红细胞分布宽度与肺纤维化合并肺气肿病情相关性研究

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与肺纤维化合并肺气肿(CPFE)病情严重程度的相关性.方法 回顾性分析85例CPFE住院患者临床资料.根据是否存在呼吸衰竭,分为单纯组与合并呼吸衰竭组,比较两组血常规指标.根据RDW是否增高分为RDW增高组与RDW正常组,比较两组动脉血气分析、血常规、C反应蛋白(CRP),并分析RDW...     

红细胞分布宽度和炎性反应标志物的相关性研究

目的研究红细胞分布宽度与炎性反应性标志物C反应蛋白的关系。方法对2890例患者血液标本的C反应蛋白、红细胞分布宽度、红细胞平均体积和血红蛋白数据进行回顾性分析。结果随着红细胞分布宽度的增大,C反应蛋白的浓度有增大的趋势,差异有统计学意义(P0.001)。结论红细胞分布宽度与C反应蛋白的升高具有相关性。     

红细胞分布宽度和C反应蛋白联合检测在早期儿童肺炎中的诊断价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和C反应蛋白(CRP)联合检测在儿童早期肺炎中的诊断价值。方法收集40例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)和41例支原体肺炎患儿(支原体性肺炎组)的临床资料及血液标本,同时收集41例健康体检儿童作为健康体检组。检测血常规及CRP,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)。结果细菌性肺炎组患儿RDW和CRP水平均显著高于支原体肺炎组患儿和健康体检组,差异有统计学意义(P0.05);支原体肺炎组患儿CRP水平均显著高于健康体检组,差异有统计学意义(P0.05)。支原体肺炎组患儿RDW水平与健康体检组比较,差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,RDW和CRP联合检测时,诊断细菌性肺炎的灵敏度为82.5%,特异度为81.5%,AUC为0.868;诊断支原体性肺炎的灵敏度为73.2%,特异度为82.4%,AUC为0.839。结论 RDW和CRP的检测有助于细菌性肺炎及支原体肺炎患儿的鉴别诊断,两种指标联合检测可为儿童肺炎的早期诊断及类型判断提供一定的参考,以指导临床用药。     

红细胞分布宽度与类风湿关节炎疾病程度的关系研究

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与类风湿关节炎(RA)疾病程度的关系。方法 回顾性分析2013年01月～2016年12月在长江大学附属第一医院风湿免疫科收治的RA患者102例,收集病人的临床资料及RDW,红细胞沉降率(ESR),高敏C反应蛋白(hs-CRP),类风湿因子(RF)等指标。以ESR 40mm/h和hs-CRP 5 mg/L为界分为重度炎症组和轻度炎症组,以血红蛋白(HB)110g/L为界分为非贫血组和贫血组。采用t检验分别比较两组间各指标水平,采用Speraman分析对RDW,ESR,CRP和RF进行相关性研究。结果 ①RA患者ESR,hs-CRP和RF水平均明显升高; ②重度炎症组患者RDW和RF明显高于但HB,RBC水平明显低于轻度炎症组(P<0.05)。贫血组RDW,RF,ESR和hs-CRP水平明显高于非贫血组(P<0.05); ③RA患者中RDW与ESR,hs-CRP和RF有明显相关性(P<0.05),但非贫血组RA患者中RDW与ESR,hs-CRP和RF均无相关性(P>0.05)。结论 RA患者中RDW与疾病严重程度及炎症因子有相关性,但可能受到贫血的影响。     

血清C反应蛋白、前白蛋白和红细胞体积分布宽度对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值

目的：探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前白蛋白(prealbumin,PAB)和红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法：回顾性分析2020年1月至2022年1月南通大学附属肿瘤医院收治的228例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料。根据患者入院后28 d转归情况将其分为存活组与死亡组。比较2组血清CRP、PAB水平及RDW等临床资料,采用多因素logistic回归分析患者预后的独立影响因素,同时通过绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清CRP、PAB水平及RDW对重症肺炎合并呼吸衰竭预后的预测价值。结果：相比存活组,死亡组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分,白细胞计数,动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon di...     

