牵牛花综合征1例

1 病历介绍 患者,女,13岁,发现右眼视力差2个月.我院门诊检查:OD 0.06,矫正无改善,OS 1.2,双眼无炎症,眼位正常,各方向运动正常.双瞳孔等大等圆,对光反射正常.晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底检查:右眼视孔头明显增大,约为左眼视孔头(凹陷区)4-5倍,凹陷区为白色,视孔头边缘灰白色,灰黑色相间的不规则隆起呈一环行嵴,其上断续有色素沉着,嵴环外为视网膜脉络膜萎缩区.     

视乳头缺损合并视网膜脉络膜缺损1例

患者 ,男 ,15岁。左眼自幼视力欠佳 ,双眼视力下降 1年余就诊。右眼视力 0 .2 5 ,- 2 .0 0 S=1. 0 ;左眼视力 0 .0 6 ,- 1.5 0 S=0 .1,不能矫正。双眼外眼及眼前节正常。左眼视乳头及下方可见 5 PD大小的瓷白色凹陷区 ,边界清晰。可见数条血管自凹陷区边缘伸出爬行于视网膜面。凹陷颞侧约 1PD处可见黄斑区及中心凹反射。临床诊断 :视乳头合并视网膜脉络膜缺损。B超所见 :左眼玻璃体呈液性暗区 ,眼球后极部视神经及其下方球壁凹陷。凹陷区呈肾形 ,底部平坦。边缘清晰。长约 7.5 mm,宽约 5 .1mm。其上方两端可见纤细的膜样回声 ,探头非轴位…     

视网膜色素变性—外胚层发育异常综合征1例报告

患者男，44岁，已婚，于1990年9月7日因双眼视物不清多年来诊。自诉曾有癫痛发作史。查体：患者神志清，精神尚好，营养中等，反应略迟纯，语言不流利。电测听检查为感应性耳聋。头颅CT扫描正常。脑电图显示枕顶部阵发性棘慢波。心肺无异常。四肢、脊柱及皮肤均正常。眼部检查：右眼视力O．02，左眼视力0．12。结膜正常。角膜透明。瞳孔等大，对光反应正常。晶状体后极部有点状混浊。眼底视乳头边界清，呈腊黄色，视网膜血管细，黄斑区发暗，视网膜近周边可见骨细胞样色素斑块。管状视野。屈光检查：右眼-3．00D，左眼-3．50D。矫正视力：…     

单眼原发性视网膜色素变性1例

某某,女,53岁。因右眼视物模糊伴夜盲30余年于2010年11月3日来我院门诊。查视力：右眼：0.08,矫正不应,近视力J7/30 cm。左眼：1.0,近视力J4/30 cm。双眼前节检查无异常发现。散瞳查眼底：右眼视盘色蜡黄,边缘清楚,视网膜动静脉普遍变细,视网膜青灰色,大量点、片及多角形黑色素沉着,黄斑中心反光不清,左眼底无异常发现（图1）。     

中心性渗出性脉络膜视网膜炎1例治验

中心性渗出性脉络膜视网膜炎属中医眼科“视瞻昏渺”范畴,属难治眼病之一,笔者应用中药治愈一例该病患者,现报道如下:患者,陈某,男,30岁,1989-10-21就诊。右眼视力下降二年余,视力右眼0.02,左眼1.0,中心暗点和视物变形。西医治疗一年,效果不显著。后于中医院治疗。眼底检查:视乳头正常,视网膜血管走行正常,比例正常,黄斑周围有黄白色渗出灶,微隆起呈月牙型,中心凹陷,闪射消失,其它检查无特殊变化。     

中药治愈药源性青光眼1例报告

患者,男,56岁,2002年3月26日初诊。患者近1年来劳累后眼胀加重,视力下降、干涩,视物昏朦。夜间开车出现彩色光圈3天。眼科检查:视力左眼1.2,右眼0.6,双眼外观无异常。眼压:左眼18mmHg,右眼38mmHg。眼压差24小时30～38mmHg。右眼球结膜充血,角膜呈雾状。房角检查:双眼开角,房水流畅系数降低,C值<0.10,P0/C>150。眼底检查:双眼视盘凹陷不对称,视盘色正常。右眼视盘陷凹深,边缘呈穿凿性,盘沿面视网膜血管呈缠绕扭曲状,由凹陷边缘呈屈膝状,视盘周围血管形态在缠绕处反光增强。电脑视野分析:局限性视野缺损,孤立暗点,弥散光敏感度下降。察其舌绛、少苔,脉细数。西     

