改良头皮针在新生儿疾病筛查头皮静脉采血中的应用

我院自2000年5月开展新生儿疾病筛查工作,许多检查项目需采集空腹静脉血。我们先后采用四肢浅静脉、颈外静脉、股静脉采血法,四肢浅静脉穿刺不易成功;颈外静脉穿刺时婴儿啼哭颈部上下起伏及转头等易穿通血管造成失败;股静脉采血虽成功率较高,但采血过程中婴儿暴露较多,且婴儿股     

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众所周知静脉输液及采血是儿科护理工作的难点，患儿见针就哭，挣扎抗拒，大汗淋漓的现象在病房司空见惯。以往采用股静脉穿刺采血，常因患儿小、哭闹、股静脉定位困难等原因导致穿刺不易成功。为了减少对患儿反复穿刺的痛苦及取血检验的恐惧心理，减轻家长对患儿疼痛及取血困难的顾虑，并保护血管，我科自2004年起采用头皮静脉留置针留取血标本，收到了良好的效果，现报告如下。     

头皮针用于新生儿动静脉穿刺采血的体会

动静脉穿刺采血是护士常见的、最基本的护理操作技术之一。但是，采血能否成功，将会直接影响化验结果和诊断、治疗的准确性。尤其是新生儿血管细小，在处置时患儿活动不受约束，加之新生儿的皮肤和皮下组织菲薄，常用的股部穿刺技术难度大，往往失败于采血过程中的针头固定上；且股部穿刺采血也易损伤股神经。后来又开展了后囟技术，此种方法采血成功率虽很高，但由于部位特殊，采血结束针孔压迫止血困难，经长期临床观察，处置后并发症很多，如患儿颅内出血。     

铅中毒婴幼儿不同静脉部位采血的比较分析

目的探讨铅中毒婴幼儿不同静脉部位一次穿刺成功率,以减轻患儿的痛苦。方法按照随机原则将160例患儿分为三组,分别在颈外静脉、头皮静脉和股静脉进行采血,比较3组穿刺成功率。结果头皮静脉和股静脉采血合计90例,一次穿刺成功率为86.7%（78/90）,颈外静脉一次穿刺成功率为97.1%（68/70）,差异有统计学意义（χ2=4.32,P〈0.05）。结论颈外静脉一次穿刺成功率高,既减轻患儿的痛苦,又提高了临床救治效率,值得推广。     

改进小儿手、足背静脉穿刺方法的探讨

静脉输液是目前治疗疾病的一种常用手段。临床上儿科静脉穿刺，对2岁以内的患儿最常用头皮静脉。而对于头皮静脉不显露或反复多次穿刺难找见血管的婴幼儿，选用手或足背静脉。针对小儿静脉血管细、易动、输液不合作的特点，以及小儿手、足背静脉穿刺后，存在着惠儿不合作的手足乱动、胶布松脱、针头移位刺破血管、液体外渗而反复穿刺的现象。为了解决输液固定的问题，经临床探索研究，应用改进传统静脉穿刺方法的操作步骤，即先用夹板固定被穿刺的手足后再穿刺的手法，取得很好的实用效果。不仅解决固定问题，也提高了静脉一次穿刺成功率。既节省操作时间，减少患儿痛苦，又提高患儿家长对护士的信任。获得良好的临床效果。     

对静脉注射者及艾滋病感染者的采血方法研究

目的给静脉注射吸毒人员和艾滋病感染者采血,了解其血管临床特点,减少重复操作,减轻吸毒人员的痛苦,提高穿刺的成功率,杜绝艾滋病职业暴露的发生。方法通过对静脉注射人员和艾滋病感染者的血管进行评估和分析,做好标准防护措施,采用技巧性手法穿刺法、头皮针对手和足背静脉网毛细血管穿刺法、腹股沟静脉穿刺法、桡动脉穿刺法、肱动脉垂直穿刺法等来完成采血。结果5种方法的穿刺成功率分别为82.03%、83.77%、92.86%、90.67%、81.32%。无一例发生艾滋病职业暴露。结论根据血管临床特点选择正确的采血方法,采取相应措施,是提高采血成功的保证。做好标准防护是预防艾滋病职业暴露的重要措施。     

