职业性接触灭蚁药物对人体免疫功能的影响

背景：存在于生活、生产环境中的多种化学毒物在一定剂量下具有免疫毒性，灭蚁药物氯丹和含砷杀虫剂名列其中。职业性接触此类化学毒物是否会造成作业人员免疫系统损害?目的：探讨职业性接触灭蚁药物对作业人员免疫水平的影响。设计：病例一对照研究。单位：原江苏省职业病防治院职业病科和毒化实验室。对象：该研究于2002-01／2003-12在原江苏省职业病防治院职业病科和毒化实验室完成。接触组分设为白蚁防治组、砷药物生产组和氯丹生产组。3组研究对象分别选择来自本省某白蚁防治所的白蚁防治人员、某农药厂生产砷药物和生产氯丹的工人，共216名。选择身体健康的非职业性接触人群64人作为对照组。纳入标准：①接触组工龄在2年以上者；②对照组为不接触有毒有害物质的健康自愿者，其他条件与接触组相似。排除标准：①符合接触组纳入标准但工龄小于2年者；②不接触有毒有害物质但患有各种疾病者。方法：采用美国Beckman公司生产的免疫化学系统ICS仪和PEG一紫外定量法，对作业人员进行了血清中lgG，IgA，IgM，C3，C4，CRP，CIC进行了检测。并对工龄、吸烟、饮酒和体内毒物的浓度对免疫水平的影响进行了分析。主要观察指标：血清中：IgG，IgA，Ig，MC3，C4，CRP，CIC水平。结果：职业接触灭蚁药物使血清中：IgG，IgA，IgM水平显著下降(t=2．16—2．35，P&;lt;0．05)，但不同工龄接触者的IgG，IgA，IgM水平差异无显著性意义；吸烟、饮酒能加重含砷和氯丹类灭蚁药物对人体免疫水平的影响，使IgG、IgA、IgM水平显著降低(t=1．76～5．68，P&;lt;0．05～0．01)；体内免疫球蛋白的水平与血清氯丹和尿砷含量呈负相关[r=(-0．5123)～(-0．2314)，P&;lt;0．05～0．001]。结论：职业性接触灭蚁药物能显著降低作业人员机体的免疫水平。     

精神分裂症患者血清免疫球蛋白核心岩藻糖基化水平与体液免疫指标的相关性研究

目的 研究精神分裂症患者血清免疫球蛋白核心岩藻糖基化水平与体液免疫各项指标之间的关系,探讨其免疫学意义。方法 采用直线相关分析法,研究46例精神分裂症组和47例对照组血清小扁豆凝集素(LCA)-IgM、LCA-IgG、LCA-IgA水平,与血清IgM、IgG、IgA、循环免疫复合物(CIC)水平的相关性。结果 对照组血清LCA-IgA水平与IgG水平呈正相关(r=0.311 7,P<0.05)。精神分裂症组血清LCA-IgG水平与IgA水平呈负相关(r=-0.323 6,P<0.05),精神分裂症组血清LCAIgM、LCA-IgG、LCA-IgA水平均与CIC水平呈正相关(r=0.354 8,r=0.189 8,r=0.479 7,P<0.05)。结论 精神分裂症患者血清免疫球蛋白发生了过度岩藻糖基化,并参与患者的中枢神经系统免疫损伤的病理过程。     

肺炎支原体肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM水平及其临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的表达情况和临床意义。方法选取2018年3月至2020年10月商丘市立医院肺炎支原体肺炎患儿79例为观察组,并以1:1配比选取同期健康体检儿童79例为对照组,均检测血清IgA、IgG、IgM水平,对比两组血清IgA、IgG、IgM水平,比较观察组不同病情程度、不同疾病分期血清IgA、IgG、IgM水平,分析相关性。结果观察组IgA、IgG水平较对照组低,IgM水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症患儿IgA、IgG水平较轻症患儿低,IgM水平较轻症患儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期患儿IgA、IgG水平较恢复期患儿低,IgM水平较恢复期患儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,IgA、IgG和病情程度、疾病分期呈负相关,IgM和病情程度、疾病分期呈正相关(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿机体血清IgA、IgG、IgM水平异常表达,且重症和急性期患儿IgA、IgG水平更低,IgM水平更高,临床可结合血清IgA、IgG、IgM水平评估患儿病情程度和恢复情况。     

HBV携带者血清中IgG、IgA、IgM水平分析

目的 分析HBV携带者血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量变化情况.方法 选择136例HBV携带者和70例正常对照者,用免疫比浊法检测血清中IgG、IgA、IgM三种免疫球蛋白的水平,同时还观察分析了HBV携带者中HBV-DNA阴性(<103拷贝/5升)、阳性(>103拷贝/5升)血清中三种免疫球蛋白的浓度值.结果 HBV携带者血清中IgG水平升高,IgM趋于稳定,ISA水平则降低,而HBV-DNA阴、阳性血清中三种免疫球蛋白的值,其水平与上述结果基本一致.结论 HBV携带者以及HBV-DNA阴、阳性者血清中的Ig水平.与正常对照相比,具有显著性差异(P<0.01).     

