Tenascin-C在人原发性肝细胞癌浸润、转移和血管生成中的作用

目的研究Tenascin-C在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达,探讨Tenascin-C与HCC浸润、转移和血管生成的关系。方法采用免疫组织化学方法检测54例HCC、32例肝硬化、17例正常肝组织中Tenascin-C的表达情况以及微血管密度(MVD);采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测Tenascin-C mRNA,并结合临床病理指标进行分析。结果 Tenascin-C在HCC、肝硬化和正常肝脏组织中的阳性例数分别为34、6和0,其差异具有统计学意义(χ2=14.06,P<0.01);Tenascin-C在HCC组织内的表达强度明显高于肝硬化组织[(162.15±9.77)vs.(149.24±8.25),t=2.192,P<0.05]。HCC组织Tenascin-C mRNA的表达强度明显高于肝硬化组织[(0.593±0.110)vs.(0.138±0.089),t=2.894,P<0.05]。有包膜浸润的HCC组织中Tenascin-C表达量明显高于无浸润者(t=2.248,P<0.05),Edmondson-Steiner病理分级中HCC属Ⅲ～Ⅳ级的Tenascin-C含量明显高于Ⅰ～Ⅱ级者(t=2.698,P<0.05),HCC有转移的Te-nascin-C含量明显高于无转移者(t=2.785,P<0.01)。HCC组织中Tenascin-C表达与微血管密度(MVD)呈正相关(r=0.68,P<0.05)。获随访的46例(85.2%)HCC患者在随访期间(3～30个月,平均11.5个月),Tenascin-C阴性表达的患者中位生存时间长于Tenascin-C阳性表达的患者[(22.01±6.95)月vs.(15.08±7.06)月,P<0.05,log-rank test]。结论 Tenascin-C对HCC的浸润、转移和血管生成起着重要作用。Tenascin-C和MVD可以作为预测HCC浸润、转移的生物学指标。     

新生微血管密度与原发性肝细胞癌侵袭和转移的关系

目的 :探讨肿瘤新生微血管密度 (microvessel density,MVD)与原发性肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma,HCC)侵袭和转移的关系。　方法 :采用免疫组化法 (labelled streptavidin biotin,L SAB酶标记的链酶亲合素—生物素 )对手术切除后 30例原发性肝细胞癌和 2 0例癌旁组织的石蜡包埋组织标本中的 MVD进行了检测。在 40 0倍视野下选择 5个最密集区 ,计算 MVD数量 ,取其均数。　结果 :1MVD在 HCC组织中比癌旁组织明显增高 (P<0 .0 1) ;2在 HCC中有转移者及包膜不完整者 ,MVD明显高于无转移者及包膜完整者 (P<0 .0 5 ) ;3大肿瘤 (直径>5 cm )与小肿瘤 (直径≤ 5 cm ) MVD比较无统计学意义 (P>0 .0 5 )。　结论 :原发性肝细胞癌组织中的 MVD与肿瘤的侵袭和转移行为密切相关 ,可作为判定 HCC生长、转移及预后的指标。     

CD44在原发性肝细胞癌中的表达

目的 探讨ＣＤ４４在原发性肝细胞癌的表达及意义。方法 采用高压锅抗原修复免疫组化技术,研究８２全原发性肝癌手术标本中ＣＤ４４的表达．结果 在４１％的肝癌组织上可见到ＣＤ４４的表达。ＣＤ４４的表达与原发性肝细胞癌有无门静脉瘤栓形成呈密切正相关（Ｐ〈０．０１）,ＣＤ４４的表达与原发性肝细胞癌的预后无显著相关（Ｐ〉０．０５）。结论 ＣＤ４４赋予肿瘤细胞侵袭转移潜能。     

