全麻气管插管时置入胃管的操作技巧

复合型外伤患者入院病情危急，往往需要全身麻醉下行急诊手术。但因手术前未行胃肠道准备，常因胃饱、胃腔积气、积液而造成手术操作困难，需在术中置入胃管。过去盲目置管．往往反复多次。我们于1999年开始对51例患者采用新的置入法，48例一次成功．成功率达94％，现介绍如下。     

气管插管全麻患者胃管置入法探讨

目的 探讨气管插管下全麻患者的胃管置入新方法,提高手术中插入胃管的成功率.方法 选择气管插管下全麻需胃管置入的患者73例,随机分为实验组(38例)和对照组(35例),对照组采用常规胃管置入方法,实验组采用气管导管经口腔插入食道,胃管经气管导管腔直接插入到胃内.观察两组的成功率、操作时间.结果 实验组成功率97.368%,平均操作时间7.8 min,而对照组成功率74.286%,平均操作时间13.6 min,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于气管插管全麻患者插胃管采用气管导管导入胃管的方式,成功率高、操作时间短,是一种非常有效的方法.     

气管插管患者置胃管方法探讨

目的 探讨气管插管后患者置胃管的时机和方法,提高一次性置管成功率,减少患者不良反应.方法 对我科2010年7月-2011年6月174例气管插管后需置胃管患者随机分为对照组和试验组,对照组87例,试验组87例,对照组采用常规方法置胃管,试验组选取在患者气管插管后处于镇静状态下,使用鼻肠营养管导丝做胃管支撑引导置管.结果 两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良后的置胃管方法可提高置管成功率,减轻患者痛苦,减少粘膜损伤和预防肺部感染,同时对操作者技术要求低,简单易推广.     

气管插管全麻下置胃管方法的改进

气管插管全麻下的患者行胃管插管,由于气管导管的位置堵塞了口咽通道,给插胃管增加了很大的困难.为了提高全麻下插胃管的成功率,作者在插胃管时,在胃管中加一根导丝,以增加胃管的硬度并支撑胃管不至于在口腔中盘旋.经此法插胃管23例,全部1次成功.现报告如下.     

60例气管插管患者置胃管成功率探讨

目的：探讨气管插管患者置胃管成功率。方法：对60例气管插管置胃管患者随机分成两组,对照组30例采用常规置入胃管法,研究组30例使用压舌板开口器引导置入胃管：结果：对照组一次成功率66．7％,研究组一次成功率96．7％,统计学分析P〈0．05。结论：压舌板开口器辅助气管插管患者留置胃管成功率高,两样本比较P〈0．05,有显著性差异。     

气管插管患者使用呼吸机置入胃管方法

目的探讨通过不同胃管置入方法对气管插管病人一次插管成功率及影响。方法随机将320例气管插管病人均分为四组,分别是卡弗放气组（A组）、卡弗不放气组（B组）、头部前倾组（C组）和牵拉气管组（D组）。比较四组的相关数值的发生率。结果 D组在一次插管成功率,置管时间,置管后HR、SpO2的参考数值以及不良反应等的比较上均显现出可行性。结论对在镇静状态下气管插管病人置入胃管的高准确且副作用小的方法是,在牵拉其气管的同时置入。     

气管切开患者胃管置入方法的改进

气管切开是临床上抢救呼吸衰竭及呼吸道梗阻患者最常用的急救方法.术后应用呼吸机辅助呼吸或者脱机后不久颈部仍带有气管套管的患者,为了保证其营养和水分的供应,临床上常需留置胃管.     

经口气管插管患者两种胃管置入方法效果比较

目的探讨常规胃管留置方法与改进法对气管插管患者胃管一次性置入成功率的影响.方法将60例气管插管患者胃管留置按照单双床号分为观察组30例和对照组30例.对照组采用常规胃管留置方法,观察组采用改进法.比较两组患者胃管留置一次性成功率.结果观察组胃管留置一次性成功率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05).结论改进胃管留置方法后能够显著提高气管插管患者胃管留置一次性成功率.     

昏迷气管切开患者置入胃管的方法探讨

气管切开作为一种治疗手段经常被应用于昏迷患者，ICU（重症监护室）昏迷气管切开患者常需留置胃管，观察有无应激性溃疡及施行鼻饲等。但由于昏迷患者存在不同程度的意识障碍，吞咽反射迟钝或消失，且置管时不能配合吞咽，增加插管难度，容易引起一些不良反应，一次成功率低。我们在反复熟悉气管解剖位置的基础上，经过多次探讨，总结出一个刺激性小、成功率高的方法，现介绍如下。     

气管插管患者留置胃管方法探讨

目的观察在胃管内插入引导钢丝垂直留置胃管的成功率。方法将54例患者随机分成两组,改良组29例插入引导钢丝垂直留置胃管,常规组25例以常规方法留置胃管。结果改良组留置胃管一次成功率为93.1%,常规组为52%,经x2检验,x2=11.811,p〈0.01,两组比较,有显著性差异。结论改良方法能提高留置胃管一次成功率,尤其适用于意识障碍并气管插管病人。     

