梗阻性结肠癌手术治疗体会——附37例报告

梗阻性结肠癌手术治疗体会──附３７例报告上海市中西医结合医院普外科叶盈珊我科自１９９３年１月至１９９５年１２月，共收治梗阻性结肠癌３７例。其中急症手术２３例，择期手术１４例。全组病人均经病理检查确诊，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男２８例，女９...     

梗阻性结肠癌60例治疗体会

我院外科于1991年～1996年共收住结肠癌180例，其中合并完全梗阻60例，现就该60例所诊治情况报道如下。1临床资料本组男性34例，女性26例，发病年龄最小40岁，最大年龄81岁，平均年龄60．4岁，其中50岁以上50例．占83．3％”肿瘤部位：盲肠癌21例，升结肠癌10癌例，结肠肝曲癌5例，结肠牌曲癌9例，降结肠癌3例，乙状结肠癌12例。肿瘤的大体形态分为。肿块型36例·浸润型15例。溃疡型9例。病理报告：腺癌46冽．粘液癌10例，未分化癌4例。2手术方式本级58例经急诊入院作术前准备．在24～48h内手术治疗．除2例结肠脾曲癌并发肠穿孔弥漫性腹膜炎…     

老年人梗阻性黄疸手术治疗79例临床分析

目的：探讨老年人梗阻性黄疸的临床特点及手术和围手术期的问题。方法：回顾性分析了我们1991-1999年手术治疗的218例梗阻性黄疸中的79例病人，年龄65-88岁，平均72.5岁。其中胆石病51例。恶性肿瘤28例。结果：胆石病治愈38例。出现并发症26例；恶性肿瘤术后生存期3-6个月22例，7-12个月16例，12-24个月11例。24-36个月8例，平均生存期13.2个月，无手术死亡。结论：总结了老年人梗阻性黄疸的临床特点；机体反应迟钝，应激能力差，症状，体征及实验室检查结果表明往往比实际病理变化轻，伴发病多，手术后的并发症往往与术前机体体质基础有关，若能做好围手术期的处理。其预后是可以改善的，强调PDCT对老年人梗阻性黄疸的治疗和预后价值。     

手术治疗老年人急性梗阻性结肠癌65例

目的探讨老年急性梗阻性大肠癌的手术治疗方法。方法回顾性分析了我院1998—2008年诊治的65例60岁以上结肠癌并急性梗阻患者进行临床分析。结果全组无手术中死亡，63例治愈，出现并发症17例，多脏器功能衰竭死亡1例，急性心肌梗死抢救无效死亡1例。讨论老年人急性梗阻性结肠癌病因复杂，并发症多，正确掌握手术适应证，加强围手术期的处理和术后管理是手术成功的关键。     

梗阻性结肠癌30例外科治疗体会

目的：探讨梗阻性结肠癌的外科手术方法。方法：回顾性分析30例梗阻性结肠癌患者外科治疗的临床资料。结果：治愈29例，死亡1例，并发切口裂开1例，切口感染3例，无吻合口瘘发生。结论：结肠癌引起的肠梗阻尽量施行I期切除吻合术，病情严重、全身情况较差、伴有肠穿孔者，应根据实际情况实施分期手术。     

急性梗阻性结肠癌16例临床分析

结肠癌引起的肠梗阻是结肠癌常见急诊的表现之一,但其诊断和处理仍存在一些有待进一步解决的问题。现就我院1987～1992年收治的16例结肠癌并梗阻病人作一回顾性分析,旨在对结肠癌梗阻的某些问题进行探讨。     

38例老年结肠癌并发急性硬阻手术治疗

目的 探讨老年人结肠癌并发急性梗阻的临床合理治疗方式。方法 对１９８０～１９９８年收治３８例手术治疗进行回顾性分析,经彻底减压肠管及灌洗后,全部有切除肿瘤,多数行Ⅰ期吻合,少数行结肠造瘘。结果 肿瘤均Ⅰ期切除术,无手术死亡,无吻合口漏发生。结论 老年结肠癌并急性硬阻应积极手术治疗,尽量行Ⅰ期肿瘤切除,严格选择病例行Ⅰ期吻合,可避免吻合口漏的发生。     

梗阻性结肠癌急诊手术26例分析

我院自1992年2月至1997年10月急诊手术治疗梗阻性结肠癌26例,现将有关治疗方法和体会分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄:男16例,女10例,年龄20～78岁,平均45岁。40岁以上占18例(70%)。1.2　病变部位:肿瘤位于右半结肠15例,左半结肠11例。1.3　手术方式、结果及并发症:26例均急诊手术。右半结肠癌行右半结肠Ⅰ期切除吻合13例,另2例肝曲肿瘤因广泛转移无法切除仅行盲肠造瘘。左半结肠癌梗阻行术中肠道灌洗左半结肠Ⅰ期切除吻合9例。1例年龄较大、体质较强、梗阻时间长,而行肿瘤切除、肠造瘘、Ⅱ期吻合、闭瘘。另1腹腔广泛转移无法切除行横…     

93例老年结肠癌的外科治疗

我院1987～1996年共收治结肠癌病人370例,其中60岁以上老年人151例,占同期结肠癌40．8％,老年组中经手术治疗93例,占61．5％。现就老年人结肠癌特点及治疗问题作一分析。1临床资料1．1一般资料：本组93例,其中男57例,女36例,男女之比为1．58：1。年龄60～84岁。临?..     

