乌司他丁治疗高血压性脑出血疗效观察

高血压性脑出血(HCH)目前尚无特效治疗方法。新药乌司他丁(ulinastatin,UTI)有改善循环与器官灌注,保护组织细胞等作用[1]。我们采用UTI治疗HCH取得确切疗效,现报道如下。对象与方法1.对象:本研究病例为2004年1月～2006年11月收治入我院急诊科的HCH患者。入选标准:(1)年龄40～70岁;(2)GCS评分6～12分。排除标准:(1)需要行神经外科手术干预的患者;(2)有精神障碍或其它特殊情况影响完成试验者;(3)有心、肺、肝、肾等重要脏器功能衰竭;(4)有脑出血病史。共118例患者入选,随机分为治疗组(61例)和对照组(57例)。2.方法:所有患者均进行生…     

乌司他丁预防ERCP术后急性胰腺炎临床观察

随着内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的广泛开展,ERCP术后致急性胰腺炎及无症状的高淀粉酶血症越来越受到人们的重视。2000年3月-2004年4月,我们采用乌司他丁预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症,效果较好。现总结如下。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

乌司他丁又称尿抑制素,是从人尿中提取的精制糖蛋白.能同时抑制多种蛋白质、糖和脂肪水解酶.尤其在对急性胰腺炎起病过程中起重要作用的胰蛋白酶、弹性蛋白酶、磷脂酶A2等有很强的抑制作用.我科于1999年10月开始应用乌司他丁治疗胰腺炎取得较好疗效,现总结如下.     

肺癌的淋巴转移与淋巴结清除术

现已确认，影响肺癌预后的主要因素为病理类型及ＴＮＭ分期，其中淋巴转移对肺癌预后的影响至关重要。Ｎａｒｕｋｅ等对１４７９例肺癌患者进行术后５年生存率分析，Ｎ１，Ｎ２、Ｎ３的三组患者术后５年生存率分别为４０４％，１３８％，０％，各组间均有明显的差异。这提示淋巴结转移的范围不同，其预后也大不相同，广泛的淋巴结转移（Ｎ２、Ｎ３）严重的影响术后生存率，局限性转移Ｎ对生存率影响相对较小。同样是Ｎ２转移，单区域转移与多区域转移的预后也大不相当。裴广廷等报告在有Ｎ２转移的非小细胞肺癌中，仅出现单区域转移者的…     

乌司他丁在ERCP术后胰腺炎预防中的应用进展

内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)作为胆管及胰腺疾病的诊断、治疗手段已越来越多地应用于临床,同时,其术后并发症也日益受到重视。ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是其最常见也是最严重的并发症之一,术后胰腺炎的预防成为关注重点。作者根据国内外研究成果,对PEP的发病机制及危险因素进行阐述,并对乌司他丁(UTI)这一胰酶抑制剂的应用对PEP的预防效果及其应用的新进展作一综述。     

乌司他丁预防胰十二指肠切除术后胰瘘效果观察

1999年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,我院对施行胰十二指肠切除术的 32例患者术后常规应用乌司他丁预防胰瘘 ,效果理想现报告如下。临床资料 :本文实验组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 31～ 71岁 ,平均 (4 7.5± 12 .1)岁。壶腹癌 15例 ,十二肠乳头癌 4例 ,胰腺癌 13例。有梗阻性黄疽者共 2 8例 ,合并十二指肠梗阻 3例 ,糖尿病 2例 ,胆囊结石 1例。对照组 4 5例 ,其临床资料同实验组。手术方法 :实验组胰十二指肠切除术均采用 Child术式重建消化道。胰腺自胰颈最细处横断 ,出血点以“8”字缝合彻底止血 ,仔细暴露主胰管并向胰头剥离 5 m m后横断…     

乌司他丁治疗急性肺损伤的疗效观察

目的探讨乌司他丁对急性肺损伤(ALI)的疗效。方法对照组30例予以常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用乌司他丁。对比两组治疗有效率及治疗前后血气分析变化。结果治疗组治疗有效率达83%,与对照组43%相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组PaO2,氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乌司他丁早期应用有助于改善ALI患者的呼吸功能及预后。     

乌司他丁对体外循环术后肺损伤的保护作用

体外循环所致的炎症反应与术后肺损伤密切相关。其中中性粒细胞在肺内蓦集,释放蛋白酶、氧自由基等毒性物质是一重要发病机制。乌司他丁为广谱丝氨酸蛋白酶抑制剂,可同时抑制胰蛋白酶、组织蛋白酶、弹性蛋白酶等多种水解酶的活性,以及体外循环所致的多种炎症介质的释放,可防治体外循环术后肺损伤。     

