支气管冲洗液检测对菌阴肺结核的诊断价值

目前 ,肺结核诊断主要依据临床症状、胸部 X线表现和痰细菌学检查。痰涂片抗酸染色检出率低 ,胸部 X线检查缺乏特异性[1 ] ,对痰菌阴性的肺结核患者存在漏诊和误诊。本文通过纤支镜支气管冲洗液涂片查抗酸杆菌和酶联免疫 (EL ISA)检测结核抗体的方法 ,对 4 7例菌阴肺结核进行了检查 ,提高了临床确诊率 ,现报告如下。资料和方法1.一般资料4 7纤维支气管镜检查前查 3次晨痰抗酸杆菌均为阴性。男性 2 9例 ,女性 18例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 38.2岁。2 .材料与方法(1)采用 Olympus FB- 1T2 0型纤支镜 ,按常规方法局麻和镜检 ,仔细观察各肺…     

经纤支镜刷、活检对肺结核的诊断价值

本文报告50例肺结核患者的纤支镜检情况,纤支镜检总的诊断率为66%(33/50),其中活检诊断率为52%(26/50),刷检为18%(9/50)。本文还就纤支镜对不同肺结核的诊断价值,内镜下所见及提高诊断平等问题作了扼要讨论。     

经纤支镜诊断菌阴肺下野结核60例及其误诊分析

目的 探讨纤维支气管镜检查在菌阴肺下野结核中的诊断价值及其误诊中的临床意义。方法 对60例曾经被误诊，后经纤支镜检查确诊的肺下野结核的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者纤支镜下表现：中、下叶支气管粘膜慢性炎症最多见，分别为25例(41．7％)和20例(33．3％)，其次为管口狭窄7例(11．7％)。四种方法联合检出的60例肺结核中，单纯刷检抗酸杆菌阳性37例(61．7％)；刷检 支气管肺泡灌洗(BAL)阳性46例(76．7％)；BAL 镜检后痰检 组织活检诊断肺结核52例(86．7％)。结论 纤支镜检查能提高菌阴肺下野结核的诊断率，刷检、灌洗、组织活枪及镜查后痰检可互相补充以提高诊断的阳性率，避免误诊。     

南印度Tiruvallur区二份标本涂片检查对肺结核诊断的有效性

背景：在南印度Tiruvallur区的一家综合医院及三家周边卫生机构(PHI)。目的：证实在肺结核诊断中二份与三份痰标本显微镜检查在病例发现策略上的有效性。方法：修订国家结核病控制规划(RNTCP)规定每个有症状的就诊于PHI的病人需采用萋尼氏染色方法进行三次痰涂片显微镜检查抗酸杆菌，我们对来自上述中心的结核病实验室登记册资料作了分析。结果：有胸部症状并有三次痰检结果者共7843例，其中895例(11．4％)至少有二次标本为涂阳。二次标本检查中以第1次即时痰及清晨痰(837例，93．5％)及清晨痰及第2次即时痰(843例，94．2％)的检出率最高。绔论：二份痰涂片检查(即刻痰及清晨痰)与三次检查具有同等效果。     

支气管肺泡灌洗液检测对诊断痰涂片阴性肺结核的效果评价

近年来,肺结核患者的发病率仍呈逐步上升趋势,其中痰涂片阴性（涂阴）肺结核患者占肺结核总数的40%～60%。因此,早期、有效的结核病诊断,尤其是对涂阴肺结核病的诊断已成为人们关注的重点之一。本研究对我院2009年8月至2011年5月住院的涂阴肺结核患者的支气管肺泡灌洗液进行集菌涂片,并与BACTEC MGIT960快速培养系统检测分枝杆菌的结果进行对比分析,旨在探讨支气管肺泡灌洗液检测技术对涂阴肺结核的诊断价值,兹报告如下。     

