丙酸杆菌感染致非哺乳期乳腺炎1例报告

患者女,27岁。因左侧乳腺肿物2个月伴发热2周,于2008年12月11日入院。患者2个月前无意中发现左侧乳腺有一肿物,约鸡蛋大,局部红肿,有轻压痛,无破溃。2周前发热,T38℃。乳房彩超检查：左侧乳腺导管明显扩张,呈放射状分布,最大内径0．85cm,腔内均呈实性回声,范围约7．9cmX7cmx3．3cm,边界不清晰,边缘不规整,血流信号丰富。左腋窝探及数个大小不等的实性低回声结节,最大者2．2cm×1．8cm ×0,8cm,边界清。B超检查示左乳腺导管实性占位性病变;左腋窝淋巴结肿大。人院查体：     

肾血管平滑肌脂肪瘤伴多处淋巴结转移1例报告

患者女,56岁。因腹痛、腹胀20d于2009年5月11日入院。查体：左侧颈部触及大小不等的结节,直径0．5—2．5cm,部分融合,质地中等。腹部不规则膨隆,左侧中腹部可扪及大小约15cm×15cm×10cm的肿物,表面不光滑,边界不清,可以推动,压痛明显。     

以肌肉转移为首发表现的胃癌一例

患者男,56岁,因发现左臀部肿物入我院骨外科。行常规血液生化检查、腹部B超、左臀部B超检查,初步考虑：左臀部肿物（良性肿瘤可能性大）。入院第3天行外科手术,术中发现肿物2处,分别位于肌肉间和肌肉内,其中左股后外侧阔筋膜肿物大小5em×6cm×4cm,质地硬,包膜完整;左股上后内侧股薄肌内肿物大小5cm×6cm×5cm,质地硬,包膜完整。术后病理示：转移癌（腺癌类型）。带病理标本至中国医科大学附属一院进行免疫组化检查及会诊,亦诊断为转移癌（腺癌类型）。     

左胸壁汗腺癌致心包、左心室壁转移一例

<正> 患者,女,48岁。住院号5680。1988年7月因左侧胸痛,左侧胸壁无汗液分泌,温度低,右侧及左侧胸腔积液来我院求治。多次拍 x 线胸片未见占位病变。反复化验胸水为渗出液、淡黄色、未见癌细胞。按结核性胸膜炎抗痨治疗好转。1989年4月左胸壁腋前线到腋后线第七、八肋处发现5×14×3cm~3之肿物,界限不清,无波动,诊断胸壁结核,行病灶清除术。术后本院病理报告为乳腺转移癌,经太原、北京等地医院切片会诊报告为汗腺瘤。1990年2月左腋下出现一肿大淋巴结约3×4×3cm~3,切除后病理报告为转移癌。后去西安确诊为左胸壁汗腺癌左腋下淋巴结转移,做化疗。一月后出现心慌、气短不能平卧。拍胸片示心包大量积液,双侧胸腔积液,行心包开窗引流术。术中探及左心室壁有两块硬强节,心包壁增厚约0.5cm,表面呈弥漫性结节样变。术中引     

拇指恶性黑素瘤并腋窝淋巴结转移1例报告

患者女,60岁。以左侧腋窝肿物半年而收入院。查体:左腋窝皮下可扪及约3cm×5cm×5.4cm实质性肿块,边缘清,活动度小,表面有结节感及压痛,无血管杂音,皮肤红肿。B超示左腋窝实质性占位。左肩部正位片、胸部正侧位片均未见异常。血常规正常。肿块针吸涂片,镜下未发现瘤细胞。诊为左侧腋窝淋巴结炎。入院后经抗生素治疗7天,肿块无缩小,但皮肤红肿消失。即在硬膜外麻醉下切开左侧腋窝,将肿块及整个腋窝淋巴结及脂肪组织一并清扫切除。术后病理证实为恶性黑素瘤淋巴结转移。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术52例临床分析

2004年8月～2009年4月,我们对52例患者采用后腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术,效果较满意。现报告如下。 临床资料：本组52例肾上腺肿瘤患者,男32例,女20例;年龄25～60岁,平均45岁;肿瘤位于右侧30例、左侧22例,均为单发。术前均行血、尿生化及B超、CT等影像学检查,考虑嗜铬细胞瘤者常规使用哌唑嗪、美托洛尔及扩容4～9d,肿瘤大小为1．2cm×1．5cm～5．5cm×6．0cm。     