原发性肝细胞癌转移与复的基础研究现状

原发性肝细胞癌(HCC)呈高度恶性,严重威胁人类健康。在我国,HCC病死率为20.4/10万,占全部恶性肿瘤病死率的18.8％,仅次于胃癌居第二位。     

Tenascin在人原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的研究Tenascin(TN)在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达,探讨TN与HCC浸润和转移的关系。方法分别采用免疫组织化学SP法和逆转录聚合酶链反应(RTPCR)方法检测42例HCC、10例肝硬化和7例正常肝组织内TN的表达情况,并结合临床病理指标进行分析。结果TN在HCC、肝硬化和正常肝脏组织中的阳性例数分别为26、2和0例,其差异具有显著性意义(P<0.05);HCC组织内TNmRNA的表达强度明显高于肝硬化组织(t=2.793,P<0.05);TN在有包膜侵犯组、病理分级Ⅲ～Ⅳ组及有转移HCC中的阳性表达率及强度明显高于无包膜侵犯组(P<0.05)、病理分级Ⅰ～Ⅱ级组(P<0.05)以及无转移组(P<0.01)。结论TN在HCC组织中的表达上调与HCC的浸润和转移有关,检测其表达有助于判断肝癌的恶性程度和转移性。     

VR1受体在原发性肝细胞癌中的表达及意义

目的 辣椒素受体-1(VR1)主要表达在神经元细胞上,但也参与肿瘤形成过程.为了阐明其在人类原发性肝细胞癌形成过程中的作用,该实验检测VR1在原发性肝细胞癌样本中癌组织和非癌组织中的表达.方法 收集62例原发性肝细胞癌病例的病理标本和临床资料.用原位杂交和免疫组织化学实验来检验VR1受体的表达及其与临床病理特征之间的关系.结果 (1)原位杂交实验结果:VR1 mRNA在肝癌的癌组织和非癌组织中高表达的百分率为40.0%(6/15)、60.0%(9/15).(2)免疫组织化学实验结果:62例肝癌的非癌组织中,VR1表达显著多在肝硬化组织中[31/38(81.6%)];在肝癌组织中VR1受体的高表达30例30/62(48.4%).(3)临床病理评估结果:VR1受体的高表达与肿瘤细胞分化程度(P=0.001)二者之间存在显著的相关性.结论 辣椒素受体-1在原发性肝细胞癌的非癌组织和癌组织中均有高表达,VR1受体的高表达与肝癌临床病理特征的肿瘤细胞分化程度二者之间存在显著性的相关.本组结果表明:VR1可能在原发性肝细胞癌的发生过程中起作用.     

上皮钙粘蛋白在原发性肝细胞癌中的表达

近年来 ,随着癌浸润、转移的分子生物学机制研究不断加深 ,细胞粘附分子在其中所起的作用越来越引起人们的关注。本研究细胞粘附分子 (Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ)在原发性肝细胞癌中的表达 ,探讨其与肝癌侵袭转移的关系。1　材料与方法1.1　标本　　 3 3例肝癌肝癌组织取自西南医院肝胆科 1996～ 1999年手术切除 ,并经病理证实为原发性肝细胞癌的标本 ,2 0例距肝癌2ｃｍ的癌旁肝组织作为对照。标本用福尔马林固定 ,常规石蜡包埋 ,连续切片 ,厚 4μｍ ,ＨＥ染色。1.2　免疫组化　　采用敏感的链霉菌素 生物素 (Ｓ Ｐ)法 ,鼠抗人Ｅ ｃａｄｈｅｒｉ…     

CD44v6在人原发性肝细胞癌的表达及临床意义

目的 观察CD44v6在人原发性肝细胞癌(HCC)组织中的免疫组化表达,探讨其过量表达与HCC分型、肿瘤转移及生存期等指标的关系,评价CD44v6可否作为一个新的客观预测HCC转移及预后的可靠生物学指标,方法：采用鼠抗人CD44v6单克隆抗体．对手术切除的83例：HCC标本进行了ABC免疫组化染色,以X2检验、t检验及log rank检验对结果做统计分析．结果：CD44v6在HCC的阳性表达率为53．0l％,CD44v6的阳性表达程度与HCC转移、肿瘤包膜及预后明显相关,但与HCC原发灶大小、年龄、HBsAg无关．结论：CD44v6的表达与HCC的临床病理生物学行为密切相关,特别是HCC的转移潜能和患者的不良预后密切相关．     