中药联合激光治疗Coats病1例张京红闫泽英

患者女,37岁,农民。主诉右眼视物模糊2年,加重10d,于1999年4月10日就诊于我院。患者否认高血压、糖尿病病史。眼科检查：视力：右眼0.1,矫正0.2;左眼0.5,矫正1.0。角膜映光：右眼外斜15°,左眼正位。双眼运动正常。双眼角膜透明,虹膜纹理清晰,瞳孔等大同圆,对光反应正常。晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼视盘边界清晰,色泽正常,鼻侧及上方视网膜正常,颞下方视网膜深层大量黄白色硬性渗出,周边视网膜球形透明隆起,血管爬行其上,其表面及边缘散在片状出血及色素沉着,透过隆起视网膜可见其下部有大片渗出、出血,黄斑区可见硬性渗出,中心光反射不清(图1)。左眼正常。非接触眼压计测右眼眼压16 mmHg,左眼17 mmHg。荧光素眼底血管造影：右眼静脉期颞下方距视盘5 PD处视网膜末梢血管荧光渗漏,周边视网膜隆起,晚期荧光储留(图2)。左眼正常。眼B超检查：右眼颞下方视网膜增厚,周边局限性脱离。患者血压130/90 mmHg,血糖4.9 mmol/L,血、尿常规检查正常。诊断：右眼Coats病(Ⅱ型);右眼外斜视。 治疗经过：①以美国COHRENT公司生产的氩离子激光机,包绕脱离视网膜光凝三排激光斑。用氩绿光,光斑200μm,能量240 mW,时间0.20S,Ⅱ级反应,共284点。②5%葡萄糖注射液300 ml,路路通注射液500 mg静脉滴注,每日1次。③辨证施治以利水消肿、软坚散结、活血化瘀为治则。方用五苓散加味：茯苓15g 桂枝10g 泽泻15g 猪苓12g 白术10g 海藻10g 昆布10g 夏枯草15g 车前子(包煎)15g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 水煎服,每日1剂。1个月后,右眼颞下方视网膜渗出大部分吸收,周边视网膜仍轻度隆起。继续给予中药辨证施治,3个月后下方及黄斑区视网膜残留几个点状渗出,周边视网膜复位,可见血管迂曲及散在色素沉着,其边缘可见激光斑(图3)。右眼视力0.5,矫正1.0。角膜映光：双眼正位。复查荧光素眼底血管造影：右眼静脉期颞下方周边视网膜血管迂曲,可见袢状动静脉短路(图4),未见明显荧光渗漏。随访1年无复发。     

中药联合激光治疗Coats病1例

患者　女,37岁,农民。主诉右眼视物模糊2年,加重10ｄ,于1999年4月10日就诊于我院。患者否认高血压、糖尿病病史。眼科检查:视力:右眼01,矫正02;左眼05,矫正10。角膜映光:右眼外斜15°,左眼正位。双眼运动正常。双眼角膜透明,虹膜纹理清晰,瞳孔等大同圆,对光反应正常。晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼视盘边界清晰,色泽正常,鼻侧及上方视网膜正常,颞下方视网膜深层大量黄白色硬性渗出,周边视网膜球形透明隆起,血管爬行其上,其表面及边缘散在片状出血及色素沉着,透过隆起视网膜可见其下部有大片渗出、出血,黄斑区可见硬性渗出,中心光反射不清(…     

血竭治疗视网膜分支静脉阻塞2例

例１　男,２５岁,傣族,因右眼胀痛,视力下降伴黑影１０小时于１９９４年４月７日入院。检查：视力：右眼４－６（不能矫正）,左眼５－２。双眼前节未见异常。右眼视盘边界模糊,轻度充血及水肿,静脉中度迂曲扩张,视网膜颞上静脉第１分支处见大片火焰状出血,黄斑区星状渗出。左眼底正常。诊断为右眼视网膜分支静脉阻塞。中医诊断为视瞻昏渺。发病初期经西医常规治疗２８天,病情无明显好转,后选用国产血竭粉一味,口服治疗,首剂６ｇ,以后每次２ｇ,每日３次,１５天为１疗程,巩固治疗至３个月复诊检查右眼视力４－９,视网膜颞侧…     

