天津市部分三级医院急诊科医护人员营养知识问卷的调查分析

目的 了解天津地区急诊科医护人员对营养治疗相关知识及实践的现状.方法 采用问卷调查法,于2021年1—4月,选择天津市15家三级医院的急诊科医护人员,通过微信平台进行电子问卷调查.结果 共得到有效问卷468份,总体正确率为53.5％,只有6.8％的医护人员为所有患者进行营养评估,有28.4％的研究对象在急诊不开展营养治疗,61.7％的研究对象会请营养科会诊并执行会诊意见;工作繁忙,病情复杂,急诊环境和技术所限是急诊科不愿意开展营养治疗的主要因素.结论 急需制定符合急诊自身特点的规范化的营养治疗培训课程和实施流程,尽快提高急诊医护人员营养治疗知识和技能水平.     

宁波市医护人员心血管疾病营养知识知晓情况调查与分析

目的了解宁波市各级医院医护人员对心血管疾病的营养知识知晓现状,为提高相关从业人员营养知识水平并进一步为完善心血管康复相关学科的建设和发展提供依据。方法采用自行设计编制的"医护人员心血管疾病营养知识"问卷,对宁波市各级医院的297名临床一线医护人员进行问卷调查。结果营养知识得分:女性总得分高于男性(P<0.05),且康复师总得分均低于其他职业(均P<0.05)。基础营养知识得分:女性得分高于男性,康复师的基础营养知识得分低于其他职业,综合性医院和其他医疗机构医护人员得分均高于社区医院(均P<0.05)。临床营养知识得分:女性得分高于男性(P<0.05)。得分合格率分布不均衡,其中临床营养知识合格率为78.79%,而基础营养知识合格率仅为50.51%。结论医护人员对心血管疾病营养知识知晓率偏低,可能导致相关心血管发病风险,应加强相关人员的营养知识培训。     

医护人员对营养风险筛查认知现状的调研

目的:调查医护人员对营养风险筛查的认知现状,分析其影响因素,为校正医护人员营养筛查的正确行为提供依据.方法:应用描述性研究,自行设计调查问卷对上海市某三级甲等医院257名医护人员进行调查、分析.结果:临床医护人员对营养风险筛查及营养支持的有效性存在认知偏差.81.3%的医护人员希望每年组织1-5次营养风险筛查培训;医护人员培训与否、培训次数、工作年限以及职务对营养风险筛查实践及认知现状有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:临床医护人员准确的营养风险筛查,能为患者提供有效的营养支持奠定良好基础.     

消化内科医师临床营养知识调查

目的：了解二、三级医院消化内科医师对临床营养知识认识的现状。方法采用问卷调查法,对109名消化内科医师进行调查。结果二、三级医院消化科医师对营养风险筛查认知无明显差异（ P﹥0.05）;对营养支持指征的掌握,两组之间有明显差异（ P﹤0.05）;通过在校学习和参加培训获取营养知识途径方面,二者有明显差异（P﹤0.05）。结论应加强消化内科医师对临床营养知识的培训,提高对患者营养状况的重视。     

营养管理模式对神经外科重症患者营养摄入的影响

目的：探讨一种适合临床应用的营养管理方法，降低神经外科重症患者营养不良的发生率。方法：采用随机分组法将120例神经外科重症患者分为实验组（60例）及对照组（60例），实验组采用经培训的营养护士对患者进行营养管理，对照组采用传统的营养管理方法，由医师、护士对患者进行营养管理。观察两组患者家属营养知识掌握、患者营养方案落实、患者营养指标及并发症发生情况。结果：采用营养护士对患者进行营养管理，能提高家属对相关营养知识的认知，保证患者营养方案的落实，充分发挥营养师、医护人员、家属的作用，降低患者营养不良的发生率。结论：营养护士对患者进行营养管理优于传统的营养管理方法。     

住院儿童的营养现状与营养管理

通过对32例住院儿童的膳食调查和营养评价,分析了营养供给不足的原因,提出为提供患者合理营养,医院应建立以营养室为核心,全体医护人员参加的营养指导系统。加强临床营养学研究。微机应用于临床营养管理,向营养管理的科学化、现代化迈进。     

临床营养诊疗流程(NCPM)的理论与实践

目的探索临床营养诊疗流程(NCPM)在国内应用的可行性。方法通过检索文献,了解美国营养诊疗流程的内容、世界各国使用情况,开发适合中国国情的临床营养诊疗流程(MK-NCPM)并尝试与多家医院合作进行临床实践。结果美国、加拿大、韩国、澳大利亚、台湾等多个国家和地区成功引入NCPM,并取得了不同程度的发展;我国的临床实践已经在十余家医院陆续开展。结论 NCPM为临床营养工作者提供了系统的营养诊疗方法,初步实践证实可行,有利于我国临床营养科的建设与发展。     

