原发性输尿管癌的诊断:传统尿路造影术与CT、MRI比较(附15例分析)

目的：评价传统尿路造影、ＣＴ与ＭＲＩ在原发性输尿管癌诊断中的价值。材料和方法：本１５年（１６个部位）经手术和病理证实的病例中，１３例（１４次）行静脉肾孟造影（ＩＰＶ），６例（７例）逆行肾盂造影；１例肾穿刺造影；６例ＣＴ检查，其中４例加增强扫描；２例ＭＲＩ检查，先以自旋回波（ＳＥ）序列做轴有冠状面Ｔ１和Ｔ２加仅扫描，再做冠状面磁共振尿路选影（ＭＲＵ）．结果：传统尿路造影共８例９次（６４％）获得术前     

胆管囊肿影像学诊断36例

目的：评价Ｘ线、ＣＴ检查在先天性胆管囊肿中的作用。以便为临床选用提供依据。方法：３６例胆管囊肿患和,男１０例,女２６例,年龄３个月～１１岁,肝外胆管囊肿３４ ,肝内胆管囊肿２例,３６例均行Ｂ超和ＣＴ检查,３０例行Ｘ线钡餐检查。结果：Ｂ超正确诊断２７例（７５％）,误诊９例;ＣＴ正确诊断３３例（９１．６％）,误诊３例;３０例Ｘ线钡餐检查。正确诊断２５例（８３．３％）。误诊５例。结论：Ｘ线、Ｂ超和ＣＴ检     

薄层硬膜下血肿伴脑肿胀的预后与手术病例选择

笔者从１９９３年１月～１９９７年１１月共收治经ＣＴ证实的急性脑肿胀患者１０５例，其中对７０例一侧脑肿胀伴有薄层硬膜下血肿患者进行了开颅、血肿清除、大骨瓣减压手术，术后死亡３４例，死亡率高达４８．６％。报告如下。临　床　资　料１．一般资料：全组７０例，男４８例，女２２例；年龄２３～７６岁，平均５６．４岁。均于伤后２４小时内行ＣＴ检查。２．临床表现与手术预后：（１）年龄：本组６０岁以上３０例，死亡２２例，６０岁以下４０例，死亡１２例，两组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。（２）意识障碍：本组７０…     

小儿贲门失弛缓（附15例报告）

目的：为了研究小儿贲门失弛缓的Ｘ线表现，材料与方法，回顾性分析１５例（其中１２例手术证实）贲门失弛缓的临床，Ｘ线表现。结果：食管钡餐检查显示：（１）食管下端鸟嘴样改变和不能松弛的狭窄；（２）食管轻～重度扩张，其内可见分泌液和钡剂潴留；（３）食管蠕动减弱或消失，通常可见３级蠕动波。结论：食管钡餐检查是诊断本病的主要方法。     

食管癌手术后CT扫描随诊的价值

复习７０例食管癌术后胸内转移或复发的ＣＴ扫描所见，并与同期食管钡餐造影对比。临床症状包括声嘶３６例，胸痛、咳嗽、咯血、气短各１５例，吞咽不畅１１例，无明显症状８例（１１．４％）。复发时间为２￣９４个月，中位时间１２个月。ＣＴ扫描示纵隔及锁骨上淋巴结受侵。分别为６１例（８７．１％）及２８例（４０％）。长径１１￣２０ｍｍ者１５例，〉２０ｍｍ者４６例。位于上部气管右旁（２Ｒ区）４９例（８０．３％），上部     

食管壁内气管软骨异位症（附7例报告）

目的：探讨食管壁内气管软骨异位症（ＣＴＥ）的诊断依据。材料与方法：１９９１年以来７例ＣＴＥ作钡餐检查，４例于首次检查建立诊断，２例经复查明确诊断。７例均经手术和病理检查证实。结果：食管下段重度向心性恒定狭窄７例；狭窄段下“钟摆样”钡滞留５例；狭窄段食管壁内细管道征２例。结论：ＣＴＥ的Ｘ线改变具有特征性，可作为术前诊断的依据。     

黄色肉芽肿性肾孟肾炎的CT诊断

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XanthogranulomatousPylonephritis,XGP）相当少见，它是慢性肾盂肾炎的一种特殊表现。早年的统计资料表明，ＸＧＰ占手术证实的慢性肾炎０．６７％［１］，近些年，这方面的报道增多，Ｍａｔｔｈｅｗｓ的一组晚期肾盂肾炎手术资料证明ＸＧＰ占１８．５％［２］。有关黄色肉芽肿性肾盂肾炎ＣＴ表现的国内资料相当少，现将我们两家医院手术病理证实的８例ＸＧＰ的ＣＴ表现作一回顾性分析。材料与方法８例患者，均为男性，年龄１９～６８岁，平均年龄３４岁．临床症状：８例均有不同程度发热（３８～４０℃），持续时…     

腹腔包虫病的CT诊断（附八例报告）

腹腔包虫病的ＣＴ诊断（附八例报告）赵振国青科张拓塞贾广志郁志龙腹腔包虫病少见，约占全身包虫病的２％［１］。笔者报道经ＣＴ检查、手术病理证实的８例腹腔包虫病，结合文献分析其ＣＴ诊断和鉴别诊断。一、材料与方法８例中，男５例，女３例。年龄１６～５８岁。８例...     

