一例输入性恶性疟和卵形疟混合感染病例调查

目的调查黄岩区一例输入性恶性疟和卵形疟混合感染病例,为疟疾防控提供参考。方法收集病例诊治和流行病学调查资料,采集病例抗凝血作镜检和巢式PCR检测。结果该病例在赤道几内亚务工期间有疟疾发作史和治疗史,在回国后第1天即出现寒战、发热、头痛等疟疾典型临床症状,镜检确诊为恶性疟;给予青蒿琥酯针剂和双氢青蒿素哌喹片治疗后,症状消失。此后在距上次发作的第110天又再次发病,疟疾快速诊断试纸(RDT)检测阴性,镜检误诊为间日疟;后经浙江省疾病预防控制中心巢式PCR检测,判定前后两次发病分别为恶性疟原虫和卵形疟原虫感染。结论该病例是一例输入性恶性疟和卵形疟混合感染病例,今后应加强疟疾类型的鉴别诊断能力,防止漏诊误诊。     

广州市白云区1例输血性恶性疟疾调查

目的对1例感染不明的恶性疟病例进行实验室检测分析并确诊。方法 2017年10月18日收集该病例临床资料,并开展流行病学溯源调查,采集患者和疑似传染源(供血者)的血样,采用血片镜检、快速疟疾诊断试剂条(RDT)和PCR三种方法进行疟疾病原检测。结果该患者无疟疾流行区外出史,因治疗白血病有大量输血史。输血后出现畏寒、发热症状和外周血涂片镜检诊断为恶性疟原虫感染,RDT检测恶性疟原虫阳性。经溯源调查,疑似传染源的供血者为非洲籍留学生,在献血前曾有疟疾病史,PCR检测供血者血站留存血样恶性疟原虫阳性。结论该病例为输血性恶性疟,因输入非洲籍留学生血液而感染恶性疟。     

湖北省首例输入性疟疾混合感染的实验室诊断分析

目的应用多重巢式PCR技术对一例输入性疟疾混合感染病例进行诊断和鉴定。方法采集镜检初诊为输入性卵形疟患者血样,进行疟疾快速诊断试剂检测、显微镜镜检复核、多重巢式PCR检测及测序分析。结果该患者经快速诊断试剂检测结果为非恶性疟原虫阳性;镜检复核查见寄生于红细胞内的疟原虫环状体、大滋养体和配子体,根据形态鉴定为卵形疟;多重巢式PCR产物经琼脂糖凝胶电泳,在760bp和205bp处有特异性扩增条带,测序后经Blast比对,分别与Gen Bank数据库中卵形疟原虫变异亚种和恶性疟原虫部分序列的一致性为99.00%。结论该患者经多重巢式PCR和序列分析确诊为湖北省首例输入性卵形疟原虫变异亚种与恶性疟原虫混合感染病例。     

2021年深圳口岸首起聚集性输入性疟疾疫情的调查

目的 调查2021年深圳口岸首起聚集性输入性疟疾疫情,为输入性疟疾防控提供经验。方法 根据海关总署的布控指令,深圳海关对1架入境航班实施登临检疫,并对所有旅客进行流行病学调查,排查到的有症状旅客及来自疫区的重点旅客后,采集血液样本,用胶体金法、实时荧光PCR和涂片镜检法等检测疟原虫。结果 检疫查验发现航班上33名旅客有疟疾流行区旅行史,其中5人用胶体金法筛查为恶性疟阳性,并用实时荧光PCR方法确认为恶性疟病例,血涂片镜检在其中3人血样中发现恶性疟原虫。结论 在全球新冠肺炎疫情下应加强多病共防,防止疟疾输入再传播,巩固国内疟疾消除成果。     

锦州市2017年输入性恶性疟个案实验室检测及分析

目的调查锦州市境外输入性恶性疟病例流行病学特征和实验室检测能力,为疾控部门防治和快速检测恶性疟原虫提供依据。方法分析患者的临床病历和流调信息,采用镜检、快检实验(rapid diagnostic test,RDT)及荧光定量PCR(fluorescence quantitative PCR,qPCR)3种方法对患者血样进行检测。结果患者在喀麦隆疟疾高度流行区务工期间感染疟疾,经青蒿素类复方治疗8 d;回国后1个月以持续性发热、头痛、畏寒、腹泻等症状入院治疗。镜检见疟原虫环状体、配子体,恶性疟RDT抗原和qPCR基因检测均为阳性,确诊为恶性疟原虫感染。结论应加强务工归国人员的管理,并通过镜检联合RDT及qPCR检测以提高疟原虫血检效率,对患者进行早期诊断和治疗提供实验室依据。     