复合型颅脑损伤早期应用乌司他丁疗效观察

目的 探讨乌司他丁对复合型颅脑损伤的治疗效果.方法 将206例复合型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组加用乌司他丁静滴7 d.比较两组治疗有效率及并发症、全身炎症反应综合征和器官衰竭发生率;治疗前、治疗6个月分别进行GCS评分,评价神经功能改善情况.结果 治疗7 d后,观察组有效率明显高于对照组,并发症、全身性炎症反应综合征、器官衰竭发生率明显减少(P均<0.05);治疗6个月后,观察组神经功能恢复水平明显优于对照组,病死率亦明显下降(P均<0.05).结论 乌司他丁能够有效治疗复合型颅脑损伤,并可降低其并发症和改善预后.     

乌司他丁治疗轻症急性胰腺炎21例临床观察

乌司他丁 (Ｕｒｉｎａｓｔａｔｉｎ ,ＵＴＩ)是一种广谱的酶抑制剂 ,又称尿胰蛋白酶抑制剂 ,是从人尿中分离纯化的一种单链多肽糖蛋白。它既能抑制胰蛋白酶 ,弹力蛋白酶 ,缓激肽等蛋白水解酶 ,又能有效抑制磷脂酶Ａ2 ,脂肪酶等脂肪水解酶 ,还能稳定细胞膜和溶酶体膜 ,抑制溶酶体酶的活性及释放 ,同时还具有抗炎作用[1] 。我们用以治疗轻症急性胰腺炎 2 1例 ,取得满意疗效 ,报道如下。临床资料与方法一、诊断标准根据中华医学会外科学会胰腺外科组 1996年关于急性胰腺炎的临床诊断分级标准第 2次试行方案进行诊断[2 ] 。二、一般资料选 42例…     

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察

回顾性对比分析1996年1月～2008年2月106例急性胰腺炎(AP)应用乌司他丁、思他宁和其它方法的治疗效果,结果应用乌司他丁治疗组AP患者体温、白细胞总数、血氧饱和度恢复正常时间及腹痛腹胀消失时间较思他宁组和其它方法治疗组缩短,差异有统计学意义(P均＜0.05).认为乌司他丁在较短时间内能阻断AP患者致病因子释放,控制病情发展,预防多器官功能衰竭.     

国产乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效观察

将49例重症急性胰腺炎(SAP)患者分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用乌司他丁20万U静滴,疗程10 d.结果治疗组治愈率及总有效率显著高于对照组(P＜0.05),血、尿淀粉酶、血糖、血钙、WBC恢复正常所需的时间均较对照组明显缩短(P＜0.05);治疗过程中未发现毒副作用.认为国产乌司他丁治疗SAP安全有效.     

国产乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察

观察国产乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。回顾性分析2001年至2003年在我院诊断急性胰腺炎 199例,按不同治疗方法分为乌司他丁组(n=63)、善宁组(n=70)、加贝酯组(n=66)。分别观察药物疗效。比较总 有效率,乌司他丁组为88．8％(56／63);善宁组为90．0％(63／70);加贝酯组为72．7%(48／66)。乌司他丁组明显优于 加贝酯组,统计学上有显著性差异(P<0．05),但与善宁组比较,差异无显著性(P>0．05)。乌司他丁是治疗急性胰 腺炎的安全而有效的药物。     

乌司他丁减少放化疗后肺癌根治术患者肺损伤效应的临床研究

目的探讨乌司他丁对放化疗后肺癌患者肺损伤保护效果。方法选取45例放化疗后肺癌患者为研究对象,分为治疗组、对照组,治疗组行乌司他丁预注射,对照组给予生理盐水;对手术前后患者血气分析及各项炎性因子进行测定比较。结果与T0相比较,治疗组IL-6、IL-10、TNF-α浓度均升高;与对照组比较,治疗组IL-6、TNF-α浓度在各时刻均降低,上述差异均有统计学意义(P均0.05)。结论乌司他丁对放化疗后肺癌患者肺损伤保护效果好,炎性反应因子能有效抑制,手术前后呼吸、血液动力学指标稳定,同时预防术后肺缺血再灌注损伤及肺动脉高压。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎30例

我们于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月采用乌司他丁 ( UTI,广东天普生化医药股份有限公司产品 )治疗急性胰腺炎 ( AP) 30例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :根据中华医学会外科学会胰腺外科组 1 996年关于 A P的临床诊断和分级标准第 2次试行方案进行诊断 [1] 。将住院 AP患者 60例 ,随机分为两组 ,对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ;平均年龄 42 .2岁 ;轻症胰腺炎 ( MAP) 2 6例 ,重症胰腺炎( SAP) 4例 ;其中胆源性胰腺炎 ( GP) 1 8例。治疗组30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ;平均年龄 41 .5岁 ;MAP2 5例 ,SAP5…     

