多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰护理体会

急性左心衰起病急,病情重,进展快,死亡率高,须紧急救治.以往,在常规治疗(吸氧、镇静、扩血管、强心、利尿等)基础上,结合由小型呼吸机提供的双水平气道正压(Bilewel PAP)模式治疗急性左心衰.近年来,随着多功能呼吸机的使用,为急性左心衰的抢救和康复创造了条件.2004年12月～2006年2月我院共收治15例急性左心衰患者,均使用多功能呼吸机无创通气模式治疗,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.     

无创通气治疗急性左心衰疗效观察

目的:研究无创通气治疗在急性左心衰竭中的作用.方法:对30例心衰患者的临床资料进行研究和分析.结果:无创通气治疗能明显改善急性左心衰并呼吸衰竭的症状,缩短住院时间,P＜0.05,有显著差异.结论:无创通气加药物治疗,能明显改善急性左心衰并呼吸衰竭.     

无创正压通气治疗急性左心衰临床疗效观察

目的观察无创正压通气治疗急性左心衰的疗效。方法60例急性左心衰患者,随机分为常规治疗组和无创通气组,无创通气组在常规治疗基础上加用通气治疗,观察通气前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血气分析（PH、PaO2、PaCO2）的变化及临床症状的改善情况。结果通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转。结论对各种不同原因引起的急性左心衰,通气能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心衰的有效措施。     

无创正压通气治疗急性左心衰疗效观察

目的：观察无创正压通气治疗急性左心衰（ALHF）的疗效。方法：66例急性左心衰患者,随机分为常规治疗组和无创通气组,无创通气组在常规治疗基础上加用通气治疗,观察通气前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血气分析（pH、PaO2、PaCO2）的变化及临床症状的改善情况。结果：通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转。结论：对各种不同原因引起的急性左心衰,无创通气能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心衰的有效措施。     

无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰38例疗效观察

目的：研究在常规治疗基础上加用持续气道正压通气（CPAP）治疗急性左心衰（ALHF）的临床效果。方法：38例急性左心衰患者在常规药物治疗30分钟症状不能缓解时，加用CPAP无创通气。观察无创通气治疗前后心率、呼吸频率、血压、脉搏氧饱和度、临床表现及血气分析等指标并进行比较。结果：33例无创通气治疗后临床症状、体征及临床指标明显改善（P〈0．05），总有效率86．8％。结论：CPAP无创通气在抢救ALHF中疗效显著，值得临床推广。     

无创正压通气治疗急性左心衰

目的：研究无创正压通气在急性左心衰治疗的效果。方法：对16例急性左心衰患者常规抗心衰治疗同时加用NIPPV治疗,进行呼吸频率、心率、血压、动脉血气及临床症状及体征等监测,并进行相关分析。结果：16例临床患者NIPPV治疗重度急性左心衰效果可靠。结论：无创正压通气治疗急性左心衰作用迅速,操作方便,副作用少,疗效肯定。     

无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰46例的临床研究

目的探讨无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰的临床效果,为其在临床中的合理应用提供理论依据。方法将该院收治的46例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组各23例。对照组采取常规药物治疗,治疗组则在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗。观察并记录治疗前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和动脉氧分压（PaO2）的变化,分析比较两种方法的疗效。结果治疗后,两组MAP、HR和RR均比治疗前有明显下降,而PaO2比治疗前有明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创呼吸机通气辅助治疗方法能够有效改善急性左心衰患者的缺氧状态,缓解呼吸困难,值得在临床上应用和推广。     

无创机械通气治疗早期急性左心衰心输出量观察

目的:证实无创机械通气早期治疗急性左心衰有显著效果.方法:按入选标准选取ICU共40例急性左心衰患者,均按2010年急性左心衰治疗指南进行药物、病因及一般治疗;对照组共20例均予面罩吸氧,试验组共20例均予无创机械通气,治疗中符合排除标准的,改为有创机械通气.治疗中监测症状、心率、血压、血氧等变化,用无创心功能监测心输出量变化.结果:对照组有效16例,显效10例,总有效率80％;试验组有效19例,显效18例,总有效率95％;试验组有1例(5％)、对照组有4例(20％)需有创通气,两组气管插管率有统计学差异(P＜0.05).各项观察指标两组具有显著统计学差异(P＜0.05).结论:无创机械通气早期治疗急性左心衰有显著效果,对心输出量有显著改善.     

