝3．45,P＜0．05）。结论对鼻内镜下鼻窦术后出院患者实施规范化延续护理可有效提高患者治疗有效率,减少并发症发生,值得临床推广应用。     

内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉手术的临床疗效探讨

目的总结内镜鼻窦手术的方法、并发症、出血量及疗效。方法对2000-2001年完成随访的72例内镜鼻窦手术患者进行临床分析。72例中，Ⅰ型14例（19．4％），Ⅱ型35例（48．6％），Ⅲ型23例（32．0％）；手术采用全身麻醉15例，局部麻醉57例；同期鼻中隔矫正7例；术后随访3—15个月，平均6个月。结果Ⅰ型治愈率92．8％，Ⅱ型82．8％，Ⅲ型52．2％，3型间差异具有显著性（P〈0．05）0全身麻醉平均出血量220ml，局部麻醉185ml。9例发生并发症，发生率为12．5％。结论内镜鼻窦手术手术疗效、出血量与临床分型密切相关，手术并发症以眶部症状为主。     

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术88例临床分析

目的探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术疗效。方法回顾性分析鼻内镜手术治疗的88例（149侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料。结果88例患者术后随访6～12个月以上，治愈50例（56．8％），好转32例（36．4％），无效6例（6．8％），总有效率93．2％。结论鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉，疗效显著。同时可同期行鼻窦、鼻中隔手术。     

鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术60例疗效观察

目的 观察鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗的效果.方法 对60例(107侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术,术后随访1年.结果 治愈39例(65.0%),好转16例(26.7%),无效5例(8.3%).总有效率91.7%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论 鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症.     

复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗体会

目的 探讨复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗的最佳方案。方法 对56例112侧复发性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜下再次手术治疗。结果 术后经鼻内镜检查、随访3～6个月，治愈70侧(62．5%，好转35侧(31．2%），无效7例(6．396)。56例112侧中，并发眶周血肿5侧(4.5％)，鼻腔粘连或闭塞16侧(14．3%），出血2例(1．896)。结论 复发性鼻窦炎鼻息肉再次手术需要注意辨清鼻腔解剖结构，重点处理好病变的中鼻甲和完整切除钩突，术前术后配合全身、局部应用抗生素、糖皮质激素药物可促进炎症消退，提高治愈率。     

内镜鼻窦手术620例临床疗效分析

目的探讨提高鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效的方法。方法对经鼻内镜手术治疗，术后随访6个月以上620例患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈464例（74.8％），好转125例（20．2％），无效31例（5．0％），总有效率95.0％。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎，鼻息肉具有良好的疗效。认真的术前准备，准确熟练的手术操作和严格的术后随访是提高治愈率的重要保证。     

鼻内镜手术并发症与解剖因素关系探讨

目的 :探讨鼻内镜手术并发症与解剖因素的关系。方法 :分析我科 1995年至 2 0 0 2年间经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉 ,资料完整、随访时间达一年的病例 86 3例。结果 :轻微并发症出现率 5 2 % :包括眶周皮下淤血 5例、暂时性牙或唇麻木 15例、需要填塞的鼻出血 5例、引起症状的粘连 2 0例 ;严重并发症出现率0 5 8% :包括眶内积血 (中隔后 ) 1例、溢泪 2例、复视 2例。结论 :鼻窦CT扫描可清楚显示鼻腔、鼻窦解剖学异常与解剖变异 ,是预防大多数并发症的可靠依据 ,术者对术中解剖的熟悉程度以及熟练操作是避免并发症的关键。     

网孔状硅胶引流管与丝裂霉素C在鼻内镜额窦手术中的应用

目的观察网孔状硅胶引流管与丝裂霉素C对鼻内镜额窦手术疗效的影响。方法对65例（116侧）慢性额窦炎、额窦囊肿、额窦骨瘤、内翻性乳头状瘤患者,35例（64侧）鼻内镜术中同期应用网状引流管与丝裂霉素C者为MMC组;另30例（52侧）为对照组。所有患者术后均随访2—3年,将两组患者术后疗效与并发症发生率进行对比。结果MMC组患者总有效率（97．4％）高于对照组（72．9％）（P〈0．01）。MMC组术后并发鼻腔粘连1例,并发症发生率为1．6％;对照组并发鼻腔粘连7例,窦口闭锁1例,鼻额管狭窄2例,息肉或肿瘤复发2例,并发症发生率为23．1％。MMC组并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论在鼻内镜下额窦手术中同期应用网孔状硅胶引流管与丝裂霉素C可提高手术疗效,明显减少术后鼻额管狭窄、闭锁的发生率,该方法方便、安全、有效。     

