点按疗法对围绝经期综合征患者改良Kupperman评分的影响

目的探讨点按疗法对围绝经期综合征患者的作用及机理。方法将符合纳入标准的围绝经期综合征患者随机分为点按治疗组(点按组)和口服利维爱组(利维爱组)各30例,疗程3个月,治疗前后分别评价改良Kupperman评分及治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的变化。结果点按组和利维爱组的改良Kupperman评分均较治疗前显著改善(P0.01),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清E2均较治疗前显著提高(P0.01),而FSH、LH均较治疗前显著下降(P0.01),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论点按疗法可以减轻围绝经期综合征的症状,提高血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,与口服利维爱疗效相当。     

舌针联合体针对围绝经期失眠患者血清性激素水平以及睡眠质量的影响:随机对照研究

目的:比较舌针联合体针与常规针刺治疗围绝经期失眠的临床疗效以及对围绝经失眠患者血清性激素的影响。方法:将60例围绝经期失眠患者按照1∶1的比例随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例),观察组采用舌针联合体针法,对照组采用常规针刺法。治疗1次/d,5 d为1个疗程,疗程之间休息2 d,共治疗4个疗程。于治疗前后及治疗结束后1个月观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表和国内改良的Kupperman量表评分、血清性激素(雌二醇、黄体生成素及促卵泡生成素)水平变化,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者睡眠质量以及围绝经期综合征症状较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后及随访时睡眠质量以及围绝经期综合征改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前后血清性激素水平比较:两组患者治疗后雌激素水平均较治疗前上升,血清黄体生成素及促卵泡生成素水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清性激素水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舌针联合体针疗法可以有效改善围绝经失眠患者睡眠质量以及围绝经期综合征等问题,提高患者生活质量,疗效优于常规针刺组,其机制可能与舌针联合体针调节围绝经期女性血清性激素水平、促进机体适应围绝经期性激素波动、改善睡眠节律和提高睡眠质量相关。     

杞菊地黄汤联合超声雾化治疗围绝经期干眼症疗效观察

目的:研究杞菊地黄汤联合超声雾化对围绝经期干眼症的临床疗效。方法:将36例(72眼)围绝经期干眼症患者随机分为观察组和对照组各18例,对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液滴双眼,4次/d;观察组患者在对照组基础上口服杞菊地黄汤,1剂/d,并联合超声雾化治疗,1次/d,10min/次。两组患者均以10天为1个疗程,治疗4个疗程。观察比较两组患者治疗前后眼部主观症状、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、角膜荧光素染色以及性激素水平变化情况。结果:治疗4个疗程后,两组患者眼部主观症状积分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.01);治疗4个疗程后,观察组患者主观症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗前两组患者泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、角膜荧光素染色结果比较差异无统计学意义(P0.05);治疗4个疗程后,两组患者均较治疗前明显改善,且观察组患者改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4个疗程后,对照组患者黄体生成素、促卵泡激素、雌二醇水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者黄体生成素、促卵泡激素水平明显低于治疗前和对照组,雌二醇水平明显高于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:杞菊地黄汤联合超声雾化可有效缓解围绝经期干眼症状,延长泪膜破裂时间,促进泪液分泌,值得临床推广应用。     

二仙汤在治疗妇女围绝经期综合征中的应用

目的:探讨二仙汤治疗妇女围绝经期综合征中的临床疗效,并分析其作用机制。方法:对46例围绝经期综合征患者应用二仙汤进行治疗,疗程30d,对治疗前后证候改善情况进行对照,并检测治疗前后的雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)和骨密度,分析变化规律。结果:46例患者总有效率为89.1%,治疗后患者E2水平较治疗前提高,FSH、LH水平较治疗前下降,骨密度水平较治疗前提高,有显著性差异(P0.05)。结论:二仙汤能够有效改善妇女围绝经期综合征的症状,内分泌指标改善明显,骨密度水平明显提高,临床疗效肯定。     

补肾健脾宁心方治疗围绝经期综合征临床疗效分析

目的:分析补肾健脾宁心方对围绝经期综合征的临床疗效。方法:将240例围绝经期综合征患者随机分为两组,补肾健脾宁心方治疗140例为治疗组,妇复春胶囊治疗100例为对照组,分析2组患者治疗后血清雌二醇、促卵泡生成素和黄体生成素水平的变化,并比较两组的临床疗效。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后血清雌二醇显著升高,促卵泡生成素、黄体生成素显著降低,差异有非常显著性(P0.01);治疗组治疗后血清促卵泡生成素、黄体生成素及雌二醇水平与对照组比较差异有非常显著性(P0.01);治疗组和对照组的临床总有效率分别为92.1%和69.0%,两组比较差异有显著性(P0.05)。结论:补肾健脾宁心方可调节雌孕激素水平,改善围绝经期综合征患者临床症状,且效果优于雌孕激素补充治疗。     