红细胞及血小板分布宽度在预测心肌梗死中的价值分析

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW ）和血小板分布宽度（PDW ）对心肌梗死的预测价值。方法收集2011年11月至2013年10月以心肌梗死收治入重庆医科大学北碚附属医院的85例患者,回归性分析在心肌梗死发作前1～3个月测定的RDW值和PDW值与同时期健康对照组27例体检者的差异。结果采用SPSS17．0进行统计分析。结果心肌梗死组患者RDW值为（47．92＆#177;7．56）％和PDW值为（15．75＆#177;3．55）％,明显高于对照组的RDW值[（42．65＆#177;2．40）％]和PDW值[（13．52＆#177;1．94）％],差异有统计学意义（P＜0．05）。心肌梗死组患者RDW值分别与PDW值和年龄存在明显的线性正相关（ P＜0．05）,且该组中女性 PDW值明显高于男性（ P＜0．01）。经多因素Logistic回归分析,RDW值和PDW值升高是发生心肌梗死的独立危险因素。RDW值预测发生心肌梗死的受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．767（95％ CI 0．692～0．842）,临界值为44．8％,对应的预测灵敏度为64．3％,特异度为88．9％。PDW值预测发生心肌梗死的 ROC下面积为0．675（95％ CI 0．583～0．766）,临界值为14．9％,对应预测灵敏度为61．2％,特异度为58．1％。结论 RDW值和PDW值能较好地预测心肌梗死的发病风险。     

尿酸联合红细胞分布宽度对脓毒症患者短期结局的预测价值

目的探讨尿酸联合红细胞分布宽度（RDW）在评估脓毒症患者短期临床预后中的诊断价值。 方法将216例脓毒症患者根据尿酸及RDW水平分为A组（尿酸≤ 258 μmol/L且RDW ≤ 14.1%,50例）、B组（尿酸≤ 258 μmol/L且RDW>14.1%,58例）、C组（尿酸>258 μmol/L且RDW ≤ 14.1%,58例）、D组（尿酸>258 μmol/L且RDW>14.1%,50例）。对各组患者的住院期间病死率、30 d病死率、尿酸及RDW进行比较;同时,应用Kaplan-Meier生存曲线比较各组患者随访30 d生存曲线变化;应用受试者工作特征（ROC）曲线判断尿酸、RDW及二者联合指标对脓毒症患者住院期间及随访30 d死亡风险的预测价值。 结果4组患者间住院期间病死率、30 d病死率、尿酸及RDW间比较,差异均有统计学意义（F= 16.211、19.206、132.755、59.771,P均<0.05）。进一步两两比较发现,住院期间病死率仅D组显著高于A组[40.00%（20/50）vs. 8.00%（4/50）,P<0.008],且与C组及D组比较,A组的30 d病死率[34.48%（20/58）、52.00%（26/50）、12.00%（6/50）,P均<0.008]及A组与B组的尿酸水平[（411 ± 115）、（412 ± 117）、（170 ± 61）、（148 ± 66）μmol/L,P均<0.05]均显著较低;同时,B组与D组的RDW均显著高于A组与C组[（15.9 ± 2.0）%、（16.0 ± 2.1）%、（13.3 ± 0.6）%、（13.2 ± 0.6）%,P均< 0.05]。而C组与D组间住院期间病死率（P>0.008）、30 d病死率（P>0.008）及尿酸水平（P>0.05）的比较,差异均无统计学意义。4组患者间的Kaplan-Meier生存曲线比较,差异有统计学意义（χ²= 14.102,P= 0.003）,且C组及D组的生存曲线均显著低于A组（P均<0.008）。ROC曲线显示,尿酸联合RDW对脓毒症患者住院期间及随访30 d死亡风险的预测价值均明显优于尿酸（Z= 2.043,P= 0.041;Z= 2.012,P= 0.044）及RDW（Z= 2.245,P= 0.025;Z= 2.322,P= 0.020）。 结论尿酸联合RDW能较好地预测脓毒症患者短期临床结局。     

红细胞分布宽度对肝泡型包虫病术后预测价值分析

目的探讨肝脏泡型包虫病术前红细胞分布宽度(RDW)的预后价值。方法回顾性分析210例肝包虫手术患者的临床资料;收集患者红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC),判断最佳临界值;根据该临界值将210例患者分为低RDW组126例与高RDW组84例。分析两组患者的手术方式、有无坏死、术前治疗、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)、Child-Pugh分级、生存曲线的差异性。采用COX回归模型进行单因素及多因素分析影响患者预后的因素,并计算风险比(HR)及对应的95%CI。结果两组患者手术方式、有无坏死、术前治疗、ALT、AST、白蛋白、TBil、ALP、GGT、PT、Child-Pugh分级差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者平均生存时间差异有显著统计学意义(P<0.05);低RDW组1、3、5年生存率均明显高于RDW组(χ²=29.054,P <0.001);单因...     