太原市1例输入性卵形疟的处置及分析

目的 对太原市1例输入性卵形疟病例进行流行病学调查、处置和分析，探讨赴疟疾流行区的出入境重点人群疟疾防控策略，为口岸疟疾防控工作提供参考。方法 对1例疑似疟疾病例进行流行病学调查，采集外周血制作血涂片镜检和血常规检测，用快速检测试剂条检测疟原虫抗原，实时荧光PCR方法对样本中疟原虫进行分型。结果 该病例有低热、头痛症状，有高疟区工作、多次罹患疟疾流行病学史，血涂片镜检可见疟原虫配子体、环状体，疟原虫抗原快速检测为阳性，荧光定量PCR检测结果为卵形疟。根据WS 259—2015《疟疾的诊断》，诊断为输入性卵形疟。结论新冠肺炎疫情常态化背景下，须重视疟疾高流行区出入境重点人群的疟疾防控与宣教工作，加强口岸多病共防，巩固消除疟疾成果，防止输入再传播。     

上海市浦东新区1例输入性恶性疟二次再燃的调查

【目的】通过对1例输入性恶性疟二次再燃的发病与治疗情况调查,寻证输入性恶性疟出现再燃的原因,采取有效的治疗方法,进一步推进消除疟疾工作。【方法】对患者进行流行病学个案调查和疫点调查,患者血样制作血涂片进行疟原虫镜检、疟疾快速诊断实验检测恶性疟原虫特异性抗原(RDT)、巢式PCR检测恶性疟原虫。【结果】该患者从2008年始有明确的多次的非洲和东南亚出差史,具有寒战、高热、出汗后退热等典型疟疾症状,实验室RDT、血涂片、PCR检测均为恶性疟阳性,被确诊为输入性恶性疟;患者2016年12月19日首次发病,经青蒿琥酯治疗后体温正常,但3周后再燃发病,继续青蒿琥酯抗疟治疗后体温正常,本次发病是患者第2次再燃发病,经联合抗疟用药后痊愈。【结论】输入性疟疾比例逐年上升及其再燃病例增多,严重威胁着患者的生命安全,加强输入性疟疾的管理,根治传染源防止传播,已成为当前消除疟疾阶段的主要任务。     

日照一例输入性恶性疟疾个案调查

目的调查一例境外输入性恶性疟疾的发病特点和诊疗方法,探讨恶性疟疾的特征和防治措施。方法收集患者的流行病学和临床资料,外周血血涂片进行疟原虫镜检,疟疾快速诊断实验检测恶性疟原虫特异性抗原,以及聚合酶链反应(PCR)技术检测恶性疟原虫抗原基因。结果患者由非洲疟疾流行区回国,具有寒战、高热、出汗后退热等典型疟疾症状,复方双氢青蒿素治疗后缓解,2周后复发,恶性疟疾快速诊断实验阳性,镜检和PCR检测阴性,服用进口青蒿素治愈。结论恶性疟疾症状复杂多变,临床诊断需谨慎,不及时处置,后果严重,各防控部门应加强联防联控,提高医疗技术水平和人员素质,防止传染病的出入境传播和扩散。     

疟疾与登革热感染1例报告

目的对江山市发生的1例输入性疟疾和登革热感染病例进行流行病学调查,以了解疫情发生的原因。方法对病例进行流行病学个案调查,采集病例血液标本进行检测。结果患者发病前在柬埔寨工作,有蚊虫叮咬史和疟疾、登革热患者接触史;血涂片镜检间日疟原虫阳性,登革热病毒IgM抗体呈阳性;经抗疟治疗后痊愈。结论患者为输入性疟疾和登革热感染病例,由于防控措施及时有效,无二代病例产生。     