脑血管病人应用定量自动静脉采血器采血的体会

目的 解决脑血管病专科的老年患者，长期输液对血管破坏性大，给抽血带来不方便，穿刺成功率低给病人带来了痛苦问题。方法 采用了定量自动静脉采血器采血并和一次性注射器采血进行成功率比较。结果 定量自动静脉采血器操作简单、速度快、抽血量准确，减少了病人的痛苦、无副作用、减少了护士的劳动强度、提高了工作效率。结论 这一方法为临床治疗和护理中解决了一些实际存在的问题，值得推广使用。     

一次性采血针在婴幼儿股静脉采血中的临床应用与观察

在临床中，对婴幼儿采集静脉血标本时常使用一次性注射器进行股静脉采血。但由于婴幼儿不配合、不易固定或操作者抽吸时压力不均匀，经常出现溶血或因采集的血标本量不足而需重新穿刺，给患儿带来痛苦。笔者所在科自2008年2～12月应用一次性采血针进行股静脉穿刺，取得良好的效果，现报道如下。     

新生儿桡动脉与股动、静脉穿刺采血对照与分析

为准确诊断治疗新生儿疾病,必须进行临床必要的化验检查,因此,临床穿刺抽血是一种常用的操作技术,我们必须熟练掌握。近2年来,笔者在临床实践中,对桡动脉穿刺采血与股动、静脉采血方法进行了总结。现报告如下：     

新生儿股静脉采血法

新生儿血液标本的采集在临床治疗中是一项不可缺少的、同时也是难度较大的基本操作。新生儿血流分布多集中躯干、内脏，四肢较少，血管细、血管充盈度差，触摸股动脉搏动不明显。采血针相对较粗，采血量往往不够且易造成溶血。再有新生儿哭闹不配合及特殊解剖特点等，常常影响穿刺成功率，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。股静脉比较固定，     

76例新生儿股静脉穿刺体会

<正> 股静脉穿刺为新生儿常用的采血技术。2000年1月～2001年10月本院对76例新生儿行股静脉穿刺采血,一次穿刺成功率达92％,现总结报告如下。 一、方法 穿刺时患儿取仰卧位,臀部抬高2cm,侧肢体取屈髋、屈膝、外展、外旋位,一人固定肢体。操作者常规消毒,选择穿刺部位,采用直刺法或30°～40°角斜刺法,快速进入皮下后缓慢进针,见回血后固定好,抽取所需血液。拔针,用棉球按压15min。     

新生儿两种静脉采血法的效果评价

目的探索更为安全、有效的新生儿静脉采血方法,提高一次采血成功率,减轻患儿的痛苦。方法将2012年6月至2013年6月来我院治疗的100例新生儿随机分为实验组与对照组各50例,其中对照组采用股静脉采血法,实验组采用大隐静脉采血法,对两组的采血效果进行比较。结果实验组的一次穿刺成功率98％,穿刺不良反应发生率8％,均显著优于对照组的80％以及26％。结论大隐静脉采血法可提高新生儿采血成功率,降低穿刺不良反应发生率,值得进行临床推广。     

老年患者静脉穿刺进针方法的比较观察

静脉穿刺是指将无菌针头刺入血管内进行采血、注射、输液的一种方法,是临床护理工作中不可缺少的一项操作,静脉穿刺成功与否直接影响对危重患的抢救与治疗,老年人血管硬化,易滑动。按常规穿刺,针类不易刺入血管,常导致穿刺失败。作通过对108例老年患静脉穿刺采取不同进针方法的比较．发现采用针头与皮肤呈45度角的直刺血管方法可提高穿刺成功率．减轻患疼痛,现介绍如下：     