对农村居民高血压防治及营养食疗培训的效果评价

目的：探讨对农村居民高血压防治及营养食疗知识培训的效果。方法：采用理论教育及发放健康宣传资料的方式对80名农村居民进行高血压防治及营养食疗知识的培训,利用自制问卷对培训前后80名农村居民的高血压防治及营养食疗知识掌握情况的效果进行评价。结果：培训前农村居民普遍缺乏高血压的防治知识,特别是饮食疗法的知识知之甚少,通过培训后,掌握情况较培训前比较均有显著提高。结论：农村居民普遍缺乏高血压防治及营养食疗的知识,通过培训能有效提高农村居民的高血压防治知识及饮食疗法的知识。     

在社区人群中开展营养教育的模式探讨

通过在社区中开展多种形式的营养健康教育活动如举办营养健康教育培训和讲座、发放营养知识小册、开展营养咨询活动、免费制定膳食营养食谱以及营养健康教育效果评估等活动探讨营养教育的有效模式，以提高社区居民的膳食营养知识，促进其建立良好的饮食行为习惯。     

营养宣教对产褥期知识水平、态度与行为的影响调查分析

目的了解营养宣教对产妇营养知识、饮食行为的影响,为全面展开营养知识普及提供依据。方法采用随机抽样的方式选取我院住院的产妇528例,分成两组,试验组产后3～5d第一次问卷;对产妇进行系列营养知识宣教及指导产后42d第二次问卷,对照组不进行营养宣教,产后42d第一次问卷;然后分析两组营养知识掌握情况及试验组宣教前后营养知识情况。结果两组产妇营养知识水平、不同年龄不同文化程度产妇营养知识知晓情况均有差异。结论医院营养宣教对产褥期妇女是非常有效的,应继续开展针对产妇个性化营养宣教和干预,同时提高临床医务人员的营养知识水平,从而达到全面提高产妇的健康素质。     

胃癌手术患者营养风险筛查及营养支持现况分析

目的：分析胃癌手术患者营养风险发生及其营养支持现状,为规范化营养支持提供指导。方法对2014年2月至2014年7月150例胃癌住院患者术前采用 NRS-2002营养风险筛查简表评估其术前营养风险状况。检测患者入院第1～2天和术后第7～10天的体质量、血红蛋白、血清总蛋白、血清清蛋白、血清前清蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数等营养指标以及调查其营养支持情况。结果150例胃癌患者中,术前有营养不良者72例（占48％）,无营养不良者78例（占52％）;有营养风险者81例（54％）,其中采取营养支持者66例（81.48％）,无营养风险者69例（46％）,其中采取营养支持者57例（82.61％）。患者术后营养指标除血红蛋白及血清前清蛋白外其他营养指标较术前差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。结论胃癌手术患者营养不良发生率及有营养风险者比例较高,临床医生对其营养支持不够规范,需采取规范的临床营养风险评估和基于证据的临床营养支持以改善营养状况。     

营养干预对妊娠期糖尿病患者营养代谢的影响

目的：探讨饮食干预对妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者的影响。方法：对90例明确诊断为GDM的孕妇制订个体化的饮食方案,根据孕期分别结合孕前标准理想体重计算每日所需能量,监测饮食治疗前后的血糖、糖化血红蛋白、血清清蛋白、三酰甘油、胆固醇水平及婴儿出生体重。结果：饮食治疗后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后血清清蛋白水平较治疗前升高,总胆固醇较治疗前下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）,婴儿平均出生体重为（3058±769）g,无巨大儿出生。结论：饮食干预对GDM患者有明显的治疗作用,可明显改善血糖、血脂及营养代谢,获得良好的妊娠结局。     

危重早产儿营养的新进展

危重早产儿,尤其是低出生体重儿,各种营养物质储备少,营养摄入不足,分解代谢旺盛以及糖原消耗增多,各脏器、神经发育不健全,易出现各种并发症,导致病情加重,使之存活困难。如果生后营养缺乏,可影响日后智力发育和运动功能。     

60岁以上卧床患者膳食营养调查分析

采用问卷调查、体格检查和相关实验室检查等方式,对田林社区及本市四所医院共607例住院及家庭病床老年患者(≥60岁)进行调查.问卷内容包括一般情况、疾病调查、膳食回顾及服用营养补充剂等情况.大多数老年患者存在营养总量摄入不足、三大营养素摄入不均衡、大多数营养素(蛋白质、膳食纤维、钙、铁、锌、硒、铜、镁、磷、视黄醇当量、维生素B1、维生素B2、维生紊C)摄入置明显不足等情况,与<中国居民膳食指南>(2007)参考摄入量差距较大.     