OPN在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的研究OPN在HCC中的表达与临床病理特征的关系。方法选取48例HCC手术切除的新鲜标本和10例正常肝组织,10%福尔马林固定,常规石蜡包埋,每个标本行连续切片,厚4μm。应用SABC免疫组化法,以OPN单克隆抗体对HCC组织切片进行染色。用X2检验、t检验和Fisher确切概率法,对OPN在HCC中的表达及其临床病理特征的关系进行研究。结果OPN在HCC癌组织中的阳性率为50.00%,明显高于癌旁及正常肝组织(P<0.01)。OPN在高、中、低分化HCC中评分是0.67±1.63、2.14±1.81、2.20±1.74,低分化明显高于高分化(p<0.05)。OPN在有转移与无转移HCC中的评分是2.64±1.84、1.25±1.74,有转移者明显高于无转移者(p<0.01)。OPN与其它病理特征无关。结论OPN在HCC癌组织中的表达明显升高,病理分化差者表达明显升高,且伴有转移者高于不伴转移者,提示OPN可能促进了HCC的发展和转移。     

血管内皮生长因子在原发性肝细胞癌的表达及临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的表达与原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）侵袭和转移的关系。方法 免疫组织化学ＬＳＡＢ法对手术切除的３０例原发性肝细胞癌和２０例癌旁组织石蜡切片中ＶＥＧＦ表达进行检测。在４００倍视野下选择５个最密集区,计算ＶＥＧＦ阳性细胞数,取均数。结果 （１）ＶＥＧＦ表达在ＨＣＣ组织比癌旁组织明显增高;（２）在ＨＣＣ中,有转移者及包膜不完整者ＶＥＧＦ表达明显高于无转移者及包膜完整者;     

b-FGF在原发性肝细胞肝癌中的表达及临床意义

目的：研究b-FGF在原发性肝细胞肝癌中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化S-P法分析b-FGF在原发性肝细胞肝癌中的表达。结果：原发性肝癌45例中b-FGF表达阳性者31例（68．9％），显著高于癌旁组织23例中b-FGF表达阳性者8例（34．8％）及正常肝14例中b-FGF表达阳性者6例（42．3％）；在高分化（8／17）、无肝内转移（16／28）、无淋巴转移（18／31）的肝癌中b-FGF阳性表达率明显低于低分化（23／28）、有肝内转移（15／17）、有淋巴转移（13／14）的肝癌病人（P〈0．05）。结论：b-FGF可能是原发性肝细胞肝癌的生物学行为和预后的重要标记物，阳性表达者可能恶性程度高和预后不良。     

原发性肝细胞癌的综合治疗

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心,吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗,开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊,临床、病理、B超、放射影像等资料齐全,除相关科室提前准备的中心性发言外,到会人员各抒己见,气氛热烈。参会人员受益匪浅,提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去,让更多的临床医生获益,我刊开辟＂循证病例讨论＂栏目,希望广大医务工作者关注此栏目。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌的疗效分析

目的评价射频消融联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌的治疗效果,总结治疗过程中的经验教训。方法对81例原发性肝癌患者共114个病灶进行射频消融治疗联合肝动脉化疗栓塞。术前术后患者均进行增强CT扫描,随访期间患者每2～3个月进行一次CT扫描。结果平均随访30±10.9（17～49）个月。至观察终点1、2、3年生存率分别为96.6%、93.2%和68.2%。中位生存期为34个月（95%CI：18～49月）。全组死亡24例,目前存活57例,其中35例处于疾病控制期。结论射频消融结合TACE治疗可有效治疗原发性肝癌,可延长患者的生存期。     

原发性肝细胞癌核仁的超微结构研究

55例肝癌标本,常规石蜡切片和超薄切片。光镜下,Ⅰ级癌7例,Ⅱ级癌38例,Ⅲ级癌10例。电镜下,核仁明显增大,数量增多、形态多姿。越是分化差的肝癌,核仁畸形越明显。这和肿瘤代谢旺盛有密切关系。根据肝癌细胞核仁的改变,似可作为判断肝癌分化程度的指标之一,对肝癌的预后判断也有参考意义。     