无创面罩正压通气治疗急性左心衰的观察

目的:探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床价值。方法:对30例急性左心衰竭患者常规抗心衰治疗同时加用NIPPV治疗,进行呼吸频率、心率、血压、动脉血气及临床症状体征等监测,并进行相关分析。结果:30例患者临床症状明显改善,PaO2,SaO2与治疗前比较显著增高(P<0.01),双肺罗音明显减少,心率、呼吸恢复正常。结论:NIPPV治疗重度急性左心衰竭不仅见效快,且抢救成功率高,值得推广应用。     

无创正压通气治疗急性左心衰临床分析

目的:观察无创正压通气(NIP-PV)治疗急性左心衰的临床疗效。方法:对20例急性左心衰患者在常规治疗的基础上加用NIPPV治疗,评价其临床疗效。结果:20例急性左心衰患者经常规治疗加用NIPPV治疗后,取得了即时疗效,临床症状、体征及所观察指标明显改善,所观察的指标治疗前后对比差异有显著性。结论:NIPPV是治疗重度急性左心衰的有效方法,抢救成功率高。     

无创呼吸机治疗急性左心衰疗效分析

目的：对无创呼吸机在急性左心衰患者临床治疗中的应用效果分析。方法随机选取该院2013年1月-2015年1月接收并实施治疗的80例急性左心衰患者,对照组40例患者实施常规治疗,观察组40例患者在常规治疗基础上加上无创呼吸机治疗。结果经过治疗,两组患者的治疗后心率、呼吸、收缩压及血氧饱和度均有显著改善,与治疗前相比,其中治疗后观察组患者的改善效果和对照组相比具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机在急性左心衰患者临床治疗中的应用,效果显著,值得推广。     

无创正压通气（NPPV）治疗急性左心衰临床效果研究

目的探讨无创正压通气治疗急性左心衰的疗效。方法选择经常规治疗疗效不佳的急性左心衰患者22例,在常规治疗基础上,辅以无创正压通气治疗。观察治疗后30m,2h,24h患者心率、呼吸频率、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度、氧合指数、BNP的变化。结果经过治疗后患者CVP由入院时的（24±5）mmHg,下降到（15±3）mmHg;氧合指数由（135±20）增加到（390±33）;BNP由（436±56）pg/mL下降到（167±42）pg/mL。其余相关指标也明显改善。结论应用无创正压机械通气是治疗急性左心衰的一种快速有效的方法。     

不同方式机械通气在急性左心衰竭的临床应用疗效观察

目的 探讨不同方式机械通气在急性左心衰竭治疗中的疗效.方法 50例诊断为急性左心衰竭患者,所有患者在内科常规治疗基础上分为两组:第1组36例采用无创面罩(鼻)正压通气(BiPAP),第2组14例采用经气管插管呼吸机通气治疗,观察通气前后呼吸频率、心率、血气分析、平均动脉压以及临床表现.结果 第1组36例患者中29例抢救成功,7例改为第2组通气方式,第2组有5例死亡;两组患者通气前后1、6h呼吸频率、心率、血气分析及平均动脉压较通气前有显著差异(P＜0.05),发绀、肺部啰音也较前明显改善.结论 机械通气在抢救急性左心衰竭时疗效是肯定的,合理选择通气方式、合理调节呼吸机参数,能有效改善低氧血症、呼吸衰竭,可以帮助渡过原发病的急性期.     

