老年人腹部手术围手术期的处理

老年人因机体组织和脏器功能不断发生退行性变，各种生理储备功能和代偿功能减退及各种慢性并存病多等特点，导致了老年人腹部疾病手术治疗措施的复杂化。现就我院１９９２年１月～１９９９年４月收治的４２４例老年腹部外科疾病患者进行分析，以探讨老年人腹部手术围手术期的处理问题。１　临床资料与方法１．１　一般资料４２４例中，男３１３例，女１１１例。年龄６０～８８岁。术前有不同的并存病或功能异常者３１０例（７３．１％）；急诊手术８２例（１９．３％）。手术过程除阑尾与疝手术外，多为１．５～３ｈ，个别长达６ｈ；术中出…     

急性假性结肠梗阻的诊断和治疗

我们收集了３年来治疗的急性假性结肠梗阻（ＡＣＰＯ）８例,占同期结肠梗阻病例的７．５％,并对其加以讨论。１临床资料全组８例,男３例,女５例,年龄４６～８６岁,平均６１岁。其中结肠脾曲癌伴盆腔转移行左半结肠切除术后１例,降结肠癌根治术后化疗２例,急性化脓...     

颅内海绵状血管瘤60例临床分析

以往认为颅内海绵状血管瘤（ＣＡ）较少见，近年由于影象学特别是ＣＴ与ＭＲＩ的应用，提高了对该病的诊断率。现就我院自１９８１～１９９５年经手术及病理证实的６０例颅内ＣＡ，作一回顾性分析。临床资料一般资料本组６０例中，男２９例，女３１例。年龄６～７０岁，平均３８岁，其中３０～５０岁者３２例，占５３．３％。从发病到手术时间为８ｈ至２０ａ，平均４．９ａ。病灶直径０．９—０．８ｃｍ，平均２．５ｃｍ。１例有家族史。肿瘤部位与临床表现幕上４８例中，大脑半球皮质下兆例（４．７％），其中１例合并左额混合性血管畸形，…     

乙状结肠扭转46例临床分析

１９８６～１９９７年，我院共收治肠梗阻６５４例，其中乙状结肠扭转４６例，占同期肠梗阻的７．０３％．现报告如下。ｌ临床资料１．ｌ一般资料 本组病人４６例，男３８例，女８例；年龄２６～８５岁，平均６７．５岁。发病到就诊时间３ｈ～４ｄ，平均６ｈ．本组４６例均有腹痛、腹胀，肛门停止排便、排气，左下腹有压痛。３２例病人腹部可见肠型，９例有弥漫性腹膜炎体征。既往有长期便秘史２９例，左下腹绞痛史２３例，大便后腹痛缓解。病人术前均行腹部普通透视检查，１７例行钡灌肠检查。术前诊断肠梗阻４２例，消化道穿孔４例。其中…     

老年人肠梗阻112例病因分析

老年人肠梗阻１１２例病因分析孙福群（无棣县人民医院，２５１９００）关键词肠梗阻；老年人；病因我院外科１９９１年８月至１９９６年９月手术治疗６０岁以上肠梗阻病人１１２例。笔者对其原因进行分析。１临床资料１．１性别与年龄男７１例，女４１例；年龄６０～７０...     

老年人结肠癌的特点及诊治（附48例分析）

我院外科１９８１年１月～１９９７年８月经手术或病理证实的６０岁以上老年结肠癌共４８例，占同期结肠癌总数（２００例）的２４％。本文就老年人结肠癌的特点及诊治报告讨论如下。１临床资料１１一般资料男３３例，女１５例，最大年龄７８岁。病程１周～２年。１２...     

老年人急性肠梗阻61例诊断体会

老年人急性肠梗阻常因诊断延误造成严重后果。我院１９９２年～１９９７年共治疗６０岁以上急性肠梗阻病人６１例，就如何提高术前诊断准确性，以减少急症剖腹探查率，使治疗更及时合理，分析及体会如下。１　临床资料本组男３５例，女２６例。年龄６０～９５岁，平均６６．７岁。粘连性肠梗阻２１例，腹股沟斜疝３例，股疝２例，恶性肿瘤１４例，肠套叠１例，肠结核１例，横结肠炎性狭窄１例，未查明原因而自动出院１０例。其中绞窄８例，手术２９例，死亡３例。２　讨论２．１　本组急症手术２５例，包括粘连性肠梗阻９例，恶性肿瘤７例，…     

结肠癌并发急性肠梗阻21例临床分析

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,本病常并发急性肠梗阻症状,现就我们１９８５年１１月～１９９９年２月收治的结肠癌并发急性肠梗阻患者２１例的诊治情况作一临床分析。１　资料与方法１．１　一般资料：本组患者２１例,其中男性１２例,女性９例;发病年龄３５～７４岁,平均５４岁,４１岁以上者有１９例,占９０－４％。２１例患者中,右半结肠癌４例、横结肠癌２例,左半结肠癌１５例。１．２　治疗方法：本组２１例患者全部采用手术方法治疗。一期结肠癌切除吻合术１０例,分期手术治疗３例,均为左半结肠癌,２例乙状结肠癌行梗阻…     

右半结肠癌误诊分析

右半结肠癌误诊分析曹淑静，王峰（呼和浩特铁路局中心医院）右半结肠癌临床上常有误诊，国外报道回盲部癌误诊为阑尾炎者占１０％～２２．８％国内为２０．８％～２５％￣［１，２］。我院１９９０年６月至１９９３年８月共收治结肠癌３２例，误诊３例，占９．３％。分析...     