开角型青光眼继发视网膜中央静脉阻塞的发病机制附病例报告

视网膜中央静脉阻塞是仅次于糖尿病性视网膜病变的常见眼底血管病。许多全身性血管病和影响血液流变学的疾病以及眼部病变都可能是其致病因素，称为高危因素。本文就视网膜中央静脉阻塞和开角型青光眼的相关致病机制作一分析讨论并报告1例。患者男，36岁，农民，患者左眼视物模糊3年，加重1年，l月前无痛性视力骤降，于1996年8月ZO日入院。既往无限胀头痛史，体健，无烟酒嗜好。无家族史。检查：一般情况良好。血压15／10hP：。眼部检查：视力：右12左0．l。外眼及眼前节除左眼有小的翼状衡肉外余均正常。右眼视乳头边清，色苍白，有大且…     

视网膜动脉分支阻塞1例报告

视网膜动脉分支阻塞１例报告刘长明白彩霞患者男，２８岁。因劳累后突然发现右眼上方视物遮挡感７天，于１９９３年６月２１日在我院门诊检查以“右眼视网膜动脉颞下分支阻塞”住院。体查：脉搏、血压均正常。呈轻度贫血貌，杵状指、不发绀。心律齐、心音有力，心尖部可闻...     

真性小眼球并葡萄膜渗漏2例

例1女性,40岁.因右眼视力下降半年,于2003年12月16日来我科就诊.患者半年前无原因右眼视力下降,外院诊为视神经视网膜炎,给予激素等药物治疗半年,无效果.全身检查正常.眼科检查:视力右眼0.08,左眼0.1.双眼球小,双眼前段正常.玻璃体透明.双视乳头小,右视乳头水肿边界模糊,黄斑区见皱褶,下方视网膜呈一光滑透明球样高起,积液随体位改变而移位,左眼黄斑区水肿见渗出,中心凹反光均不见.双眼动静脉正常.试镜双眼 9.00DS,矫正右眼无助,左眼0.3.     

先天性后极部脉络膜缺损1例

患者　男,18岁。因右眼自幼视力不良,于2000年1月8日来诊。检查:视力右眼002,左眼12。双眼各方向运动好,左眼为注视眼,右眼外斜25°。右眼前节(-)。右眼底:视盘边清,色正,血管走行正常,黄斑区为一横椭圆形脉络膜缺损约7ＰＤ大小,缺损区边缘清楚,可见不规则条状色素沉着,如衣裙的镶边,视网膜血管进入缺损区,血管分布正常,无中断,缺损区内呈灰白色,表面光滑(图1、图2)。左眼前节及眼底均未见异常。诊断:右眼先天性后极部脉络膜缺损。讨论　先天性后极部脉络膜缺损是脉络膜及视网膜色素上皮层的缺损,为眼球先天性组织缺损的一部分。其病因为在…     

足三里穴位注射654－2治疗人工晶体植入术后顽固性呃逆2例

足三里穴位注射６５４－２治疗人工晶体植入术后顽固性呃逆２例程萍，詹宇坚例１男，３７岁，教师。右眼外伤性白内障于１９９２年５月１３日入院。入院时检查：右眼视力：指数／３０ｃｍ，光定位准确。右眼晶体完全混浊，眼底窥不见。左眼正常，视网膜电图检查：波幅正常...     

先天性静止性夜盲1例

<正>1病案报道患者男性,33岁,主因双眼夜间视物不清多年,于2015年11月27日到中山大学中山眼科中心就诊,否认家族病史及父母近亲婚史,否认既往病史及全身病史。眼部检查:双眼视力0.6,矫正:1.0;双眼外眼及眼前节无异常。眼底检查:双眼视盘边界清楚,颜色正常,视网膜色泽正常,动静脉走形清晰,右眼黄斑区颞侧可见小片灰黑色斑块(图1A白箭头)。经检查色觉正常。视野正常,OCT示未见明显异常(图2),自发荧光正常(图3)。视网膜电图(Electroretinogram,ERG)检查提示:明视时右眼视锥     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变1家系