超声诊断婴儿睾丸成熟性囊性畸胎瘤合并大量鞘膜积液1例

患儿男,11月龄,半年前患儿家长发现其左侧阴囊肿大,近一个月左侧阴囊肿胀明显,无明显触痛及其他不适表现。在本院查血清AFP （-）。超声：右侧睾丸约1．6 cm ×0．7 cm ×0．9 cm,内部回声未见异常;左侧阴囊内探及大量液性暗区,前后径约2．8 cm,内透声差,可见细密光点回声漂浮,上述液区内可见一囊实性包块,约2．7 cm ×2．0 cm×2．4 cm,边界清,囊性部分可见多条强回声分隔,呈网格样。诊断为左侧睾丸囊实性肿物,不除外畸胎瘤;左侧大量睾丸鞘膜积液。彩色多普勒超声示：囊实性包块内部及周边未见血流信号。遂行左侧睾丸根治性切除术。术后病理：睾丸成熟性囊性畸胎瘤;睾丸鞘膜积液。术后随访半年,患儿无复发。     

双支架技术治疗颈总动脉假性动脉瘤和颅内椎动脉夹层动脉瘤各一例

患者1男，18岁。刀刺伤左侧颈部，在外院伤口缝合后，于2004年2月2日送至上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科。入院体检：意识清楚，右侧肢体偏瘫，失语，数小时后意识淡漠。头部CT检查提示，左侧大脑顶枕部脑梗死，大脑中线向对侧移位。急诊行左侧顶枕部去骨瓣减压术，术后意识恢复。术后CT血管造影（CTA）提示，左侧颈总动脉处有2个假性动脉瘤，大小分别为2．6cm×1．5cm和1．8cm×1cm。动脉瘤颈宽且载瘤动脉受颈部血块压迫而明显狭窄（图1a、1b）。     

Askin瘤1例报告

1　临床资料患者男性 ,32岁。因右胸壁肿块 2 0年 ,进行性增大 5年 ,切除后复发 1年 ,于 2 0 0 0 - 0 2 - 2 0入院。患者 2 0年前无意中发现右侧胸壁一个黄豆大小结节 ,质硬无疼痛 ,5年前该结节增至拇指头大小 ,4年前增至 3cm× 3cm ,无疼痛。在当地医院手术切除 ,未做病理检查。术后切口愈合。大约 1年前在原肿块切除的手术疤痕附近又长出 2个肿块 ,并逐渐长大、无疼痛。为明确诊断收入院。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压正常。浅表淋巴结无肿大。右侧胸壁腋前线第 5肋水平可见一手术疤痕。其上下各 5cm处有 2个包块 ,分别为 1 5cm× 2 0cm…     

肺癌肉瘤1例报告

患者男,58岁。因咳嗽、咳痰于2009年2月12日在外院行肺CT检查时在左侧上肺门见一软组织肿块影,最大截面积5cm×7cm。纤支镜检查左上肺叶开口见一新生物,几乎堵塞管腔。于2009年3月2日来本院手术治疗。术中见肿瘤位于左肺上叶近左主支气管处,约5cm×5cm×6cm,左肺上叶不张,左下肺水肿,肺内有多个大小不等结节,行左全肺切除术。     

三重复癌1例报告

患者女，印岁。2000年因乳腺癌在外院行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理检查报告为浸润性乳腺导管癌，病理分期为T3N2M0，术后行全身静脉化疗加胸壁及左锁骨上区放疗，并服用三苯氧胺5a。2007年6月因进食阻挡感伴胸骨后烧灼不适20d在外院行胃镜检查，据门齿21～24cm处见不规则隆起样肿物，活检病理诊断为鳞状细胞癌，行病变区域及纵隔淋巴结区域局部放疗，定期随访无异常发现。2007年11月患者体检时，B超检查发现子宫后方实性包块，直径2cm左右，随访3个月，肿块由2cm增至5．8cm。于2008年2月来我院就诊。患者入院后行剖腹探查术。     

前哨淋巴结活检术预测老年早期乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的探讨前哨淋巴结活检术（SLNB）对预测老年Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋窝淋巴结转移的可行性及准确性。方法选择临床检测腋窝淋巴结阴性的老年Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌患者35例,术中在原发肿瘤边缘上、下、左、右选取4个注射点,将1％亚甲蓝注射至距肿瘤边缘0．5cm的皮下组织内,定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,随后行腋窝淋巴结清扫（ALND）,术后对全部淋巴结行病理检查。结果35例患者中32例检测到前哨淋巴结（检出率为91．43％）,1例出现假阴性。SLN预测腋窝淋巴结状态的敏感性和准确率分别为95．24％、96．87％。结论SLNB基本能准确判断老年早期乳腺癌腋窝淋巴结转移情况,能指导早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫范围。     

胸壁颗粒细胞瘤1例

患者女性,35岁,因＂发现左胸壁肿物1 a＂于2010年12月14日入院。患者于1 a前无意中发现左胸壁约杏仁大小肿物,无疼痛不适感。查体：左侧胸壁可触及一大小约4 cm×3 cm肿物,表面颜色暗红,无皮肤破溃,可见扩张血管,质硬,表面无波动感,尚光滑,边界清,活动度可,无触痛,     