建立增菌PCR方法对痰涂片阴性肺结核早期诊断

目的 建立增菌PCR方法，以达到对涂片阴性痰标本中结核菌早期检定和确认活菌的目的。方法 采用7H12半流体培养和PCR扩增相结合的增菌PCR方法，对46份初治肺结核患者痰标本进行检测，并对杂交结果进行凝胶呈像灰度分析。结果 应用增菌PCR检测涂片阴性痰标本，其中86.21%的标本在增菌7d内得到阳性结果，于4周时得到最大阳性率，较培养法的阳性检出时间明显缩短（P＜0.01)，较普通痰标本PCR阳性率明显提高（P＜0．05）；有63．04％的标本增菌7d时的杂交结果凝胶灰度值与0d时相比＞1：并有62.07%的增菌PCR7d内得到阳性的标本得到同一样本7H12半流培养阳性结果的支持和活菌判定。结论 增菌PCR不是单纯的PCR，增菌7d后PCR阳性率明显增加，且有杂交结果凝胶灰比值的增加和随后的培养结果对其进行支持和活菌判断，会有助于临床诊断的准确性。     

不典型肺结核病的纤支镜诊断

我科从1996.12～1997.4月对临床表现不典型,部分病人X线胸片无异常,痰涂片未查到抗酸杆菌,被误诊为其它肺部疾病的11例病人进行了纤维支气管镜(FB)刷检、活检,从而得以确诊,现报告如下。临床资料 11例病人中男9例,女2例,年龄23～70岁,45岁以下者5例,病程3月至2年,主要表现为慢性咳嗽6例,反复咯痰带血5例。11例中3例胸片无异常发现,其余9例胸片检查诊为:肺部感染5例,阻塞性肺炎2例、支气管扩张2例。9例中有3人胸部CT检查1～2次,均诊为肺部感染,9例病变部位分别为右下叶5例,右上叶2例、左下叶2例。11例中有8例检查前查痰涂片(各3次)未发现抗酸杆菌。此组病人占我院同期纤支镜检查数(33例)的三分之一。     

经纤支镜诊断46例支气管结核临床分析

目的　探讨纤维支气管镜在支气管内膜结核早期诊断中的作用。方法　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月经纤维支气管镜 (纤支镜 )活检或刷检确诊支气管内膜结核 4 6例患者进行临床特点和纤支镜结果统计分析。结果　 4 6例病人均证实为支气管内膜结核。 8例痰涂片找抗酸杆菌阳性 ,38例行纤支镜刷检找抗酸杆菌阳性 ,11例活检证实为结核。纤支镜检查示炎症浸润型 4 1.3% ,增殖型 13.0 % ,狭窄闭塞型 2 6 .1% ,溃疡型 15 .3% ,正常 4 .3% ,纤支镜刷检阳性率高于痰涂片检查和活检 (P<0 .0 1)。结论　支气管内膜结核缺乏特异性临床表现 ,X- CT诊断价值不高 ,纤支镜检查成为支气管内膜结核早期诊断的主要措施。     

加强对痰菌阴性肺结核诊断和治疗的研究

加强对痰菌阴性肺结核诊断和治疗的研究屠德华根据结核病的发生和流行病学特点，控制结核病的相应对策为控制传染源、防止新传染源的发生、防止已感染结核杆菌人群的发病和防止结核杆菌感染。随着传染源控制措施的逐步落实和取得成功，防止新传染源发生的措施被提到日程，...     