老年人心衰的临床特点和治疗体会

老年人心衰的临床特点和治疗体会万琪琳，程冠昌，洪岩，潘增源１临床资料１．１８１例老年人心力衰竭患者，男４８例，女３３例，年龄６０～８３岁，平均６７．８。１．２老年人心力衰竭的病因分类：冠心病３３例，占４０．７％，高心病１４例，占１７．３％；老年性心肌...     

老年人急性阑尾炎98例临床分析

１９７８年１月至１９９７年１２月,我院手术治疗老年人急性阑尾炎９８例,现分析如下。一、临床资料９８例中男５２例、女４６例,年龄６０～８５岁,平均７０．６岁。发病到入院时间１２～２４０ｈ,其中７２ｈ以上者５２例占５３％。临床表现为转移性右下腹痛５８例（...     

老年人食道癌手术麻醉20例报告

老年人食道癌手术麻醉２０例报告宁夏自治区医院麻醉科吴执宇，许勇我院自１９９２年１１月～１９９５年３月共完成老年人食道癌手术２０例，占胸科手术５８．８％，现报告如下。１临床资料男１５例，女５例；２０例均为６０岁以上，最大７５岁。术前合并老慢支、肺气肿４...     

结肠癌伴肠梗阻的外科处理(附8例分析)

为探讨结肠癌伴肠梗阻的外科处理方法。对我院１９９５年３月～１９９９年１０月收治８例结肠癌伴肠梗阻病例进行回顾性总结。结果８例中,肿瘤位于乙状结肠７例,升结肠１例,均急诊施行Ⅰ期肠切除吻合术,术后无严重并发症发生。随访目前存活７例,死亡１例,其中３年存活率３７．５％（３／８）,１年存活率７５％（６／８）。说明结肠癌伴肠梗阻急诊施行Ⅰ期肠切除吻合术是可行的,但应重视术中的操作技巧及围手术期的监护,对病情危重或肿瘤无法切除者要特殊对待。     

肠套叠90例临床分析

肠套叠是一段肠管套入相连一段肠管引起的一种肠梗阻。本病多见于１岁以内小孩，发病率８０％。男孩约为女孩的２～３倍［１］。我科自１９９６年１月至１９９８年９月收治该病９０例，现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组９０例，男性７２例，女性１８例。１岁以下８８例，５０岁１例，６３岁１例。本组病例中３～４个月占１０％，５～７个月４７７８％，８～１２个月４０％，成人２２２％。发病至就诊时间：最短８ｈ，最长１个月。本组发病后８ｈ就诊９例；９～１２ｈ１６例，１３～１８ｈ２０例，１９～２４ｈ３０例，２…     

高血压脑出血手术治疗24例临床分析

我科１９９４～１９９８年５月采用手术治疗高血压脑出血２４例，疗效满意。１临床资料一般资料男２０例，女４例，年龄４２～７５岁，平均５５．８岁。病程５ｈ～９ｄ，平均３ｄ。出血部位：基底节区２０例，顶叶２例，血肿破入脑室２例。出血量３０～１２０ｍｌ，平均６...     

腹部二次手术护理体会

腹部急症再手术临床并不少见，本文提及的再手术指第一次手术后两个月内因病再一次手术者。我院在１９８８年５月至１９９８年５月间行再次手术共３９例，现将其护理体会总结如下：１　临床资料本组男３２例，女７例；年龄最小５岁，最大７２岁；再手术距离第一次手术最短８ｈ，最长４６ｄ，两次手术相隔８ｈ至１０ｄ之内者２４例，约占６１．５％，１０ｄ至３０ｄ者１３例，约占３３％，３０ｄ以上者２例，约占５．２％。２　护理体会２．１　再手术的心理护理：短时间内再次手术对病人又一次精神创伤，常感惶恐不安，并对手术信心不足，此…     

老年人急性阑尾炎手术治疗52例临床分析

我院自１９９４年１月至１９９６年１２月收治６０岁以上老年人急性阑尾炎患者施行手术治疗,临床效果较为满意。现将临床治疗体会报告如下：１临床资料１．１一般资料：发病年龄在６０～７５岁之间,男性３０例,女性２２例。来院就诊病程最长４０ｄ,最短４８ｈ,平均病...     

颅内多发性脑胶质瘤23例分析

我院自１９８４年以来共收治多发性脑胶质瘤２３例，占脑胶质瘤的３６％，所有病例均经病理证实，现对其分析讨论如下．１临床资料一般资料：患者年龄１６～５７岁，平均３６８岁，其中男性１５例，女性８例．男女比例为１９∶１．病程２０ｄ至１２个月，平均６４ｄ...     

高海拔地区老年人结肠癌102例临床分析

我院在１９９０年—１９９６年期间共收治大肠癌３８５例，现就老年人结肠癌的特点及治疗问题进行分析。临床资料１性别及年龄本组结肠癌１０２例，男性５９例，女性４３例。年龄６０岁～６９岁７２例（占７０．６％）。７０岁～７９岁２６例（占２５．５％），８０岁以上...     

老年结肠癌伴肠梗阻51例诊治分析

随着人口的老龄化 ,老年结肠癌的发病率逐年增加 ,结肠癌致肠梗阻的老年病人临床十分常见。我院１９８６～１９９８年共收治６０岁以结肠癌伴肠梗阻病人５１例 ,占同期老年结肠癌病人的２４．９ % (５１／２０５) ,现将报道如下。１．一般资料本组男３０例 ,女２１例 ;年龄６０～８０岁 ,平均７２．１岁。急性肠梗阻３６例(７０．６% ) ,慢性肠梗阻１５例 (２９．４% ) ;完全性肠梗阻１７例 (３３．３% ) ,不完全性肠梗阻３４例(６６．７% )。肿瘤位于乙状结肠２５例 (４９．０ % ) ,降结肠１０例 (１９．６% ) ,升结肠７例 ,横结肠５例 ,结…