肺癌并皮肤转移4例报告

肺癌皮肤转移较其他脏器转移少见,皮肤不同部位多个转移灶更较罕见。我院2001年-2003年收住四例肺癌有皮肤转移,现报告如下:例1:男,70岁,左胸壁包块半年,咯血一周,于2001年9月5日入院。2001年3月发现左侧胸壁蚕豆大小包块,不痛;5月出现发热、背痛、微咳;9月开始咳剧、咯血。查体:右眼睑闭合不良,额纹减少,右鼻唇沟浅,嘴角向左偏,左胸壁第五肋锁骨     

外斜视矫正术后继发性内斜视1例报告

患者女,11岁。因发现双眼“斜视”于2005年8月在外院行斜视矫正术。术前视力右0．25-4．50／-1．00×180=1．0,左0．25—5．130／-1．00×180=1．0。眼位：单眼遮＋去遮33cm右眼注视（REF）,左-40三棱镜度（^△）,右／左（R／L）10^△,5m REF,左-20^△,R／L 5^△。术前诊断为间歇性外斜视。手术方式：双眼外直肌后徙术（右8mm、左7mm）。出院后患儿开始戴镜矫正视力,1个月后患儿父母发现患儿内斜视。2007年8月来我院就诊。视力：右0．12—6．50／-2．50×180=1．0,左0．2—6．50／-3．00×180=1．0。     

先天性巨输尿管并肾发育不全1例

患者男 ,9岁 ,因左下腹包块 5年入院。查体 :一般情况可 ,心肺 (- ) ,左下腹触及 8cm× 7cm质软包块 ,边缘规整 ,表面光滑 ,无压痛及反跳痛。体温 37℃ ,心率 80次 /min。血尿常规正常 ,肝功 (- )。胸透 (- )。静脉肾盂造影 :左侧肾及输尿管未见显影。B超示左下腹包块 ,考虑左肾盂积水 ,右肾无异常。CT双肾区连续扫描示左肾发育不全 ,最大截面约 3cm×2 cm,左侧输尿管明显扩张 ,最大截面 10 cm× 8cm,右肾及膀胱未见异常。行左肾及输尿管切除术 ,术中见左输尿管呈极度扩张状态 ,远端闭锁 ,左肾约 2 cm× 2 cm× 2 cm大小。切除左肾及左侧…     

Ⅱ型多发性内分泌腺瘤病一例

患者男性 ,6 1岁。因进食后胸骨后梗阻感 5天 ,钡餐检查提示食管中段癌于 2 0 0 1年 4月 8日入院。患者 1972年曾行右侧嗜铬细胞瘤切除术及甲状腺髓样癌切除术。术后 2年左右发现左颈部有 1肿大淋巴结 ,观察多年无明显变化。家族中无类似疾病患者。体检 :血压 135 /75mmHg。左颈部可扪及一淋巴结 ,约 1.0cm× 0 . 5cm大小。右侧颈部凹陷 ,可见手术瘢痕 ,右上腹可见手术瘢痕。　　入院后患者在全麻下行食管癌切除、食管 胃部吻合术。术后病理报告为食管中段低分化癌 ,有神经内分泌分化 ,免疫组化检查为降钙素 ( ) ,嗜铬素 ( ) (图 1)。摘除…     

原发膈肌支气管囊肿一例

患者男,4 5岁。因查体发现左肺占病变位10d入院,查体无阳性体征。胸部X线检查:左肺下野心影后侧见椭圆形肿块影,边缘略分叶(图1,2 ) ,考虑左肺癌。胸部CT示:左肺下叶后基底段见一4 3cm×3 0cm×2 0cm类圆形软组织密度肿块影,边缘规整、密度均匀,强化扫描肿块呈弱强化(图3) ,考虑左肺下叶周围性肺癌可能性大,不排除炎性占位病变。纤维支气管镜检查未发现异常。痰检3次未查到癌细胞。入院诊断:左肺下叶占位病变:(1)左肺下叶癌;(2 )左肺炎性占位病变。遂在全麻下行左侧剖胸探查术,术中探及肿物位于左膈肌,呈囊状,约5 0cm×3 0cm×1 0cm ,…     

经皮冷冻治疗肾上腺转移瘤后血压急剧上升1例报告

患者男,70岁,因结肠腺癌术后出现腰骶部酸痛于2012年4月21日入院.PET/CT检查示左侧肾上腺区有一团块状放射性摄取增高影,大小约4.1cm ×3.0 cm,SUV最大值为7.1、平均值为6.2.诊断为结肠癌术后腹腔多发转移、左侧肾上腺转移.     

高龄老年肺外结核3例

例1 女 89岁。因左胸前肿物半年,红肿波动2个月。以“胸壁转移性肿物”在当地就诊姑息治疗,1992年3月15日转本院。检查:体温正常,浅表淋巴结无肿大,胸骨柄左第2肋间可见4cm×5cm×4cm大小高出皮肤的肿物,基底较宽,不活动,表面红肿,有波动感。