静脉注射普罗帕酮致宽QRS波心动过速

患者男性48岁因"阵发性胸闷、心悸10余天"入院,既往无高血压、冠心病及瓣膜性心脏病等病史,入院查体:BP110/80 mmHg T 35.8℃P 151 hpm神清,双侧甲状腺未触及肿大,未闻及血管性杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率151次/分,律齐,未闻及杂音及附加音,腹平软,双下肢无水肿.     

经导管溶栓及吸栓术治疗急性下肢动脉栓塞一例

1 临床资料 患者女性,71岁,因阵发性心悸20余年,加重5天入院.患者20年前无明显诱因出现心悸,在当地医院查心电图示:心房颤动.此后,患者上述症状反复发作.5天前,患者受凉后感胸闷、憋气,心电图示:快速心房颤动,以"冠心病、心律失常、持续性心房颤动"收住入院.查体:心界不大,心室率120次/分,律绝对不齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.经胸心脏超声示:左心房增大,前壁及前间壁室壁运动异常.     

阵发性室上性心动过速复律后心肌顿抑1例

患者男性,60岁.因阵发性心悸2天入院.原有"高血压"及"糖尿病"史2年,否认发作性胸痛史.人院体检:HR 160次/min,BP160/90mmHg.心界不大,心律齐,未闻及杂音.两肺呼吸音清.入院时心电图(图1A)示QRS时间0.08s,频率158次/min,未见P波及F波,R-R间期规整,心脏呈逆钟向转位,V1～V2R/S>1(未记录V8、V9).ST段aVR抬高,其余导联压低,符合阵发性室上性心动过速并ST段改变.     

食道调搏术终止左室特发性室性心动过速1例

患者女性,24岁.既往体健,无心脏病病史.突发阵发性心悸2天,每次持续5分钟左右,伴头晕、胸闷,无黑矇、晕厥,无抽搐,无腹胀、浮肿,症状可自行缓解,发作呈突发突止.查体:体温36℃,脉搏168次/分,呼吸18次/分,血压92/60mmHg.神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及啰音,无胸膜摩擦音,心界无扩大,心率168次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

预激旁道3相、4相阻滞并存1例

患者女性,28岁,因阵发性心悸1周就诊.无晕厥史.体检:BP 128/75 mmHg.心律齐,未闻及杂音.X线胸片、超声心动描记术检查均未见心脏器质性改变.     

Brugada综合征一例

患者男,54岁.阵发性心悸2月就诊.1月前发生晕厥2次.否认有高血压及心脏病史.亲属中无猝死病史.体查:BP120/80mmHg,神志清,心界不大,心率75次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,无罗音.     

室性心动过速引发快-慢型房室结内折返性心动过速

患者女性，30岁。主因阵发性心悸10年，加重伴胸闷半月余。1987年6月2日突然发作心悸，大约持续10分钟症状消失。以后每于月经前3～4天均反复出现上述症状，持续时间12s-24h，心悸发作时自扪脉搏约160次／分，有时采取剧烈咳嗽方式可使心动过速终止。体检：血压为114／68mmHg，心界不扩大，有频发期前收缩及短阵心动过速，未闻及病理性杂音。     

房室交接区反复心律伴双束支传导阻滞1例

患者男,63岁。主诉阵发性胸闷。心悸5个月,加重3天入院。高血压病史10年,糖尿病史6年,吸烟史40年。查体:BP 24/12kPa,心率60～56次/min,律不整,可闻及早搏,心音低钝,心脏未闻及病理性杂音,     

夜间发作的房室结双径路折返性心动过速一例

患者女性，１８岁，夜间阵发性心悸史７年，近４天来每晚发作，每次持续数秒钟。体检：心界不大，心率７６次／分，未闻及早搏，无病理性杂音。呼吸音清晰。标准１２导联心电图、心脏Ｘ线及超声心动图检查均无异常。临床诊断：阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）。动态心电...     

普罗帕酮致心脏骤停一例

病例: 患者男性,55岁,因心悸胸闷5天急诊入院。5天前突然出现心悸胸闷,经休息及屏气后未能好转,呈阵发性反复发作。既往有多次类似发作史10年,曾多次做心电图,诊断为:预激综合征(WPW),阵发性房室折返性心动过速(AVRT)。查体:血压16/9 kPa,神清,两肺呼吸音低,心率200次/min,律齐,未闻杂音,腹(-)。ECG示:P-R间期<0.12S,QRS波起始部明显粗钝,呈del-     

2例起源于右房的房性心动过速体表心电图鉴别

例1 患者男性,65岁.因阵发性心悸5年,"阵发性室上性心动过速"入院.查体:体温36.5℃,心率76次/分,脉搏20次/分,血压140/80mmHg,心界无扩大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图(图1A)示:窦性心律,频率61次/分.     