甲状腺肿的CT诊断(附15例报告)

本文总结１５例甲状腺肿的病例,均经ＣＴ检查及手术病理证实,目的在于分析甲状腺肿的ＣＴ表现,提出其诊断要点和有关鉴别诊断问题。１　材料和方法１５例甲状腺肿,其中男４例,女１１例,年龄３４～７３岁,平均５４．５岁,病史３个月至２０年,平均８．５年。临床上均表现为颈部甲状腺区肿块,随吞咽上下移动,３例压迫食管引起吞咽不适,９例压迫气管引起不同程度干咳、胸闷、呼吸困难,１例压迫喉返神经引起声音嘶哑。实验室检查：８例基础代谢率正常,７例略低;６例Ｔ３０．９～２．２ｎｇ／ｍｌ,９例Ｔ３２．３～３．４ｎｇ／ｍ…     

冠状动脉钙化超高速CT检查及与冠状动脉造影的对比研究

目的：研究超高速ＣＴ（ＵＦＣＴ）所见冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄（＞５０％）之间的关系，并与冠状动脉造影对比评价其预测冠心病的敏感性及特异性。材料与方法：９０例临床怀疑或确诊冠心病患者，年龄在２７～７２岁之间（平均年龄５８．５岁），其中男８１例，女９例。所有患者均行ＵＦＣＴ检查及冠状动脉造影，两种检查时间间隔不逾１个月。ＵＦＣＴ扫描采用单层心电门控触发成像，扫描时间为１００毫秒，层厚为３ｍｍ。钙化灶定义为ＣＴ值＞１３０ＨＵ且面积＞１ｍｍ２者，冠状动脉造影采用常规方法。将ＵＦＣＴ所见钙化与冠状动脉造影对比，并计算其敏感性、特异性。结果：１６０支发现钙化的血管中，７４％有冠状动脉狭窄（＞５０％），１５４支造影证实冠状动脉狭窄（＞５０％）的血管中，７７％发现冠状动脉钙化。年轻组与老年组相比，冠状动脉钙化预测冠心病的敏感性较低而特异性较高。钙化在前降支发病率最高，其次为回旋支、右冠状动脉、左主干。结论：超高速ＣＴ检出冠状动脉钙化简便易行，有较高的敏感性、特异性，可广泛用于临床预测及早期诊断冠心病。     

食管肿瘤的数字减影食管钡餐造影研究

目的：探讨食管肿瘤的数字减影食管钡餐造影价值。材料和方法：对１３例食管病变运用西门子Ｐｏｌｙｓｔａｒ　ＦｌｕｏｒｏｓｐｏｔＨ影像处理系统，１－２幅／秒数字减影成像技术，１５０％Ｗ／Ｖ硫酸钡混悬液进行食管钡餐造影，摄片位置采用正位、右前斜位、左前斜位和左侧位，先摄蒙片，然后咽下造影剂连续摄片，１０－２０幅／体位，并与传统食管钡餐造影方法进行比较研究。结果：发现食管鳞形细胞癌１０例（１１处），食管平滑肌瘤２例，食管鳞状上皮乳头状瘤１例，除１例外均经胃镜或手术病理证实，无论何种体位，经连续摄片数字减影成像处理，窗宽窗位调节、图像边缘增强及放大等影像后处理，都得到了令人满意的图像。结论：经数字减影食管钡餐造影，食管肿瘤病变显示更清晰，更能及时抓住早期、微小病变，同时亦能对病变食管进行动态观察，大大提高了食管造影的准确率。     

胆管细胞型肝癌的CT,MRI及血管造影表现（附八例报告）

报告８例经手术及病理证实的胆管细胞型肝癌，主要观察其ＣＴ、ＭＲＩ及血管造影表现。８例中男６例，妇２例，年龄４２－６４岁，影像学检查包括、ＭＲＩ及血管造影，主要表现：（１）ＣＴ平扫为单发分叶状低密度块影，巨块型者密度不均；注射造影剂后４例呈边缘性增强（４／６）；１例伴有肝硬化、脾大。（２）ＭＲＩＴ１加权像上病变呈低信号，Ｔ２加权像上信号较高，５例可见瘢痕结构（５／７）；注射造影剂后早期，５例呈中等度     

食管疾病的CT诊断（附30例分析）

３０例共３４次食管ＣＴ扫描，其中食管癌２３例，食管癌术后复发１例，食管静脉曲张和贲门失弛缓症各１例，钡餐疑食管外压性病变，经ＣＴ扫描，其中２例分别为右位主动脉和左主支气管压迫，另２例ＣＴ扫描无异常，经随访检查为正常。笔者分析了相应食管疾病的ＣＴ表现，重点讨论了食管癌的ＣＴ扫描方法及诊断，认为ＣＴ扫描是钡餐和胃镜检查的重要辅助方法，在良、恶性肿瘤的鉴别、判断有无转移及治疗方案的选择上有重要临床意义，并且可以随访观察疗效，指出食管癌管周脂肪间隙模糊或消失不宜作为能否手术切除的评价指标。     

食管结核二例

例１女，６３岁。咽部不适４月，声嘶１月入院。自患病以来有低热、盗汗、消瘦等症状，查体见左锁骨上区多个肿大淋巴结，直径０．８～２．０ｃｍ不等，质地中等。３６年前曾患肠结核。实验室检查无阳性发现。食管钡餐造影：上段食管有长约４．０ｃｍ管壁不整的长条状存钡...     

