无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭

目的：研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（coPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法：2002年1月-2006年12月我科收住的COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭病人。治疗组36例，在应用常规药物治疗的基础上应用NIPPV。对照组36例，常规药物治疗。结果：治疗组经治疗后血气指标及临床症状明显改善，住院天数缩短，与对照组比较差异有显著性。结论：NIPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法，早期应用可阻止病情发展，缩短病程。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭

目的研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法2002年1月～2006年12月我科收住的COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭病人.治疗组36例,在应用常规药物治疗的基础上应用NIPPV.对照组36例,常规药物治疗.结果治疗组经治疗后血气指标及临床症状明显改善,住院天数缩短,与对照组比较差异有显著性.结论NIPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可阻止病情发展,缩短病程.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法：39例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,比较两组入院时及入院后2,24,72h动脉血气分析结果、需气管插管的患者人数.结果：治疗组在应用NIPPV后2,24,72h血气分析中pH值、PaO2较入院时差异有统计学（P〈0.05）,PaCO2在72h较入院时差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组和对照组在治疗2h后的pH值、PaCO2差异无统计学意义,而PaO2有统计学差异（P〈0.05）;治疗组和对照组在治疗24,72h后pH值、PaO2,PaCO2差别均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组插管率是5%,对照组插管率是26.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：NIPPV治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,不良反应较少.在掌握其适应证和禁忌证后可尽早使用NIPPV,以便使患者呼吸肌得到休息恢复,减少气管插管率,避免病情进一步加重.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用.方法:将46例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组23例.对照组用常规药物治疗,实验组用常规药物加无创正压通气治疗.结果:两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善(P<0.05),但实验组与对照组比较,治疗后PaO2上升更明显(P<0.01),PaCO2下降更明显(P<0.01).治疗24 h后,实验组和对照组呼吸困难明显缓解(P<0.05),平均住院日分别为(11±4)d和(17±6)d(P<0.01).结论:无创通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法.     

双水平气道内正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭

①目的探讨双水平气道内正压（BiPAP）无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（简称AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。②方法对照组32例鼻导管吸氧＋药物治疗，观察组32例在药物治疗的基础上用BiPAP鼻／面罩通气治疗，观察治疗前、治疗2小时、24小时、1周后动脉血气分析变化和临床各项指标的变化。③结果观察组治疗2小时后pH改善，PaO2明显升高，差异非常显著（P〈0．01）；PaCO2降低，差异显著（P〈0．05）；对照组治疗2小时各指标无明显改善，无显著差异性（P〉0.05）。观察组治疗24小时、1周后pH改善，PaO2明显升高，差异非常显著（P〈0．01）；PaCo2降低，差异显著（P〈0.05）；对照纽治疗24小时、1周后PaO2有改善（P〈0．05）。pH、PaCO2无明显改善，无显著差异性（P〉0．05）。观察组治疗后与治疗前相比较pH改善，PaO2明显升高（P〈0.01），PaCO2降低，差异显著（P〈0．05），观察组住院时间、呼吸衰竭纠正时间较对照组明显缩短；观察组改气管插管有创通气率（简称插管率）低于对照组，两组比较有显著差异（P〈0．05）；两组病死率无显著差异（P〉0．05）。④结论BiPAP鼻／面罩通气治疗AECOPD井Ⅱ型呼吸衰竭疗效优于鼻导管吸氧，能缩短住院时间，降低插管率，值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 观察无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选取2011年2月-2013年8月该院呼吸科收治的58例慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BPAP呼吸机,分别记录治疗前后不同时段血气分析、呼吸频率、心率等变化,并分为成功组和失败组.结果 58例合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,经无创正压通气治疗7d后,44例(75.86％)意识好转,生命体征平稳,治疗成功;14例(24.14％)因多种因素治疗失败.成功组治疗2h、72h、7d后pH、PaCO2、PaO2、RR、HR与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);失败组在治疗2h后各项指标与治疗前比较均有好转,差异有统计学意义(P＜0.05),但72h后病情恶化.结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼衰患者,尤其pH位于7.25～7.35的患者,在常规治疗同时,使用无创呼吸机辅助呼吸治疗,可促进早期恢复健康,提高生活质量,降低病死率.但是无创通气并不能完全替代有创通气,治疗时应密切观察,一旦病情恶化及时转换为有创机械通气.     