吞咽性房性心动过速长期随访1例

1 病例介绍 患者,男,58岁,因"阵发心悸1月,加重5天"于2004年10月18日收住入院.患者近1月来出现阵发心悸,多次就诊心电图检查无异常,近来症状加重,家属发现患者吃饭时明显脉搏不齐,拟诊为"心律失常"收入院.入院查体:神志清,精神可,心率70次/分,律齐,未闻及杂音,二肺未闻及干湿罗音,双下肢无浮肿.     

房性心动过速温醒现象致预激综合征手风琴效应1例

患者男性,28岁。阵发性胸闷、心悸2月入院。既往身体健康。入院体检:BP120/80mmHg,HR75次/min。心律齐,未闻及病理性杂音。肺呼吸音清晰。     

室上性心动过速伴右束支阻滞反文氏现象一例

患者男性,37岁。反复发作阵发性心悸8年,心悸、胸闷发作2h就诊。体检:BP12/8kPa(90/60mmHg),两肺无罗音,心率170次/分,律齐,未闻及病理性杂音。X线胸片及二维超声心动图均无异常。附图示室上性心动过速,室率170次/分,RR匀齐,     

阵发性房速伴Ⅱ度房室传导阻滞及Ⅲ度右束支阻滞

患者男,68岁.因阵发性心悸、胸闷1年余,再次发作2h就诊.体检:BP14.0/8.0KPa(105/60mmHg),颈静脉不怒张,两肺未闻及罗音,心律不齐,心前区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.二维超声心动图见各居室大小正常,瓣膜未见异常.入院时心电图(附图)示P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_5均倒置.aVR、aVL、V_1直立,P-P间距规则.频率166次/min、P-R间期     

心律平致房室传导阻滞并左心衰1例

患者 ,男 ,6 3岁。因阵发性心悸 10年 ,加重 1个月于1998年 9月 2 0日入院。患者于 10年前无明显诱因出现阵发性心悸 ,每次持续数分钟至数小时不等 ,每年发作 4～ 5次 ,不伴呼吸困难及胸痛 ,症状能自行缓解。 1个月前症状复发 ,未能自行缓解来诊。查体 :血压 15 /10ｋＰａ ,脉搏110 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,无颈静脉充盈及怒张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性 口罗音 ,心界不大 ,心率 (16 0～ 180 ) /ｍｉｎ ,律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,未闻及杂音。发作时心电图示心房纤颤并预激综合征 ,以往心电图示Ａ型预激综合征。入院后在心电监护下缓慢静…     

多源性心房激动伴房室反文氏传导现象1例

患者男性,17岁.因阵发性心悸就诊.查体:神志清,血压130/80mmHg,各瓣膜区未闻及杂音.查超声心动图未示心内结构异常.临床诊断:心肌炎.图1为心悸时12导联同步心电图Ⅱ、V1导联记录.查心电图示:窦性心律,心率50次/分(图略),P1、P12为窦性P波,P-R间期0.18 s,QRS波形态正常.     

双重性房室交接性心律伴交-交心室夺获1例

患者男性,76岁。阵发性心悸、胸闷10余年,加重3小时入院。体检：BP130／80mmHg,心律不规则,心音低钝,未闻及病理性杂音,两肺及腹部无特殊。临床诊断：冠心病。     

左心室分支折返性心动过速1例

患者女性,60岁,因胸闷、心悸2年,加重1d就诊。患者2年前活动后出现心悸、胸闷症状,持续5min后自行缓解。1个月前上述症状再次发作,当时心电图诊断为阵发性室上性心动过速。近1d来胸闷、气短加重。体检：P200次／min,R23次／min,BP80／47mmHg。心律轻度不规则,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。超声心动描记术检查示：     

阵发性叹息样呼吸的临床意义探讨

临床上常常见到主诉为阵发性叹息样呼吸的患儿 ,有的伴有胸痛、心悸 ,常引起患儿和家长的恐慌 ,但临床意义如何 ,文献中未见明确的解释。本文就 85例门诊患儿的临床资料和病因进行调查分析 ,并初探其临床意义和原因。1　临床资料1 .1一般资料　本组男 5 5例 ,女 30例 ;年龄 3～ 1 2岁 ,平均 8.2 3岁 ,其中学龄儿童占87.2 % ;病程 3.5 1～ 8天 ,平均 3.5天。85例均主诉阵发性叹息样呼吸 ,胸痛 4例 (4.7% )、心悸 3例 (3.5 % )。查体发现 ,32 (37.6 % )例心率增快 ,未闻及心音和心律异常 ;胸肋关节压痛者 2 (2 .4% )例 ;余者均无阳性体征。胸…