万孚疟原虫检测试剂盒(RDTs)在湖北省输入性疟疾检测中的应用研究

目的评价湖北省级疟疾参比实验室应用万孚疟原虫检测试剂盒(RDTs)诊断输入性疟疾的效果。方法收集2015年1月至2018年6月湖北省网报疟疾病例和阴性删卡病例的完整血标本,进行回顾性分析,以省级疟疾参比实验室确诊结果为标准,分别与RDTs检测结果、镜检检测结果和巢式PCR检测结果进行比较分析。结果省级疟疾参比实验室共收集完整血标本440份,确诊阳性疟疾病例418例,阴性病例22例。在恶性疟原虫的鉴定能力上,RDTs最佳,符合率为100.00%;巢式PCR次之,符合率为97.49%;镜检法的符合率为91.40%。对于其他3种疟原虫(间日疟原虫、卵形疟原虫和三日疟原虫)的种特异性鉴定能力,RDTs为最低,巢式PCR为最优,镜检法次之。根据12项单因素指标的综合分析,RDTs得分为32分,综合推广率最高,镜检法和巢式PCR得分分别为24分和19分。结论 RDTs在疟疾检测中具有一定优势,但对虫种的特异性鉴定能力较低,可以作为镜检法的辅助工具,在湖北省消除疟疾后的监测工作中广泛推广应用。     

输入性恶性疟疾病例的调查报告

目的 加强对来自疟疾疫区的回国人员的传染病监测,防止输入性疟疾进一步扩散.方法 接卫生部门电话通报后,对2例确诊输入性恶性疟疾病例进行了流行病学调查和处置.结果 通过临床诊断、实验室检查和流行病学调查,确诊2例输入性疟疾病例,并采取疫情监控、卫生处理、宣传教育等处理措施.结论 目前,各类输入性传染病疫情越来越严重,许多...     

济南市1例恶性疟疾的调查

目的通过流行病学调查和实验室检测,早期确认经输血传播的疟疾病例,为疟疾防控提供依据。方法对济南市1例因输血感染恶性疟疾的病例进行流行病学调查,收集相关资料;采集患者血液进行疟疾快速诊断(RDT)和疟原虫镜检,追踪献血者发病就诊经过。结果患者无国外旅行史和既往疟疾感染史,发病前6 d有输血史。采集患者抗凝全血制作血涂片,检测恶性疟原虫阳性。经复核供血者献血时留存血样本,镜检和PCR结果均为恶性疟。经同源性检测,测序结果经过DNAstar软件进行比对,符合率为100.00%。结论该恶性疟病例为输血感染病例,献血员为境外感染病例。     

淮安市淮安区输入性疟疾病例流行病学分析

摘要:目的　了解淮安区输入性疟疾病例的流行病学特征。方法　收集2009-2013年淮安区上报的疟疾病例流行病学调查资料进行相关分析。结果　2009-2013年淮安区共报告53例境外输入性病例,输入地为7个非洲国家,其中间日疟2例、恶性疟48例、卵形疟3例,全年各月均有疟疾病例报告,均为男性,年龄分布在22～53岁之间,以40～49岁为主,占67.92%。结论　2009-2013年淮安区上报的疟疾病例均为到非洲地区务工感染后的返乡人员,以恶性疟为主,应特别加强对恶性疟疾高流行区归国人员的监测、管理、宣教工作,并提高医务人员诊断及镜检技术水平。     

湖南省1例输入性重症恶性疟的调查与分析

目的 调查分析新冠病毒感染疫情期间湖南省某例因恶性疟原虫感染引起的重症疟疾病例的流行病学特征和临床症状,为输入性疟疾的科学防治提供依据。方法 收集患者的基本信息、流行病学和临床资料等,采集患者服用抗疟药前的末梢血,血涂片法进行疟原虫的病原学检查与虫种形态学鉴定,使用实时荧光定量PCR技术检测原虫基因。结果 患者有非洲境外务工史,新冠病毒感染疫情隔离期间出现发热、神志恍惚等症状,多次新冠病毒核酸检测为阴性。予以抗疟疾及抗感染等对症支持治疗后病情好转,返乡后复发,高度怀疑脑型疟疾,入院使用注射抗疟药病情缓解。病原学检查显示原虫形态上符合恶性疟原虫的特征,PCR检测结果呈阳性,与形态学结果一致。结论 该病例为一起典型的输入性重症恶性疟感染,症状复杂多变,容易误诊为新冠病毒感染,为我国消除疟疾后输入性的防控具有启发意义。     

经输血传播的1例恶性疟报告

目的调查丽水市本地1例无外出史恶性疟病例的传染源和感染途径。方法开展流行病学调查,采集血库留存血样、可疑献血者及其所有受血者的血液,采用金标试剂检测疟原虫抗原、涂片吉氏染色镜检疟原虫、实时荧光PCR检测疟原虫核酸3种方法检测4个型别疟原虫。结果该病例无外出史,2个月前曾住院并有输血史,涉及8位献血者,其中1人曾在非洲赤道几内亚居住生活,其捐献的血液红细胞成分输给了该病例,血浆成分输给了另外1人。该献血者的血液、血库留存的血样及病例的血液均检测到恶性疟原虫抗原,镜检恶性疟原虫及恶性疟原虫核酸检测均呈阳性,其余型别疟疾检测结果均为阴性,接受血浆者的检测结果均为阴性。结论该病例为输入境外返乡恶性疟感染者血液而继发感染,系恶性疟原虫携带者无偿献血时血液疟原虫漏检引起。     

