CAG方案治疗急性髓系白血病的疗效观察

年龄〉60岁、难治／复杂、治疗相关和继发于MDS的急性髓系白血病（AML）迄今尚无公认的有效治疗方案。Saito等曾报道用小剂量阿糖胞苷（Ara—c）、阿克拉霉素（ACR）和粒细胞集落刺激因子（G—CSF）联和方案（cAG方案）治疗转变中的伴原始细胞增多的难治性贫血（RAEB—t）和老年、难治、复杂、继发性急性髓系白血病均获得较好疗效,且不良反应较少。我们应用cAG方案治疗了15例急性髓系白血病患者,也取得较好疗效。现报道如下。     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的：探讨CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病（AML）的疗效。方法：应用CAG方案治疗初治老年AML23例,观察疗效及不良反应。结果：治疗2个疗程后,23例患者中,完全缓解14例,部分缓解3例,总有效率为73.9%。结论：CAG方案治疗初治老年AML疗效较好,不良反应较少,尤其对高龄、并发症多、对强化疗不能耐受的患者更为适用。     

CAG方案治疗初治急性髓系白血病的疗效观察

近来多数学者主张对急性髓性白血病（AML）进行强力联合化疗，以提高缓解率。但部分AML患者年龄偏大，或由骨髓增生异常综合征进展而来，或AML亚型不同，或染色体异常改变往往对标准HA、DA方案化疗不但缓解率不理想而且化疗毒副反应较重。鉴于华东地区CAG临床治疗协作组制定的CAG方案在难治、复发AML治疗中的应用经验，近两年来，笔者采用相同的CAG预激方案，     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床观察

目的 探讨小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应.方法 回顾性分析71例中位年龄65岁的AML患者,均采用CAG预激方案诱导治疗,为阿克拉霉素10 mg/d,第1-8天,阿糖胞苷10 mg/m2,12 h 1次,第l～14天,G-CSF 200μg/(m2·d),第1～14天.结果 化疗后总有效率73.2%,完全缓解(CR)57.7%.初诊患者CR率为65.3%;复发、难治患者为40.9%;≥70岁患者为40%;中等预后染色体的CR率为68.4%.10例预后不良染色体异常的患者完全缓解4例.早期死亡率2.8%,总生存期中位时间14个月.初诊时白细胞＜10×109/L的CR率61.1%,治疗前白细胞＞10×109/L的CR率52.9%.化疗的不良反应主要为骨髓抑制,未见严重的非造血系统不良反应.结论 CAG预激方案为治疗AML的较有效、安全的方案.尤其对低增生性老年AML疗效肯定.     

预激方案治疗老年急性髓细胞白血病20例临床分析

随着老年人口增加，老年急性髓细胞白血病（AML）发病有升高的趋势，但治疗效果差，副作用大，病死率高。我院采用预激方案：小剂量阿糖胞苷（Ara—C），阿克拉霉素（ACR）或高三尖碱（HHT）联合重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗20例老年AML，取得了较好疗效，现报告如下。     

CAG方案治疗低增生性老年急性髓细胞白血病疗效观

老年急性髓细胞白血病（AML）因对化疗的耐受性差,对传统的化疗方案反应不良,完全缓解率低,长期无病生存率低,用药剂量受限,治疗相关死亡率高,生存期明显低于非老年急性髓细胞白血病患者。应用CAG方案治疗23例低增生性老年AML患者,疗效满意。     

应用CAG方案治疗32例老年急性髓细胞白血病的疗效分析

目的 观察应用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月应用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床资料.结果 全部患者均顺利完成治疗,总有效率达71.8%(5+4+14/32).化疗后的主要不良反应为骨髓抑制,8例患者出现发热,经抗生素和/或抗真菌治疗后体温逐渐恢复正常,5例皮肤出现出血点,消化道反应轻微,经对症处理后上述症状及生化指标均恢复正常,无明显的肝肾功能损害.结论 应用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病有效率高,不良反应少,适合临床推广和应用.     

CAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病15例临床观察

目的观察CAG方案（小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子G—CSF）对老年急性髓细胞白血病的疗效及不良反应。方法老年初治急性髓细胞白血病患者15例，均以本方案化疗。结果完全缓解（CR）40％，部分缓解（PR）26％，总有效率66％。结论CAG方案可以作为老年急性髓细胞白血病的安全有效的化疗方案。     

CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病疗效观察

目的 探讨小剂量化疗联合粒细胞集落刺激因子治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效和不良反应.方法 予阿糖胞苷(Ara-c)10mg·M-2·d-1,皮下注射,每12小时1次,第1～14天,阿克拉霉素(ACLR)10mg·M-2·d-1入液静滴,第1～8天,G-CSF200μg·M-2·d-1,皮下注射,第1～14天.治疗复发难治性急性髓系白血病(其中复发病例4例、难治7例).观察CR率、PR率和不良反应.结果 11例患者获得CR4例、PR4例,总有效率达72.7%.可见中性粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染和发热等不良反应.结论 CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病缓解率高,副作用轻;安全可靠,临床值得推广.     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的 探讨CAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）疗效。方法13例老年AML患者应用阿柔比星和阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子组成的CAG方案治疗。结果13例中完全缓解53．84％,部分缓解23．08％,总有效率76．92％,不良反应主要是骨髓抑制,非血液系统毒性较轻。结论CAG方案治疗老年AML疗效较好,毒副作用小。     

CAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病15例临床观察

目的观察CAG方案(小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子G-CSF)对老年急性髓细胞白血病的疗效及不良反应。方法老年初治急性髓细胞白血病患者15例,均以本方案化疗。结果完全缓解(CR)40%,部分缓解(PR)26%,总有效率66%。结论CAG方案可以作为老年急性髓细胞白血病的安全有效的化疗方案。     

CAG方案治疗老年复发急性髓性细胞白血病的疗效观察

目的 探讨阿耱胞苷、阿克拉霉素及粒细胞集落刺激因子组成的顼激诱导方案(CAG)方案治疗老年复发性急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其不良反应.方法 对年龄＞60岁的13例复发急性髓系白血病患者,给予改良CAG方案进行诱导化疗.结果 13例经CAG预激方案诱导化疗后,4例达完全缓解(CR),5例达部分缓解(PR),总缓解率69.2%,毒副反应少.结论 改良的CAG预激诱导方案对老年复发的急性髓细胞白血病患者是一种较合适的化疗方案.     

FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病疗效观察

目的研究FLAG治疗难治性复发性急性髓细胞白血病的疗效。方法31例难治性复发性急性髓细胞白血病分为两组。15例用FLAG方案：氟达拉宾50mg／a，第1—5天，阿糖胞苷1．0／m^2，q12h，第1—5天，G—CSF300μg/d，第一1—5天；16例普通组：分别用DA、HA、MA、EA方案化疗。结果FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病完全缓解率达46．7％，有效率达60．0％。普通组完全缓解率6．3％，有效率31．3％。结论FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病有较好的疗效。     

应用CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的探讨应用CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果.方法 选择老年性AML患者26例,均采取CAG方案治疗,两个疗程后观察疗效及不良反应.结果 26例患者中,完全缓解16例,部分缓解4例,总有效率为76.92%.大部分患者出现可耐受的骨髓抑制,未见有明显的心、肝、肾等脏器损害.结论 CAG方案疗效良好,不良反应发生率低且轻微,尤其对高龄、并发症多、对强化疗不能耐受的患者更为适用.     

CAG方案治疗复发、难治和继发性急性髓细胞白血病疗效观察

目的　评估CAG方案治疗复发、难治和继发性急性髓细胞白血病 (AML)的疗效。方法　予粒细胞集落刺激因子 (G CSF ,2 0 0 μg·m- 2 ·d- 1 ,第 1～ 14天 ,皮下注射 )、低剂量阿糖胞苷 (Ara C ,10mg·m- 2 ·d- 1 ,第1～ 14天 ,每 12小时皮下注射 )和阿克拉霉素 (Acla,10～ 14mg·m- 2 ·d- 1 ,第 1～ 4天 ,或 6mg·m- 2 ·d- 1 ,第 1～ 8天 ,静脉注射 )在内的CAG方案治疗复发、难治及继发性AML患者 12例。结果　 5例患者取得完全缓解 ,4例获部分缓解 ,总有效率达 75 %。可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应。结论　G CSF可促进AML细胞的增殖和分化、增强化疗药物在细胞内的代谢及对白血病细胞的毒性作用 ,是本方案取得较高缓解率而毒副反应较少的理论基础。本方案安全有效。     

足叶乙甙联合CAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病

目的:观察足叶乙甙(VP16)联合CAG方案[粒细胞集落刺激因子(G-CSF) Ara-C 阿柔比星(ACLA)]治疗难治性急性髓细胞白血病(AML)的疗效和安全性。方法:对患者进行VP16联合CAG方案诱导缓解治疗。治疗过程中,监测患者临床表现、血常规、血生化和骨髓细胞学检查指标。结果:15例患者接受本方案治疗,其中男性7例,女性8例,中位年龄32岁(18~52岁)。完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)2例,未缓解(NR)4例。CR率60%,总反应率(CR PR)73.3%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,其次为感染,以肺部感染最常见(发生率为33.3%)。结论:VP16联合CAG方案诱导治疗难治性AML是有效且安全的。     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征的疗效进展