超敏C反应蛋白和血管性假性血友病因子对高血压合并颈动脉粥样硬化的诊断价值

目的研究血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和血管性假性血友病因子(vonWillebrand factor,vWF)与高血压患者合并颈动脉粥样硬化发生的关系。方法对入选的148例高血压患者进行颈动脉超声检查测量颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、观察有无斑块形成,并分为颈动脉正常组(42例)、颈动脉增厚组(83例)和颈动脉斑块组(23例),分别检测血清超敏C反应蛋白、假性血友病因子和血脂指标,进行组间比较。并把hsCRP、vWF分别与年龄、收缩压、脉压和高血压危险度分层进行相关性分析。结果 hsCRP在颈动脉正常组与颈动脉斑块组间有显著差异(P0.01);vWF在颈动脉正常组与颈动脉斑块组间有显著差异(P0.05)。hsCRP与年龄有显著性相关,vWF与年龄、脉压和高血压危险度有相关性。hsCRP与vWF具有相关性。结论 hsCRP和vWF都与动脉粥样硬化的发生相关。     

Red Cell Distribution Width Is Independently Associated with Mortality in Sepsis

BackgroundMortality in sepsis remains high. Studies on small cohorts have shown that red cell distribution width (RDW) is associated with mortality. The aim of this study was to validate these findings in a large multicenter cohort.MethodsWe conducted this retrospective analysis of the multicenter eICU Collaborative Research Database in 16,423 septic patients. We split the cohort in patients with low (≤15%; n = 7,129) and high (>15%; n = 9,294) RDW. Univariable and multivariable multilevel logistic regressions were used to fit regression models for the binary primary outcome of hospital mortality and the secondary outcome intensive care unit (ICU) mortality with hospital unit as random effect. Optimal cutoffs were calculated using the Youden index.ResultsPatients with high RDW were more often older than 65 years (57% vs. 50%; p < 0.001) and had higher Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) IV scores (69 vs. 60 pts.; p < 0.001). Both hospital (adjusted odds ratios [aOR] 1.18; 95% CI: 1.16–1.20; p < 0.001) and ICU mortality (aOR 1.16; 95% CI: 1.14–1.18; p < 0.001) were associated with RDW as a continuous variable. Patients with high RDW had a higher hospital mortality (20 vs. 9%; aOR 2.63; 95% CI: 2.38–2.90; p < 0.001). This finding persisted after multivariable adjustment (aOR 2.14; 95% CI: 1.93–2.37; p < 0.001) in a multilevel logistic regression analysis. The optimal RDW cutoff for the prediction of hospital mortality was 16%.ConclusionWe found an association of RDW with mortality in septic patients and propose an optimal cutoff value for risk stratification. In a combined model with lactate, RDW shows equivalent diagnostic performance to Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score and APACHE IV score.     

冠心病患者红细胞体积分布宽度变化及其临床意义

目的观察冠心病患者红细胞体积分布宽度(RDW)的变化,探讨其临床应用价值。方法选择我院2008年1月～2010年10月冠心病515例,随机分为心绞痛组365例,急性心肌梗死(AMI)组103例,急性心力衰竭(AHF)组47例,并选取同期健康体检430例作为对照组。均检测血红蛋白(Hb)、RDW、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)并进行比较。结果 515例冠心病RDW水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);AHF组RDW水平较心绞痛组增高,差异有统计学意义(P<0.05);按照RDW四分位数分组,随着RDW的逐级增高,AMI、AHF的发病率逐级增高,冠心病患者病死率也逐级增高;RDW与BNP呈正相关(r=0.415,P<0.01),与hs-CRP亦呈正相关(r=0.234,P<0.01),但相关性较弱。结论 RDW可能为冠心病患者预后的独立预测因子,有助于判断冠心病患者的预后。     

