腹主动脉夹层瘤破裂误诊为肠梗阻一例

腹主动脉夹层瘤破裂误诊为肠梗阻一例北京市南苑医院［１０００７６］刘国华，马利川【病例】男性，６２岁。左腰及左腹隐痛两月，入院前３小时突发左腰剧痛，向左腹及左腹股沟放散，伴大汗、尿急、尿频，无尿痛。查体：意识清楚，急性病容。腹平坦，全腹压痛，左侧为著，...     

左上腹腹膜后囊性成熟性畸胎瘤误诊1例

左上腹腹膜后囊性成熟性畸胎瘤误诊１例攀钢职工总医院功能科胡振伟患者男，５８岁。因上腹部不适，自觉左上腹有一包块伴隐痛一周而就诊。查体：腹平软，左上腹似触及一约５．０ｃｍ×５．０ｃｍ包块，边界不清。Ｘ线检查提示腹膜后肿瘤。Ｂ超探查：腹主动脉左上方，胰体...     

腹膜透析护理及预防腹膜炎的培训

腹膜透析（简称腹透）是治疗终末期肾功能衰竭的重要手段之一。在腹透过程中反复发生腹膜炎是造成拔管及最终退出腹透的最常见原因。因此，加强对腹透患者护理的培训、预防腹膜炎的发生已成为医护人员、患者以及家属高度重视的课题。我院从2003年开始由专人负责，特别加强了对腹透患者及家属有关腹透护理方面的培训，不断规范和完善培训措施，从而降低了腹膜炎的发生率。这种培训主要分为两个阶段：一是透析前教育；二是透析后的培训指导。     

心脏术后急性肾功能衰竭患者床旁腹膜透析的监护

目的观察成人心脏术后急性肾功能衰竭患者床旁腹膜透析（简称腹透）的治疗效果，总结腹透期间的监护方法。方法2003年1月至2009年1月心脏术后早期出现急性。肾功能衰竭行腹透治疗患者65例，观察腹透前后患者血尿素氮、肌酐和血清钾值的变化，统计腹透管留置期间并发症发生情况。结呆65例患者在心脏术后6～68h开始透析，持续透析5～30d。腹透后3d血尿素氮、肌酐比腹透前有明显下降（P〈0.05），腹透后，1d血清钾值下降至正常范围（P〈0.05）。腹透管留置期间并发腹透管堵塞3例、腹透液血性改变2例，置管处渗液5例、应激性高血糖致腹透超滤减少3例、重度低蛋白血症1例。结论腹透适用于心脏术后早期血流动力学不稳定的患者，是治疗心脏术后急性肾功能衰竭的主要手段，临床治疗效果良好。规范的腹透操作和腹透期间高质量的监护是确保腹透治疗效果的关键。护理人员要实施规范的腹透操作，重点做好腹透液温度的合理控制、无菌技术的严格执行、切口敷料的持续干燥、腹透液流人和引出速度的良好控制，腹透液体内停留时间的切实保证。同时，腹透治疗期间要维持水、电解质、血糖稳定，补充营养，纠正低蛋白血症，实施重要器官功能维护的综合治疗。     

浅谈小儿泄泻诊治

泄泻是以排便次数增多，粪质稀薄水样或粘液样，或完谷不化，为其主症的疾病。腹泄是消化道的一种疾病，小儿腹泄临床尤为常见。外感湿热、寒湿、脾胃虚弱均可致泄，然与饮食不慎的关系最为密切。另外，亦有因脾虚伴惊吓而泻者，以及“疳积”腹泄等。     

肠系膜囊肿恶变一例

肠系膜囊肿恶变一例上海市松江县中心医院（２０１６００）放射科刘剑氵勇女，５１岁。一月前无意中发现右上腹包块，伴右上腹饱胀，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。无尿频、尿急、血尿等泌尿系症状。患者近两个月来消瘦明显。体检：右上腹可扪及巨大包块，大小约...     

小切口经腹修补小儿腹股沟斜疝61例体会

1临床资料1．1一般资料本组61例，均男性，年龄12个月～3岁．左侧斜疝22例，右侧斜疝39例，其中双侧斜疝5例，嵌顿斜疝7例．1．2治疗方法麻醉均采用氯胺酮＋局麻。取下腹壁皱纹横切口，长约2cm（即腹直肌外缘沿下腹壁皱纹向外之横形切口，相当于腹股沟管内口稍上方），切开皮肤、皮下组织，剪开腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌、腹横肌，提起腹膜切开进腹，于切口下缘之腹膜找到疝囊内口，将内环口后唇和切开上缘腹膜连续缝合即关腹。疝囊口“旷置”，腹横筋膜缝合2～3针以缩小环门．缝合腹外斜肌腱腹、皮下组织和皮肤．如系嵌顿疝须先整复…     

肾重度积液致肾萎缩1例

1病例报告 女性患者，67岁，因“发现右上腹肿块伴胀痛16h”入院。患者腰酸2年，于入院前16h发现右上腹有一包块，有少许胀痛，伴解深竭色尿液，未予处理，肿块逐渐增大，伴恶心，呕吐胃内物5—6次，遂来我院就诊，查体：T37．6℃，P88次／min，R20次／min，BP150／80mmHg，强迫仰卧位，腹部膨隆，以右侧腹隆起明显，腹式呼吸减弱，未见胃肠型或蠕动波，腹肌软，右侧腹有压痛，无反跳痛，右侧腹可触及一巨大包块，     

结肠癌误诊为肝癌1例

结肠癌误诊为肝癌１例甘肃省古浪县人民医院Ｂ超室７３３１００张久凤患者女３８岁。右上腹疼痛二月，伴有活动性包块，来我院Ｂ超检查，发现肝右叶有一实质性包块。收住院治疗。体查：心肺正常、巩膜无黄染、腹平、肝肋下二指、质软、右上腹可触及鸡蛋大小包块，触痛明显...     

