经口咽入路显微直视手术治疗68例颅颈区畸形的术后护理

颅颈区畸形指颅颈关节区先天发育异常造成延髓、高颈段脊髓及脊神经等神经结构受压损害的一组病变。报告了68例经口咽入路显微直视减压手术治疗颅颈区畸形患者的手术后护理。主要包括保持颅颈区的稳定性,行持续头颅牵引,强调绝对轴位翻身,防止术后并发症的发生;严密观察病情,保持呼吸道通畅;合理的营养支持,促进肢体功能恢复。本组术后6例发生并发症,其中脑脊液漏3例、环枕脱位1例、软腭裂开2例,均早期发现、对症治疗。本组术后症状明显改善64例(94.17%)。     

经眉弓锁孔入路垂体瘤切除手术的护理配合

显微神经外科锁孔技术即经头部体表小切口入路 ,达到颅内深部靶区处置颅内病变的一种手术方法。“锁孔”技术是依据放射影像学针对患者的解剖特点和病变的具体情况 ,人体化的设计、选择适当的解剖间隙和手术通道到达手术区域 ,同时减少了对周围结构的侵袭 ,降低手术副损伤[1 ,2 ] 。我院神经外科自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用经眉弓锁孔入路切除垂体瘤 11例 ,取得良好效果。而手术配合也是手术成功的关键之一 ,现将护理配合介绍如下。1临床资料本组垂体瘤患者 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均4 7 5岁。视力下降 8例 ,…     

神经导航技术在显微神经外科手术中的护理

我院2003年7月引进神经导航系统，应用于颅脑肿瘤手术28例，效果良好，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男12例，女16例，年龄16-64岁。病变位于额叶6例，颞叶8例，顶叶11例，枕叶3例。术后病理报告脑胶质瘤13例，脑膜瘤7例，垂体瘤5例，海绵状血管瘤3例。病灶直径为0．5～4．6cm。     

神经内窥镜辅助下锁孔入路显微手术治疗颅内动脉瘤

目的探讨神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法对28例颅内动脉瘤患者应用神经内窥镜辅助锁孔入路手进行颅内动脉瘤夹闭术。根据颅内动脉瘤所在位置,选择经翼点锁孔入路,进行显微手术。结果 28例患者均顺利实施手术,对瘤颈均做了良好夹闭,3例术中动脉瘤破裂,无手术死亡病例。患者术前症状与体征基本减轻或消失,无一例发生与手术入路有关的并发症。GOS评分：5分17例（68.4%）,4分6例（17.1%）,3分5例（9.8%）。术后患者GCS评分为（12.8±1.2）分,与术前的（10.1±2.0）分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经内窥镜辅助锁孔入路显微手术,可充分暴露动脉瘤及其周围结构,减少神经结构及穿支血管的损伤,明显提高颅内动脉瘤的手术效果,值得临床推广。     

“锁孔”入路治疗颅内动脉瘤患者的手术配合

神经外科“锁孔”技术是近年发展起来的一种外科手术操作技术。其宗旨是根据个体解剖及病灶特点设计手术入路，经一个2cm左右的颅孔，充分利用有限的空间，去除不必要的结构，凭借手术者精湛的显微手术技巧，以最小的创伤取得最好的手术疗效。越来越多的医生采用了“锁孔”技术进行颅内动脉瘤的手术治疗，以达到微创的目的，这也给手术室的护理工作提出了全新的要求。     

显微神经外科手术患者侧斜位并发症的预防与护理

总结了758例取侧斜位行显微神经外科手术的患者并发症的预防和护理措施。体位安置前,评估患者皮肤情况,手术床上安放水胶体防压疮垫,瘦弱患者皮肤受力点贴增强型减压贴。体位安置时,头颈部与脊柱同轴转动,头部倾斜和旋转角度以保证患者潮气量、气道压力和颈静脉回流维持在正常值范围内为宜,注意保护患者眼睛、耳道、乳房及外周血管、神经,使患者安全、舒适地渡过手术期。     

锁孔入路切除垂体肿瘤的手术配合要点

本评论介绍一种经锁孔入路切除垂体肿瘤的手术配合要点。15例垂体肿瘤病人，经过该新手术的治疗，手术成功，术后损伤小，不影响颜面部美观。     

乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤围手术期的护理

目的探讨乙状窦后入路显微镜下切除大型听神经瘤手术前后的护理对策。方法对15例大型听神经瘤手术患者术前做好心理护理;术后做好体位护理及严密观察病情变化,呼吸道护理、脑室引流、面瘫的护理及术后并发症的观察护理。结果15例患者手术均获成功,术后1例发生肺部感染、2例发生脑脊液漏,经及时治疗和护理后痊愈,所有患者康复出院。结论做好充分的术前准备、术后密切的病情观察和周密细致的护理是减少并发症,提高手术成功率及促进患者早日康复的重要因素。     