无创机械通气治疗急性左心衰临床研究

目的探讨应用无创机械通气（NMV）治疗急性左心衰的临床价值。方法将我院2002年1月至2006年8月，40例严重急性左心衰患者，在常规治疗基础上，加用NMV治疗12h，在治疗第1、2、4、12h分别测量血气分析参数，呼吸频率，心率等临床指标，将两组数据进行对比。结果40例严重急性左心衰患者应用NMV治疗，34例病情好转；6例改有创通气或死亡，有效率达85．0％，对比1997—2001年45例严重急性左心衰，常规治疗下，有效28例（62．2％）两组有效率差异有显著性p〈0．05（x^2=5．894）。结论NMV治疗严重急性左心衰，PaO2、SaO2均明显升高，PaCO2、RR、HR均明显降低，能纠正低氧血症，阻断恶性循环，抢救成功率。     

不同通气参数在双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭患者时疗效的比较

目的:比较双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心功能衰竭(ALHF)时不同呼吸机参数的治疗效果。方法:80例急性左心衰患者随机分为高吸气压组(高IPAP组)和低吸气压组(低IPAP组)各40例,两组均给予强心、镇静、利尿、血管扩张药、解痉平喘等常规治疗。高IPAP组给予15～20cmH2O的吸气压,吸氧浓度(FiO2)为60%～80%,2h后改为低浓度(30%～40%)的通气参数;低IPAP组给予8～15cmH2O的吸气压,吸氧浓度(FiO2)为60%～80%的通气参数。比较两组临床症状、体征、血气分析变化。结果:两组患者临床症状、体征、血气等较治疗前明显改(P<0.05):高IPAP组较低IPAP组改善明显(P<0.05)。高IPAP组总有效率高于低IPAP组(P<0.05)。结论:急性左心衰竭BiPAP治疗过程中,采用较高吸气压(15～20cmH2O)、2h内先吸入高浓度氧(60%～80%),后改为低浓度氧(30%～40%)的通气方法较低吸气压(8～15cmH2O),吸高浓度氧(60%～80%)的通气方法疗效更好。     

咪达唑仑联合有创机械通气治疗老年急性重症左心衰竭疗效观察

目的探讨咪达唑仑联合有创机械通气治疗老年急性重症左心衰竭的疗效。方法35例老年急性重症左心衰竭患者在常规治疗基础上应用咪达唑仑联合有创机械通气治疗,比较治疗前后患者的心率、呼吸频率、平均动脉压、尿量变化及血气分析变化。结果治疗后患者的心率、呼吸频率、平均动脉压、尿量均较入院时明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后的血气分析值各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急性重症左心衰竭患者应尽早进行咪达唑仑联合有创机械通气治疗,可以有效缓解患者的肺水肿、呼吸衰竭症状,改善呼吸功能,提高抢救成功率,因此值得临床推广应用。     

无创呼吸机治疗急性左心衰70例的临床观察

目的探讨无创呼吸机治疗急性左心衰的临床效果。方法采用对比法对该院2012年3月—2014年2月收治的70例急性左心衰的患者,随机分成对照组和治疗组各35例,对照组给予常规药物治疗,进行强心,利尿,扩血管等治疗;治疗组在强心,利尿,扩血管基础上予以无创呼吸机（Bi PAP）治疗,对比两组临床治疗效果。结果应用无创呼吸机治疗急性左心衰具有显著的优越性,治疗组总有效率明显高于对照组,两组临床对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创呼吸机治疗急性左心衰疗效确切,值得临床推广应用。     

早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的：探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性.方法：将82例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组（41例）和无创通气组（41例）.常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1、2h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况.结果：除血压外,两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,其差异有显著性（P＜0.05）,无创正压通气组抢救成功率90.2％,常规治疗组抢救成功率73.2％.结论：早期无创正压通气治疗急性左心衰时能迅速改善患者症状和低氧血症,改善心肺功能是一种快速安全有效的抢救方法.