联合检测对痰菌阴性肺结核诊断的临床应用

自 198 5年以来 ,全球结核病疫情呈逐渐上升趋势 ,引起世界各国的关注。由于结核病可以治愈 ,因此早期诊断治疗可以显著降低病死率。依照影像学、临床和治疗观察等诊断痰菌阴性肺结核的方法 ,因敏感性和特异性不高 ,常不能满足临床与预防工作的需要。我们选择血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白Ｇ(ＬＡＭＩｇＧ)、卡介菌免疫球蛋白 (ＧＰＰＤＩｇＧ)、结核菌素 (ＰＰＤ)、血沉 4项检测指标 ,联合用于肺结核的诊断、观察和评价试验的敏感性和特异性。现将初步结果报告如下。对象和方法一、选例和分组入选 2 6 4例 ,男 15 6例 ,女 10 8例 ,年…     

支气管肺泡灌洗液检查对痰涂阴肺结核的诊断价值

本文报告对痰涂阴肺结核纤维支气管镜刷检，活检，支气管肺泡罐洗液细菌不检查和术后痰涂片镜检结果。ＢＡＬＦ涂片辅以术后痰涂片检出率３２．７％，简单，快速。根据镜下所见采用不同的取材方法可望提高诊断率。指出常规痰涂片抗酸杆菌阴性的肺结核病人并非均匀为不排菌者，部份病人仍需积极治疗。     

支气管肺泡灌洗检查对痰涂阴肺结核的诊断价值

痰涂阴肺结核在临床上颇为多见，诊断往往根据X线胸片来判断．易造成误诊，为了提高痰涂阴肺结核的诊断率，我们进行了纤支镜支气管肺泡灌洗液(BALF)做PCRTB-DNA检测，结果报告如下。     

纤支镜在菌阴肺结核中的应用评估

目的 观察纤支镜在菌阴肺结核诊断中的价值.方法 分析190例入院时痰涂片和PCR分析均为阴性疑诊为肺结核患者的病例资料,从经纤支镜抗酸杆菌涂片的阳性率、PCR检测结核分枝杆菌阳性率、上皮性肉芽肿支气管活检、结核分枝杆菌的培养阳性率等四个方面进行分析.结果 190例病例中,经纤支镜取样的阳性率:42.6％(痰涂片),63.6％(PCR分析),31.2％(肉芽肿支气管活检),54.2％(痰培养),将各种检查手段联合起来,诊断率可以达到85.2％.结论 经纤支镜取样有较高阳性率,可以提供快速明确的结核诊断.     

微量支气管肺泡灌洗在菌阴肺结核诊断中的应用

目的　探讨微量支气管肺泡灌洗对菌阴肺结核的诊断价值。方法　对 18例临床高度怀疑肺结核的痰菌阴性患者行灌洗液为 4 0 ml的微量支气管肺泡灌洗 ,并对回收液涂片做抗酸杆菌检查、普通细菌培养、细胞学检查及术后痰涂片检查抗酸杆菌。并于术后 1周至 1月复查胸片。结果　微量支气管肺泡灌洗液 (BAL F)检查抗酸杆菌阳性率为 5 0 % ,联合术后痰涂片检查抗酸杆菌阳性率为 71.4 % ,与术前相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。术后无 1例出现并发症。结论　微量支气管肺泡灌洗对菌阴肺结核的诊断是一种安全实用的检查方法。     

痰菌阴性肺结核的诊断和治疗座谈会纪要

痰菌阴性肺结核的诊断和治疗座谈会纪要编者按：本期刊出的《痰菌阴性肺结核的诊断和治疗座谈会纪要》与《危重哮喘的机械通气治疗》两文，系北京、上海组织部分医院的专业人员针对实践中存在的问题进行的讨论总结。这种形式比较新颖、生动，既反映了该地区对某一专题的研...     

经纤维支气管镜刷检联合活检对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值的初步研究

目的探讨支气管镜刷检联合活检对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值。方法 68例痰菌阴性肺结核患者的治疗前进行支气管镜检查,同时行刷检、活检、刷检联合活检三种方法 ,了解不同方法对肺结核诊断的阳性率。结果活检病例中,阳性率为41.7%,刷检涂片病例中,阳性率为29.2%,刷检联合活检阳性率为62.5%,（P=0.043）。结论经纤维支气管镜刷检联合活检可提高痰菌阴性肺结核患者的阳性诊断率。