老年人急性梗阻性结肠癌64例治疗体会

随着人们寿命的普遍延长,社会老龄人口比例急剧增加,目前发生梗阻的大肠癌在向老年化发展.1990年1月至2005年1月我们收治的结肠癌192例,其中资料完整的60岁以上老年患者结肠癌合并急性肠梗阻64例,占33.3%（64/192）.现报道如下.     

梗阻性结肠癌33例外科治疗体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科手术方法，方法回顾性分析2001-2006年我院收治的33例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果本组33例患者升结肠癌6例．横结肠癌4例；降结肠癌8例．乙状结肠癌12例．脾曲癌3例；行一期结肠癌切除吻合22例；分期手术切除吻合10例．其中Hartmann手术7例．3例结肠脾曲癌单纯作横结肠造漏．术后3周再次手术切除吻合：结论重视对结肠癌并发急性肠梗阻的认识，正确掌握手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式.做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

老年人结肠癌并肠梗阻38例手术治疗体会

目的 分析老年人结肠癌并肠梗阻临床特点、手术时机及术式选择。方法 对该院9年来收治60岁以上经证实的结肠部并肠梗阻38例的临床资料进行回顾性分析。结果 38例中，35例行急诊或尽早手术，3例保守治疗后择期手术；行结肠癌根治性切除一期肠吻合术33例，癌肿切除二期肠吻合术3例，其中行Hartmann手术2例，癌肿穿孔修补肠造瘘术1例；行回横结肠吻合、远侧回肠造口术1例。出院时36例痊愈，2例好转。结论 结肠癌性梗阻以老年人多见，庆早期诊断、及时手术。一期癌肿切除吻合术是最佳手术方案，癌肿先切除再二期吻合术方案也不失为一种积极可靠术式，尽量避免采用传统三期手术方案。     

急性梗阻性结肠癌开发除吻合36例体会

本文采用一期切除吻合治疗生梗阻怀结肠癌３６例。发生吻合口瘘１例，术后５年生存率４７．２％。提示只要严格掌握适应症，做好充分术前准备，术中处理妥当，该术可降低术后并发症及上生存率。     

梗阻性结肠癌的手术治疗

目的探讨急性梗阻性结肠癌的处理原则及方法。方法回顾统计我院7年来对阻性结肠结肠癌的诊断、术式选择及术中灌洗方法。结果48例阻性结肠肠癌患者，44例行Ⅰ期切除吻合术，术后恢复良好。结论急诊行梗阻性结肠癌手术时，若病人全身及局部条件较好，先择适当术式，术中认真行肠道灌洗，则和Ⅰ期切除吻合可行。     

结肠癌梗阻32例手术分析

分析３２例结肠癌并发肠梗阻手术治疗的方法及结果，并对手术方式和手术时机的选择进行讨论。     

老年人左半结肠癌并梗阻的外科处理

结肠癌是老年人常见的恶性肿瘤，而结肠癌合并梗阻的病人达8．12％，甚至达29％[1]。老年人在生理上的老化，加以长期存在着重要器官的各种疾病，如高血压病、冠心病、肺心病、慢支，有人主张行根治性手术，有人主张行姑息性治疗。特别对于左半结肠癌引起的肠梗阻，究竟采取Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期手术方式，还有争论[2-5]。我院从1982年9月~1997年7月共收治60岁以上左半结肠癌并梗阻病人31例，并行急诊手术治疗，现将外科处理分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组病人31例，男性20例、女性11例，平均年龄71．5岁，其中60－69岁19例，70~79岁1…     

结肠癌急性硬阻手术治疗42例分析

为探讨结肠癌急性梗阻的临床特点和手术治疗方式的选择，总结４２例地肠癌急性梗阻的发病情况和治疗上采取的三种手术方式。其中１期结肠切除吻合２４例，分期手术切除１４例，单纯造瘘或径手术４例。结果癌肿获一次切除３３例，切除率达７８．５％。发生吻合口瘘２例，死亡２例，认为：（１）行１期手术切除者应严格掌握手术适应证，术中视肠管的病理改变、腹腔污染程度、肿瘤浸润的范围以同人年龄全射状况等综合考虑，条件欠佳者以