<正>病例1,先证者(Ⅲ6),男性,19岁。因父亲、伯父先后视网膜脱离,确诊为家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)而到我院检查。无不适主诉。追问病史,足月产,出生时体重正常,无吸氧史。全身检查未见异常。眼科检查:视力右眼0.15,自镜矫正0.8,左眼0.1,自镜矫正1.0。双眼前节无异常。双眼玻璃体未见混浊,双眼视     

补中益气汤加减治疗急性视网膜色素上皮炎一例

董××,女,36岁。1986年5月25日诊。双眼视物不清,右眼为甚已二十多天。检查:视力右0.1,左1.0。内外眼无明显改变。双眼底视乳头正常,视网膜血管正常,右眼黄斑区色素紊乱,有多数大小不一的脱色素斑,其中夹杂少数棕红色小点,中心光反射消失。左眼黄斑区轻度色素紊乱,中心光反射可见,全身未见明显阳性体征。诊断:急性视网膜色素上皮炎双(经西医     

先天性视盘前血管襻2例

例１　男,３１岁,因自觉右眼视物稍暗３月余,于１９９９年３月１日来我科门诊就诊。视力双眼１－２。眼底检查：右眼视盘前有螺旋状血管,视盘界清,色正常,余未见异常（图１）。荧光素眼底血管造影显示：视盘未见异常荧光,视网膜动脉于２４秒充盈,同时螺旋状异常血管也充盈,后期末见渗漏,视网膜静脉充盈正常,黄斑未见异常荧光（图２）。诊断：右先天性视盘前血管襻（动脉型）。例２　男,５３岁,因左眼视物模糊并变形半年于１９９９年３月１８日在我科住院。视力右１－０,左０－０６。眼底检查：左眼视盘上方血管迂曲,呈螺旋状…     

中药治疗单侧性视网膜色素变性1例

患者 女,40岁。1980年即感右眼轻度夜盲,1984年发现右眼视野缩小,延至1985年到北京协和医院就诊。当时眼科检查:视力:右0.8,左1.0,双眼前节正常。右眼底视盘边清色正,血管细、动脉明显,赤道部可见骨细胞样色素沉着,周边部和后极部网膜灰暗,色素沉着少,黄斑中心光射可见。左眼底正常。暗适应功能检查:30分钟阈值右眼为2.7log单位,高于正常值,左眼为1.4log单位。视网膜电流图(ERG)右眼呈熄灭型,左眼呈正常型。眼电图(EOG)检查右眼Q值为1.18,左眼为2.46,右眼视     

中西医结合治疗玻璃体出血10例体会

1994年～1995年作者用中西医结合方法治疗视网膜中央静脉阻塞引起的玻璃体出血10例12只眼,其中男3例,女7例;年龄最小者45岁,最大者62岁,平均53.5岁;病程最长12个月,最短6个月,平均9个月。10例患者均为高血压病Ⅲ期。其舒张压12～14.7kPa,收缩压20～24kPa。10例患者均有患眼视物不清。9只患眼为眼底红光反射,仅1只眼无眼底红光反射,眼底可见高血压视网膜病变。治疗除控制高血压外,眼局部滴氨肽碘滴眼剂,静脉滴注复方丹参注射液。疗效欠佳者患眼球侧注射糜蛋白酶2.5mg,同时肌肉注射安妥碘。经以上治疗玻璃体出血吸收后即做荧光眼底血管造影检查。本组12只眼中发现视网膜有较大片状毛细血管无灌注区及新生血管,即行氩激光视网膜光凝术治疗。经治疗有8只眼恢复或保持了较好视力,4只眼效果较差,其中1只眼眼底始终未能窥见。 病例 女,60岁。1994年3月10日初诊。患者有15年高血压病史。2个月前自觉劳累情绪激动后右眼不能视物。检查:右眼视力眼前数指。外眼正常。右眼底仅见红光反射。左眼视力:1.0。外眼正常。眼底有明显视网膜动脉硬化改变。血压:21.3/13.3kPa。诊断:右眼玻璃体出血,视网膜动脉硬化。治疗:复方降压片、安络血片等,每日3次口服。复方丹参注射液16ml加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,每