急性髓系白血病(AML)是一种造血干细胞疾病,发生于各个年龄阶段,常见于老年患者(年龄≥60岁),其最佳的治疗手段仍存在争议。予以强化化疗的老年AML患者较年轻患者,具有更高的病死率和更低的完全缓解率。同时,由于骨髓增生异常综合征(MDS)患者中有相当一部分人最终会转化为AML,因此治疗具有相关性。而年龄和合并疾病是影响两类患者治疗方案选择的两大自身因素,故强化化疗常难以实施,且化疗引起的骨髓抑制恢复时间较慢。目前,这两类患者的治疗是难点。因此,对于化疗方案的选择尤为重要。CAG方案具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、不良反应小等优点。通过研究其在治疗老年AML和MDS方面的新进展,以期为临床应用及治疗提供一定的参考和帮助。     

CAG方案联合胸腺肽α1治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨应用CAG方案联合胸腺肽α1与常规剂量CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病（AML）的疗效。方法将46例老年AML患者分为两组,治疗组用阿糖胞苷（Ara－C）15mg／（m^·d）,第1-14天,每隔12小时皮下注射1次;阿克拉霉素（Acla）14mg／（m^·d）,第1～4天静脉注射,粒细胞集落刺激因子（G—CSF）200μg／（m^·d）,第1-14天皮下注射（于第一次注射Ara—C前12h开始使用）;胸腺肽α1,1．6mg／d,第1-4天皮下注射。对照组用阿糖胞苷（Ara—C）15mg／（m^·d）,第1-14天,每隔12小时皮下注射1次;阿克拉霉素（Acla）14mg／（m^·d）,第1～4天静脉注射,粒细胞集落刺激因子（G—CSF）200恤g／（m^·d）,第1-14天皮下注射（于第一次注射Ara—C前12h开始使用）。结果2个疗程后,治疗组完全缓解（CR）率为56．5％、总有效（OR）率为78．2％,对照组CR率为60．9％、OR率为73．9％,两组CR率、OR率无显著性差异（P〉0．05）。治疗组感染发生率、粒细胞缺乏发生率、粒细胞缺乏持续时间及发热持续时间均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论CAG方案联合胸腺肽理α1治疗初治老年AML疗效较好,不良反应较轻。     

改良FLAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病的初步分析

OBJECTIVE: To evaluate the therapeutic effect of modified FLAG regimen in the management of refractory acute myeloid leukemia (AML). METHODS: Sixteen patients with refractory AML were divided into two groups. In modified FLAG regimen group (n=10), the patients received fludarabine (Flu, 50 mg/d, VDx5 d) and Ara-c (200 mg/d, VDx5 or 7 d). The regimen for classic FLAG group (n=6) consisted of Flu (50 mg/d, VDx5d), Ara-C (500 or 1,000 mg/d, VDx5d) and G-CSF (300 microg/d, x5 d, subcutaneously injected 4-6 hours before chemotherapy). Each patient received subcutaneous G-CSF (300 microg/d) when the white blood cell count was lower than 1.0x10(9)/L till the condition was corrected. RESULTS: The total complete remission(CR) rate of the 16 patients was 50% (8/16). Seven patients in modified group achieved CR (70%) and only one of the classic group did (17%, P<0.05). Episodes of infections were lower in modified group than in the classic group (50% vs 83%). CONCLUSION: Modified FLAG regimen is more likely than classic FLAG regimen to achieve CR and reduce infections in patients with refractory AML.     

CAG方案治疗急性髓细胞白血病(附21例报告)

目的:探讨小剂量化疗联合粒细胞集落刺激因子治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应。方法:21例AML,其中M01例,M211例,M52例,M61例,慢性粒细胞白血病(CML鄄BC)3例,骨髓增生异常综合征-伴原始细胞增多(MDS鄄RAEB)3例,进行包括阿克拉霉素和阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子(G鄄CSF)的CAG方案。结果:有效率16/21例(76.2%),AML达完全缓解(CR)14/21例(66.7%);16例为老年、继发或复发AML(14例为>50岁),CR9例(56.3%),化疗的不良反应轻、中度。结论:CAG方案对AML的治疗效果明显,且对老年性、耐药性或继发性白血病效果肯定。