针刺五脏俞治疗围绝经期综合征临床观察

目的:观察针刺五脏俞治疗围绝经期综合征的疗效和安全性。方法:将40例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组采用针刺五脏俞治疗,对照组采用口服倍美力片治疗,观察两组疗效及治疗前后Kupperman评分的变化,血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平变化情况。结果:治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的65.0%(P<0.05);治疗组治疗后血清E2水平显著升高(P<0.01),且与对照组治疗后相比差异有显著性意义(P<0.05);Kupperman症状评分指数(MI)治疗组与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺五脏俞治疗围绝经期综合征疗效优于药物倍美力治疗。     

自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的:探讨自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,按照随机对照法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予克龄蒙治疗,观察组患者于对照组治疗基础上加服自拟养肝益肾汤治疗。治疗后观察自拟养肝益肾汤联合克龄蒙对肝肾阴虚型围绝经期综合征患者中医症候积分及血清雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素水平的影响并探讨其临床疗效。结果:两组肝肾阴虚型围绝经期综合征患者治疗后中医症候积分均明显降低,与治疗前比较,差异极显著(P0.01);且观察组与对照组治疗后比较,差异显著(P0.05)。两组患者血清雌二醇水平均明显升高,促卵泡生成素、促黄体生成素水平均明显降低,与治疗前比较,差异极显著(P0.01),治疗后观察组与对照组比较,差异均显著(P0.05)。结论:自拟养肝益肾汤联合克龄蒙可明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的中医症状,调节患者雌激素水平,说明自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征具有较好的临床疗效。     

三伏天温针灸联合穴位埋线治疗围绝经期阳虚体质

〔摘 要〕 目的：分析三伏天温针灸联合穴位埋线在围绝经期阳虚体质康复治疗中的疗效。 方法：选取佛山市中医院 2019 年 8 月至 2020 年 8 月期间收治的 77 例围绝经期阳虚体质患者,用随机数表法将患者分为对照组（38 例）和观察组 （39 例）,其中对照组患者采用金匮肾气丸治疗,观察组患者采用三伏天温针灸联合穴位埋线治疗,比较两组治疗效果、 生存质量测定量表（QOL–BREF）评分、性激素水平〔孕酮（P）、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）〕、 卵巢相关指标（子宫内膜厚度、阴道细胞的成熟值）。 结果：观察组患者治疗总有效率为 97.44 %,高于对照组的 84.21 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。2 个疗程后观察组患者的 P、E2 水平高于对照组,且 LH、FSH 水平均低于对照组,差异 有统计学意义（P ＜ 0.05）。2 个疗程后观察组子宫内膜厚度、阴道细胞的成熟值高于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 1 个疗程、2 个疗程后观察组 QOL–BREF 评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：三伏天温针灸 联合穴位埋线治疗围绝经期阳虚体质患者的疗效显著,并且能够改善患者的性激素水平和卵巢相关指标,从而提高患者 生活质量。     

中西医结合治疗围绝经期综合征30例临床研究

目的:观察中医调和营卫法配合常规西医治疗围绝经期综合征的临床疗效及对性激素水平的影响。方法:采用随机数字表法将60例围绝经期综合征患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予戊酸雌二醇片,治疗组在对照组用药的基础上给予桂枝汤治疗,2组均治疗3月。比较2组治疗前后Kupperman评分、血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)和促黄体素(LH)水平的变化。结果:2组治疗后Kupperman评分均较治疗前显著下降(P0.05),治疗组总分及部分单项症状积分明显低于对照组(P0.05)。2组治疗后FSH、LH水平均较治疗前显著下降(P0.05),E2水平均较治疗前显著上升(P0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗围绝经期综合征,可有效改善患者的血清性激素水平,提高临床疗效,且安全性较高,值得临床推广应用。     