介绍一种关腹困难时的切口缝合法──腹壁切口同步关闭缝合法

介绍一种关腹困难时的切口缝合法──腹壁切口同步关闭缝合法郭现民２７１４００山东省宁阳第一人民医院在基层医院，腹部手术关腹时，常因基础麻醉和硬膜外麻醉效果欠佳致腹肌紧张，在缝合腹膜或连同腹直肌后鞘一层缝合时易撕裂而关腹困难。为此作者对１２８例息者采用切...     

彩色多普勒诊断肠系膜上动脉假性动脉瘤1例

患者男，37岁。因右上腹时有绞痛2月余，加重伴恶心、呕吐15天入院。查体：体温38．6℃，一般情况可，皮肤巩膜无黄染。腹平软，右侧腹部压痛、无反跳痛。并扪及一核桃大小的包块及细震颤，右上腹听诊可闻及Ⅲ级收缩期吹风样血管杂音，范围约6．0     

多层螺旋CT血管成像评价腹主动脉扭曲的效果

腹主动脉造影中常发现部分患者腹主动脉存在扭曲，而腹主动脉扭曲是一种重要的病理改变，需要引起临床足够的重视。本研究探讨多层螺旋CT血管成像评价腹主动脉扭曲的效果，现报告如下。
　　1资料与方法
　　回顾性分析2011-2012年在本院行腹主动脉CT血管造影的157例受检者图像，其中男83例，女74例，年龄16～87岁，平均56．92岁。     

应用改良式输卵管结扎术腹扎3643例的体会

应用改良式输卵管结扎术腹扎３６４３例的体会许道恭４３４１２４湖北省江陵县观音镇卫生院绝育术是计划生育的一项重要措施，腹式输卵管结扎术（简称腹扎）至今仍是较好的绝育方法。我院自１９８２～１９９１年，对腹扎传统抽芯包埋术式进行了改良，用改良术式做腹扎３６...     

腹型肥胖与原发性高血压

近年来，随着腹型肥胖与高血压患病率的不断增加，腹型肥胖与高血压的关系日益引起人们的关注。作者就腹型肥胖与高血压的关系及其发病机制做一综述，以便更好的预防和治疗高血压病。     

B超误诊后腹膜神经鞘瘤为胰囊胞腺瘤1例

Ｂ超误诊后腹膜神经鞘瘤为胰囊胞腺瘤１例颜丽，崔熙增，付查娟患者男，４４岁，主诉中上腹疼痛１年多，近月余加重。昨日饮酒后上腹部疼痛加剧。查体腹软、肝、脾未触及。全身无黄染、无表浅淋巴结肿大。中上腹扪及一乒乓球大小质地较硬少移动性的肿物。白细胞总数１２．...     

误诊腹茧症一例报告

误诊腹茧症一例报告上海中医药大学附属曙光医院［２０００２１］龚铁群病例：男性，６５岁。中下腹阵发性疼痛１年余，近１个月腹痛加重。每次腹痛持续５～６小时，伴恶心，无便秘及腹泻。自己可以摸到中上腹有软性肿物。既往有疝修补术史，无结核、腹部外伤史。查体：腹...     

7例腹主动脉瘤围手术期护理体会

腹主动脉瘤是一种严重威胁病人生命的常见病，近年来发病率有上升趋势。随着我国社会人口老化，其发病率会越来越高，治疗的目的主要是预防动脉瘤破裂和延长病人生命。本科自2005年3月至2007年12月，共收治腹主动脉瘤病人7例．行腹主动脉瘤切除、人造血管置换术，效果满意，现将围手术期护理体会报告如下。     

小耳畸形肋骨取出术患者术前腹式呼吸的训练方法与效果观察

腹式呼吸一直是胸部手术康复与护理研究的重要内容。腹式呼吸是指以膈肌运动为主，胸廓下部及上腹部活动度较大的一种呼吸方式，正确、有效的腹式呼吸有助于降低呼吸频率、增加潮气量、肺泡通气量、缓解呼吸困难症状，改善换气功能。以往对于胸部手术的患者，我们都运用传统方法在自然状况下对其进行腹式呼吸训练，然而，即便是患者术前学习很到位，术后仍然很难达到有效的呼吸，因为术后胸部受到了胸带的束缚，与术前的呼吸感受是不同的。因此，针对这种现象，我们采用了“胸带包扎法”对小耳畸形肋骨取出术患者在术前进行腹式呼吸训练，取得良好效果，现报道如下。     

育龄妇女阑尾炎并血腹的临床探讨

目的探讨育龄妇女阑尾炎合并血腹的原因及内在联系。方法总结分析了30例育龄妇女阑尾炎并血腹的症状和体征。结果25例经B超证实血腹、盆腔积液，术中发现合并阑尾炎；5例经B超未证实血腹，拟急性阑尾炎行阑尾切除术，术中发现血腹。结论育龄妇女妇科疾患易引起血腹，血腹易并发阑尾炎，应作详细的体格检查及妇检、必要的辅助检查。     

老年嵌顿疝肠坏死常见原因分析

腹外疝是一种常见病、多发病。尤其是老年人，常患有慢性支气管炎、肺气肿、便秘、前列腺肥大等能使腹压增加的慢性疾患，加之老年人腹部肌肉及韧带松弛，更容易发生腹外疝及嵌顿，治疗若不及时，很容易发生肠坏死、中毒性休克，甚至危及生命。笔者2000年11月—2004年7月共收治老年嵌顿疝44例，其中发生肠坏死者17例，现就其容易发生肠坏死的原因分析如下。