一次性气管插管协助胃管插管法

临床抢救重症患者过程中，经常遇到胃管插入困难的情况。如神经内外科大多数患者因昏迷、气管插管、气管切开及病理改变等因素给留置胃管带来一定困难。昏迷患者吞咽功能障碍和不同程度的喉头水肿，插胃管时容易使胃管盘绕在口腔中，反复插管又会使咽喉黏膜受损伤，增加患者的痛苦。现介绍一种昏迷患者插胃管方法。     

气管插管患者改良式胃管置入的临床效果评价

目的 探讨对气管插管病人行胃管置入的最有效方法.方法 将62例气管插管状态下放置胃管的患者随机分为常规组30例,改良组32例,分别采用常规方法和改良方法进行胃管置入.结果 改良组一次性置入胃管成功率为96.88%,常规组为53.33%.改良组成功率显著高于常规组(P＜0.01).结论 改良方法能提高气管插管病人胃管置入的一次性成功率.     

于麻醉诱导气管插管后插入胃管的应用

目的：比较清醒置入胃管与麻醉诱导气管插管后插入胃管的临床效果.方法：对200例择期手术需插入胃管的病人随机分为A组：术前清醒置入胃管,B组：麻醉诱导气管插管后插入胃管,每组100例.结果：B组：麻醉诱导气管插管后插入胃管的病人心血管系统无明显影响,经统计处理,P＜0.05.结论：麻醉诱导气管插管后插入胃管法明显优于清醒状态插入胃管,使血液动力学在操作中保持稳定.     

气管插管病人胃管置入方法研究

目的：探讨气管插管病人胃管置入方法。方法：将60例气管插管病人随机分为：头部前倾组（A组）和镇静状态下牵拉气管组（B组）各30例;观察并比较一次置管成功率,置管前后HR、SpO2及置管过程中呛咳发生率。结果：①一次置管成功率比较,B组显著高于A组（P〈0.01）。②置管后HP、SpO2与各自置管前相比,A组置管过程中呛咳发生率显著高于B组（P〈0.01）。结论：对气管插管病人在镇静状态下牵拉气管的同时置入胃管准确性高、不良反应少。     

ICU气管插管患者胃管安置方法的探讨

目的：探讨静脉应用镇静剂和滴入呋麻滴鼻液在ICU气管插管患者胃管安置中的应用效果。方法选择80例需安置胃管的患者,按安置胃管的先后顺序交替进入对照组和试验组,每组40例。对照组采用传统方法安置胃管,试验组采用静脉镇静和滴入呋麻滴鼻液的方法安置胃管,观察2组患者胃管一次性安置成功率及在胃管安置过程中鼻咽部黏膜损伤情况。结果对照组胃管一次性安置成功率为80%,试验组胃管一次性安置成功率为97.5%;对照组胃管安置过程中发生鼻咽部黏膜损伤率17.5%,试验组胃管安置过程中发生鼻咽部黏膜损伤率为5%,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用静脉应用镇静剂和滴入呋麻液的方法安置胃管,可增加胃管一次性安置成功率,降低鼻咽部黏膜损伤,提高患者的舒适性,易于被患者接受,值得临床应用和推广。     

不同气管插管患者留置鼻胃管的方法探讨

目的:探讨气管插管一次置管的成功率。方法:将60例气管插管患者按经口和经鼻不同方法分组,经口气管插管患者观察组和对照组各20例;经鼻气管插管患者观察组和对照组各10例。经口、鼻气管插管患者对照组均按传统方法置鼻胃管,观察组床头抬高70°～80°角,比较一次性置管成功率。结果:经口气管插管对照组一次性置管成功率为60.0%,观察组为95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);经鼻气管插管对照组一次性置管成功率为40.0%,观察组为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经口气管插管患者采取床头抬高70°～80°角置鼻胃管一次性成功率高,经鼻气管插管患者采取传统方法置管一次性成功率高。     

经胃管引导逆行气管内插管方法介绍

我院收治 3例患者拟在全麻醉下完成手术 ,由于解剖结构的异常 ,明视、盲探气管内插管均失败 ,即采用硬膜外导管引导下逆行气管内插管亦均未成功 ,后采用在硬膜外导管引导下插入胃管 ,再经胃管引导顺利插入气管内导管。1　资料与方法患者 ,男 ,5 6岁 ,因右上叶肺癌拟在全麻下行右上肺癌切除术。全麻诱导 :咪唑安定 3mg ,硫贲妥钠 12ml,维库溴安8mg ,芬太尼 0 .2mg。插管时发现上切牙向前突出 ,张口略受限 ,头后仰受限 ,置入喉镜后看不到会厌 ,口轴与喉轴不能合一 ,明视气管内插管失败。经鼻盲探插管、常规逆行硬膜外导管引导法插管[1] 以及纤…     

气管导管在昏迷患者胃管置入中的应用

气管导管在昏迷患者胃管置入中的应用（０６２５５２）河北任邱华北石油总医院卢云云荆玉霞郭江华孙增生胃管置入是昏迷患者的重要治疗监测手段，它不仅可以动态监测患者的胃液变化，及时发现并治疗应激性溃疡；而且还可通过胃管鼻饲，供给昏迷患者热量和营养，提高机体抵...