输注辐照血小板后血液病患者免疫参数变化的临床观察

目的研究输注辐照血小板后患者体液免疫参数的变化以及这些免疫参数与血小板无效输注（PTR）的相关性。方法选取多次输血的恶性血液病患者随机分为观察组和对照组,分别输注γ辐照机采血小板和普通机采血小板,比较两组输注的有效率和输血不良反应的发生率,检测输血前后免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、补体（C3、C4）、循环免疫复合体（CIC）、C反应蛋白的变化。分析发生无效输注患者的免疫参数特点。结果输注机采血小板后血清免疫球蛋白（IgG、IgM）、补体（C3、C4）、CIC在观察组变化差异不大（P〉0.05）;在对照组明显升高（P〈0.05）;两组输血后CRP均明显升高,IgA均无明显变化。观察组的输注有效率84.9%,与对照组56.1%相比差异有统计学意义,输血不良反应的发生率也明显减低。对血小板无效输注（PTR）患者进行分析,输血前其血清（IgG、IgM）、补体C3、CIC水平异常者比例较高,PTR患者在输血后体液免疫指标升高更明显（P〈0.05）。结论免疫球蛋白（IgG、IgM）和补体（C3、C4）、CIC、CRP可能参与了血小板无效输注,输注γ辐照机采血小板可以在一定程度上减轻患者的体液免疫反应,提高输注效率。     

复方补乌糖浆加外用药物治疗白癜风临床观察

目的:观察复方补乌糖浆加外用药物治疗寻常型白癜风的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法:选取符合纳入条件的寻常型白癜风患者,设治疗组30例,使用复方补乌糖浆加外用药治疗;对照组30例,单纯外用药物治疗,治疗3个月后观察2组疗效,并设正常对照组,观察治疗前后血清IgG、IgM、IgA的变化;结果:治疗组和对照组有效率分别为83.33%和60.00%;治疗组治疗前血清IgG、IgM、IgA的水平均明显高于正常对照组(P＜0.05),治疗后IgG、IgM、IgA显著降低(P＜0.05),且与正常对照组比较无显著差异(P＞0.05);结论:复方补乌糖浆对白癜风具有良好的治疗作用,且具有改善患者免疫功能的作用.     

腰椎间盘突出症影像学表现与免疫学的相关研究

目的:探讨腰椎间盘突出症的免疫状态及其影像学表现与免疫水平的关系。方法:分析了52例腰椎间盘突出症的影像学表现,检测了其血清IgG、IgM、IgA、C3和C4水平,并与40例正常组行对照研究。结果:(1)影像学表现分突出型(12例,占23.1％);破裂型(28例,占53.8％)和游离型(12例,占23.1％)。(2)腰椎间盘突出症血清IgM、IgG较对照组高。(3)破裂型组较对照组血清IgG、IgM水平增高,此外,游离型组血清IgA水平亦同时增高,而突出型组无意义。结论:腰椎间盘突出症存在体液免疫反应的异常,提示临床上腰腿痛病人,若血清IgG、IgM升高或IgG、IgM、IgA同时升高,对辅助诊断腰椎间盘突出破裂型或游离型能提供更多有价值的信息。     

不同保存温度和时间对血清免疫球蛋白含量的影响

目的探讨临床检验中血清免疫球蛋白标本的合适保存条件。方法采用全自动生化分析仪,用免疫比浊法测定当日及4℃、-20℃保存3 d、6 d血清中IgA、IgG、IgM含量。结果 4℃保存血清3 d,仅IgA含量明显升高(P<0.05);保存6 d,IgA、IgG含量均明显增加(P<0.01~0.05)。-20℃保存血清3 d、6 d,IgA、IgG、IgM水平均无明显变化(P>0.05)。结论 -20℃保存6 d内血清适用于检测IgA、IgG、IgM。     