无创机械通气医院家庭序贯治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的研究

目的　探索由医院至家庭的序贯性无创机械通气策略的可行性 ,并评价其治疗效果。方法　选择接受无创机械通气并携带家庭型呼吸机返家的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 10例(序贯治疗组 ) ,以同期同病情住院期间接受无创机械通气 ,出院后氧气治疗患者 10例作为对照组。通气方式均采用经鼻面罩压力支持通气 +呼气末正压通气 (PSV +PEEP)。动态观察两组病例血气分析 ,记录无创机械通气时间、住院次数、出院后 1个月 1秒钟用力呼气容量 (FEV1)。结果　序贯治疗组与对照组住院期间进行机械通气后血气指标均显著改善 ,两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,住院期间总无创机械通气时间亦无显著性差异 (P >0 0 5 )。出院后 1个月PaCO2 分别为(5 1 6± 11 6 )和 (78 3± 10 8)mmHg(P <0 0 5 ) ,FEV1分别为 (73 4± 6 8) %和 (5 1 6± 12 0 ) % (P <0 0 5 ) ,住院次数分别为 0次和 15次 (P <0 0 0 5 )。结论　对COPD合并呼吸衰竭患者尽早实施无创机械通气 ,出院后继续间歇使用无创机械通气 ,能显著减少住院次数 ,改善肺功能 ,提高生活质量。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2009年5月至2011年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者,均采用无创正压通气治疗。结果本组经无创正压通气治疗有效率为91.49%(43/47),平均通气时间(7.62±1.35)d;与治疗前相比,经无创正压通气治疗后pH、PaO2均明显升高(P<0.05或0.01),而PaCO2明显下降(P<0.05)。结论无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,是一种简便、有效、无创的治疗方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨早期使用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及积极作用。方法选择2011年9月-2012年12月确诊AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,治疗组35例,对照组33例,两组均给予抗感染、解痉平喘等综合治疗,对照组给予低流量鼻导管吸氧,治疗组给予无创正压通气,观察患者血气指标的变化及气管插管率、病死率。结果经无创正压通气治疗48h后血气指标:血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);1例出现气胸,2例出现下肢水肿加重、腹胀;4例病情加重改为有创机械通气,插管率11.4%(4/35),3例患者治疗无效死亡,病死率11.4%(4/35)。结论无创正压通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭能改善患者通气,纠正低氧血症和高碳酸血症,疗效显著,降低了插管率、病死率,值得发病早期应用。     

慢性阻塞性肺疾病并发严重呼吸衰竭应用有创无创序贯机械通气治疗疗效观察

目的探讨分析有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年11月-2013年3月收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭患者的临床资料,将40例接受有创无创序贯机械通气治疗的患者作为试验组,40例接受传统有创机械通气治疗的患者作为对照组,比较治疗前后两组患者心肺功能及血气指标。结果经过治疗,试验组与对照组心肺功能及血气指标较术前均有明显改善(P<0.05),且试验组治疗后的各项指标要优于对照组(P<0.05)。结论相比于单一的有创机械通气,有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭对于患者心肺功能及血气指标的恢复更有利,值得推广。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的体会

目的：序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾稿（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的体会。方法：随机分为两组，序贯机械通气治疗组30倒，对照组30倒。将序贯治疗组和对照组各个时间点的动脉血pH、PaO2及PaCO3进行比较，并观察两组治疗前后的pH、PaO2及PaCO2变化。结果：序贯治疗组与对照组在治疗前各个时间点的动脉血pH、PaO2及PaCO2比较无明显差异（P〉0．05），治疗后24小时有明显改善（P〈0．05），治疗后72小时有显著改善（P〈0．01）。两纽的症状和体征均获得改善。结论：序贯机械通气是一种有效的治疗COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的手段，     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床研究

目的观察无创通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并呼吸衰竭中的临床效果。方法 2009年12月～2010年12月,所有患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用NIPPV,比较两组的呼吸、心率及PaO2、PaCO2变化。结果与治疗前比较,对照组治疗后呼吸、心率无明显变化（P〉0.05）,PaO2明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;观察组治疗后呼吸、心率及PaCO2明显下降（P〈0.05）,而PaO2明显升高（P〈0.05）。并且观察组治疗后呼吸、心率、PaO2、PaCO2改善情况均明显优于同期对照组（P〈0.05）。观察组插管率明显低于对照组（P〈0.05）,住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。观察组病死率略低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NIPPV对COPD急性加重合并呼吸衰竭进行治疗能够明显改善患者呼吸、心率、PaO2及PaCO2,能够明显降低插管率,缩短患者的住院时间,同时其具有无创性,是一项安全、有效的治疗措施。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭疗效分析