60岁以上卧床患者膳食营养调查分析

采用问卷调查、体格检查和相关实验室检查等方式,对田林社区及本市四所医院共607例住院及家庭病床老年患者(≥60岁)进行调查.问卷内容包括一般情况、疾病调查、膳食回顾及服用营养补充剂等情况.大多数老年患者存在营养总量摄入不足、三大营养素摄入不均衡、大多数营养素(蛋白质、膳食纤维、钙、铁、锌、硒、铜、镁、磷、视黄醇当量、维生素B1、维生素B2、维生紊C)摄入置明显不足等情况,与<中国居民膳食指南>(2007)参考摄入量差距较大.     

广州市某社区老年住院患者营养风险筛查和营养状况分析

目的：评价广州市某社区老年住院患者的营养状况。方法：采用营养风险筛查2002结合身体质量指数（ body mass index, BMI）、血清白蛋白（ serum albumin,ALB）对127例老年科慢性病住院患者进行营养风险筛查及营养状况分析。结果：营养风险的发生率为59．1％,营养不足的发生率为15．0％。不同年龄组间营养风险、营养不足的发生率差异具有统计学意义（ P ＜0．01）,营养正常组与营养风险组、营养不足组的BMI、ALB、血红蛋白（hemoglobin,HB）三组之间比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。营养风险组与营养不足组BMI、ALB、HB两组之间比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：社区老年病人营养不足及营养风险率较高。     

营养支持小组对ICU患者营养支持状况的影响

目的探讨营养支持小组（NST）对ICU患者营养支持方式及并发症的影响。方法将268例ICU患者以NST建立时为界,建立前为A组,建立后为B组。对两组患者的营养支持状况及并发症进行对照分析。结果B组有规范营养监测、采用全胃肠内营养（TEN）方式、肠外营养采用“全合一”方式的比例较A组显著提高（P〈0．01,P〈0．05）,而采用全胃肠外营养（TPN）方式、不恰当静脉营养支持的比例显著下降（P〈0．05,P〈0．01）;B组白蛋白的输注量显著减少（P〈0．01）;血清白蛋白≤30g/L的低蛋白血症、胃肠道并发症、代谢并发症、在ICU死亡的发生率均较A组显著下降（P〈0．01,P〈0．05）。结论NST使综合ICU营养支持的规范化程度提高,显著降低营养支持相关并发症的发生率,使危重患者获得合理、安全、有效的营养支持。     

60岁以上卧床患者膳食营养调查分析

采用问卷调查、体格检查和相关实验室检查等方式,对田林社区及本市四所医院共607例住院及家庭病床老年患者（≥60岁）进行调查.问卷内容包括一般情况、疾病调查、膳食回顾及服用营养补充剂等情况.大多数老年患者存在营养总量摄入不足、三大营养素摄入不均衡、大多数营养素（蛋白质、膳食纤维、钙、铁、锌、硒、铜、镁、磷、视黄醇当量、维生素B1、维生素B2、维生紊C）摄入置明显不足等情况,与〈中国居民膳食指南〉（2007）参考摄入量差距较大.     

护理专业医学生营养知识态度及行为调查

目的:了解护理专业医学生营养知识、态度、行为(KAP)的现状,为进行营养教育提供科学依据。方法:采用随机整群抽样方法对护理专业3个年级701名学生进行自行设计的营养知识态度和行为问卷调查。结果:营养知识得分为(20.92±5.98)分;态度得分为(5.26±0.85)分;行为得分为(5.26±1.57)分。营养知识得分城市生源高于乡村生源(P<0.05),高年级学生高于低年级学生(P<0.05)。营养知识、态度、行为之间存在正向相关关系(P<0.01)。结论:护理专业学生营养知识掌握不全面,但具有良好的态度;应开展有效的、有针对性的营养干预,提高营养知识水平,改变不良饮食行为,为其能有效开展临床护理工作提供支持。     

肥胖患者营养与行为干预研究

目的 探索和评价营养和行为干预对肥胖患者体重及生化指标的影响.方法 选取本院体检中心100名肥胖患者,检测体重、身高、腰围、臀围、血压（BP）并计算身体质量指数（BMI）和腰臀比;同时采集研究对象血样,检测三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖（FPG）和血尿酸（UA）.进一步通过单纯随机抽样选取50例,一对一进行营养知识行为指导,进行合理膳食结构调整及改变不良生活方式.50例对照组仅给予医学对症处理,干预时间为1年,之后重新测定患者体重及生化指标.结果 干预组干预后,BMI （P＜0.001）、TG （P＜0.001）、TC（P=0.036＜0.05）、LDL-C （P=0.001＜0.05）、FPG（P=0.006＜0.05）和UA （P＜0.001）均较干预前下降,而对照组干预后各指标与干预前比较差异无统计学意义;干预后,干预组舒张压（P=0.02＜0.05）三酰甘油（P＜0.001）、胆固醇（P＜0.001）、高密度脂蛋白胆固醇P＜0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（P＜0.001）、血糖（P＜0.001）均低于对照组.结论 合理的营养和行为干预是改善肥胖患者体质的有效方式.