中心静脉导管相关感染分析

中心静脉置管是临床上广泛应用的有效的诊治手段之一,但由此引起的导管相关感染常见,成为临床上关注的问题。本就我院中心静脉置管后并发感染情况作一回顾性分析。     

中心静脉导管感染院外维护情况调查分析

目的 探讨中心静脉导管(PICC)院外维护对导管感染的影响.方法 调查186例留置PICC患者有无带管出院史、带管出院者采取何种护理方式、有无导管感染、导管感染程度.结果 导管感染率:全程住院0%;定期返院护理4.2%;个体诊所护理20%;自行护理43.9%.结论 PICC导管院内维护感染率低,院外维护感染率高,正确、规范的护理对CRI的控制非常有效.     

中心静脉导管相关性感染的临床分析

目的:探讨导管相关性感染(CVC-RI)的病原学及临床特点。方法:回顾分析2000年1月～2006年6月我院确诊的48例CVC-RI病例,分析其病原体分布,感染与静脉导管留置类型、时间的关系。结果:CVC-RI病例中,单腔导管18例,留置双腔导管30例。共分离菌株48株,其中革兰阳性菌24株,革兰阴性菌14株,真菌10株。金黄色葡萄球菌最多见(14株),其次是真菌(10株)。CVC-RI以置管后第七至十五天发生率最高。结论:预防的重点在于避免导管腔内及腔外的污染。重视穿刺点皮肤的消毒,选用单腔导管,操作者水平的提高以及抗生素的合理应用均能有效减少CVC-RI的发生。     

碘伏湿敷在减少中心静脉导管相关感染情况的临床效果分析

目的分析碘伏湿敷在减少中心静脉导管相关感染情况的临床效果。方法选取2013年7月至2016年4月我院乳腺外科收治的110例,均采用美国巴德公司生产的三向瓣膜式经外周置入中心静脉导管(5Fr或4Fr)的乳腺癌患者作为观察目标,按照数字表法分为参照组和研究组两组,参照组55例予以常规维护法,研究组55例在此基础上予以碘伏湿敷法,对两组相关局部感染、CRBSI(相关性血液感染)发生率进行统计比较。结果两组相关局部感染发生率进行比较,参照组为20.0%(11/55),研究组为16.4%(9/55),组间不具有统计学差异(P>0.05),但研究组CRBSI发生率1.9%(1/55)则显著低于参照组18.2%(10/55),差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论碘伏湿敷可有效预防中心静脉置管相关感染,减少CRBSI可能性,值得临床选择和应用推广。     

重症患者中心静脉导管相关血流感染护理对策分析

目的：分析重症患者中心静脉导管相关血流感染护理对策,为重症患者感染防止提供参考。方法将116例留置中心静脉导管的重症患者随机分为A、B两组,各58例, A组实施常规护理, B组实施优化护理,观察两组护理效果。结果A、B两组导管相关血流感染率分别为13.8%及3.45%,留置导管时间分别为（12.5±3.4）d及（16.5±4.3）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对留置中心静脉导管的重症患者进行优化护理后可减少导管相关血流感染、延长置管时间、改善预后。     

血透患者中心静脉导管相关性感染分析

目的研究血透患者中心静脉导管相关性感染的发生率和菌群分布状况,为临床合理使用抗生素提供有益的参考。方法组病例为2006年12月至2010年6月期间湖南中医药高等专科学校附一医院血透室新增行中心静脉置管血液透析治疗患者96例中发生导管相关性感染17例,其中男性10例,女性7例,年龄34~82岁,平均(58±6)岁,导管留置时间15~167d。结果 96例中心静脉导管共培养出病原菌17例,CRI总发生率为17.7%,且随着导管留置时间延长,导管相关感染发生率增加。前5位致病菌依次为:表皮葡萄球菌6例(35.3%),金黄色葡萄球菌4例(23.5%),鲍曼不动杆菌3例(17.6%),铜绿假单胞杆菌2例(11.8%),念珠菌2例(11.8%)。讨论本组中心静脉导管感染的主要致病菌是表皮葡萄球菌,表皮葡萄球菌是一种条件致病菌,在正常条件下存在于皮肤表面,并不致病,但隐藏在穿刺部位皮脂腺、汗腺和皮肤皱褶处的细菌随穿刺进入血液,或者工作人员在操作过程中消毒不严,从而导致导管相关性感染。     

ICU中心静脉导管相关性感染32例病原学分析及处理对策

中心静脉导管（central venous catheter,CVC）在重症监护病房（ICU）已广泛应用于危重患者的输液、静脉营养、血流动力学监测等治疗,但近年来导管相关性感染（central venous catheterass—ociated infection,cvci）也随之增多,导致住院时间延长,经济负担及病死率增加。我们对32例确诊为中心静脉导管相关性感染病例进行分析,探讨其菌群分布情况及相关易感因素,总结防治感染的经验教训。     