奥沙利铂联合恩度介入治疗原发性肝癌疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合恩度在未切除的原发肝癌介入治疗中的疗效及不良反应。方法回顾性收集原发肝癌患者99例,其中48例灌注奥沙利铂联合恩度治疗,为联合治疗组。51例仅灌注奥沙利铂治疗,为奥沙利铂组。结果联合治疗组客观缓解率为91％,显著高于奥沙利铂组（74％）（P=0．0024）。经统计学处理发现,奥沙利铂联合恩度灌注法与其客观缓解率有较高相关性,为其相关独立因素（HR=0．18;P=0．012）。而总的不良反应发生率联合治疗组为50％,奥沙利铂组为49％,两组比较无差异（P=0．575）。结论奥沙利铂联合恩度在原发肝癌介入治疗中具有较好疗效且不良反应轻。     

环氧合酶-2在原发性肝细胞癌及癌旁组织中的表达及意义

目的 :研究人原发性肝癌 (HCC)组织和癌旁组织中的环氧合酶 -2 (COX -2蛋白的表达情况。方法 :采用免疫组化法 ,研究 17例原发性肝细胞癌及癌旁组织中的COX -2的蛋白表达。结果 :HCC组织中COX -2不表达或低表达 ,组织分型 :高分化、中分化、低分化三组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,癌旁组织中COX -2随炎症活动指数 (HAI)积分增加而表达增强 ,按临床分型癌旁组织炎症型HCC要明显高于硬化型HCC和单纯型HCC(P <0 .0 5 )。同时癌旁组织炎症型HCC也明显高于自身癌组织 (P <0 .0 5 )。而其它两型癌和癌旁COX -2表达无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :COX -2表达主要与肝内炎症有关 ,对HCC的发生和发展无确切作用     

肝癌患者合并多原发癌肝外肿瘤发病部位及诊断探讨

【目的】 尝试描述华南地区多原发癌合并肝癌患者的诊断时间间隔及好发部位,以帮助诊断策略的建立?【方法】 回顾性分析68例原发性肝癌伴肝外恶性肿瘤患者的诊断时间间隔?肝外恶性肿瘤发病部位?【结果】 18位患者肝癌先于肝外恶性肿瘤而诊断(H-O组),剩下50位患者肝外恶性肿瘤先于肝癌(O-H组)?平均确诊首发癌及继发癌的时间间隔为3年(0 ~ 18.7年)?时间间隔在O-H组与H-O组间无统计学差异(P < 0.50)?肝外恶性肿瘤包括鼻咽癌,结直肠癌,肺癌,皮肤癌,胃癌,食道癌,宫颈癌,乳腺癌,甲状腺癌,口腔癌,膀胱癌,肾癌以及非霍奇金淋巴瘤?最为常见部位为鼻咽?结直肠?肺,其中H-O组好发部位依次为肺?鼻咽部及胃,O-H组好发部位依次为鼻咽?结直肠及皮肤?【结论】 加强术后定期复查,特别是在最初5年内;注意鼻咽?胃肠道等高发部位的筛查,对低发部位更重视临床细节的分析和新检查手段的应用,均有助于多原发癌合并肝癌患者的诊断?     

全长型SYK对肝细胞癌侵袭和转移的抑制作用

【目的】本研究通过检测肝癌组织中SYK(L)的表达、与临床病理因素的相关性分析、以及细胞学实验等方法,探讨SYK(L)对肝癌侵袭与转移的影响。【方法】采用免疫组织化学方法检测211例肝癌组织及其匹配癌旁肝组织中SYK(L)的表达,分析其与临床病理因素的相关性;细胞学实验检测SYK(L)对肝癌细胞侵袭性的影响;并在临床标本中进一步验证SYK(L)与MMP9蛋白表达的相关性。【结果】211例肝癌组织中SYK(L)表达(41.2%, 87/211)低于癌旁肝组织(92.4%, 195/211) (P < 0.001);肝癌SYK(L)表达与术前AFP水平(P = 0.012)、肿瘤直径(P = 0.034)、卫星结节 (P = 0.015)、血管侵犯(P = 0.003)和细胞分化程度(P = 0.005)相关。Transwell小室侵袭性实验提示SYK(L)可抑制肝癌细胞的侵袭能力,且半定量RT-PCR检测发现SYK(L)可下调MMP9和MMP2 mRNA的表达水平。在211例肝癌组织中,SYK(L)与MMP9表达存在显著负相关(r = - 0.601, P < 0.001)。【结论】肝癌中SYK(L)蛋白表达降低;SYK(L)可能通过抑制肝癌细胞的侵袭与转移,抑制肝癌的发生发展。