目的探讨有创与无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）重症呼吸衰竭患者的方法与疗效。方法对52例COPD重症呼吸衰竭患者进行气管插管并行机械通气，当肺部感染控制（PIC）窗出现后，随机分为序贯通气组和常规通气组，序贯通气组给予拔除气管插管改面罩机械通气，常规通气组继续有创机械通气，观察两组患者呼吸机相关肺炎（VAP）例数、有创通气时间、总机械通气时间、监护时间、住院时间及病死率。结果序贯通气组VAP发生例数、有创通气时间、总机械通气时间、监护时间、住院时间及病死率均显著低于常规通气组。结论以PIC窗为切换点实施序贯机械通气可缩短有创通气及住院时间，显著改善COPD重症呼吸衰竭患者的预后。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床价值。方法将80例符合入选标准的COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组(38例)和试验组(42例)。对照组采用常规的治疗方法(药物治疗+吸氧);试验组采用常规的治疗方法加无创正压通气。观察治疗前、后的临床指标和动脉血气。结果试验组和对照组治疗前的基础情况、生命体征和血气指标差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者的呼吸频率(RR)、心室率(HR)、动脉血pH、PaO2、PaCO2和SaO2均较治疗前明显改善(P<0.01)。但与对照组比较,试验组治疗4、24和48h后的pH、PaO2和SaO2上升更明显,PaCO2下降更明显(P<0.01)。试验组和对照组的治疗成功率分别为92.9%和86.8%(P>0.05);平均住院时间分别为(11.0±3.6)d和(15.0±4.3)d(P<0.01);医院感染发生率分别为11.9%和10.5%(P>0.05);治疗无效需要气管插管有创通气者分别为3例(7.1%)和5例(13.2%)(P>0.05)。试验组有34例(81.0%)患者对无创通气有较好的依从性。结论早期应用无创通气治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭较仅用常规的药物治疗能更快地缓解患者的临床症状;提高PaO2、SaO2和降低PaCO2;能更好地促进患者病情的恢复,减少住院时间。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效分析

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效,评价无创通气在治疗严重呼吸衰竭中的作用。方法我科收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者均采用BIBAP呼吸机经口鼻面罩机械通气,记录通气治疗前后的pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸频率、心率变化。结果 78例患者无创通气3～7d后,意识状态均有不同程度的改善;患者pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、心率、呼吸频率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是一种切实有效的措施,患者和家属易于接受,同时减少插管,降低医疗费用。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭疗效观察

无创正压通气具有无创和并发症少的优点 ,在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者中的应用日渐增多。 2 0 0 1年10月— 2 0 0 4年 3月我们应用双水平气道正压 (BiPAP)呼吸机治疗COPD急性呼吸衰竭 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 36例中男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 0岁 ,病史 6～ 2 5年。均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准 ,患者均有呼吸困难、咳嗽、咳痰 ,5例有意识障碍 ,8例伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。1.2　方法　在氧疗、抗感染、解痉平咳、激素等常规治疗基础上 ,采用双水…     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的疗效观察

目的 研究无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将207例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(n=104例)和对照组(n=103例).治疗组与对照组均给予抗感染、舒张支气管、止咳化痰、氧疗,治疗组在此基础上给予无创机械通气辅助治疗.观察治疗前后患者呼吸困难缓解程度和治疗后4h、48 h的动脉血气分析、平均住院时间及住院病死率.结果 治疗组给予无创通气后,动脉血气PaO2明显上升(P＜0.05),PaO2下降明显(P＜0.05).结论 双水平无创正压机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,缓解速度快,有效,明显缩短患者平均住院时间及降低住院病死率.     

无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 评价双水平无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 98例60岁以上慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组44例和对照组54例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予双水平无创正压通气无创通气治疗.结果 两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,治疗组较对照组起效更快,疗效更好;两组治疗后血气分析均有显著改善,治疗组改善程度明显优于对照组,且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎.结论 双水平无创正压通气无创通气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法.     

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭的临床观察

目的：观察有创-无创序贯机械通气模式在治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：将52例COP D并发严重呼吸衰竭患者随机分为两组,各26例,分别采用有创-无创序贯机械通气和有创机械通气治疗,比较两组患者的有创通气时间、总通气时间、总住院时间、撤机成功率、VAP 发生率和病死率。结果：序贯组患者的有创通气时间、总住院时间、VAP 发生率、病死率均明显低于有创组（ P＜0．05）,撤机成功率明显高于有创组（ P＜0．05）。结论：有创-无创序贯机械通气能有效缩短COPD并发呼吸衰竭患者的治疗时间,降低并发症的发生,值得临床推广使用。