红细胞分布宽度与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者红细胞分布宽度(RDW)与2型糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法回顾性收集2010年1月~2015年1月住院的2型糖尿病伴增生性视网膜病变的患者资料,检测患者实验指标,采用Logistic回归分析确定DKD的危险因素。结果共入组772名Ⅱ型糖尿病患者,其中DKD 502例(65.0%),多因素Logistic回归分析表明,红细胞分布宽度(RDW)[比值比(OR)值为1.82,95%可信区间(CI)为1.16~2.43,P=0.008]、舒张压(DBP)(OR值为1.12,95%CI为1.04~1.15,P=0.010)、红细胞沉降率(ESR)(OR值为1.05,95%CI为1.02~1.06,P=0.025)是DKD的独立危险因素。结论 RDW是Ⅱ型DKD伴增生性视网膜病变的独立危险因素;DBP和ESR也与DKD的发生风险密切相关。     

红细胞体积分布宽度与急性心肌梗死患者预后的相关性探讨

目的 探讨红细胞体积分布宽度与急性心肌梗死患者预后的相关性.方法 连续纳入2011年5月～8月首都医科大学附属北京友谊医院急性心肌梗死患者128例,分别根据红细胞体积分布宽度(RDW)分为正常组(A组)和升高组(B组),根据血红蛋白浓度(HBG)分为正常组(C组)和降低组(D组).计算A/B组和C/D组心源性死亡、心力衰竭、心律失常的发生率以及好转出院率,经统计学分析,了解红细胞体积分布宽度与急性心肌梗死患者预后的相关性,结果 B组和D组心源性死亡、心力衰竭、心律失常发生率分别显著高于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RDW升高和HBG降低是急性心肌梗死患者预后不良的危险因素.     

维持性血液透析患者红细胞体积分布宽度及相关影响因素研究

目的：了解维持性血液透析患者的红细胞体积分布宽度（redbloodcelldistributionwidth,RDW）及其影响因素。方法：分析2012年1月-3月复旦大学附属中山医院血液净化中心维持性透析患者356例,其中男性226例,女性130例;年龄（59．2±14．5）岁;透析龄（64．3±42．5）个月。收集所有患者的临床病史,并于周中透析前检测血红蛋白（Hb）、RDW、电解质、高敏C反应蛋白（hsCRP）、血清白蛋白、前白蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、甲状旁腺素和N端脑钠肽前体（NT-proBNP）,透析前后检测血肌酐、尿素氮并计算单室尿素清除指数（spKt／V）。结果：整组患者RDW为（15．14±1．22）％（13．0％～20．4％）,中位数14．9％;241例（67．7％）患者RDw水平超过参考值上限。男性患者RDW水平低于女性患者[（15．03±1．11）％比（15．33±1．39）％,P〈0．05]。Spearman相关分析提示,RDw与年龄（r=0．269,P〈0．00I）、透析龄（r=0．116,P=0．033）、每周促红细胞生成素（erythropoietin,EP0）剂量（r=0．250,P〈0．001）、EPo／Hb比值（r=0．214,P〈0．001）、hsCRP（r=0．335,P=d0．001）及NT—proBNP（r=0．133,P=0．027）呈正相关。RDW与血清白蛋白（r=-0．241,P〈0．001）、前白蛋白（r=-0．334,P〈0．001）呈负相关。多元线性逐步回归模型结果提示,RDW与血清白蛋白呈显著负相关（P〈0．01）。结论：血液透析患者中RDW水平异常并不少见,且与年龄、透析龄、营养水平、炎性反应状态、心脏功能、EPO剂量及反应等多项临床指标有关。RDW对透析人群预后的预测作用有待于进一步研究证实。     

Red Cell Distribution Width Can Predict the Significance of Angiographically Intermediate Coronary Lesions

Objective

In the present study, the association between red cell distribution width (RDW) with functional significance of intermediate coronary artery lesions was investigated.