血清免疫球蛋白检测在慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化中的临床意义

目的 探讨血清免疫球蛋白IgA,IgM和IgG检测在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)和乙肝肝硬化(chepatitis B cirrhosis,HBC)中的临床意义。方法 选取2017年1月～2018年3月在西安市中心医院治疗的CHB患者80例和HBC患者78例(代偿期55例和失代偿期23例)作为研究对象,另选取同期健康体检者80例作为对照组,应用免疫散射比浊法检测各组血清IgA,IgM和IgG水平。结果 CHB组血清IgA和IgG水平显著高于对照组,HBC组血清IgA,IgM和IgG水平显著高于对照组,HBC组血清IgA和IgG水平显著高于CHB组,差异具有统计学意义(t=2.009～6.804,均P<0.05)。肝硬化失代偿期组血清IgA水平显著高于代偿期组,差异具有统计学意义(t=2.333,P<0.05)。结论 血清免疫球蛋白检测对于CHB和HBC患者的病情判断、临床治疗及预后评估具有重要的临床意义。     

手足口病患儿免疫球蛋白与超敏C反应蛋白水平变化及临床意义

目的：探讨手足口病患儿免疫球蛋白与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及临床意义。方法选取60例急性期手足口病患儿(手足口病组)与60例体检儿童(对照组),以免疫比浊法检测血清hs-CRP与免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平。结果手足口病组入院时hs-CRP、IgM水平高于对照组(P<0.05),IgG、IgA水平低于对照组(P<0.05);手足口病组轻症型、重症型hs-CRP、IgM水平均高于对照组(P<0.05),IgG、IgA水平均低于对照组(P<0.05);手足口病组重症型hs-CRP、IgM水平均高于轻症组(P<0.05),IgG、IgA水平低于轻症组(P<0.05)。结论手足口病患儿患病后hs-CRP、IgM升高,IgG、IgA下降,检测免疫球蛋白与hs-CRP能作为手足口病诊断与判断病情严重程度的辅助指标。     

胆石症手术患者CIC、Ig、T淋巴细胞亚群和胆石中细菌感染及IgG型IC变化

目的研究胆石症手术患者CIC(循环免疫复合物)、Ig(免疫球蛋白)、T淋巴细胞亚群和胆石中IgG型IC(免疫复合物)及细菌的变化。方法胆石症患者50例(男20例,女30例),平均年龄46岁。术前、术后5d测定CIC、Ig、T淋巴细胞亚群,并培养结石细菌。结果与对照组比较,胆结石患者术前血中CIC(u/L,5.3±1.5vs1.2±0.8,P＜0.01)增高,IgG(g/L,8.7±2.0vs11.2±3.2,P＜0.05),CD3+(%,52±5vs66±10,P＜0.01),CD4+(%,29±4vs44±9,P＜0.01)和CD8+(%,20±3vs31±7,P＜0.01)则降低,但术后恢复正常。胆石中IC阳性率为82%,细菌培养阳性率为85%,主要是大肠杆菌。结论胆石症术前、术后血CIC、IgG、T淋巴细胞亚群均有明显的改变,结石中IC阳性率高,培养主要为大肠杆菌。且细菌培养阳性率高。     

Erroneous results with routine laboratory testing for immunoglobulins due to interference from circulating immune complexes in a case of hyperviscosity syndrome associated with autoimmune disease

A patient with the hyperviscosity syndrome exhibited very high concentrations of intermediate to small circulating immune complexes (CIC), involving 40-50% of the IgG present, with IgG rheumatoid factor activity. We demonstrate that precipitation of CIC by polyethylene glycol in the reaction mixture caused interference with nephelometric methods for measuring IgM and IgA, and that failure of immunoglobulins to migrate, owing to molecular interactions, caused interference with radial immunodiffusion methods. Semiquantitative values for immunoglobulins were difficult to interpret on immunoelectrophoresis. As a result, IgM and IgA could only be quantitatively estimated by an end-point nephelometric approach that included a serum blank. Immunoelectrophoresis indicated that a large proportion of the immunoglobulins behaved as aggregates. Immunofixation electrophoresis did not reveal the presence of aggregates. The polyethylene glycol-IgG test provided an accurate assessment of the CIC concentration; the Raji cell and C1q-binding assays did not. Evidently, special techniques may be necessary for accurate determination of immunoglobulin concentrations when CIC concentrations are very high.     