神经外科导航手术的护理配合

近年来,随着医学影像技术和计算机技术的飞速发展,诞生了一种人工智能化的神经外科手术辅助系统———神经外科显微手术导航系统。它通过高性能计算机结合了现代神经影像技术、立体定向外科和显微外科技术,是微侵袭神经外科的重要组成部分[1]。我院于2004年3月从德国BrainLab公     

肝胰十二指肠器官簇移植术的手术配合

总结肝胰十二指肠器官簇移植术的手术配合要点。对2例肝硬化、糖尿病患者实施保留受者胰腺的肝胰十二指肠器官簇移植术。2例患者术中护理得当,手术耗时分别为10.5h、12.0h,无肝期分别为35min、40min,失血量分别为1800ml、2000ml。充分的术前准备,娴熟的手术配合,及时准确地应用各类药物和恰当地输液输血,术中维持体温和循环的稳定,是提高手术效率及保证手术顺利进行的关键。     

8例腹腔镜下早期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的配合

总结了8例腹腔镜下早期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的手术配合.术前做好特殊器械的准备工作和术前访视,术中做好患者体位管理,严格执行无瘤技术操作规程,熟练、准确地配合完成手术各个步骤是保证患者手术成功的关键.     

新生儿肛门闭锁的术中护理

报告6例新生儿肛门成形术的术中护理方法,包括采取完善的术前准备、建立通畅的输液通道、采取正确的体位摆放及做好与麻醉师的配合和生命体征监测。术中采取的护理措施正确有效,6例手术全部顺利完成,没有发生并发症。     

卵巢癌减灭手术同期腹腔热灌注化疗的手术配合

总结了9例卵巢癌减灭手术同期腹腔热灌注化疗的手术配合,术中注意无菌操作及正常器官的保护与隔离,降低术后感染和癌细胞扩散的风险.在腹腔热灌注化疗中注意管路的通畅、液体的流量及有无渗漏污染切口周围正常组织;注意维护患者皮肤完整性,防止压力伤.     

143例复杂性颅内动脉瘤患者行载瘤动脉闭塞术的护理配合

总结143例载瘤动脉闭塞治疗复杂性颅内动脉瘤的术中配合体会.护理重点包括:严格全身肝素化和控制性降压;球囊闭塞实验时仔细评价有无神经功能缺失症状;应用Onyx胶栓塞时注意血管内皮细胞的不良反应;早期发现、及时处理术中动脉瘤破裂、脑血管痉挛等并发症.高效率的手术配合,是颅内动脉瘤治疗成功的重要保证.     

盆底重建术的手术配合与护理

目的探讨器械护士在盆底重建术中的手术配合和护理。方法选择择期手术患者44例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为两组各22例。护士组（I组）术中配合由手术室器械护士完成,对照组（C组）术中配合由妇科培训医师完成。观察两组患者进入手术室、术中和手术结束时平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和心率（HR）,记录两组患者手术时间及住院时间。结果两组患者均病愈出院,无任何并发症;进入手术室、术中和手术结束时,两组患者MAP、HR差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组手术及住院时间差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论 器械护士熟练操作,完全能达到妇科培训医师对盆底重建术的手术配合要求。     

65例眼睑恶性肿瘤切除联合Ⅰ期眼睑修复术的护理

总结了65例眼睑恶性肿瘤切除联合Ⅰ期眼睑修复术的围手术期护理。术前做好皮肤准备,术后注重切口包扎技术、眼部换药、用药与观察、预防感染、健康教育等。患者均切口Ⅰ期愈合,眼睑修复效果良好,无并发症发生。     

胸腹腔镜联合行食管癌根治术的手术配合

总结了98例胸、腹腔镜联合行食管癌根治术的护理配合。术前做好患者心理护理,手术间及各种特殊器械的准备工作;术中根据手术需要变换体位,熟悉手术相关步骤,密切配合手术医师,并注意严格无菌操作及无瘤技术操作,以降低术后感染及肿瘤细胞扩散;术后做好各种管道护理工作。98例手术顺利完成,术后康复良好。     

胸腹主动脉人工血管置换的手术配合

总结了59例胸、腹主动脉人工血管置换的手术配合。术前做好手术间、特殊器械和物品的准备工作。术中巡回护士实施安全有效的体位管理、体温调节及输血管理,器械护士根据手术进程密切配合医生,保证手术顺利完成。     

后路一期全脊椎切除并脊柱重建术中高发风险因素分析及护理对策

总结和分析了13例脊柱恶性肿瘤患者行后路一期全脊椎切除并钛网植骨、椎弓根钉系统重建脊柱手术的术中高发风险因素和护理配合要点.术中容易引起脊髓神经损伤、椎旁静脉丛破裂大出血、肿瘤细胞局部播散种植等风险,采取的护理配合措施包括改良手术器械、联合诱发电位监护脊髓功能、控制性降压、严格无瘤技术操作等.本组手术过程顺利,未发生医源性脊髓损伤和重要血管、脏器损伤等并发症.术后随访3～13个月,近期疗效满意,未发现肿瘤局部复发.