坤泰胶囊对女性子宫切除术后围绝经期症状的影响

目的观察坤泰胶囊对女性子宫切除术后围绝经期症状的影响。方法收集125例因子宫良性病变而行子宫全切术的病例资料,分为治疗组和对照组。治疗组于术后1个月开始口服坤泰胶囊,每次4粒,3次/d;对照组术后一个月开始口服安慰剂,每次4粒,3次/d;两组术后避免使用任何影响卵巢功能的药物。服药3个月后对患者进行Kupperman评分,观察患者出现围绝经期的症状及时间,分别于服药前及服药3个月检测患者血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平。结果服药3个月后,治疗组围绝经期综合症的发病率低于对照组(P<0.05),雌激素水平治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊可有效改善子宫切除术患者围绝经期症状,值得临床推广。     

坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征临床研究

目的:观察坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:选取106例围绝经期综合征患者,随机分为对照组和联合组,每组53例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,联合组采用坤泰胶囊配合戊酸雌二醇片治疗。观察2组治疗前后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平的变化,采用更年期Kupperman评分法评估2组症状改善情况,统计不良反应。结果:治疗后,2组E2水平均较治疗前提升,LH及FSH水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);联合组E2水平高于对照组,LH及FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组更年期Kupperman评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);联合组更年期Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组不良反应发生率7.55%,对照组不良反应发生率5.66%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征,可有效改善患者的性激素水平,缓解症状,且用药安全。     

针灸联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床研究

目的:观察针灸联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者的临床疗效。方法:将围绝经期综合征患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用全量芬吗通片(2 mg∶2 mg∶10 mg)治疗,观察组采用针灸联合半量激素替代疗法芬吗通片(1 mg∶1 mg∶10 mg)治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Kupperman评分,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平变化。结果:治疗后4、8、12周,2组患者HAMD评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后4、8、12周,2组患者改良Kupperman评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清LH、FSH及E2水平变化不大,组间及治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与全量激素替代治疗比较,针灸联合半量激素替代治疗可明显改善围绝经期综合征患者的临床症状,但在调节生殖激素水平方面并无优势。     

电针子宫、天枢治疗围绝经期综合征疗效观察

目的:评价电针子宫、天枢加刺关元、三阴交治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:58例围绝经期综合征患者随机分为治疗组与对照组各29例。治疗组采用电针双侧子宫与天枢、针刺双侧关元与三阴交,刺激时间30min,每周3次,4周为一疗程,治疗2个疗程。对照组采用口服戊酸雌二醇,每次1mg,每日1次,连续用药3周,停药1周,共治疗8周;在口服戊酸雌二醇期间的最后10d,同时口服醋酸甲羟孕酮,每次8mg,每日1次。观察治疗前后和治疗结束8周后的绝经期等级评定量表(MRS)评分;检测治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平。结果:两组治疗后MRS评分较治疗前显著降低(P0.01);血清E2显著升高(P0.01),FSH与LH显著降低(P0.01)。两组治疗后各项指标及有效率的组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。随访期的MRS评分,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:电针子宫、天枢加刺关元、三阴交治疗围绝经期综合征有较好的疗效,疗效与口服西药相当,且远期疗效优于口服西药。     

针刺与艾灸引气归元穴组治疗围绝经期失眠症的随机对照研究

目的:以引气归元穴组为主穴,观察针刺与艾灸治疗围绝经期失眠症(PMI)的临床疗效差异。方法:将60例PMI患者随机分为针刺组30例和艾灸组30例,治疗过程中针刺组剔除1例、艾灸组剔除2例。针刺组采用针刺引气归元穴组治疗,艾灸组采用麦粒灸引气归元穴组治疗,1次/d,10次为1个疗程,疗程间休息2d,共治疗2个疗程。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价PMI患者睡眠质量,观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和促黄体生成素(LH)水平的变化。结果:治疗后两组患者PSQI总评分及各因子评分均显著下降(P0.01),且艾灸组总评分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率和催眠药物因子成分的评分较针刺组降低更明显(P0.05)。艾灸组总有效率为89.29%(25/28),明显高于针刺组的75.86%(22/29),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清中FSH和LH水平均明显下降(P0.01),E2水平均明显升高(P0.01),且艾灸组FSH和E2的改善水平优于针刺组(P0.05)。结论:针刺与艾灸均可改善PMI患者临床症状及血清激素水平,且艾灸优于针刺。     

耳针治疗围绝经期综合征34例临床观察

目的比较耳针与激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效，初探耳针疗法的作用机理。方法将68例围绝经期综合征患者随机分为耳针组（34例）和激素组（34例），耳针组电针耳穴内分泌、卵巢、子宫等，激素组口服替勃龙（7-甲异炔诺酮），共治疗1个月。治疗前后分别进行临床症状评分（Kupperman评分）及血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）含量测定。结果两组治疗后的Kupperman评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）。两组治疗后E2水平较治疗前均明显升高（P〈0.05或P〈0．01），FSH和LH均下降（P〈0．01）；治疗后耳针组E2水平较对照组偏低（P〈0．05）。两组临床有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论耳针疗法可有效缓解围绝经期综合征，并在一定程度上改善围绝经期女性的生殖内分泌功能。     