Materials and Methods

Two hundred and forty-six consecutive patients, 168 males and 78 females, who underwent fractional flow reserve (FFR) measurement for angiographically intermediate coronary stenosis (40-70% in quantitative coronary analysis) in the left anterior descending coronary artery were enrolled into the study. The functional significance of intermediate coronary artery lesions was determined by FFR measurement. An FFR value <0.75 was defined as functionally significant. Venous blood samples were taken within 48 h before the FFR measurement, and RDW levels were determined by a Coulter LH Series hematology analyzer. Logistic regression analysis was used to examine the association between functional significance in FFR measurement and other variables.

Results

Of the 246 patients, 62 (25.2%) exhibited significant functional stenosis (FFR <0.75) in the FFR measurement. The mean RDW level was significantly higher in patients with significant stenosis (14.19 ± 0.73 vs. 13.69 ± 0.77, p < 0.001). In stepwise multivariate logistic regression analysis, RDW (OR = 2.489, 95% CI = 1.631-3.799, p < 0.001) and male gender (OR = 2.826, 95% CI = 1.347-5.928, p = 0.006) were independent predictors of significant functional stenosis.

Conclusion

Increased RDW levels were associated with functional significance of angiographically intermediate coronary artery stenoses.Key Words: Coronary artery stenosis, Fractional flow reserve, Erythrocyte indices, Red cell distribution width     

外周血C-反应蛋白与清蛋白比值及红细胞分布宽度检测对强直性脊柱炎的诊断价值

目的　探讨 C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与清蛋白（albumin,ALB）比值（C-reactive protein to albumin ratio,CAR）和红细胞分布宽度（red blood cell distribution width ,RDW）在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis ,AS）诊断中的应用价值。方法　选取西安市第五医院 2019 年 1 月～ 2020 年 11 月收治的 107 例 AS 患者和 100 例体检健康者作为研究对象。检测研究对象的 RDW,红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate ,ESR）、CRP 和 ALB 并计算 CAR,比较两组间 CAR 和 RDW 的差异,分析各检测指标间的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线评价 CAR 和 RDW 单独及联合检测诊断 AS 的价值。结果　AS 组 RDW,ESR,CRP,CAR 与健康对照组比较,差异均有统计学意义（Z= -11.30 ~ -7.77, 均P＜0.001）。相关性分析显示 CAR 与 CRP,ESR 呈正相关（r＝0.994,P＜0.001;r ＝0.681,P＜0.001）;RDW 与 CRP,ESR 呈正相关（r＝0.235,P＜0.001;r ＝0.262,P＜0.001）。CAR 诊断 AS 的曲线下面积（AUC）为 0.946;RDW 诊断 AS 的 AUC 为 0.814。联合诊断试验结果表明,CAR 与 RDW 并联试验（CAR/RDW）诊断 AS 的敏感度和特异度分别为97.20% 和 81.00%,CAR 与 RDW 串联试验（CAR＋RDW）诊断 AS 的敏感度和特异度分别为57.94% 和 100.00%。结论　CAR 和 RDW 对 AS 的诊断具有一定临床价值,CAR 和 RDW 联合检测可提高诊断 AS 的敏感度和特异度。     

红细胞分布宽度对肺癌预后的临床分析

目的分析肺癌患者的红细胞分布宽度(RDW)结果,探讨RDW对肺癌预后的关系。方法回顾性收集2011年1月~2012年1月的肺癌患者211例,根据2009年国际抗癌联盟(UICC)肺癌分期标准分为Ⅰ~Ⅳ期,按照RDW水平分为高RDW组和低RDW组,另选211例健康人群作为对照组。采用Beckman-Coulter LH750血细胞分析仪检测RDW,分析各组患者的RDW结果,并统计三年后的死亡率。结果肺癌患者的RDW(16.2%±2.8% )明显高于对照组(11.8%±2.0%),差异具有统计学意义(t=3.625,P<0.05);Ⅲ期,Ⅳ期肺癌患者的RDW(14.7%±1.5%,16.5%±1.6%)显著高于Ⅰ期,Ⅱ期(12.4%±1.9%,12.6%±1.8%),差异具有统计学意义(t=4.620~12.938,P<0.05);高RDW组死亡率(56.36%)明显高于低RDW组(34.61%),差异具有统计学意义(χ2=6.916,P<0.05)。结论RDW水平与肺癌患者的预后密切相关。