乌司他丁治疗脓毒症的研究进展

脓毒症是机体免疫系统受到强烈刺激，进而引起多种生物级联反应所致，包括炎症反应过程、凝集纤溶系统改变等。在炎性疾病状态下内源性的乌司他丁（UTI）被严重消耗，使其不足以抵抗剧烈炎症的损害，此时提供外源性的UTI对于保护机体免遭炎性介质损害十分必要。现就UTI治疗脓毒症的进展情况综述如下。     

乌司他丁治疗急性肺损伤48例临床观察

目的观察乌司他丁（UTI）对急性肺损伤炎症反应调控的临床疗效。方法将48例急性肺损伤患者随机分为观察组和对照组各24例,两组均给予病因治疗、机械通气支持和液体管理等基础治疗,观察组在上述治疗基础上加用UTI治疗,对比分析两组患者的氧合指数（PaO2/FiO2）,呼气末正压（PEEP）,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分以及治疗过程中的机械通气时间和住重症医学科病房（ICU）时间等指标。结果治疗后第5天（T5）观察组PaO2/FiO2高于对照组（P〈0.05）。治疗后第1、3、5天观察组PEEP均低于对照组,（P〈0.05）。对照组机械通气时间明显长于观察组（P〈0.01）。观察组ICU平均治疗时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论 UTI治疗急性肺损伤,能明显改善患者低氧血症和肺顺应性,缩短机械通气时间和住ICU时间。UTI能够阻断急性肺损伤患者的炎症反应,有益于急性肺损伤的治疗。     

乌司他丁辅助治疗急性循环衰竭疗效观察

目的观察乌司他丁辅助治疗急性循环衰竭的疗效。方法选取急性循环衰竭休克患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。两组均行常规抗休克治疗,在此基础上观察组将注射用乌司他丁30万U溶于5%葡萄糖液或生理盐水250 ml中,30～40 min滴完,1 h后重复给药1次。使用3 d后乌司他丁改为1次/d,每次30万U,7 d为1个疗程。分别观察两组患者的临床疗效及治疗后血压、心率、肝肾功能变化。结果与对照组比较,观察组治疗后有效率提高,并发症及器官衰竭发生率降低,病情稳定时间延长,肝肾功能指标降低,P均〈0.05。结论乌司他丁能在短时间内有效纠正循环衰竭,保护机体肝肾功能。     

乌司他丁治疗重型颅脑创伤后脑水肿的疗效观察

目的探讨乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对重型颅脑创伤后脑水肿患者的治疗效果及可能的机制。方法将107例重型颅脑损伤患者随机分为常规治疗组(50例)和UTI组(57例),并设正常对照组(30例)。UTI组为常规治疗的基础上给予静滴UTI(20万单位/次,每天2次,连续14天)。各组病例均于治疗前及治疗后3d、7d和14d静脉采血测定一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清超敏-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-2(IL-2)水平。头部CT动态监测水肿/血肿值。结果治疗前,常规治疗组和UTI组的血清NO、LPO、hs-CRP和IL-2含量均比对照组高,SOD和GSH-Px含量均比对照组低;治疗3d和7d时,与常规治疗组比,UTI组NO、LPO、hs-CRP和IL-2含量较低,而SOD、GSH-Px含量较高;以上差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗前及治疗14d时以上指标常规治疗组和UTI组比较均无统计学意义(均P0.05)。治疗后3d、7d时,与常规治疗组比较,UTI组水肿/血肿值低,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 UTI对重型颅脑创伤后脑水肿的急性治疗期有较好的疗效,其机制可能通过清除患者体内的大量自由基和炎性因子发挥效应。     

乌司他丁治疗休克患者21例疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院应用乌司他丁治疗各种休克患者 2 1例 ,疗效满意。报告如下。临床资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35 .5岁 ,按休克评分标准评分均在 8分以上。其中出血性休克 11例 ,感染性休克 5例 ,其它类型休克 5例。治疗方法 :乌司他丁每次 2 0万 U,加入 5 0 0 ml液体静脉点滴 ,每天 1次 ,用 3天。开始静滴 10万 U在 10分钟内滴完 ,以后滴注速度稍放慢。结果 :根据给药前和给药结束后 (最后 1次给药后 12小时以内 )休克评分的变化 ,按下述 5级评价整体改善率。显著改善 (给药结束后休克评…