Antigen/antibody content of circulating immune complexes in HIV-infected patients

Dual infection with HIV and hepatitis B virus (HBV) is not an uncommon feature. Immunity impairment due to HIV infection can be the cause of a higher rate of HBV replication with less intensive liver damage and less effective immune response to HBV. Many HIV-infected patients have an elevated level of circulating immune complexes (CIC) in serum, throughout all stages of illness evolution. The aim of our study was to estimate p24 and HBsAg content of CIC in dually infected patients, and the prevalence of major classes of complexed antibodies (IgM and IgG). We examined 146 samples of sera from 105 HIV positive patients of the Institute for Infectious and Tropical Diseases during 1992 and 1993. On those sera we performed p24Ag and HbsAg detection, with and without prior dissociation of CIC, we determined serum level of CIC and immunoglobulin classes IgM and IgG level in sera and in polyethilenglycol (PEG) precipitates of sera. Acid dissociation of immune complexes revealed a high proportion of HIV antigen positive sera in all stages of HIV disease progression. HbsAg in serum of HIV positive patients was also found coupled in immune complexes much more frequently than in the HIV negative control group. In many instances both antigens were simultaneously found coupled in CIC. Immune complexes detected have been shown to contain both IgM and IgG immunoglobulins, while IgM antibodies were associated to immune complexes in higher proportion than IgG, compared to total serum immunoglobulins.     

慢性丙型肝炎患者血清体液免疫指标的改变及其临床意义

目的:探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者主要血清体液免疫指标的改变及其临床意义。方法:比较32例CHC患者和30例对照者的血清免疫球蛋白、循环免疫复合物(CIC)和补体水平。结果:CHC组IgG和IgM含量分别为17．2±3．68g／L和2．04±0．83g／L,显著高于正常对照组(P<0．01)。IgA含量略有升高,但和对照组相比无显著差异。C3、C4的含量分别为0．98±0．3g／L和0．19±0．075 g／L,低于正常对照组(P<0．01)。CHC组和对照组CIC含量分别为24．15±6．37mg／L和16．48±5．91mg／L,两组有显著差异(P< 0．01)。CHC组总蛋白和球蛋白的含量分别为77．2±8．16 g／L和35．0±5．19 g／L,高于正常对照组(P<0．05);白球比为1．23±0．26, 低于正常对照组(P<0．01)。结论:HCV慢性感染的病例,机体的体液免疫反应发生改变,动态监测HCV患者血清中的免疫球蛋白、补体及其CIC指标有助于疾病的诊断、治疗和预后判定。     

Immunological characteristics of patients with acute coronary syndrome (unstable angina and myocardial infarction)]

Admission and discharge values of rosette formation, adhesive and phagocytic ability of neutrophils, exercise tests with calculation of the tension index (TI), serum concentrations of IgG, IgA and IgM, circulating immune complexes (CIC) and cardiolipin antibodies (CAB) were studied in 48 males with unstable angina pectoris and acute myocardial infarction. Acute coronary syndrome is shown to be associated with marked immune alterations, primarily, with elevated levels of CIC and CAB, reduced TI. These alterations persisted for 3-5 weeks of the hospital stay and provoked the risk of repeated infarctions and thrombotic complications after relief of clinical symptoms of acute coronary failure.     

Circulating immune complexes and immunoglobulin A rheumatoid factor in patients with mesangial immunoglobulin A nephropathies.

Circulating immune complexes (CIC) containing IgA and C3 were elevated in 48% of IgA nephropathy patients; IgA1 was the predominant subclass. IgA1-IgG CIC were detected in 44%, IgA2-IgG CIC in 7%, and IgM-IgA1 CIC in 16% of the patients. No IgM-IgA2 CIC were detectable. Sucrose gradient ultracentrifugation indicated that IgG-IgA1 CIC were predominantly of intermediate (13-19S) size whereas IgA1-C3 CIC sedimented from 11S to 19S. At acid pH, isolated CIC revealed the presence of substantial amounts of 7S IgA. One third of the patients had elevated serum IgA rheumatoid factor (RF) of both polymeric and monomeric forms despite normal levels of IgM-RF; 87% of patients with elevated IgA-RF had IgA1-IgG CIC. These results indicate that the IgA1 component of CIC in patients with IgA nephropathy is not necessarily of mucosal origin and suggest that a portion of these CIC consists of IgA RF immunologically complexed with autologous IgG.     