慢性鼻窦炎鼻息肉修正性鼻内镜手术49例

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉修正性手术的方法、疗效和并发症。方法回顾性分析了该科2000年8月￣2004年8月49例慢性鼻窦炎鼻息肉行修正性鼻内镜手术患者,按照微创手术原则,针对每个病例的不同情况采取个性化的处理措施,对其分型、分期、手术疗效及并发症进行总结。结果治愈34例(69.40%),好转10例(20.40%),无效5例(10.20%)。并发症发生率:严重并发症2例(4.080%),轻微并发症10例(20.41%)。结论修正性鼻内镜手术仍应本着微创的原则,对鼻腔及鼻窦各部位采用个性化处理。围手术期治疗也占有十分重要的地位。应高度重视第一次功能性鼻内镜手术及围手术期治疗,从而减少再次或多次手术的机会,减轻病人的痛苦及经济负担。     

鼻源性眼眶并发症的鼻内镜手术治疗

目的探讨在鼻内镜下经鼻腔手术治疗鼻源性眼眶并发症的治疗效果。方法16例（17眼）鼻源性眼眶并发症患者在全麻或局麻下分别用鼻内镜经鼻腔行鼻窦内镜手术以及眼眶手术治疗，手术开放了病变的鼻窦，清除了鼻腔、鼻窦内不可逆的病变，对眼眶脓肿彻底引流，行眶内容物减压。术后鼻内镜下鼻腔鼻窦随访、眼科随访0．5a。结果全部患者的病变鼻腔鼻窦以及其所累及眼眶的感染均治愈，术后坚持随访0．5a共15例（1例失访），该15例患者（16眼）术后2～6个月的鼻窦术腔均完全上皮化。视力恢复情况：手术0．5a后6眼视力恢复到正常水平，4眼视力状况不同程度改善，3眼无改善，无视力恶化的病例；术后眼部其他症状：13例患者的眼睑肿胀、突眼等症状基本消失，2例患者术后突眼得到改善。结论在鼻内镜下经鼻对鼻源性眼眶并发症的手术治疗是安全性高、疗效显著、不影响面容、具有明显优点的治疗方式。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉综合治疗的临床应用与体会

目的 为提高慢性鼻寞炎、鼻息肉的疗效。方法 应用Stryker鼻内窥镜对72例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行术前干预、手术及术后镜下随访等综合治疗。结果 按照FESS-97海口疗效评定标准，72例中失随访5例，治愈46例（638％），好转17例（23．6％），无效（息肉复发）4例。有效率87．4％，无严重手术并发症。结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著，术前术后综合治疗及术后长期随访对提高鼻窦炎、鼻息肉的治愈率具有重要意义。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉200例临床探讨

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法选择本院2005年5月至2009年5月慢性鼻窦炎鼻息肉患者200例,以上患者均行鼻内镜手术。治疗后根据疗效评定标准,评定本组患者的临床治疗效果。结果在本组患者中Ⅰ型36例中,治愈34例,好转2例,总有效率为100％;Ⅱ型74例患者中,治愈66例,好转8例,总有效率为100％;Ⅲ型19例患者中,治愈13例,好转4例,无效2例,总有效率为89．8％。本组200例患者中,治愈184例,好转14例,无效2例,本组患者总有效率为99．0％。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效显著,其治疗效果与慢性鼻窦炎临床分型分期有一定关系。     

262例经鼻内镜鼻窦手术后的观察和护理

目的 :探讨经鼻内镜鼻窦手术后患者病情的观察和护理。方法 :对 2 6 2例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者实施经鼻内镜鼻窦手术 ,术后注重疼痛、出血、用药的观察及护理 ,及时处理并发症 ,加强术腔及出院指导等护理措施。结果 :本组患者治愈 15 5例 ,好转 75例 ,无效 32例 ,总有效率 87 8% ,其中 15例出现颅内、眼部及鼻内并发症 ,占 5 7%。结论 :重视和加强术后一般护理及术腔护理与手术本身同等重要