三伏天温针灸治疗围绝经期阳虚质疗效观察

目的观察三伏天温针灸治疗围绝经期阳虚体质患者的临床疗效。方法将60例围绝经期阳虚体质患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用温针灸疗法,每年三伏天治疗3次;对照组采用口服金匮肾气丸治疗,连续服用3个月。两组连续治疗3年后评定患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不同疗程Kupperman指数评分经方差分析,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组各疗程间疗效比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论三伏天温针灸是一种治疗围绝经期阳虚质的有效方法,有利于改善围绝经期症状。     

穴位贴敷疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效评价

目的:观察和评价穴位贴敷疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:90例围绝经期综合征患者,随机分成贴敷组和针刺组,两组治疗选取穴位均为子宫、肝俞(双侧)、肾俞(双侧)、三阴交(双侧),分别采用穴位贴敷疗法和针刺疗法,每日1次,10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后,观察围绝经期综合征患者两组治疗前后疗效、各症状积分、生存质量评分的比较。结果:穴位贴敷疗法可以明显改善围绝经期综合征的主要症状,总有效率为88.9%,与针刺疗法比较差异无统计学意义(P0.05);洪热汗出、感觉异常、眩晕症状的改善明显优于针刺疗法(P0.05)。贴敷疗法明显改善围绝经期综合征患者生存质量,差异有统计学意义(P0.05),且对于血管舒缩维度、心理维度、生理维度的改善程度优于针刺疗法(P0.05)。结论:穴位贴敷疗法可以有效改善围绝经期综合征临床症状,并可明显提高围绝经期女性的生存质量。     

针刺治疗围绝经期综合征30例

目的:评价针刺治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:30例围绝经期综合征患者,施以针刺治疗,穴取百会、关元、子宫、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交、太冲,运用平补平泻手法,留针20 min。每隔2 d针灸1次,每周2次,8次为一疗程,共治疗3个疗程。月经期停止针刺。治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周进行更年期症状评分量表(Kupperman index,KI)和绝经期生存质量量表(menopause-specific quality of life questionnaire,MENQOL)症状评分;治疗前及治疗12周后检测血清促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2),并评定临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗4周、8周、12周后改良Kupperman症状评分、MENQOL评分均降低,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后患者血清E2、FSH、LH含量均有所提高,但差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗4周、8周、12周后总有效率分别为92.3%(24/26)、88.5%(23/26)、92.3%(24/26),差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:针刺疗法对围绝经期综合征患者相关症状与生存质量有改善作用,并对患者E2水平有一定影响。     

围绝经期综合征患者性激素水平与体质学说阴虚质、气郁质关系研究

目的:研究中医体质学说中阴虚质和气郁质围绝经期综合征患者的性激素水平。方法:纳入围绝经期综合征患者,阴虚质和气郁质各30例。对两组患者外周血雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)水平进行测定对比。结果:两组患者的LH、PRL水平对比并无显著差异(P0.05),阴虚质患者的FSH水平显著高于气郁质患者,而E2水平则明显低于气郁质患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:围绝经期综合征患者的体质特征对卵巢储备功能存在影响,阴虚质患者的卵巢储备功能普遍低于气郁质患者,提示中医体质学说能够为围绝经期综合征患者的早期干预提供指导。     

穴位埋线对围绝经期综合征的预防作用及其性激素的影响

目的:观察穴位埋线对围绝经期月经失调患者Kupperman评分及性激素的影响,探讨穴位埋线对围绝经期综合症的预防作用。方法:将276例患者随机分为埋线组和对照组,每组138例。埋线组选取大椎、关元、气海、中脘、肾俞、曲池、足三里进行穴位埋线治疗,对照组选取的穴位同埋线组,但针刺后不埋入羊肠线。两组均每周1次,连续埋4次为1个周期,共埋2个周期。观察比较治疗前后两组患者的Kupperman评分及血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的变化。结果:埋线组治疗后临床症状Kupperman评分明显低于对照组(P<0.01);血清E2升高,FSH降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);LH与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:穴位埋线可有效调节性腺轴,对预防围绝经期综合征的发生有一定的效果。