胃肠平滑肌瘤的影像学诊断：附41例分析

胃肠道平滑肌瘤较少见，约占全消化道肿瘤的１．５％。本文通过对４１例胃肠道平滑肌瘤的影像学分析，以评价各种影像检查在胃肠道平滑肌瘤中的诊断价值。材料与方法本组４１例，男２９例，女１２例，年龄２７～７６岁，以４０～６０岁最多。临床症状：多为腹疼、消化道出血和腹部包块。检查使用机器：岛津８００ｍＡ摇篮Ｘ线机或ＰｈｉｌｉｐｓＤ９３数字Ｘ线机。所有病例均行气钡双重造影检查，其中行插管法小肠灌肠１１例、Ｂ超检查３０例，ＣＴ扫描检查１３例，硫酸钡调剂浓度１６０％（Ｗ／Ｖ）。所有病例均经手术病理证实。结果１７例…     

脑溢血182例病情观察及护理

１临床资料本组患者１８２例中,男１１４例,女６８例,年龄３０～９３岁,平均年龄６４岁。均经头颅ＣＴ证实为脑溢血。临床表现有头痛、呕吐、偏瘫、尿失禁、血压升高、高热、意识障碍、瞳孔不等大等。其中治愈２８例,占１５．５％;好转９５例,占５２．２％;恶化出...     

胃淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨胃淋巴瘤的ＣＴ表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析１１例经手术或活检病理证实的胃非何杰金淋巴瘤的临床和ＣＴ检查资料。结果：１１例胃淋巴瘤中原发性６例、继发性３例,初诊时即属ＩＶ期者２例,病变的ＣＴ表现可分为三种类型：胃壁弥漫增厚型８例（７２．７％）,节段增厚型２例（１８．２％）,肿块型１例（９．１％）;平均厚度约３．１ｃｍ（１．６ｃｍ－６．０ｃｍ）。病灶边界清晰光整,增强后病灶呈轻度强化,病灶内表面胃粘膜呈明显线样强化,均无周围浸润。结论：胃淋巴瘤的ＣＴ表现有一定的特征,有助于诊断。     

普瑞博思在胃肠道钡餐检查中的应用

目的：总结和评价普瑞博思在胃肠钡餐检查中的应用效果。资料与方法：２０３例患者在胃肠钡餐检查中服用普瑞博思，其中１９５例是全胃肠道钡餐检查，采用常规服药法；８例在上消化道 中采取机动服药法。结果：在１９５例全胃肠钡餐检查中，服普瑞博思后３０～６０分钟检查，钡剂抵达回盲部１６５例，占８４．６％。９０分钟检查钡剂通过回盲瓣达右半结肠。胃内排空１９２例占９８．４％，其中２例钡剂充盈诸结肠段，占１．０３％。     

胰腺癌CT征象及手术切除性估价的探讨（附67例分析）

分析了６７例经手术及病理学证实的胰腺癌的ＣＴ征象。胰腺轮廓局限性增大５０例（７４．６％），８例（１１．９％）显示向肠系膜侵犯的线条状影，等密度或均匀低密度病灶４１例（６１．２％）。受累血管以下腔静脉、肠系膜上动、静脉及腹主动脉为多（９４．８％）。脾脏增大１５例，继发假性囊肿１１例。讨论了早期胰腺癌诊断的难点和可能性，总结了胰腺癌继发囊肿的ＣＴ特征，对胰腺癌手术切除性的ＣＴ标准进行了评估。     

输卵管妊娠的CT诊断(附2列报告)

输卵管妊娠,临床极易误诊,而ＣＴ表现较特殊。我院有２例,经手术、病理证实,现报告如下：例１　病人,女,２５岁,腹痛伴不规则阴道流血１个月。妇科检查：阴道内有出血,子宫增大如孕２月。Ｂ超检查：１,左下腹部混杂性肿块;２,腹腔少量积血。ＣＴ扫描：子宫外左侧有６．１ｃｍ×３．６ｃｍ混杂密度肿块,ＣＴ值３０～６４ＨＵ,其中有“脑回状”稍高密度影（图１）。增强扫描肿块强化（图２）。ＣＴ诊断：输卵管妊娠。随后做尿妊娠试验阳性。手术所见：腹腔内出血２００ｍｌ,左输卵管增粗４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,无破裂口。病理…