急性心肌梗死合并多器官功能障碍综合征患者血清免疫球蛋白、补体和C-反应蛋白的变化

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者免疫功能的变化及临床意义。方法:81例AMI患者分为AMI(A)组及AMI合并MODS(B)组,分别在病后第1、7及14 d测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4及C-反应蛋白(CRP),并与正常对照组进行对比分析。再根据溶栓情况将81例AMI患者分为常规治疗组、溶栓未通组、溶栓再通组,溶栓后2 h再测定上述指标。结果:两组免疫球蛋白、补体均在病后第1 d明显降低,而CRP明显升高(P<0.05)。A组在病后第7 d免疫球蛋白、补体及CRP均基本恢复正常(P>0.05);而B组在病后第7 d IgG、IgA仍明显低于正常,而CRP更为升高(P<0.01),A组在病后第14 d免疫球蛋白及补体均明显高于正常(P<0.01),而B组免疫球蛋白稍高于正常;CRP下降至接近正常。溶栓再通组免疫球蛋白、补体均明显高于溶栓未通组和常规治疗组:溶栓再通组CRP明显低于溶栓未通组和常规治疗组。结论:AMI后早期免疫功能处于抑制状态,动态观察免疫球蛋白、补体及CRP在血清中的变化可作为AMI患者病情观察的客观指标。     

类风湿关节炎患者血清DKK-1，CCL21水平与体液免疫指标的相关性研究

目的　探讨类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis ,RA）患者血清 Dickkopf-1（DKK-1）,趋化因子（ chemokine, CCL）21水平与体液免疫指标的相关性。方法　选择 2018年 3月～ 2020年 6月邯郸市中心医院免疫科收治的 120例 RA患者（ RA组）和 117例体检志愿者（对照组）,根据 28个关节疾病活动度（ disease activity score 28,DAS28）评分将 RA组分为低度组（ 2.6～ 3.2分,38例）、中度组（ 3.3～ 5.1分,50例）和重度组（＞ 5.1分,32例）。检测血清 DKK-1,CCL21,免疫球蛋白 A（immunoglobulin A, IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 E（IgE）、补体 C3和补体 C4水平。分析 DKK-1,CCL21与 IgG,IgA,IgM,IgE,补体 C3,补体 C4之间相关性。结果　RA组血清 DKK-1（72.14±15.26 pg/ml）,CCL21（285.16±32.16 pg/ml）,IgG（16.35±4.56 g/L）,IgA（3.65±0.52 g/L）和 IgM（1.95±0.42 g/L）水平高于对照组（ 43.26±7.46 pg/ml,170.06±20.41pg/ml,10.35±1.65g/L,2.02±0.24g/ L,1.42±0.39g/L）,差异均有统计学意义（ t=10.061～ 32.803,均 P＜ 0.05）,补体 C3（1.05±0.16 g/L）和补体 C4（0.15±0.07 g/L）水平低于对照组（ 1.39±0.25g/L,0.36±0.11g/L）,差异均有统计学意义（ t=12.502,17.579,均 P＜ 0.05）。重度组血清 DKK-19（83.26±3.09 pg/ml）,CCL21（310.06±6.45 pg/ml）,IgG(19.84±0.68 g/L）,IgA（4.14±0.03 g/ L）和 IgM（2.28±0.06 g/L）水平高于中度组（ 74.90±6.59 pg/ml,289.75±12.54 pg/ml,17.40±2.11 g/L,3.71±0.26 g/ L,2.03±0.16 g/L）和轻度组（59.15±2.34 pg/ml, 258.15±4.06 pg/ml, 12.03±0.21 g/L, 3.16±0.02 g/L, 1.57±0.03 g/L）,差异均有统计学意义（ t=6.322～ 162.999, 均 P＜ 0.05）;补体 C3和补体 C4水平低于中度组 (1.18±0.02 g/L vs 1.07±0.05 g/L,0.20±0.01 g/L vs 0.16±0.04 g/L)和轻度组 (0.91±0.02 g/L,0.09±0.01 g/L), 差异均有统计学意义（t= 5.536～ 45.847,均 P＜ 0.05）。中度组血清 DKK-1,CCL21,IgG,IgA和 IgM水平高于轻度组（ t=12.993～ 17.468,均 P＜ 0.05）;补体 C3和补体 C4水平低于轻度组（ t=18.607,10.527,均 P＜ 0.05）,差异均有统计学意义。 RA患者血清 DKK-1和 CCL21水平与 IgG,IgA和 IgM呈正相关（ r=0.742～ 0.805,均 P＜ 0.05）,与补体 C3和补体 C4水平呈负相关（ r= -0.736～ -0.744,均 P＜ 0.05）,各组之间的 IgE差异均无统计学意义 (F=0.869,P＞ 0.05),DKK-1和 CCL21与 IgE也无相关性 (r=0.168,0.203,均 P＞ 0.05)。结论　RA患者血清 DKK-1和 CCL21水平升高与 RA疾病活动程度以及 IgG,IgA和 IgM增高与补体 C3和 C4消耗有关。