婴儿头皮静脉采血在临床检验中的应用

传统婴幼儿采血标本常选用股静脉和颈外静脉穿刺[1].其操作难度大,技术要求高,不易被家长所接受,且由于小儿哭闹挣扎等原因易导致穿刺失败或血肿形成.危重婴儿颈外静脉穿刺会引起面色苍白和呼吸困难,出血性疾病和凝血功能障碍的患儿也不易采用股静脉和颈外静脉等部位采血.而家长对婴儿的股静脉、颈外静脉采血存在恐惧心理,因此,为了消除患儿痛苦、减少医源性损伤及感染,针对婴儿的生理特点,近2年,我们对800例婴儿采用了头皮静脉采血,取得满意效果,成功率高,无任何并发症,现报告如下.     

小儿静脉采血部位的研究进展

婴幼儿静脉采血属于临床护理、临床检验的基本操作,较成人穿刺难度大、要求高,很容易引起纠纷。在儿科临床护理工作中,静脉采血常常会遇到很多困难,加上患儿因恐惧、害怕、疼痛不合作,多数患儿会剧烈挣扎,常常抽不到足够的血标本量,以至影响到检验的结果。临床护理中应根据患儿特点和病情,选择最适宜的部位进行穿刺采血。近年来,关于小儿不同静脉采血部位的研究报道较多,有许多新的观点,现综述如下。1股静脉采血     

新生儿股静脉斜穿刺采血的效果观察

目的 改善新生儿采集血标本的操作难度,提高穿刺成功率,确保血标本的质量.方法 将300例足月新生儿分为150例观察组行股静脉斜穿刺采血,150例对照组行股静脉垂直穿刺采血.结果 两种方法的首次穿刺成功率,经统计学处理,x2=21.49,P<0.01,有非常显著性差异.结论 新生儿股静脉斜穿刺采血成功率明显高于股静脉垂直穿刺采血.     

小儿真空负压静脉穿刺采血法探讨

目的：探讨小儿真空负压静脉穿刺采血法的应用。方法：选择1492例婴幼儿,随机分成真空负压静脉穿刺采血组和传统的小儿静脉采血组（注射器抽吸采血法）,观察这两种方法的采血效果。结果：真空负压静脉穿刺采血组成功率较传统的小儿静脉采血组（注射器抽吸采血法）明显升高,具有显著性差异（P〈0．01）。结论：真空负压静脉穿刺采血法是一种既安全可靠、又方便易行的采血技术,而且婴幼儿易配合、家长易接受。     

使用真空采血管提高静脉采血质量的探讨

目的：探讨在临床工作中，如何利用一次性采血针的配套真空采血管，从多个方面来提高静脉采血成功率。方法：2008年1～3月我科收治的糖尿病人193例行真空采血管静脉采血。结果：193例病人中，采血成功为186例，成功率为96.4％。结论：掌握高效的静脉采血方法及正确使用一次性采血针配套真空采血管，能大大提高静脉采血的成功率，提高采血质量，减轻病人痛苦。     

新生儿2种采血方法的比较

目的通过对新生儿桡动脉采血与传统股静脉采血的效果比较，探索一种简便、安全，快捷、有效的采血方法。方法对我院2010年1月至12月需要采集血液标本的新生儿随机行桡动脉和股静脉采血，比较一针穿刺成功率，哭闹时间及其局部感染率。结果桡动脉组一针穿刺成功率，哭闹时间、局部感染率均优于股静脉组。结论新生儿桡动脉采血方法一针穿刺成功率高，操作时间短，是一种有效的采血方法。     

股静脉穿刺采血并发右下肢循环障碍1例分析

股静脉采血是儿科最常用的血标本采集方法之一,但是由于股静脉位置深、不能直视、血流量大、压迫困难等特点,容易出现动脉损伤、局部血肿等并发症,个别患儿甚至出现下肢血循环障碍。现将笔者所在科股静脉穿刺采血并发右下肢血循环障碍1例报告如下。