ICU中心静脉导管感染的相关因素分析及护理对策

目的探讨ICU中心静脉导管感染相关因素及护理对策。方法回顾性分析我院ICU72例次中心静脉导管患者中10例导管相关感染病例,探讨其临床特点及危险因素与护理的关系。结果股静脉置管感染率最高,颈静脉次之,锁骨下静脉穿刺最低;随着置管时间的延长、肠外营养的输入,感染发生率增加;应用单腔静脉导管感染的发生率低于双腔中心静脉导管。结论重视无菌操作规范,加强穿刺局部皮肤护理,尽可能选用单腔导管,避免不必要的装置,缩短导管置管时间,加强护理操作人员的培训,可以有效减少导管相关感染的发生率。     

心胸外科中心静脉导管感染患者的相关因素分析及预防对策

目的研究分析心胸外科中心静脉导管感染患者的感染高危因素,并提出预防对策。方法对我院2010年心胸外科中心静脉导管感染的患者33例,心胸外科中心静脉导管无感染的患者40例,资料进行回顾性分析,研究对比两组患者的中心静脉导管置管部位、留置时间、疾病类型,分析导致导管感染的危险因素。结果经统计学分析,感染组患者冠心病比例较高,患者导管留置时间更长,股静脉置入比例高,与对照组患者比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论心胸外科中心静脉导管感染患者以冠心病、股静脉置管和长时间留置为高危因素,需要护士给予重视,并进行预防。     

中心静脉导管相关性血流感染21例临床分析

目的 探讨中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的临床特征和发病因素.方法 对新生儿重症监护病房发生的21例CRBSI患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 胎龄28～34周、出生体质量＜1 500 g、导管留置时间在3周以上的早产儿是CRBSI的高发人群,以喂养不耐受、不明原因的心率加快、体温不稳、应激性血糖升高及顽固性代谢性酸中毒为主要临床表现.感染的病原以凝固酶阴性的葡萄球菌为主（35.7%）,其次分别为肺炎克雷伯杆菌（11.9%）、金黄色葡萄球菌（9.5%）、铜绿假单胞菌（7.1%）及阴沟肠杆菌（7.1%）.结论 CRBSI患儿临床表现隐匿,缩短导管留置时间及胃肠外营养时间、加强全身的营养支持是预防CRBSI的有效措施.     

心胸外科围手术期患者中心静脉导管感染因素分析

目的分析心胸外科围手术期患者中心静脉导管感染因素并采取有效措施。方法回顾性分析320例患者的中心静脉导管留置情况并进行调查。结果留置中心静脉导管最长23 d,最短4 d,平均时间8.3 d,导管尖端进行细菌培养,20例培养出葡萄球菌,56例培养出真菌,4例培养出葡萄球菌合并真菌。结论严格无菌操作,仔细观察,合理使用抗生素,正确选择穿刺部位,定期更换敷料及接头,可以有效预防感染的发生。     

中心静脉导管血流感染的相关影响因素分析

目的:探讨中心静脉导管（PICC）相关性血流感染的相关影响因素及其预防对策。方法:回顾性分析2017年1月至2020年5月在本院行PICC置管的302例血液透析患者临床资料,分析血液透析患者发生PICC相关性血流感染的相关影响因素。结果:302例患者中出现导管相关性血流感染27例（8.94%）。导管相关性血流感染组年龄...     

医护合作防止中心静脉导管感染的发生

近20年来,由于各种质量高的中心静脉导管的应用,保证了导管的通畅,延长了其使用寿命,使长期的中心静脉通路变得安全可靠[1],在临床上广泛用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、血液动力学检测等,避免了病人因长期静脉输液或输注高浓度     

抗感染中心静脉导管预防导管相关感染的效果观察

目的 评价抗感染中心静脉导管在预防导管相关感染的临床价值。方法回顾比较危重监护病房的440例使用普通中心静脉导管（对照组）和420例使用抗感染中心静脉导管（抗感染组）各自的导管相关感染的发生率。结果860例使用中心静脉导管中，发生感染为34例，其中对照组为：18例，抗感染组为6例。相关感染发生率抗感染组明显低于对照组（P=0．0002）。结论临床使用抗感染中心静脉导管明显减少导管相关感染，有很大的临床价值。     