云南孟连陆路口岸疟疾输入病例及其媒介监测

目的了解云南孟连陆路口岸疟疾病例输入情况及其口岸疟疾媒介种类情况。方法对入境发热病人采取快速诊断卡和血片镜检方法进行检测,以确定疟疾输入病例;采取室内外半通宵人工诱捕方法观察疟疾媒介种类。结果 2006—2010年在口岸共发现疟疾输入病例111例,其中间日疟66例,恶性疟44例,间日疟和恶性疟混合感染1例。共捕获9种按蚊658只,其中中华按蚊311只,占47.26%,微小按蚊13只,占1.98%。结论孟连口岸出入境人员频繁,疟疾输入病例较多,当地口岸检疫部门应加强口岸出入境人员疟疾疑似病例及其媒介的监测工作。     

弥勒市1例输入性间日疟的诊断与调查分析

目的 评价综合诊断技术对非典型形态疟原虫感染病例确诊、降低输入性病例误诊或漏诊率的重要性,巩固已取得的消除疟疾成果。方法 对2023年1月16日弥勒市某医院接诊1例间日疟患者进行流行病学调查;通过镜检、抗原胶体金法(RDT)和分子生物学方法(巢式PCR)检测,确诊为1例输入性间日疟感染病例。结果 该患者血涂片镜检厚血膜查见疟原虫,薄血膜中查见配子体皱缩成团,被寄生的红细胞不胀大甚至略缩小,颜色正常与周围正常红细胞一致,与WS 259—2015《疟疾的诊断》、《疟疾防治手册》中病原学检查描述间日疟形态不同。结论 用镜检、抗原胶体金法(RDT)和巢式PCR 3种方法,对非典型形态疟原虫感染病例进行确诊至关重要。     

上海市1例境外输入卵形疟复发病例调查

目的 对上海市1例境外输入卵形疟复发病例进行调查和处置,为防控输入性疟疾疫情提供参考.方法 对该病例进行流行病学调查,收集临床资料及流行病学史,并采用镜检、现场快速诊断试纸条检测法(RDT)和荧光定量PCR检测疟原虫;对病例周围人群进行RDT筛查;对病例学习和生活环境开展蚊媒监测.结果 该病例2019年7月在尼日利亚曾...     

大型国际赛事活动期间武汉市2例输入性恶性疟疾调查分析

目的通过对武汉市第七届世界军人运动会期间境外人员输入性恶性疟的病例进行分析,为今后大型赛事活动的疟疾防控提供科学依据。方法对2例恶性疟病例开展流行病学调查,整理分析其流行病学史、实验室诊断结果及诊疗过程,并积极开展蚊媒监测。结果 2例病例从疟疾高流行区入境我国后,因呕吐、腹泻、发热等原因就医。实验室结果显示疟原虫抗原检测阳性,疟原虫血涂片镜检阳性。结合流行病学史,2例病例均确诊为恶性疟原虫感染。结论在大型赛事活动期间应加强对境外人员的监测,应充分结合流行病学史对病例进行实验室检测,及时采取救治及防控措施。     

一宗境外输入性疟疾死亡个案的流行病学调查

目的调查深圳市首例境外输入性恶性疟死亡病例的发病过程和死亡原因,为科学防治恶性疟提供借鉴。方法查阅病人的病历档案,访谈接诊医生及患者同事;对患者的血样作涂片镜检疟原虫,OptiMAL测试条检测疟原虫特异性抗原,PCR核酸检测鉴定虫种。结果患者发病前在非洲加纳疟疾高度流行区逗留8天;回国后第12天发病,临床主要表现为发热、头痛,曾被拟诊为"急性咽喉炎"治疗3天;发病后第5天患者不治死亡,死亡诊断为脑型疟、感染性休克、DIC、肾功能衰竭和代谢性酸中毒。血涂片镜检见疟原虫环状体,OptiMAL抗原检测和PCR基因鉴定为恶性疟原虫感染。结论根据患者临床表现、实验室检查结果和流行病学史判断,这是一起典型的输入性恶性疟个案,因未得到及时、准确的诊治而导致患者的死亡。