中心静脉导管相关性血流感染21例临床分析

Objective To find out the clinical characteristics and morbility factors of intravascular catheterrelated bloodstream infection(CRBSI). Methods Totally 21 patients who had CRBSI in neonatal intensive care unit were investigated retrospectively. Results The distribution of CRBSI was higher in very low birthweight preterm infants, gestational age among 28 ～34week, whose intravascular catheter remaining time were obove three weeks. Principal clinical presentation of CRBSI were poor feeding, unaocountable tachycardia, temperature instability, stressed hyperglycemia,refractoriness metabolic acidosis. The most common pathogens were coagulase-negative staphylococci (35.7%), Klebsiella pneumonia, bacilli ( 11.9% ) Staphylococcus aureus (9.5 % ), Pseudomonas aeruginosa( 7. 1% )and Enterobacter cloacae(7.1% ). Conclusions The clinical manifestations of CRBSI were concealment,and reducing the time of inserted central catherization and total parenteral nutrition, strengthening the nutrition of body would provide effective prevention of CRBSI.     

氢氧化钠在中心静脉导管感染中的应用

目的探讨氢氧化钠在中心静脉导管感染中的应用。方法对123例次中心静脉导管感染患者,选用浓度为1.0mol/L的标准氢氧化钠溶液,注入导管中,反复冲洗2～3次,至中心静脉导管清亮为止。结果经过临床观察,112例次治疗成功,患者体温恢复正常,导管继续应用,总有效率95.12%。结论氢氧化钠对于中心静脉导管引起的感染发热,具有溶解导管内药物颗粒沉积物和繁殖的细菌,清除致热源,控制感染和发热的作用。     

心胸外科中心静脉导管感染患者的相关因素分析及预防对策

目的：探讨心胸外科中心静脉导管感染患者的感染因素,提出预防策略。方法留置中心静脉导管的患者75例,根据感染情况分为观察组与对照组,观察组为无感染组,45例,对照组为感染组,30例。比较两组患者的性别、年龄、疾病类型、置管部位、留置时间等,分析导管感染的相关因素。结果对照组患者的导管留置时间明显高于观察组（P〈0.05）,股静脉置入比例明显高于观察组（P〈0.05）,冠心病患者所占比例明显高于观察组（P〈0.05）。结论股静脉置管,留置时间过长,冠心病,是心胸外科中心静脉导管感染的危险因素,应给予重视和预防。     

酒精纱布在中心静脉导管相关局部感染中的应用

目的探讨酒精纱布在中心静脉导管相关局部感染中的应用效果。方法选取中心静脉导管相关局部感染的患者,将其随机列入试验组与对照组,试验组采用酒精纱布＋聚亚氨酯膜覆盖穿刺点,对照组采用无菌干纱布＋聚亚氨酯膜覆盖穿刺点,对两组结果进行比较,并进行统计学分析。结果试验组经过3、6、9d换药后红肿消退率分别为17.86%、42.86%、71.43%,对照组3、6、9d换药后红肿消退率分别为7.14%、14.29%、14.29%,试验组均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酒精纱布能够有效地预防中心静脉导管相关局部感染的进一步扩散,同时能够治疗中心静脉穿刺点的局部感染。     

重症外科患者中心静脉导管微生物培养分析(附358例次报告)

目的了解重症外科病房患者中心静脉导管微生物培养的阳性率、菌群变迁及药敏情况。方法对送检的358例次中心静脉导管末端的微生物培养结果进行回顾性分析。结果培养阳性标本共39例,培养阳性率为10.89%。最常见的病原体依次为鲍曼不动杆菌、白色念珠菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌。大多数细菌均有较高程度的耐药性,检出的部分鲍曼不动杆菌仅对米诺环素敏感,检出的革兰阳性球菌均对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感,检出的真菌均对氟康唑敏感。结论导管末端培养病原体的分布较以前的资料发生了改变,真菌的检出率有上升趋势;检出各菌株的耐药率较高。     

肿瘤科中心静脉导管感染危险因素的预防和护理

目的通过对我院就诊于肿瘤科进行中心静脉导管的患者进行调查,经过对导管培养及血培养结果的分析,研究肿瘤科中心静脉导管感染危险因素的预防及其护理方法。方法选取263例病例,病例患者是于2008年3月至2011年8月在我院肿瘤科因中心静脉导管问题就诊的住院患者,对其以问卷调查的方式进行调研。结果调查结果显示,在此组病例当中,有9例发生静脉炎,18例导管培养结果呈阳性,12例血培养结果呈阳性。这表明导致肿瘤中心静脉导管感染可能与患者的年龄、性别、不同的药物性质、治疗时是否使用静脉高营养治疗法、化疗进行的时间周期、导管的堵塞情况及置管后导管的留置时间等都有直接或间接关系。结论为尽可能地减少中心静脉导管的感染及预防中心静脉导管的相关性感染,在平时的医疗工作中一定要对相关制度和操作程序进行规范,进行护理时要严格认真。